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由于中國高等教育所蘊含的特殊社會背景、文化傳統(tǒng)、價值取向、可利用的社會資源及當(dāng)代大學(xué)生的獨特的人格特征，決定了我國心理教育工作具有特殊性［1］。近來，我校構(gòu)建了自主式心理健康教育體系，在此體系下進(jìn)行一系列心理健康教育活動，取得初步成效?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

以我校2005年入校的高職護(hù)理專業(yè)17個班為評估對象，共952名，均為女生，初中畢業(yè)。入校時年齡14．5～18．5(15．63±0．83)歲。

1．2實施方法

1．2．1構(gòu)建體系

這個體系有領(lǐng)導(dǎo)參與，專業(yè)心理老師3名，主體為學(xué)校心理衛(wèi)生協(xié)會。熱愛心理衛(wèi)生工作的學(xué)生均可參加協(xié)會，協(xié)會干部由學(xué)生自薦，層層選拔出來。協(xié)會成員均頒發(fā)會員證，并交納一定會費。協(xié)會基層組織為各個班級，每個班級分設(shè)1個心理委員，另培養(yǎng)4～5名朋輩咨詢員。該協(xié)會的主要工作任務(wù):①心理健康監(jiān)測:協(xié)助進(jìn)行新生心理健康測查，建立學(xué)生心理檔案，并定期進(jìn)行心理健康狀況復(fù)查。各班心理委員和朋輩咨詢員負(fù)責(zé)監(jiān)測本班學(xué)生心理健康狀況。②心理健康保健:由專門配備的3名心理咨詢老師，加上各班朋輩咨詢員共同構(gòu)成心理健康保障系統(tǒng)，負(fù)責(zé)了解學(xué)生心理動態(tài)，進(jìn)行心理咨詢、心理危機(jī)干預(yù)，對存在心理困擾或障礙的學(xué)生進(jìn)行矯治性心理輔導(dǎo)。③心理健康教育:側(cè)重于教育學(xué)生如何學(xué)會求助、自助及互助。

1．2．2開展活動

由學(xué)生自主策劃一系列心理健康教育活動。

①互助活動:

a．設(shè)立忘憂草信箱:一般問題由學(xué)生心理協(xié)會成員作答，疑難問題交給心理老師回復(fù)。

b．組織現(xiàn)場咨詢:針對學(xué)生在信件中反映出來的普遍問題，采用師生互動的方式進(jìn)行多次現(xiàn)場心理咨詢。

c．舉辦心理健康知識講座:通過新生的心理健康調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有33．84%的學(xué)生存在心理健康問題，相當(dāng)一部分同學(xué)缺乏心理健康知識，為此請心理老師舉辦心理健康知識講座，增強廣大學(xué)生的心理健康意識。

d．幫助新生適應(yīng)新的校園生活:心理協(xié)會派出各班的心理骨干深入各新生班就“如何適應(yīng)新的校園生活”、“如何處理人際關(guān)系”、“正確的自我評價”等幾個方面與新生進(jìn)行交流。為新生更好地適應(yīng)校園環(huán)境、適應(yīng)我校的教學(xué)管理，提供有效的指導(dǎo)和幫助。

e．組織心理劇匯演:為調(diào)動大家參與心理健康教育活動的積極性，也為了讓大家學(xué)習(xí)到良好的心理溝通方法，組織全校的心理劇匯演，取得滿意效果。

f．編寫心理小報和墻報、制作心理健康教育卡。

g．充當(dāng)老師的得力助手:各班的朋輩咨詢員在經(jīng)過初步培訓(xùn)后，運用自己所學(xué)的知識為同學(xué)排憂解難，助人助已;同時心理咨詢室也由心理委員輪班，肩負(fù)起部分熱線電話及面詢的任務(wù)，擔(dān)當(dāng)起老師的得力助手，使咨詢教師能有更多的時間和精力處理更迫切的個案。

②自助活動:主要是指主體通過各種方式，滿足自己的心理性需要，促進(jìn)心理發(fā)展，維護(hù)心理健康的活動［2］。在“感受真情”的自助式心理訓(xùn)練中，讓學(xué)生認(rèn)識到自己對人際關(guān)系認(rèn)知的偏差，學(xué)會正確地與人相處。指導(dǎo)學(xué)生通過自我安慰、自我對話、更換服裝、改變發(fā)型、變換環(huán)境、寫行為日記等方式，對自己進(jìn)行積極的心理暗示。

③求助活動:在各班心理委員、朋輩咨詢員關(guān)注和幫助下，學(xué)生通過面詢、網(wǎng)絡(luò)、短信、電話等方式主動找老師或同學(xué)求助，可避免心理問題的繼續(xù)惡化，在咨詢中獲得成長。

1．3評估方法

采用癥狀自評量表(SCL－90)，分別于開展心理健康教育前后進(jìn)行護(hù)生的心理狀況評定［3］。應(yīng)用上?；菡\咨詢有限公司制作的大學(xué)生心理測驗綜合軟件，以班級為單位，護(hù)生操作計算機(jī)，按統(tǒng)一指導(dǎo)語進(jìn)行自我評定。剔除無效答卷，教育前有效答卷928份，答卷合格率97．48%，教育后有效答卷934份，答卷合格率98．11%。評定結(jié)束后使用本軟件的統(tǒng)計功能對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行u檢驗和χ2檢驗。

2結(jié)果

2．1自主式心理健康教育前后學(xué)生心理健康狀況比較見表1。

2．2自主式心理健康教育前后精神癥狀陽性率比較實施自主式心理健康教育前精神癥狀陽性率為33．84%(314/928);實施自主式心理健康教育后精神癥狀陽性率為21．63%(202/934)，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10．017，P＜0．01)。

3討論

3．1構(gòu)建自主式心理健康教育體系的必要性

3．1．1化解“二多一少”的困境高校擴(kuò)招后大學(xué)生人數(shù)劇增，學(xué)生所面臨的各種壓力相應(yīng)增大，大學(xué)生心理問題發(fā)生率為10%～30%［4］;而各高校的心理輔導(dǎo)員人數(shù)并未成比例增長，很顯然目前我國高校的心理健康教育工作中存在心理問題多、學(xué)生人數(shù)多、心理老師少的矛盾，這些矛盾的存在極大制約了高校心理健康教育工作的開展。

3．1．2體現(xiàn)以人為本的思想自主式心理健康教育是指以人本主義和主體性教育思想為基礎(chǔ)，強調(diào)以學(xué)生為中心，充分挖掘?qū)W生自身潛力，讓學(xué)生自己作主，能動地開展心理健康教育的一種工作方式［5］。

3．1．3發(fā)揮學(xué)生的主體作用辯證唯物論告訴我們，事物發(fā)展的根本原因不是來自事物的外部，而是在事物的內(nèi)部。心理健康教育活動的實踐證明，要改善學(xué)生的心理健康狀況關(guān)鍵在于學(xué)生自身。

3．2構(gòu)建自主式心理健康教育體系的實效性

3．2．1可轉(zhuǎn)變觀念自主式心理健康教育體系的建立給我校的心理教育工作帶來了新局面，許多學(xué)生思想觀念發(fā)生了很大變化。

3．2．2能訓(xùn)練骨干這個體系中的骨干學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，在活動中、在參與中、在親身體驗中得到成長與發(fā)展，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力也得到很大提高，成為老師的好幫手。

3．2．3可提高心理健康水平通過這些活動的開展，學(xué)生的自我認(rèn)知能力、對待挫折的能力、調(diào)控情緒的能力都有長足進(jìn)步。心理健康教育后，SCL－90評分結(jié)果顯示我校護(hù)生實驗班的心理健康水平有明顯改善，與心理健康教育前相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。在我國現(xiàn)有國情下，在高校中構(gòu)建自主式心理健康教育體系不失為保障學(xué)生心理健康的一個有力舉措，尚須注意的是這個體系中的專業(yè)心理老師需扮演好促進(jìn)者、幫助者、輔助者、合作者和朋友等角色，引導(dǎo)學(xué)生將心理健康教育活動開展得更有成效。