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一、醫(yī)學(xué)檔案管理中存在的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題

1.管理意識淡薄。檔案管理工作人員沒有較強(qiáng)的檔案意識，這樣的工作思想在很大程度上影響了檔案管理工作質(zhì)量的提升。目前，一些檔案管理者指出，醫(yī)學(xué)檔案并沒有較高的實(shí)用價(jià)值。醫(yī)院的主要工作在于醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)的提升，在于臨床，檔案不可能真正能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造任何經(jīng)濟(jì)效益，所以導(dǎo)致檔案管理實(shí)踐沒有得到充分重視，工作質(zhì)量呈現(xiàn)下降趨勢。此外，醫(yī)院管理者同樣沒有能夠重視檔案的重要性，沒有能夠真正利用到醫(yī)院檔案，很難充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檔案的價(jià)值所在，檔案利用率低，資源浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.科技化水平偏低。醫(yī)院檔案工作并不是以營利為目標(biāo)，所以在長期的工作中沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，在醫(yī)院的各項(xiàng)年度規(guī)劃中，很少有專門撥付給醫(yī)學(xué)檔案建設(shè)工作的款項(xiàng)，這樣就導(dǎo)致檔案管理經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。檔案管理工作中，很難進(jìn)行現(xiàn)代化信息化改革。如果不能夠?qū)崿F(xiàn)檔案工作的信息化，就無法最大程度上利用檔案的潛在價(jià)值，硬件設(shè)備、軟件程序的構(gòu)建都需要有資金作為保證，由于醫(yī)院目前對于檔案管理工作的忽視，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案信息化程度較低的局面。

3.管理制度不完善。目前，我國很多醫(yī)院并沒有建立其科學(xué)完善的醫(yī)學(xué)檔案管理體系，目前的制度還有很多未能夠完善的地方。醫(yī)學(xué)檔案責(zé)任制沒有得到落實(shí)，具體的工作人員職責(zé)也沒有劃分，這樣就出現(xiàn)了相互推諉的情況。伴隨著醫(yī)學(xué)檔案管理不斷向著信息化方向發(fā)展，如果無法完善管理制度，就很難適應(yīng)發(fā)展的需求，很難對醫(yī)學(xué)檔案管理的日常工作加以規(guī)范。醫(yī)院目前沒有建立統(tǒng)一的管理醫(yī)學(xué)檔案的標(biāo)準(zhǔn)，各個醫(yī)院都是按照自己的想法與制度來管理醫(yī)學(xué)檔案，這樣就導(dǎo)致很多有價(jià)值的醫(yī)學(xué)檔案出現(xiàn)了材料重點(diǎn)不夠，遺漏情況嚴(yán)重，文字與圖片資料不符合的情況，同時(shí)隨著醫(yī)院對醫(yī)學(xué)檔案的不重視，各種檔案沒有統(tǒng)一分類整理，導(dǎo)致查閱檔案需要耗費(fèi)極大的時(shí)間，工作效率不高。

4.管理人員的素質(zhì)不高。目前，各個醫(yī)學(xué)所面臨的現(xiàn)狀非常相似，也就是在檔案管理方面缺少專業(yè)性的人才資源。一般而言，醫(yī)院往往都是讓臨退休的臨床醫(yī)護(hù)人員或者兼職人員來管理醫(yī)學(xué)檔案，他們并沒有受到過專業(yè)化的培訓(xùn)與指導(dǎo)，對于醫(yī)學(xué)檔案知識了解不夠，很難運(yùn)用現(xiàn)代化的手段去管理檔案，也沒有儲備信息化知識。醫(yī)院在日常的工作中將主要精力集中在對技術(shù)人員的管理培訓(xùn)上沒有能夠重視檔案管理者的其他方面素質(zhì)的發(fā)展。就醫(yī)學(xué)檔案管理工作而言，很大一部分都是動態(tài)檔案，醫(yī)患治療結(jié)果會不斷變化，這就需要檔案管理人員、醫(yī)護(hù)人員的共同配合，及時(shí)有效地更新檔案。但是有沒有沒有存在真正意義上的團(tuán)隊(duì)合作，繼而導(dǎo)致三方配合沒有效率科研，很多重要的醫(yī)學(xué)信息和資料都被不完整的保存，導(dǎo)致檔案最終出現(xiàn)很多遺漏的情況。

二、改進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理現(xiàn)況的對策

1.增強(qiáng)檔案管理意識。對宣傳活動進(jìn)行強(qiáng)化，認(rèn)識到在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中，科學(xué)研究以及疾病資料等方面所起到的作用，對檔案的管理意識進(jìn)行強(qiáng)化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也要從思想上對檔案管理工作加以重視，采取積極有效的行動方案，提高管理水平，保證醫(yī)學(xué)檔案能夠按照現(xiàn)代化的發(fā)展步伐前進(jìn)。醫(yī)院檔案管理者要能夠?qū)n案的機(jī)制與重要有充分的認(rèn)識，在這方面提高人力、資金以及時(shí)間的投入，對工作制度進(jìn)行完善，提高宣傳工作，建立健全合理的規(guī)章制度，保證各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檔案的落實(shí)與發(fā)展，提升管理工作的質(zhì)量。

2.完善檔案管理制度。醫(yī)學(xué)檔案管理工作，復(fù)雜性很高，而且具有長期化的特點(diǎn)，只有長期不斷堅(jiān)持，才能夠忽的良好的效果，所以醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)一定要配合，并要求建立必要的考核機(jī)制。針對醫(yī)院的發(fā)展情況，以及目前檔案工作中存在的問題，建立完善的檔案歸檔與收集制度，以這種方式來保證檔案管理工作質(zhì)量，提高檔案的可利用率。同時(shí)，應(yīng)該及時(shí)有效的考核檔案管理工作人員，確保他們具有足夠的能力勝任自己的工作。可以在物質(zhì)待遇方面適當(dāng)提高，根據(jù)他們提供的檔案管理質(zhì)量以及服務(wù)水平進(jìn)行評估，然后適當(dāng)調(diào)整薪酬，通過物質(zhì)激勵的方式讓工作人員能夠時(shí)刻保持工作積極性。

3.加大檔案管理資金投入。醫(yī)院要對醫(yī)學(xué)檔案管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，合理的對醫(yī)學(xué)檔案管理工作進(jìn)行投入，確保能夠應(yīng)用現(xiàn)代化設(shè)備與技術(shù)，提高醫(yī)學(xué)檔案的科技含量和信息化程度。醫(yī)院要能夠在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中大量引入信息化技術(shù)與現(xiàn)代化管理理念，同時(shí)對檔案的保密工作也要加以重視，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的良好性也要得到體現(xiàn)。深度加工與傳遞目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檔案，運(yùn)用先進(jìn)的云計(jì)算和計(jì)算機(jī)技術(shù)處理檔案的海量信息，更加編輯地幫助人們查閱檔案，提高檔案的利用效率，發(fā)揮檔案的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

4.提高檔案管理人員素質(zhì)。目前的醫(yī)學(xué)檔案管理工作已經(jīng)不再是簡單的對信息的手機(jī)、保管以及統(tǒng)計(jì)方面的工作，而是需要建立起以醫(yī)院作為平臺的信息化傳遞中心，對過去的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)，為今后的業(yè)務(wù)和科研活動的開展提供借鑒。這就需要檔案管理人員具備更高的專業(yè)化與綜合性素質(zhì)，他們不僅要合理掌握專業(yè)化知識，同時(shí)還需要對計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識有一定程度的掌握。所以，要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檔案管理工作人員的培訓(xùn)力度，完善醫(yī)學(xué)檔案管理工作的各項(xiàng)制度，尤其是管理制度與績效考核制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案的數(shù)字化與信息化管理，激發(fā)員工熱情，提高檔案的利用價(jià)值。醫(yī)學(xué)檔案管理對醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展具有重要作用，醫(yī)院要結(jié)合具體工作需要，從理念、資金、制度、人員等方面采取改進(jìn)措施，提高醫(yī)學(xué)檔案管理水平，為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展提供支持。

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[3]張曉偉.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理工作芻議[J].才智，2010（1）：279.

作者:王樹菊 單位:遼寧省凌源市衛(wèi)生健康局