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[摘要]目的探討口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價值。方法選取106例牙齒烤瓷冠修復(fù)患者，隨機均分為2組（n=53），對照組采取烤瓷冠修復(fù)術(shù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上融入口腔美學(xué)觀點。修復(fù)后比較2組患者牙齒美觀度和功能性恢復(fù)情況。結(jié)果2組患者功能性恢復(fù)情況比較，對照組舒適、一般、不舒適比例分別為88.68%、9.43%、1.89%，而觀察組依次為86.79%、11.32%、1.89%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但美觀程度比較，對照組美觀比例為62.26%，而觀察組美觀比例達90.57%，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在口腔修復(fù)過程中采取常規(guī)口腔修復(fù)措施聯(lián)合口腔美學(xué)觀念不僅能有效改善患者口腔咀嚼、發(fā)音等功能障礙和缺陷問題，而且成色自然、色澤一致、面部協(xié)調(diào)性更佳，美觀度較高，可良好滿足患者的美觀需求，進一步解決患者口腔問題，并顯著提高其生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]口腔修復(fù)；美學(xué)；臨床應(yīng)用

口腔修復(fù)美學(xué)治療不僅僅針對修復(fù)牙齒功能障礙、口腔疾病或其他缺陷等問題，緩解期日常生活不適感，更為強調(diào)人體美、審美及醫(yī)療技術(shù)的良好結(jié)合，在滿足患者正常生理功能需求的同時最大限度與時代審美需求相匹配[1-2]。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握口腔修復(fù)技術(shù)，同時融入修復(fù)美學(xué)理念，在緩解患者口腔疾病痛苦的基礎(chǔ)上，對修復(fù)后假牙與自然牙的一致性、面部的協(xié)調(diào)性提出了更高的要求，應(yīng)用到臨床實踐中，獲得了較高的滿意度。本研究以大連友誼醫(yī)院收治的牙齒烤瓷冠修復(fù)治療患者53例采取常規(guī)修復(fù)和美學(xué)觀念相結(jié)合的治療方式，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2014年3月本院收治的牙齒烤瓷冠修復(fù)治療患者106例，隨機分為觀察組和對照組，各53例。對照組中男23例，女30例，年齡19～77歲，平均年齡(39.8±3.7)歲。觀察組中男26例，女27例，年齡19～78歲，平均年齡(38.9±4.1)歲，比較2組患者基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法

所有患者經(jīng)臨床診斷，針對牙齒情況確定采用烤瓷冠修復(fù)術(shù)進行口腔修復(fù)。對照組患者采取常規(guī)修復(fù)治療手段，而觀察組患者則在對照組常規(guī)修復(fù)基礎(chǔ)上融入先進的口腔美學(xué)觀念進行治療，即在烤瓷冠修復(fù)術(shù)的過程中，以牙齒修復(fù)為基礎(chǔ)，確保穩(wěn)固性、發(fā)音、咀嚼功能恢復(fù)正常[3]，同時綜合考慮修復(fù)后牙體色澤對比度、堅實度、美觀度和舒適度[4]。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者完成修復(fù)手術(shù)后，根據(jù)佩戴舒適度、發(fā)音、咀嚼等功能，評估功能性恢復(fù)情況。根據(jù)修復(fù)后與自然牙區(qū)別、色澤、面部結(jié)構(gòu)等指標(biāo)評估美觀度情況。（1）美觀度評定標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)假牙與自然牙一致、色澤無差別、無面部結(jié)構(gòu)改變情況發(fā)生，即為美觀[5]；色澤或與自然牙相比有輕微差異，但對協(xié)調(diào)性無影響，即為一般；整體不協(xié)調(diào)，差異較大，即為不美觀。（2）功能恢復(fù)情況：修復(fù)后發(fā)音和咀嚼功能恢復(fù)正常為舒適；有少許影響為一般；影響較大，直接影響生活為不舒適。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者修復(fù)治療后功能恢復(fù)比較

2組患者經(jīng)過修復(fù)治療后，其咀嚼、發(fā)音等功能性恢復(fù)情況均較為滿意，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.22組患者修復(fù)治療后美觀度比較

觀察組患者美觀度情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床應(yīng)用口腔修復(fù)美學(xué)技術(shù)，不僅僅是為緩解患者口腔疾病或缺陷，更要在治療過程中考慮到口腔修復(fù)對牙齒一致性、對面部協(xié)調(diào)性、對容貌審美需求的重要性[6]。老年患者考慮到保留牙齒的磨損痕跡，假牙修復(fù)時需體現(xiàn)出壓根暴露或尖形頸端的特征；年輕女性患者主要突出陰柔特征，牙冠多為圓鈍形，排列保持稍許弧度，講究對稱、均衡的美學(xué)理念；青壯年男性患者在口腔牙齒修復(fù)過程中，就需要設(shè)置分明的角線，平直排列，主要特征為堅韌、陽剛、力量。除此之外，在修復(fù)過程中經(jīng)過反復(fù)選擇、修改、磨面等多重環(huán)節(jié)[7]，對假牙的選擇需考慮到與患者殘留自然牙和膚色的匹配程度，盡量選擇色澤度、飽和度、大小比例相適應(yīng)的。重視與面部特征的協(xié)調(diào)性，尤其對牙齒咬合關(guān)系的處理[8]，力求保持其整體效果的統(tǒng)一性及和諧美。本次研究結(jié)果表明，2組患者的功能性恢復(fù)情況均較為滿意，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但在美觀度比較方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對照組。進一步證明臨床口腔修復(fù)過程中，采取口腔常規(guī)修復(fù)措施聯(lián)合修復(fù)美學(xué)觀點同時進行治療的有效性和可行性。綜上所述，在口腔修復(fù)過程中采取常規(guī)口腔修復(fù)措施聯(lián)合口腔美學(xué)觀念同時進行治療，不僅能有效改善患者口腔咀嚼、發(fā)音等功能障礙和缺陷問題，而且成色自然、色澤一致、面部協(xié)調(diào)性更佳，美觀度較高，對提高患者生活質(zhì)量起到積極作用。

參考文獻

[1]黃力,郭亞峰,張燁,等.口腔修復(fù)美學(xué)研究,2012,20(2):64-65.

[2]鄭娟.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)臨床治療中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(26):17-18.

[3]王曉義.口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2012,21(12):35-36.

[4]劉玉梅.口腔修復(fù)的美學(xué)研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2013,12(3Z):84-85.

[5]高鵬元,賈平.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用探討[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(12):1005-1007.

[6]席存毅.口腔修復(fù)治療中應(yīng)用美學(xué)的淺議探討[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2010,19(6):66.

[7]傅天明,劉崢.口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(20):3918-3919.

[8]王美青.口腔修復(fù)中的咬合接觸問題[J].華西口腔醫(yī)院雜志,2012,30(6):557-561.

作者：李金鳳 單位：大連友誼醫(yī)院口腔科