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一、目前管理和利用中存在的問題

醫(yī)院檔案管理是一項繁雜的工作，包括方方面面，比如其中的一項文書檔案就有黨群類、行政類、業(yè)務類三個部分，每一部分還要不斷細化，因此，相關工作量還是很大的。為了解決這個問題，醫(yī)院檔案管理逐步加入了計算機應用,這使醫(yī)院的檔案管理工作更加科技化，但是，在應用的過程中也出現(xiàn)了一些問題，這些都是不可避免的，醫(yī)院應積極解決。

1.缺乏重視度。醫(yī)院管理意識較弱，不太注重檔案工作。從傳統(tǒng)管理角度出發(fā)，醫(yī)院中的醫(yī)務人員本身不太愿意思考檔案的問題，更關注醫(yī)療技術(shù)的提升，而那些管理者寧愿去發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟效益，認為這是無用功。這樣，檔案管理很多時候只是做表面的工作，沒有實現(xiàn)真正的使用價值，無法配合醫(yī)院的發(fā)展需要。

2.制度問題。

2.1計算機檔案管理和利用的制度還不完善，因為這是一種新的管理方式，出現(xiàn)的時間短，相關的技術(shù)人員配備也不夠。因為還不能完全適應社會發(fā)展的需要，也就不能精準把握，容易出現(xiàn)脫節(jié)情況。對于管理和利用中出現(xiàn)的問題又不能及時解決，這就導致了檔案工作中分不清主次問。

2.2歸檔的程序缺乏規(guī)范。在實際應用中,醫(yī)院對于計算機歸檔還沒有嚴格的程序，大多只是將計算機上的文件轉(zhuǎn)而存儲到光盤上,沒有專門化、正規(guī)化的電子文件規(guī)范程序，文件很容易丟失。

3.工作人員素質(zhì)不高。醫(yī)院現(xiàn)有的電子檔案管理人員大多數(shù)還是來自傳統(tǒng)的管理部門，他們都比較習慣用原來的紙質(zhì)方式，無法配合計算機檔案的規(guī)范管理，在具體工作中，檔案制定方式也缺乏系統(tǒng)化。面對這類新興的工作方式，就有許多的工作人員因為受到計算機相關方面專業(yè)技能方面的影響，工作起來很不順手。這也直接影響了實際利用工作質(zhì)量，阻礙了正常推進信息化工作的發(fā)展進程。

4.技術(shù)普及力度不夠。檔案管理受到了技術(shù)、設備等條件的制約,在未來的較長的一段時間內(nèi)，檔案工作將處于計算機文件與紙質(zhì)文件并存的階段，這是必要的過渡階段。但傳統(tǒng)思想認為紅頭文件、具有實體載體的文件資料更值得保存，這使得人們忽視了電子形式檔案的收集管理，導致了大量重要的醫(yī)療病歷、科研成果以及財務數(shù)據(jù)的流失。

二、進一步加強應用的對策

1.改變舊觀念。醫(yī)院領導人首先要轉(zhuǎn)變原來的舊的觀念，認識到檔案管理對醫(yī)院發(fā)展的重要性。當前社會隨著科技的發(fā)展，計算機走進了人們的生活，各行各業(yè)的信息化程度都在提高。傳統(tǒng)的檔案管理復雜、費事，而計算機的運用在一定程度上減輕了工作人員的勞動強度，進而提高了工作效率。并且，這些電子形式文件可以快速復制和廣泛傳閱，這使其擁有了便捷性，而這也恰是紙質(zhì)檔案所不具有的。所以，醫(yī)院應該提升重視程度，著重加強管理力度，提醒工作人員的責任意識，通過培訓提升其業(yè)務水平，這可以使醫(yī)院的檔案管理工作更加科學化和有序化。

2.完善管理制度。完善的制度就是進行計算機應用的時候要按照嚴格的制度流程來完成，不能隨意記錄，沒有一點條理性。要嚴格約束檔案管理的各個環(huán)節(jié)，保證每一份檔案能及時收集到計算機系統(tǒng)，避免重要文件的丟失。在文件的形成、收集等環(huán)節(jié)上，都要一步步來完成，建立完整的檔案系統(tǒng)，做好核實工作，保證電子文件的真實性和完整性。

3.注重對工作人員的培訓。任何工作的具體開展，人才都是核心，也就是說，檔案工作人員才是實施者和操作者，更是推進計算機應用的根本。所以，提高檔案工作人員的整體素質(zhì)是十分必要的，不僅要加深其專業(yè)知識，還要注意他們的計算機理論和操作能力的提升，要學會熟練操作辦公軟件，使他們可以適應計算機檔案管理。醫(yī)院還要定期培訓工作人員，學會新的計算機技術(shù)，提高他們實際操作技能，能夠系統(tǒng)性分類各種檔案，充分發(fā)揮計算機系統(tǒng)所具有的優(yōu)越性。在日常管理中，還要注意維護人員隊伍的穩(wěn)定性，還可以制定各種激勵政策，提高他們的福利待遇。提高內(nèi)部選拔方式來選取能夠勝任此項工作的人員，保證醫(yī)院檔案管理的規(guī)范與穩(wěn)定，避免人員流動導致檔案信息中斷和缺失。也不能只看內(nèi)部的發(fā)展，醫(yī)院還應該聘請教師授課、開展講座或組織進修學習等方法來增強工作人員和工作能力，使他們可以盡快掌握這種新的方法來促進醫(yī)院檔案管理工作的進一步發(fā)展。

4.加大設施的投入。計算機是一項硬件設施，要想真正有效利用，就要完善各種配套設施，比如復印機、打印機、等等，這是需要資金投入的，不是單靠人力就可以辦到的。通過這種信息化平臺，更好實現(xiàn)文檔一體化，這也有利于文件傳輸和資源共享。在計算機信息庫里，管理者可以在檔案系統(tǒng)與醫(yī)院的局域網(wǎng)系統(tǒng)之間搭建一個信息共享的平臺，構(gòu)筑一個完整的信息網(wǎng)絡體系，使它可以在不同的軟件環(huán)境下進行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，這樣就可以共享資源。這一面需要計算機技術(shù)人員不斷開發(fā)研究，一面還要引進先進技術(shù)，在網(wǎng)絡的廣闊資源里學到更多的知識。

三、結(jié)語

通過前面論述，我們了解到計算機應用到醫(yī)院檔案管理是時代的要求，很好地提高了醫(yī)院檔案工作的效率，也為醫(yī)務人員提供了更方便的網(wǎng)絡查詢，方便了檔案歸置和管理,實現(xiàn)了檔案管理的現(xiàn)代化。因此，在未來要努力加大計算機應用，重視檔案管理。

作者：汪亞瓊單位：山東省萊蕪市人民醫(yī)院