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1存在的問題

1．1風(fēng)險意識和競爭體系不全

由于我國改革開放程度不夠深入，市場的競爭與國外相比相對較低，同時傳統(tǒng)的經(jīng)濟模式的門診管理系統(tǒng)理念，加上我國大多數(shù)醫(yī)院還屬于國營性質(zhì)，缺乏競爭對手。因此許多醫(yī)院在經(jīng)營發(fā)展中就沒有形成風(fēng)險意識，但是隨著我國市場經(jīng)濟的日益完善，當(dāng)今也已經(jīng)有許多的民營醫(yī)院加入到了醫(yī)療行業(yè)當(dāng)中。因此對于缺乏一定的防風(fēng)險意識和舉措以及市場競爭意識的公立醫(yī)院而言，在長遠的發(fā)展中不利于醫(yī)院在市場競爭中保持自己的優(yōu)勢地位。

1．2人員素質(zhì)偏低

當(dāng)前在我國眾多的醫(yī)院中，由于在舊體制以及當(dāng)前就業(yè)環(huán)境的影響下，其管理人員的素質(zhì)整體處于偏低的狀況。不論是在專業(yè)知識、技能、知識儲備還是管理意識、觀念、工作效率和能力上都與現(xiàn)代醫(yī)院人員素質(zhì)要求存在著一定的差距。在各類醫(yī)院日常門診管理系統(tǒng)研究與設(shè)計工作中，存在著醫(yī)院的工作人員基本素質(zhì)低下，工作態(tài)度有待提高，并且在醫(yī)院近些年來的業(yè)務(wù)工作量比較大、業(yè)務(wù)數(shù)量增長翻倍等情況下，醫(yī)院的人才流失現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)，在醫(yī)院人員大幅度流失以后，醫(yī)院的補充人員數(shù)量不多，醫(yī)院也就會出現(xiàn)人少事多等等問題，這些問題也一直對醫(yī)院自身建設(shè)工作以及良好發(fā)展產(chǎn)生著困擾。

眾所周知，在醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)過程中，管理系統(tǒng)設(shè)計工作已經(jīng)成為了醫(yī)院提升自身競爭力重要的管理部門之一，并且成為了一種為醫(yī)院的發(fā)展而提供了相當(dāng)重要依據(jù)的憑借和基礎(chǔ)，那么，究竟該怎么樣在這樣的情況下將醫(yī)院自身門診管理系統(tǒng)問題做好已經(jīng)成為了必須要思考的問題之一，只有設(shè)計人員的素質(zhì)滿足了社會發(fā)展的要求，加上實施科學(xué)有效的管理，才能實現(xiàn)醫(yī)院的門診管理工作的迅速好轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院在市場競爭的能力。

2建議

醫(yī)院的門診管理的系統(tǒng)主要包括計費處理需求研究與設(shè)計、掛號員需求研究與設(shè)計、門診醫(yī)生需求研究與設(shè)計、藥品管理員需求研究與設(shè)計、管理員需求研究與設(shè)計、門診電子收費系統(tǒng)的維護與開發(fā)以及門診核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)的開發(fā)與維護，對于客戶的各種需求進行了詳細的分析，得出了護士工作站、門診病人、掛號員、管理員、門診醫(yī)生以及計費處理等環(huán)節(jié)的需求分析，這些環(huán)節(jié)構(gòu)成了整個醫(yī)院門診的管理系統(tǒng)，在這些系統(tǒng)的需求分析基礎(chǔ)之上，能夠使醫(yī)院門診的系統(tǒng)設(shè)計能夠最終達到醫(yī)院門診管理加強、醫(yī)院門診藥品管理強化、醫(yī)院門診工作人員效率提高以及醫(yī)院門診收費行為進行規(guī)范等目的和功能。

2．1機制建立和健全

所謂的醫(yī)院門診管理機制主要指對醫(yī)院自身日常的門診管理系統(tǒng)和運行等情況來進行有效的以及連續(xù)的監(jiān)測工作，目的就在于對醫(yī)院門診工作投資者以及債權(quán)人所帶來的損失進行事前的防范，因此，如果一個醫(yī)院擁有了很高的醫(yī)院門診管理預(yù)警靈敏程度，那么，醫(yī)院也就能夠更早發(fā)現(xiàn)自身門診管理系統(tǒng)中存在的問題，并且能夠?qū)⑦@些問題告訴給醫(yī)院的管理和經(jīng)營人員，從根本上將醫(yī)院門診管理系統(tǒng)中的危機進行避免。因此在市場經(jīng)濟中，醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)自身情況并結(jié)合市場經(jīng)濟建立一套完善的危機預(yù)警機制以提高防風(fēng)險能力和意識。在此基礎(chǔ)上制定各項信息報表，以真實的反映醫(yī)院管理信息，如門診的具體情況、醫(yī)院的經(jīng)營效果等，逐步增強自身的積累和發(fā)展能力，才能持續(xù)生存和發(fā)展。而且隨著市場經(jīng)濟的不斷開放，在未來將會有更多的外來醫(yī)院涌入我國，因此對于我國醫(yī)院而言也必須要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，不斷提高自身的抗風(fēng)險能力。

2．2加強對人才的培養(yǎng)

人才對醫(yī)院發(fā)展的重要性是任何其他因素都難以替代的，在醫(yī)院的經(jīng)營管理中也同樣至關(guān)重要，高素質(zhì)、高技能、高責(zé)任心的管理人員對醫(yī)院的門診管理系統(tǒng)而言有著極其重要的影響。因此在管理人員的引進中不但要對其專業(yè)知識進行考核，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，同時還要對其職業(yè)道德和社會道德進行一定考察，因為醫(yī)院是一個治病救人的地方不同于一般的企業(yè)；在后期的工作中要不斷地加強對其職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)，提高其知識儲備，使之及時更新管理理論和掌握新的方法和新的軟件，同時加強對職業(yè)道德的培養(yǎng)，提高其責(zé)任心和責(zé)任感，成為一個合格的管理人員和職業(yè)者；在做好日常門診管理工作的同時，還應(yīng)使之對現(xiàn)有的情況進行多種研究和分析，不斷提高工作技能，以更好地使其發(fā)揮自身所具有的巨大的作用，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，同時更應(yīng)為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀，不斷改進醫(yī)院的門診管理工作，提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟中的競爭力，不斷擴大市場份額，實現(xiàn)自己的經(jīng)濟利益，降低對政府資金的依賴程度。

2．3門診電子收費系統(tǒng)

在市場經(jīng)濟中，任何一個醫(yī)院都要在市場中獲取生存的空間，而醫(yī)院的管理目標(biāo)也就是在確保醫(yī)院處于正常的經(jīng)營之中以實現(xiàn)最大的社會效益和經(jīng)濟效益，這一基礎(chǔ)就是以抵收支，取得正效益。而新醫(yī)改的主要內(nèi)容就是把政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制，以逐步提升政府衛(wèi)生投入所占的總費用的比例，減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用的負擔(dān)。因此提升醫(yī)院門診管理收費結(jié)構(gòu)以提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，是確保新醫(yī)改目標(biāo)的順利實現(xiàn)的重要途徑。在這以后醫(yī)院就需要改革收費結(jié)構(gòu)，逐步降低成本費用的支出，以達到控制成本提高經(jīng)濟效益的目的。在過去的醫(yī)院門診收費系統(tǒng)中，收費的模式主要是病人進行掛號，掛號后就診，就診完成后病人取藥或者進行各項檢查，其中，各項醫(yī)療檢查都必須要到醫(yī)院所規(guī)定繳費掛號的窗口來進行各項檢查費用的繳費，很多病人和其家屬反映了一個問題，那就是病人看一次病就必須要排很多次隊，將大量的時間白白浪費在了排隊上面，然而，如果采取了門診電子收費系統(tǒng)，醫(yī)院可以將收費權(quán)限到各個科室經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)醫(yī)務(wù)人員的手中，病人只要在自己的預(yù)付卡中存入充足的現(xiàn)金，就可以在整個治療過程中，省去排隊和繳費的過程。

2．4門診核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)

在醫(yī)院門診核算以及效益分析工作的基礎(chǔ)或前提是醫(yī)院們怎的數(shù)據(jù)采納和歸集，只有把與醫(yī)院經(jīng)營過程中的醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、制劑加工、保障服務(wù)費及醫(yī)院管理費等有關(guān)的成本費用進行匯總才能為醫(yī)院的門診管理系統(tǒng)提供一個科學(xué)分析的基礎(chǔ)。因此，對于醫(yī)院的門診而言，在實際工作中要梳理好業(yè)務(wù)流程、規(guī)范醫(yī)院的各項操作、核算部門要與各部門進行有效的協(xié)調(diào)等，并利用現(xiàn)代化的計算機技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來建立或完善門診核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)，為醫(yī)院成本核算提供及時準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。醫(yī)院門診核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)的維護與開發(fā)要求建立辦卡、充值和結(jié)算這3個系統(tǒng)和部門，在整個醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的設(shè)計中，要建立起13個表，其中就包括病人辦卡信息表、病人掛號信息表、病人信息表、病人結(jié)算信息表和病人充值信息表，由此可見，進行醫(yī)院門診核算數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)的維護與開發(fā)，必須要從辦卡、充值和結(jié)算這3個方面著手。

3結(jié)語

隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟也將日益完善，醫(yī)院在未來的發(fā)展中也將會獲得更大的機遇和挑戰(zhàn)，因此對于任何一個醫(yī)院而言都在認(rèn)真對待市場經(jīng)濟中每一個因素，不斷研究新情況、新問題、立足現(xiàn)有基礎(chǔ)，加強自身的改造，不斷提高門診管理系統(tǒng)的能力，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善內(nèi)部的門診管理制度，以提高自身的核心競爭力。在競爭激烈的市場中站穩(wěn)腳步，在實現(xiàn)自身的經(jīng)濟效益的同時，并為社會的發(fā)展做出更大的貢獻。