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現(xiàn)代醫(yī)院后勤不再是傳統(tǒng)意義上的后方勤務(wù),本質(zhì)上應(yīng)該是一項(xiàng)產(chǎn)業(yè),同時(shí)也是一項(xiàng)十分重要的經(jīng)營性的經(jīng)濟(jì)工作,是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)和保障。在此,筆者就如何強(qiáng)化醫(yī)院后勤管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益談一點(diǎn)粗淺體會,希望藉此拋磚引玉,與同道交流探討,共同促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
一、XX醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀
XX醫(yī)院始建于XX年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合類醫(yī)院,XX年被評為X級X等醫(yī)院?,F(xiàn)有職工XXX人,副高以上XX人,中級專業(yè)人員XX名,設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政職能、后勤等XX個(gè)科室,編制床位1XXX張,實(shí)際開放床位1XXX張,2008年全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXXX萬元,門診量XX萬余人次,住院病人XXXX人次,合療報(bào)銷XXXX人,報(bào)銷合療基金XXX萬元,是全X醫(yī)療衛(wèi)生的核心。近年來,醫(yī)院后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室大力支持下,克服了人員少、事情雜等困難,著力完善各項(xiàng)規(guī)章制度,切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量,努力降低運(yùn)行成本,為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益的提高做了大量的工作,作出了積極的貢獻(xiàn)。
(一)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)職業(yè)道德教育。后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理,工種多、技術(shù)強(qiáng)、攤子大、范圍廣,完善的工作制度是醫(yī)院后勤保障處于良好運(yùn)行狀態(tài)的基本保證。我院修訂了較為完整的后勤各項(xiàng)工作制度、崗位職責(zé)及操作規(guī)程,明確各自的職責(zé),同時(shí)將思想政治教育貫穿于整個(gè)后勤管理過程中,結(jié)合后勤工作的特點(diǎn),每周召集班組長開小會,針對當(dāng)前的形勢,增強(qiáng)憂患意識和危機(jī)感,增加工作責(zé)任感和使命感,強(qiáng)調(diào)服務(wù)是企業(yè)的生命線;由各班組長以點(diǎn)帶面,全面提高和改變后勤人員的服務(wù)觀念,與時(shí)俱進(jìn),建立一個(gè)高質(zhì)量、高效率的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
(二)強(qiáng)化服務(wù)意識,提高后勤服務(wù)質(zhì)量。牢固樹立醫(yī)院后勤管理的整體觀念、服務(wù)觀念、法紀(jì)觀念、效益觀念及化觀念,并根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特點(diǎn),注重將實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)和任務(wù)為己任,積極主動服務(wù)于臨床,及時(shí)為臨床醫(yī)療排憂解難,確保設(shè)備設(shè)施的良好運(yùn)行。我們將后勤維修服務(wù)分為日常維修與預(yù)防性保養(yǎng)檢修:一方面,設(shè)立了后勤維修服務(wù)電話,24小時(shí)全天候值班,及時(shí)解決來自臨床及各科室的需求,做到迅速及時(shí),件件有落實(shí),一時(shí)無法解決的也有回音,極大的方便了各臨床科室,深受各科室的好評。另一方面,對設(shè)備設(shè)施建立計(jì)劃維修保養(yǎng)檔案,利于管理,職責(zé)落實(shí)到人,定期上門進(jìn)行預(yù)防性保養(yǎng)檢修,提高設(shè)備、設(shè)施的使用年限,降低維修成本,也讓使用科室更方便、放心。
(三)強(qiáng)化規(guī)范運(yùn)作,注重成本核算。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和不斷完善,衛(wèi)生事業(yè)體制改革的深入,醫(yī)療市場競爭也愈發(fā)激烈,醫(yī)院后勤也將通過企業(yè)化經(jīng)營,市場化運(yùn)作,變過去的消費(fèi)后勤為消費(fèi)控制、消費(fèi)管理,使醫(yī)院的消費(fèi)投入達(dá)到價(jià)值提升和財(cái)產(chǎn)升值保值作用。我院后勤部門結(jié)合醫(yī)院目前的現(xiàn)狀及后勤工作的特點(diǎn),在各項(xiàng)工作的實(shí)施過程中向計(jì)劃、規(guī)范、注重成本核算,控制費(fèi)用支出,做好費(fèi)用管理的目標(biāo)發(fā)展。維修工作的計(jì)劃保養(yǎng),物資倉庫計(jì)劃采購都在逐步進(jìn)行中;在后勤物品供應(yīng)上完善審批制度、規(guī)范維修材料領(lǐng)用,同時(shí)嚴(yán)把“采購、配發(fā)、報(bào)廢”三關(guān),教育職工愛院敬業(yè),認(rèn)真管家理財(cái),堅(jiān)持勤儉節(jié)約,以有限的后勤資源保障盡可能多的醫(yī)療需求;嚴(yán)格控制庫存物品,后勤常用物品盡可能按計(jì)劃隨購隨用,避免物品積壓及浪費(fèi),必需儲備的物品儲備量控制在1周至1個(gè)月的醫(yī)院日常消耗量(如印刷品),降低庫存物品資金,逐漸向零庫存發(fā)展。經(jīng)多方面的控制費(fèi)用,近幾年后勤維修及各類消耗物資費(fèi)用增長率大大低于醫(yī)院的營業(yè)收入增長率。
(四)降低運(yùn)行成本,推動后勤化進(jìn)程。在“小而全,大而雜”模式下合理調(diào)整班組工作及人員設(shè)置,解決了原工種設(shè)置過細(xì),個(gè)別工作有時(shí)無人替代的問題;又兼顧了各班組間的銜接,方便臨床。隨著改革開放的深入,醫(yī)院為適應(yīng)主義市場經(jīng)濟(jì)體制,加速后勤模式的改革,積極引進(jìn)后勤服務(wù)化進(jìn)程,我院根據(jù)情況后勤人員只減不增,班組人員退休或視情辭退臨時(shí)工,適時(shí)引入專業(yè)公司,如被服洗滌、保潔運(yùn)送、氧氣負(fù)壓站管理、電梯維保、各類垃圾處理等逐步由相關(guān)的專業(yè)公司負(fù)責(zé),專業(yè)化程度及服務(wù)質(zhì)量提高,人員費(fèi)用大幅度降低。通過一系列的計(jì)劃及降耗措施,切實(shí)降低了運(yùn)行成本。
二、XX醫(yī)院后勤管理存在的問題及對策建議
近年來,我院后勤管理部門為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高做了大量的工作,作出了積極的貢獻(xiàn)。但客觀的說,我院后勤管理中也存在一些問題,如醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大造成后勤人員短缺,維修不能及時(shí)到位,新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用人員技術(shù)有待提高,培訓(xùn)工作滯后等,這些都影響和制約了后勤管理質(zhì)量乃至醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提升。在醫(yī)療市場激烈競爭的條件下,醫(yī)院后勤工作應(yīng)適應(yīng)新的形勢,更好的服務(wù)于臨床,提高后勤服務(wù)質(zhì)量和效果,向管理要效益,并且盡力減少開支,積極組織創(chuàng)收,更好地提高醫(yī)院后勤管理效能。為此,提出如下建議:
(一)著力加強(qiáng)培訓(xùn),提高后勤工作技能。隨著各類后勤設(shè)備的機(jī)械化、自動化水平的提高,服務(wù)對象及環(huán)境的變化,人們對服務(wù)水平的要求也越來越高,這些都迫切要求強(qiáng)化以人為中心的管理,加大對后勤職工培養(yǎng)教育力度,提高科學(xué)技術(shù)水平。在繁忙的工作中,要鼓勵員工參加各類技術(shù)培訓(xùn)、進(jìn)行等級及職稱考試,采取多種形式學(xué)習(xí)新知識,掌握新技術(shù),以人為本提高后勤員工的工作技能,一專多能,更好的完成后勤服務(wù)工作。
(二)著力鼓勵創(chuàng)新,科學(xué)實(shí)施管理。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院后勤類似一個(gè)小社會,機(jī)構(gòu)設(shè)置林立,服務(wù)項(xiàng)目俱全,后勤隊(duì)伍龐大。在過去的工作中,只講保障,不講效果;只講供給,不講成本;只講待遇,不講質(zhì)量,人浮于事,效率低下。為徹底改變這種局面、適應(yīng)新的形勢,醫(yī)院后勤管理人員必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí),改變觀念,增強(qiáng)創(chuàng)新意識。針對醫(yī)院后勤的特點(diǎn)和現(xiàn)狀重新熟悉,認(rèn)真分析,實(shí)行分類管理和科學(xué)管理。要合理選擇項(xiàng)目,把能夠由社會承接的服務(wù)內(nèi)容,先易后難,選擇性的交給社會,并逐步推進(jìn),最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。
(三)著力推進(jìn)改革,積極鼓勵競爭。對醫(yī)院后勤計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下所形成的龐大隊(duì)伍和人員過剩,人浮于事,效益低下的狀況,必須用深化改革的辦法加以解決。首先是精減機(jī)構(gòu),并轉(zhuǎn)職能;二是深化人事改革,實(shí)行定編、定員、定責(zé)或以崗定薪,采取雙向選擇,競爭上崗,末位淘汰,實(shí)行競爭聘用下的待崗、轉(zhuǎn)崗或內(nèi)退制度。激勵競爭,充分調(diào)動后勤職工的積極性、主動性;三是逐步裁減臨時(shí)工。將大量臨時(shí)工承擔(dān)的服務(wù)工作交給社會,臨時(shí)工隨轉(zhuǎn),由社區(qū)服務(wù)單位采取新的用人機(jī)制,擇優(yōu)聘用。
(四)著力控制成本,減低支出消耗。長期以來,受傳統(tǒng)觀念的影響,醫(yī)院客觀存在著消耗成本問題被忽略,注重成本,提高經(jīng)濟(jì)效益未得到應(yīng)有的重視。醫(yī)院真正意義上的經(jīng)濟(jì)效益體現(xiàn)于醫(yī)院收入減去各項(xiàng)成本支出后的可利用資金。因此,作為醫(yī)院后勤管理人員應(yīng)強(qiáng)化成本和效益意識,切實(shí)加大管理力度,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,尋找后勤管理方面存在的問題。只有增強(qiáng)成本意識、主人翁意識,才能從規(guī)章制度建設(shè)和轉(zhuǎn)換機(jī)制方面采取措施,強(qiáng)化管理。
(五)著力搞活經(jīng)營,積極搞好創(chuàng)收。搞好服務(wù)是醫(yī)院后勤工作的宗旨。在過去的機(jī)制運(yùn)行中,缺乏經(jīng)營意識、效益意識,只注重所謂福利,保障供給,而忽視醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益如何。要按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)律,大膽探索轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,實(shí)行經(jīng)營性服務(wù)。一是對醫(yī)院后勤有經(jīng)營性服務(wù)項(xiàng)目,擬定標(biāo)書,制定考核細(xì)則,實(shí)行院內(nèi)外公開招標(biāo),全部推行民營化承包。二是對醫(yī)院能夠進(jìn)行創(chuàng)收的房屋,非凡是門面房,對外開放,公開招租。
醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,其工作水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)療市場競爭的條件下,醫(yī)院應(yīng)樹立經(jīng)營理念,高度注重后勤管理,促進(jìn)醫(yī)院健康快速發(fā)展。
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