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摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，如何提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理的效率和運(yùn)營(yíng)模式的科學(xué)性成為眾多醫(yī)院在醫(yī)療改革背景下亟需解決和思考的問題。電子商務(wù)的高效性以及便捷性為現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作提供了一種全新的思路和方式，將兩者進(jìn)行有效的結(jié)合是提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力和管理水平的基本方法。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；電子商務(wù)

一、電子商務(wù)的概念及其與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的關(guān)系概述

電子商務(wù)是在信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持下商業(yè)模式和商業(yè)思維的創(chuàng)新，逐漸成為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域和商業(yè)領(lǐng)域中重要的板塊。電子商務(wù)的誕生和廣泛應(yīng)用使經(jīng)濟(jì)管理工作的理念更加科學(xué)化，同時(shí)也大大提高了管理工作的效率、便捷性和準(zhǔn)確性。當(dāng)前，隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求的提升以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的不斷龐大，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理方式和思路已經(jīng)出現(xiàn)了許多弊端和問題，大大影響了經(jīng)濟(jì)管理工作的效率。相較于傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作模式和工作思路，利用電子商務(wù)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理具有高效、準(zhǔn)確、清晰、快捷和全面等技術(shù)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)還能有效避免傳統(tǒng)的人為管理模式中存在的失誤多、工作效率差等問題[1]148。因此隨著電子商務(wù)在各個(gè)行業(yè)中的快速普及，全國(guó)各地的很多醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都相繼引進(jìn)了電子商務(wù)平臺(tái)，以解決醫(yī)療改革背景下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)新需求、工作內(nèi)容不斷復(fù)雜、信息化技術(shù)有待提高等問題。

二、電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用探討

1.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作涉及了多個(gè)方面，例如：收費(fèi)管理、成本核算以及經(jīng)濟(jì)決策等。利用電子商務(wù)技術(shù)可以分模塊和管理區(qū)域建立專門的管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的賬務(wù)、臨床業(yè)務(wù)、病床的周轉(zhuǎn)和使用、收繳費(fèi)以及醫(yī)院管理層的經(jīng)濟(jì)決策等工作進(jìn)行優(yōu)化，有效杜絕財(cái)務(wù)管理工作中漏賬、跑賬等現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時(shí)利用電子商務(wù)平臺(tái)可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各科室的運(yùn)營(yíng)狀況和醫(yī)療工作進(jìn)行獨(dú)立的會(huì)計(jì)管理和成本核算，為醫(yī)院管理層的經(jīng)濟(jì)決策提供基礎(chǔ)的管理信息和財(cái)務(wù)信息。例如：基于電子商務(wù)平臺(tái)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是在B2C理論上發(fā)展起來(lái)的，醫(yī)院通過構(gòu)建電子商務(wù)財(cái)務(wù)信息管理平臺(tái)為患者創(chuàng)建一種全新的、更加方便快捷的財(cái)務(wù)結(jié)算和財(cái)務(wù)支付環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)門急診和住院收費(fèi)等各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理的管控，提升財(cái)務(wù)管理效率。同時(shí)基于電子商務(wù)平臺(tái)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；颊哚t(yī)藥費(fèi)的實(shí)時(shí)結(jié)算，財(cái)務(wù)信息通過電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行自動(dòng)處理和會(huì)計(jì)計(jì)算，大大提升了財(cái)務(wù)管理的效率。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要環(huán)節(jié)，電子商務(wù)為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作提供了現(xiàn)代化的管理模式和管理手段，提升了經(jīng)濟(jì)決策的質(zhì)量和效率。

2.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院物資管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)療物資是醫(yī)院基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，醫(yī)療物資的管理涉及患者的生命安全和身體健康，所以對(duì)醫(yī)院來(lái)說也非常重要。物資管理的范圍基本包括藥品管理、庫(kù)房管理、醫(yī)療器械管理、醫(yī)療衛(wèi)生耗材管理等。其中，關(guān)注最多是對(duì)藥品和醫(yī)療器械的管理。藥品的分配、供給、運(yùn)輸、銷售和管理是醫(yī)院成本支出中占比非常高的部分，因此如何對(duì)藥品進(jìn)行合理的管理來(lái)降低管理成本和費(fèi)用是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要目標(biāo)。電子商務(wù)的具體應(yīng)用主要體現(xiàn)在：第一，電子商務(wù)技術(shù)在藥品價(jià)格管理工作中的應(yīng)用。近幾年來(lái)，政府不斷出臺(tái)各項(xiàng)政策加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格的管控，醫(yī)院需要及時(shí)了解政府對(duì)各類藥品的限價(jià)措施并作出相應(yīng)的調(diào)整。通過電子商務(wù)綜合信息平臺(tái)，醫(yī)院對(duì)發(fā)改委等上級(jí)主管部門作出的藥品限價(jià)規(guī)定可以做出及時(shí)的響應(yīng)，實(shí)現(xiàn)公平合理定價(jià)；第二，電子商務(wù)在加強(qiáng)藥品庫(kù)存管理中的應(yīng)用。對(duì)大醫(yī)院來(lái)說，倉(cāng)庫(kù)里通常存有大量的藥品以滿足日常醫(yī)療活動(dòng)。采用傳統(tǒng)的人工管理方法無(wú)法避免在藥品的入出庫(kù)和統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作出現(xiàn)偏差，而利用電子商務(wù)平臺(tái)則可以對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)管理。例如：藥品掃碼入庫(kù)的準(zhǔn)確度甚至可以精確到每一盒藥品。同時(shí)，該平臺(tái)還可以實(shí)現(xiàn)藥品的時(shí)點(diǎn)時(shí)發(fā)，能夠周期性地統(tǒng)計(jì)每一種藥品在周期內(nèi)的使用量，為醫(yī)院日后的藥品采購(gòu)等工作提供數(shù)據(jù)支持。

3.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院信息管理中的具體應(yīng)用

醫(yī)院的信息管理工作貫穿病人就醫(yī)、臨床管理、物資管理、財(cái)務(wù)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，做好信息管理工作能夠有效提高醫(yī)院的管理效率和工作質(zhì)量。通過引入電子商務(wù)平臺(tái)，讓患者通過網(wǎng)上交易過程完成掛號(hào)、買藥、診療等工作，可以大幅改善醫(yī)院中排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)、候診時(shí)間長(zhǎng)、取藥效率低等現(xiàn)象。醫(yī)院的管理層也可以依托電子商務(wù)平臺(tái)逐步建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，包括臨床信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)、決策信息系統(tǒng)和輔助信息系統(tǒng)等，以便對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)日?；顒?dòng)比如藥價(jià)的劃定與執(zhí)行、收費(fèi)和支出的清單等進(jìn)行更全面、更有力的監(jiān)督和管理，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)[2]58。例如：醫(yī)院可以根據(jù)工作需要建立內(nèi)部信息系統(tǒng)和外部信息系統(tǒng)，對(duì)內(nèi)信息系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)信息管理工作，而對(duì)外信息管理系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的品牌推廣、醫(yī)療資源采購(gòu)、營(yíng)銷和遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)等。

三、繼續(xù)發(fā)展電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用的有效措施

1.進(jìn)一步加強(qiáng)電子商務(wù)在經(jīng)濟(jì)管理工作中推廣的制度保障

和電子商務(wù)在經(jīng)濟(jì)管理中的快速發(fā)展相比，其制度保障體系的建立和完善工作相對(duì)要落后，全面的制度保障體系能夠增強(qiáng)電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中推廣和發(fā)展的安全性，在處理一些法律問題時(shí)可以提供基礎(chǔ)的依據(jù)。完善和電子商務(wù)相關(guān)的法律制度主要集中在以下幾個(gè)方面：第一，制定法律和相關(guān)規(guī)范時(shí)應(yīng)該注重醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息等的安全性。當(dāng)醫(yī)院的患者信息、財(cái)務(wù)管理信息等出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)泄露或者信息安全問題時(shí)醫(yī)院可以及時(shí)利用法律手段維護(hù)自身的合法權(quán)益；第二，制定法律和制度時(shí)應(yīng)該注重規(guī)范醫(yī)院在電子商務(wù)平臺(tái)中的交易行為和交易過程。法律的空白以及不完善容易造成違法違規(guī)交易行為的產(chǎn)生，適當(dāng)?shù)囊?guī)范電子商務(wù)平臺(tái)中的交易行為有利于使交易的每個(gè)環(huán)節(jié)都可以合法進(jìn)行；第三，電子商務(wù)立法應(yīng)該有一定的前瞻性。通過對(duì)電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作應(yīng)用趨勢(shì)研究對(duì)可能出現(xiàn)的法律問題提前進(jìn)行防范，以立法的形式對(duì)其固定下來(lái)。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)電子商務(wù)在醫(yī)院對(duì)外系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用

醫(yī)院對(duì)外信息系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中的醫(yī)療物資采購(gòu)、信息、品牌推廣以及對(duì)外信息交流等眾多職能，許多醫(yī)院非常重視電子商務(wù)在對(duì)內(nèi)信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用，并且也取得了很大的發(fā)展，但是電子商務(wù)在對(duì)外信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中還存在許多問題。例如：藥品采購(gòu)和電子商務(wù)結(jié)合的不夠緊密，采購(gòu)的環(huán)節(jié)和流程比較復(fù)雜，流通費(fèi)用和流通成本比較高等。因此加強(qiáng)電子商務(wù)在對(duì)外信息系統(tǒng)中應(yīng)用和建設(shè)工作無(wú)論是對(duì)于醫(yī)院的品牌推廣、信息交互還是降低醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)成本和管理費(fèi)用都是非常有利的。當(dāng)然這和政府的有力推動(dòng)以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)因素是分不開的。電子商務(wù)平臺(tái)無(wú)論是在醫(yī)療物資的招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，還是在合同簽訂、物流跟蹤環(huán)節(jié)都可以很好的發(fā)揮作用[3]46。電子商務(wù)平臺(tái)的進(jìn)一步推廣對(duì)提升醫(yī)療環(huán)節(jié)的透明度、改善就醫(yī)困難狀況、解決醫(yī)療資源分配不均等深層次問題也具有很好的推動(dòng)作用，這一過程本質(zhì)上是提升了不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度，增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)改善自身管理狀況、適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展新常態(tài)的主動(dòng)性。

3.進(jìn)一步拓展電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的深層次應(yīng)用

電子商務(wù)的發(fā)展對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作效率和水平是顯而易見的，但是由于電子商務(wù)和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效結(jié)合仍然處于發(fā)展的初級(jí)階段，其未來(lái)的發(fā)展?jié)摿θ匀挥写诰颍歪t(yī)院實(shí)際經(jīng)濟(jì)管理工作結(jié)合的緊密程度仍然有待提升。例如：將電子商務(wù)和各項(xiàng)管理業(yè)務(wù)進(jìn)一步對(duì)接，增強(qiáng)對(duì)實(shí)際醫(yī)務(wù)工作的支持力度，尤其是在經(jīng)濟(jì)決策方面，筆者認(rèn)為電子商務(wù)所積累的信息和數(shù)據(jù)需要繼續(xù)充分挖掘，才能對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策形成良好的支持。通過電子商務(wù)提升醫(yī)院信息化水平，使各項(xiàng)管理工作能夠做到流程清晰、資料完善、信息可靠、責(zé)任明確，將電子商務(wù)平臺(tái)滲透到醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有利于提升電子商務(wù)模式的深層次利用。

四、結(jié)論

綜上所述，電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中所起的作用越來(lái)越重要，為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理所提供的工作支持越來(lái)越有力，應(yīng)用范圍也越來(lái)越廣。但是由于各種因素的影響，電子商務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用潛力還需繼續(xù)挖掘，相關(guān)制度也要為電子商務(wù)發(fā)展提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。本文在敘述電子商務(wù)基本概念、與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理關(guān)系和作用的基礎(chǔ)上，分析了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中電子商務(wù)的應(yīng)用現(xiàn)狀和問題，旨在尋找提升當(dāng)前電子商務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用水平的有效措施。

參考文獻(xiàn)：

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作者：劉輝霞 單位：廣東省工傷康復(fù)中心