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【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒［摘要］目的：了解聊城市嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒流行狀況。方法：在嚴(yán)格質(zhì)量控制下用BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀對(duì)400名嬰幼兒血鉛濃度進(jìn)行檢測。結(jié)果:400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，其中血鉛≥100μg/L者107例，占26．75％。不同性別、不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率差異均無顯著性。結(jié)論:聊城市嬰幼兒血鉛水平和鉛中毒流行率較高，應(yīng)引起家長及有關(guān)部門的重視。

［關(guān)鍵詞］嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒

幼小兒童是鉛中毒的高危人群。國內(nèi)外大量的研究已證明鉛中毒會(huì)影響兒童的體格生長和智能發(fā)育。隨著我國工業(yè)化城市化進(jìn)程加快，環(huán)境污染越來越成為影響兒童身心健康的首要問題，但國內(nèi)對(duì)兒童鉛中毒的研究多見于學(xué)齡期兒童［1］，對(duì)嬰幼兒鉛中毒發(fā)生規(guī)律探討的報(bào)道甚少。因此我們通過對(duì)400名嬰幼兒鉛水平的檢測，旨在探討幼小兒童血鉛水平及鉛中毒的特點(diǎn)，為預(yù)防鉛對(duì)生命早期的損害提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2003年11月至2005年5月來我院兒科進(jìn)行健康檢查的兒童。采用按年齡分層抽樣的方法，抽取了400名嬰幼兒為研究對(duì)象，各年齡段人數(shù)均為100名，其中男236名，女164名。1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集

首先將受檢者手清洗干凈，消毒后擦干，出專門人員采集末梢血40μl加入儀器配套專用稀釋液中混勻，待檢。

1.2.2操作使用儀器為BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀(北京博暉創(chuàng)新光電儀器公司生產(chǎn))，所有操作嚴(yán)格按儀器說明進(jìn)行。血鉛標(biāo)準(zhǔn)液及樣品稀釋液由儀器廠家提供。

1.2.3鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1991年美國國家疾病控制中心(CDC)制定的兒童鉛中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。血鉛≥100μg/L，無論有無明顯的臨床癥狀、體征，及其他血液生化的變化，均視為鉛中毒。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS3．1統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)、u檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)及方差分析，測定結(jié)果用±s表示，a取0．05。

2結(jié)果

2.1總體資料分析調(diào)查所得400名嬰幼兒血鉛數(shù)值資料呈正偏態(tài)分布，偏度系數(shù)為0．648，標(biāo)準(zhǔn)誤差為0．122；峰度系數(shù)為1．273，標(biāo)準(zhǔn)誤差為0．243。將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后，偏度系數(shù)為-0．213，標(biāo)準(zhǔn)誤差為0．122；峰度系數(shù)為0．432，標(biāo)準(zhǔn)誤差為0．243，符合正態(tài)分布。所有數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，鉛中毒人數(shù)107人，發(fā)生率26．75％。

2.2不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，男童鉛中毒率稍高于女童，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1，表2。表1不同性別嬰幼兒血鉛水平(略)注：u=0．3928，P＞0．05表2不同性別嬰幼兒鉛中毒發(fā)生率比較（略）注：χ2=0．1844，P＞0．05

2.3不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，但由表可見，1歲～2歲嬰幼兒血鉛水平較高，3歲以后又逐漸下降。見表3、表4。表3不同年齡嬰幼兒血鉛水平(略)注：F=1.53，P＞0．05表4不同年齡嬰幼兒鉛中毒比較年齡(歲)注：χ2=5．3459，P＞0．05

3討論

鉛是一種有神經(jīng)毒性的金屬元素，對(duì)人類尤其是處于生長發(fā)育期階段的兒童危害極大［3］。研究證實(shí)血鉛水平超過100μg/L將影響兒童的生長發(fā)育，特別是損害兒童的神經(jīng)發(fā)育，影響兒童的智力行為［4］。我們調(diào)查的400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，鉛中毒發(fā)生率為26．75％。表明本地區(qū)嬰幼兒鉛中毒情況不容樂觀。雖然低于國內(nèi)珠海、太原的報(bào)道［5，6］，但遠(yuǎn)高于美國兒童血鉛的平均值0．174μmol/L(1μg/d1=0．483μmol/L)［7］，并且作為工業(yè)相對(duì)落后的中小城市，此結(jié)果足以應(yīng)該引起我們的高度重視。本文調(diào)查結(jié)果顯示不同性別嬰幼兒血鉛水平差異無顯著性，與文獻(xiàn)報(bào)道相同［8，9］。這種情況可能與此年齡階段男女嬰幼兒多由家人照顧接觸鉛污染環(huán)境的機(jī)會(huì)相同有關(guān)。本文調(diào)查結(jié)果還顯示，1歲～2歲的嬰幼兒鉛中毒的發(fā)生率較高，雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但也可能是由于此年齡階段嬰幼兒戶外活動(dòng)及副食品增加，增加了對(duì)鉛污染環(huán)境接觸，吸入增加有關(guān)，近幾年來許多研究已證實(shí)許多膨化兒童食品鉛含量超標(biāo)，使兒童鉛食入增加。這些原因都有可能使此年齡階段嬰幼兒血鉛水平升高，但還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。鉛中毒對(duì)兒童的損傷應(yīng)引起人們的高度重視。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)廣泛而積極的開展血鉛的檢測及有關(guān)知識(shí)的宣傳，了解本地區(qū)鉛中毒的流行狀況，為預(yù)防和治療兒童鉛中毒提供科學(xué)依據(jù)。超級(jí)秘書網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

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［9］宋玫，張紅忠，鄺忠榮，等.珠海市0歲~6歲兒童血鉛水平的流行病學(xué)調(diào)查［J］.中國兒童保健雜志，2002，10(4)：220.