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“雙語(yǔ)教學(xué)”是21世紀(jì)全球教育改革的重要內(nèi)容之一。從目前的醫(yī)學(xué)臨床和科研工作看，語(yǔ)言的不足是國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)外交流的障礙。由于專業(yè)英語(yǔ)語(yǔ)言能力不足，許多優(yōu)秀的科研成果得不到國(guó)外同行的認(rèn)可和共享；從教學(xué)角度看，國(guó)外醫(yī)學(xué)教材經(jīng)過(guò)翻譯后授課的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于知識(shí)更新的周期。顯然，實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)是解決這個(gè)矛盾的重要途徑。早在2001年，教育部提出要求在各大院校開設(shè)雙語(yǔ)教學(xué)，并于2003年開始在各高校試行雙語(yǔ)教學(xué)。雙語(yǔ)教學(xué)正成為我國(guó)教學(xué)改革中的一個(gè)熱門話題（何興祥等，2004），眾多學(xué)者加入了對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)研究和實(shí)踐的行列。綜觀眾多學(xué)者的研究和論述，他們對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的研究和論述主要集中在以下幾個(gè)方面：

一、雙語(yǔ)教學(xué)的概念、目標(biāo)和模式

對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的概念、目標(biāo)方面，眾多學(xué)者的意見基本一致。雙語(yǔ)教學(xué)的概念基本上采取英國(guó)朗文出版社出版的《朗文應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)詞典》給出的定義：Theuseofasecondorforeignlanguageinschoolfortheteachingofcontactsubjects，中文含義是“在學(xué)校里對(duì)所授學(xué)科使用第二語(yǔ)言或外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)”。雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)是通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué)使醫(yī)學(xué)生能夠利用英語(yǔ)等外語(yǔ)，在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行總結(jié)、學(xué)習(xí)、工作和交流，使學(xué)生較早了解和掌握醫(yī)學(xué)最新成果、并具備向外發(fā)表學(xué)術(shù)成果的能力（李海燕等，2008；何興祥等，2004）。實(shí)際上，雙語(yǔ)教學(xué)的目的是雙重導(dǎo)向的，既要達(dá)到提高外語(yǔ)能力的目標(biāo)，又要達(dá)到掌握專業(yè)知識(shí)的目的。

在雙語(yǔ)教學(xué)的模式方面，所用術(shù)語(yǔ)小有差異，但基本一致。目前雙語(yǔ)教學(xué)基本可以被分為三種模式：

首先是浸入型雙語(yǔ)教學(xué)（Immersionprogram），即學(xué)校使用一種不是學(xué)生在家使用的語(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)；學(xué)校采用英文原版專業(yè)教材，課堂板書，學(xué)生的作業(yè)、考試以及教師課堂講解全部采用英語(yǔ)。其次是過(guò)渡型雙語(yǔ)教學(xué)（Transitionalbilingualeducation），即學(xué)生進(jìn)入學(xué)校以后部分或全部使用母語(yǔ)，然后逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹皇褂玫诙Z(yǔ)言進(jìn)行教學(xué)；這種教學(xué)模式采用英文專業(yè)教材，課堂板書采用英文，學(xué)生的作業(yè)采用英文，教師課堂講解采用中文和英文混合方式，運(yùn)用外語(yǔ)的比例也逐漸從少到多。教師在課堂上交替使用中英文，用雙語(yǔ)對(duì)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行描述、講解、評(píng)述，避免學(xué)生一開始因不適應(yīng)直接用第二語(yǔ)言教學(xué)而產(chǎn)生許多困難。保持型雙語(yǔ)教學(xué)（Maintenancebilingualeducation）（有些學(xué)者稱為滲透式教學(xué)，王興坡，2007），即學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)使用本族語(yǔ)，然后逐漸地使用第二語(yǔ)言進(jìn)行部分學(xué)科的教學(xué)，其他學(xué)科仍使用母語(yǔ)教學(xué)。大多數(shù)學(xué)者對(duì)教學(xué)模式的分類基本一致，但也有學(xué)者認(rèn)為目前，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校雙語(yǔ)教學(xué)還處在起步和探索階段，真正意義上的雙語(yǔ)教學(xué)模式還沒有形成（李愛萍等，2007）。李愛萍等把雙語(yǔ)教學(xué)大致分為以下三種方式：（1）教師在授課時(shí)用英語(yǔ)講授關(guān)鍵詞和重要內(nèi)容，英語(yǔ)授課比例占30%；（2）教師在授課時(shí)中英文交替使用，引導(dǎo)學(xué)生用英語(yǔ)表達(dá)相關(guān)專業(yè)內(nèi)容，英語(yǔ)授課比例占50%；（3）教師在授課時(shí)英語(yǔ)授課比例占70%，教師和學(xué)生能用英語(yǔ)進(jìn)行專業(yè)思維和交流。提出了準(zhǔn)確的授課語(yǔ)言的比例，但如果能提出科學(xué)的依據(jù)，其指導(dǎo)力就更強(qiáng)了。

二、雙語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題

目前，國(guó)內(nèi)雙語(yǔ)教學(xué)中所存在的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn)：

1.對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)的本質(zhì)認(rèn)識(shí)不清。

許多人將雙語(yǔ)教學(xué)同強(qiáng)化英語(yǔ)教學(xué)等同起來(lái)，認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)就是培養(yǎng)英語(yǔ)人才；有人認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)必須使用全英文授課，全英文教材；也有人認(rèn)為必須運(yùn)用中文授課。其實(shí)必須明確雙語(yǔ)教學(xué)的本質(zhì)和目的是外語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)并重，如果將雙語(yǔ)課變成純外語(yǔ)課或者將完全不重視外語(yǔ)都是不合適的。

2.師資水平難以達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的要求。

從事雙語(yǔ)教學(xué)的教師必須具有扎實(shí)的外語(yǔ)表達(dá)能力和豐富的專業(yè)知識(shí)。目前很多高校的外語(yǔ)專業(yè)教師外語(yǔ)講得很流利，但卻不了解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)；而醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師精通自身的專業(yè)知識(shí)，外語(yǔ)水平卻十分有限。好的師資必須兼具兩種能力。

3.外文原版教材的匱乏影響雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

實(shí)施有效的雙語(yǔ)教學(xué)必須依托外文原版教科書和教學(xué)參考用語(yǔ)。沒有原版教材和參考書，教師和學(xué)生就無(wú)法接觸到正宗的外語(yǔ)。由于我國(guó)高校的雙語(yǔ)教學(xué)目前尚處于起始階段，雙語(yǔ)教學(xué)教材十分匱乏。有的所謂雙語(yǔ)教材，只是教師按照個(gè)人喜好挑選的一些外文文字資料、復(fù)制的課件，或是將現(xiàn)有的中文教材部分翻譯成外文的資料。教師自編自選的外文教材在其翻譯的正確性上難以保證，容易造成教學(xué)上的隨意性和語(yǔ)言表達(dá)上的偏差，以致給學(xué)生造成誤導(dǎo)。

4.雙語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制尚未建立。

教學(xué)必須要有與之相適應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制。雙語(yǔ)教學(xué)不同于一般的教學(xué)，不能用常規(guī)的教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制來(lái)衡量雙語(yǔ)教學(xué)的效果。雙語(yǔ)教學(xué)要達(dá)到什么樣的目標(biāo)，往往不是即刻就能夠判定的，而需要一定時(shí)期的跟蹤調(diào)查才能得出正確的結(jié)論。為了促進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)的健康發(fā)展，應(yīng)該盡快建立符合雙語(yǔ)教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)的評(píng)價(jià)機(jī)制。

5.雙語(yǔ)教學(xué)氛圍不濃。

營(yíng)造雙語(yǔ)環(huán)境對(duì)于語(yǔ)言的學(xué)習(xí)非常重要，目前大多數(shù)院校僅在英語(yǔ)課及“雙語(yǔ)教學(xué)”課堂中講英語(yǔ)，這就容易造成“孤島”效應(yīng)，不利于形成濃厚的英語(yǔ)氛圍（孫曉嘉，2008；肖堅(jiān)等，2005）。

三、當(dāng)前醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)研究的建議

鑒于雙語(yǔ)教學(xué)中所存在的問(wèn)題，學(xué)者們也提出了很多解決建議，比如將網(wǎng)絡(luò)、多媒體于應(yīng)用雙語(yǔ)教學(xué)，因?yàn)殡p語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、多媒體有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于教師講解，從而提高雙語(yǔ)教學(xué)的效果（高美華等，2008）。齊建光等（2005）借鑒了國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和在雙語(yǔ)教學(xué)中的一些體會(huì)，提出了循序漸進(jìn)地推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)改革，編寫適合我國(guó)醫(yī)學(xué)生需要的雙語(yǔ)教學(xué)教材，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等具體措施。孫曉嘉（2008）也提出了大力加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)的教材建設(shè)，創(chuàng)建校園雙語(yǔ)環(huán)境，如辦英語(yǔ)報(bào)紙，英語(yǔ)廣播等的建議。宋漢君等（2007）除上述建議外，還提出建立評(píng)價(jià)機(jī)制的建議，認(rèn)為建立評(píng)價(jià)體系是實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)的保證，必須把現(xiàn)行的終結(jié)性評(píng)價(jià)與過(guò)程性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成良好的評(píng)價(jià)機(jī)制和導(dǎo)向機(jī)制。只有建立這樣的發(fā)展性評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)生在雙語(yǔ)教學(xué)中所付出的努力才會(huì)得到科學(xué)公正的反映；制定教學(xué)評(píng)價(jià)體系要注意結(jié)合學(xué)校的雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)際，同時(shí)要注意時(shí)效性，既要考慮醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)的定位，又要考慮學(xué)生外語(yǔ)方面的接受能力和文化素養(yǎng)的變化趨勢(shì)。其他學(xué)者諸如趙毅，王燕（2007），宋漢君等（2007）等也提出了類似的建議?？梢韵胂蟮氖?，雙語(yǔ)教學(xué)研究的發(fā)展趨向肯定著重在如何實(shí)施這些建議上以及這些建議的可行性和科學(xué)性上。超級(jí)秘書網(wǎng)

當(dāng)前的雙語(yǔ)教學(xué)研究人員可謂眾多，但是總的來(lái)說(shuō)，論述多，實(shí)證少；調(diào)查多，實(shí)驗(yàn)少。很多研究重復(fù)，真正有意義和創(chuàng)新的不多，真正具有另人信服且具有指導(dǎo)意義的不多。比如在三種教學(xué)模式的應(yīng)用中，究竟哪種對(duì)醫(yī)學(xué)生有用，對(duì)哪種英語(yǔ)水平的醫(yī)學(xué)生效果好，鮮有研究。我們知道雙語(yǔ)教學(xué)的目的是雙重的，三種教學(xué)模式中究竟哪種有利于學(xué)生達(dá)到提高外語(yǔ)專業(yè)的目的，哪種更能達(dá)到提高專業(yè)知識(shí)的目的，或者某種教學(xué)模式在兩方面都能達(dá)到更好的效果。從上文的論述中，我們已得知眾學(xué)者提出了很多改進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)效果的建議。但這些建議大多數(shù)基于簡(jiǎn)單的推理和想當(dāng)然，很多是簡(jiǎn)單呼吁的紙上談兵。其建議建立在科學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上的少之又少。鑒于這個(gè)情況，我們認(rèn)為，以實(shí)證的方式對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用的研究很有必要。只有在科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們對(duì)雙語(yǔ)教學(xué)效果的全面檢測(cè)，其結(jié)果才能另人信服，也才會(huì)具有指導(dǎo)意義。

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