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一、新醫(yī)改條件下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

(一)新醫(yī)改條件下

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)了管理觀念的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的封閉、被動(dòng)型管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鹘?jīng)營(yíng)的開放、主動(dòng)型管理，財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員需要具備先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息、專業(yè)技能，能利用財(cái)務(wù)管理職能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不再是按照國(guó)家的財(cái)政預(yù)算組織業(yè)務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院不再是依附于國(guó)家生存，而是由醫(yī)院管理者進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，自負(fù)盈虧的相對(duì)獨(dú)立的組織。財(cái)務(wù)相關(guān)人員在財(cái)務(wù)工作中，進(jìn)行資源優(yōu)化配置，控制成本、節(jié)約開支，使醫(yī)院達(dá)到最大限度的經(jīng)濟(jì)效益

(二)財(cái)務(wù)管理的職能也發(fā)生了變化

財(cái)務(wù)工作不再局限于管理資金的運(yùn)動(dòng)過程，而是從經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)、計(jì)劃、決策到業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)行、協(xié)調(diào)、總結(jié)，都是由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行操作、指揮、控制的，財(cái)務(wù)管理不僅有管理職能，還有監(jiān)督職能。財(cái)務(wù)人員通過財(cái)務(wù)細(xì)則明確各醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，監(jiān)督業(yè)務(wù)活動(dòng)的進(jìn)行。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

(一)醫(yī)院管理人員、財(cái)務(wù)人員還保留著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理觀念

一直以來，醫(yī)院都是按照國(guó)家經(jīng)濟(jì)計(jì)劃、財(cái)政預(yù)算進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的，新醫(yī)改實(shí)施以來，醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)人員都沒有改變傳統(tǒng)的觀念，醫(yī)院管理者缺乏現(xiàn)代管理觀念，還是按照以前的做法來開展工作，這就導(dǎo)致醫(yī)院成本提高、浪費(fèi)情況嚴(yán)重，資金周轉(zhuǎn)困難，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益差，無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的需求。

(二)醫(yī)院資金管理缺乏科學(xué)性、合理性

融資渠道單一，管理者沒有選擇合適的模式進(jìn)行資金分配，資金結(jié)構(gòu)不合理。由于科技的進(jìn)步，醫(yī)療器械也有了很大的改進(jìn)，管理者沒有根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行科學(xué)、合理的分析就盲目地購(gòu)買醫(yī)療器械，一方面導(dǎo)致資金的短缺和浪費(fèi)，另一方面增加了醫(yī)院的管理工作。

(三)醫(yī)院對(duì)資金的管理不嚴(yán)

對(duì)藥品的采購(gòu)沒有一個(gè)明確、合理的計(jì)劃，常有藥品短缺或存貨過多的情況出現(xiàn)，造成資金流動(dòng)性差、業(yè)務(wù)活動(dòng)難以進(jìn)行、藥品不足或浪費(fèi)嚴(yán)重等情況。進(jìn)行月末、年末核算的時(shí)候，出現(xiàn)營(yíng)業(yè)額低、效益差的總結(jié)，這就不能形成一個(gè)積極的工作狀態(tài)。

(四)財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低，財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)

在進(jìn)行財(cái)務(wù)工作的時(shí)候，重醫(yī)療業(yè)務(wù)管理輕醫(yī)院價(jià)值管理，重形式輕內(nèi)容，沒有全面的財(cái)務(wù)知識(shí)，只懂得基本的財(cái)務(wù)核算，不能利用財(cái)務(wù)知識(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，對(duì)財(cái)務(wù)問題遇而不解，財(cái)務(wù)監(jiān)督不到位，常有隨意調(diào)動(dòng)資金、平衡資金、假公濟(jì)私的現(xiàn)象，在崗期間不積極參與繼續(xù)教育，專業(yè)知識(shí)跟不上社會(huì)進(jìn)步。

三、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

(一)強(qiáng)化管理意識(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行財(cái)務(wù)工作

財(cái)務(wù)管理是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的基本前提，要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益首先要提高醫(yī)院管理者、財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)。財(cái)務(wù)人員必須按照法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行財(cái)務(wù)工作，不能走財(cái)務(wù)漏洞，明確每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，在業(yè)務(wù)活動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)督管理的工作，確保業(yè)務(wù)活動(dòng)的正常、有效進(jìn)行。

(二)提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技能

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技在很大程度上影響著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效進(jìn)行，所以要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行法律、道德規(guī)范、專業(yè)知識(shí)教育，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的法律意識(shí)、職業(yè)道德和專業(yè)技能。同時(shí)，財(cái)務(wù)人員在崗期間要經(jīng)常接受繼續(xù)教育，及時(shí)掌握最新的財(cái)務(wù)信息和先進(jìn)的財(cái)務(wù)技術(shù)，根據(jù)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)和醫(yī)院的具體情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)，從而做出有利于醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)計(jì)劃。

(三)加強(qiáng)資金管理，完善財(cái)務(wù)管理

醫(yī)院對(duì)自身的資金情況，包括流動(dòng)資金、固定資金等要有一個(gè)確切的了解，實(shí)行全面預(yù)算管理，科學(xué)、合理利用資源，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。進(jìn)行預(yù)算編制的時(shí)候，要綜合采集各部門的資料、意見，做出具有可操作性、合理性的預(yù)算，避免各部門之間的財(cái)務(wù)矛盾，提高預(yù)算執(zhí)行的力度。

四、結(jié)語(yǔ)

一切與資金有關(guān)的活動(dòng)業(yè)務(wù)都在財(cái)務(wù)管理的范圍，財(cái)務(wù)管理工作對(duì)任何一個(gè)企業(yè)、單位、組織而言都是一項(xiàng)很重要的工作，是業(yè)務(wù)活動(dòng)能正常進(jìn)行的基本保證。財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)院而言，也是同樣的重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目的是控制成本、節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的時(shí)候提高經(jīng)濟(jì)效益。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和改革體制不斷深入的今天，醫(yī)院受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響越來越大，這就需要對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行相應(yīng)的改革，完善財(cái)務(wù)管理，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的職能，以期實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，達(dá)到最優(yōu)經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，讓醫(yī)院能在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中生存、發(fā)展。