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新醫(yī)院會計制度范文第1篇

［關鍵詞］ 經(jīng)濟危機；新醫(yī)院制度；研究

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 010

［中圖分類號］ F233 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）09- 0015- 01

新醫(yī)院會計制度是參照各國不同等級醫(yī)院的特點結合我國醫(yī)院的實際狀況制定的。本文對新醫(yī)院會計制度進行簡要分析。

1 新醫(yī)院會計制度特點

隨著社會主義經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院原有的會計制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)實的需求。在這種情況下，只有對原來的會計制度進行改革，才能更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要。新的醫(yī)院會計制度應該以相關的會計準則為基礎，以社會主義市場經(jīng)濟條件下的經(jīng)濟規(guī)律為依據(jù)。新醫(yī)院會計制度是在舊醫(yī)院會計制度的基礎上發(fā)展起來的，在原來的基礎上增加了新的內容，并修改了原來不適合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的內容，較原來的醫(yī)院制度更能反映醫(yī)院真實的經(jīng)濟活動，在醫(yī)院經(jīng)濟管理、分析、預測中更有實用性。新會計制度在制定的時候，對會計概念和理論進行了統(tǒng)一，這樣能更好地與國際接軌，為中外會計交流奠定了基礎。此外，新醫(yī)院會計制度的制定是在分析國內外不同類型、級別的醫(yī)院特點制定的，在使用的過程中，其適用范圍更廣，實用性更強。

2 新醫(yī)院會計制度優(yōu)勢和劣勢

2.1 新醫(yī)院會計制度優(yōu)勢

新醫(yī)院會計制度是根據(jù)事業(yè)單位的相應會計準則制定的，在醫(yī)院會計制度中引入了資產(chǎn)、負債及凈產(chǎn)值等相關概念，能夠對醫(yī)院的資產(chǎn)進行全面的反映。資產(chǎn)、負債、凈產(chǎn)值的引入，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)及流動資產(chǎn)進行了明確的劃分，并將專項資金和專項應付取消，有效地避免了人為地將部分財產(chǎn)劃入專項資金。新醫(yī)院會計制度將原來的負債狀況分為兩類：一類是長期負債，一類是短期負債。負債的明確劃分，使醫(yī)院經(jīng)濟分析能更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求，也能減少決策失誤。醫(yī)院的凈產(chǎn)值主要包括事業(yè)資金、固定資金、專項基金和結余資金，對醫(yī)院的凈產(chǎn)值進行明確的劃分，不僅能使醫(yī)院的專項資金得到有效利用，還能對其進行調度。要想使醫(yī)院有更好的發(fā)展，就必須加強醫(yī)院的內部控制。對醫(yī)院的醫(yī)療收入和醫(yī)療服務成本進行管理，并將其核算部分分開，使當前的收益和效益得到有效的利用，為政府的宏觀調控提供相應的信息。新醫(yī)院會計制度對成本核算的范圍進行了規(guī)定，不僅保證了結余的可靠性，也使醫(yī)院的資金運用變得更加靈活。

2.2 新醫(yī)院會計制度劣勢與改進策略

雖然新醫(yī)院會計制度的制定為醫(yī)院帶來了很多好處，但是社會畢竟是發(fā)展變化的，新醫(yī)院會計制度在實施的過程中仍會有新的問題出現(xiàn)。會計信息質量的高低直接關系會計工作的生存與發(fā)展以及企業(yè)決策正確與否。新醫(yī)院會計制度與原會計制度在轉換的過程中，必然會存在一些歷史遺留問題，賬目不符、會計失真問題時有出現(xiàn)，甚至會出現(xiàn)負債、資產(chǎn)和凈資產(chǎn)的數(shù)目與實際嚴重不符；雖然新醫(yī)院會計制度已經(jīng)明確指出，對醫(yī)療成本和藥品成本進行分別核算，但是在現(xiàn)實生活中，新醫(yī)院會計制度對支出的核算科目并不是很完整，只是按照人員的比例和藥品的成本進行分攤，不符合新會計制度中的醫(yī)療成本和藥品成本分開原則，無法保證會計信息質量，更不能為醫(yī)院作出正確的決策提供相應的依據(jù)。

要想解決會計失真問題，就應該對會計核算制度進行明確的規(guī)定，并對一些容易出現(xiàn)問題的地方進行處理，以保證賬實相符，使會計失真現(xiàn)象得以避免。只有解決會計失真問題，才能有效地提高會計工作質量，才能更好地為醫(yī)院作出正確的決策提供準確的依據(jù)；要想保證藥品成本和醫(yī)療成本核算的真實可靠性，就應該相應地設置能夠真實反映醫(yī)療支出和藥品支出的過濾性科目，并將其支出如實地反映在藥品支出中，而不能將這項費用算在各種費用減值支出的項目中，還要將相關的管理費用直接納入管理時期的損益中；新醫(yī)院會計制度雖然明確地規(guī)定固定產(chǎn)值單獨計提累計折舊是固定資產(chǎn)的備抵科目，在一定程度上影響著醫(yī)院相關設備的更新和相關成本的核算，但是新醫(yī)院會計制度在實施的過程中，并沒有對固定資產(chǎn)、計提累計折舊進行合理的處理，這就使得相關信息不能有效地反映資產(chǎn)凈值，反而會導致醫(yī)院資產(chǎn)和相關凈資產(chǎn)的虛增；要想更好地解決資產(chǎn)值虛增問題，就應該在固定資產(chǎn)下增加相應的累計值和固定資產(chǎn)凈值。同時應該對凈資產(chǎn)科目進行調整，并對醫(yī)院負債表進行相應的調整，減少凈資產(chǎn)值虛增現(xiàn)象，以保證為醫(yī)院作出正確的決策提供相應的依據(jù)。

3 結束語

社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，對醫(yī)院會計制度提出了新的要求，醫(yī)院原有的會計制度，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院建設發(fā)展的需要，需要對原有的醫(yī)院會計制度進行調整，并不斷完善核算制度，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展的。

主要參考文獻

［1］蔣玉波．建設醫(yī)院文化系統(tǒng)工程 打造一流醫(yī)院品牌［J］．中華全科醫(yī)學，2009（4）．

［2］張迅，林玲，李永蓮．加強醫(yī)院文化建設，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展［J］．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008（4）．

新醫(yī)院會計制度范文第2篇

一、新醫(yī)院會計核算制度的優(yōu)勢

1.計提固定資產(chǎn)累計折舊制度。在原制度中，購買固定資產(chǎn)相應增加固定基金，且不計提累計折舊，這樣虛增了資產(chǎn)及凈資產(chǎn)?！缎箩t(yī)院會計制度》中對醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算做了更好的規(guī)范，并且增加設立了“累計折舊”項目，每月固定資產(chǎn)計提累計折舊，通過計提折舊，全面落實資產(chǎn)使用的高效性。避免了完全避免了成本損耗未計入醫(yī)院成本的嚴重缺陷，增強了資產(chǎn)使用的效能。

2.強化預算約束與管理。在以往的預算編制中，隨意性比較大，醫(yī)院收支控制很少以年初預算為標準。預算與年終決算相分離。使預算達不到指導的效果。新制度中杜絕了隨意調整項目支出等問題，促進醫(yī)院規(guī)范運營。明確了預算管理各個環(huán)節(jié)的要求，對預算的編制、方法、原則都做出了較明確的規(guī)定。各級主管部門，財政部門加強了對預算的監(jiān)管。2013財政部決算報表中新增了預算數(shù)的填報。使預算與決算形成對比。促使醫(yī)院充分認識預算的重要性。也使醫(yī)院預算與財政預算管理體制改革相銜接。

3.設立了待沖基金科目，在舊的醫(yī)院會計制度中，沒有把使用財政補助收入、科教項目收入購買或構建的固定資產(chǎn)與自有資金區(qū)分開來，一并計入固定基金。這樣對于財政資金的使用上級財政部門不能很好的監(jiān)管。設置待沖基金科目，當計提折舊、攤銷或領用時再予以沖減，體現(xiàn)出了財政資金對醫(yī)院固定資產(chǎn)的構建中發(fā)揮了多大的作用。并且實現(xiàn)了同時體現(xiàn)預算信息和財務信息。

4.收入是醫(yī)院管理的一個重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院領導比較重視收入而忽視成本的管理。舊的制度中沒有把成本單獨作為成本報表來體現(xiàn)，醫(yī)院的成本核算也只是作為醫(yī)院內部管理來執(zhí)行。在新醫(yī)院會計制度中重點強化了對成本管理的要求，單獨設置了醫(yī)院各科室直接成本表、醫(yī)院臨床服務類科室全成本表、醫(yī)院臨床服務類科室全成本構成分析表。這三張報表構成了成本報表體系。細化了醫(yī)療成本歸集核算體系，對于醫(yī)院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持。

5.在舊制度中，藥品收支與醫(yī)療收支分開核算。管理費用按兩者的人員數(shù)量分攤，致使藥品收支表中結余為正數(shù)，而醫(yī)療收支表中結余為負數(shù)。這是人們傳統(tǒng)概念中醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的根本來源。在新制度中，取消了藥品、醫(yī)療方面的收支核算。把藥品收入并入醫(yī)院收入中，并且費用的分攤采用分級分配。避免了費用分配中產(chǎn)生的不準確。

二、新醫(yī)院會計制度中存在的問題

1.新醫(yī)院會計制度2012年在全國范圍內全面實施，但醫(yī)院作為事業(yè)單位，新制度的一些規(guī)定與事業(yè)單位會計制度有一些沖突。新制度要求醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，無形資產(chǎn)進行攤銷，但在2012年的財政決算報表與行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理系統(tǒng)中，固定資產(chǎn)沒有累計折舊、累計攤銷科目。上報的數(shù)據(jù)難免失真與醫(yī)院真實情況不一致。

2.資產(chǎn)管理有待加強，醫(yī)院的資產(chǎn)數(shù)量龐大，種類繁多，調動頻繁。醫(yī)院內的設備在各科室之間調配使用是很正常的，比如心電圖機、心電監(jiān)護儀等。有可能會出現(xiàn)某幾天這個科室使用這臺設備、過幾天調配到另外一個科室。對于設備的調配，各科室不能及時的上報醫(yī)院資產(chǎn)管理部門。各科室“固定資產(chǎn)折舊”數(shù)額的準確性就無法保證。從而對科室成本核算造成影響。

3.成本報表中《醫(yī)院臨床服務類科室全成本表》要求將管理費用、醫(yī)療輔助類科室成本、醫(yī)療技術類科室成本采用一定的分攤標準逐級分攤到臨床服務類科室成本中。在分攤過程中，各醫(yī)院選用的分攤標準很難統(tǒng)一，分攤標準難以確定。有時選用的分攤標準不能準確反映出占用成本的真實情況。

4.近期內，藥品零差價還無法全面實行，現(xiàn)在市級醫(yī)院仍實行藥品差價銷售，新醫(yī)院會計制度資產(chǎn)負債表中取消了藥品進銷差價，在報表上無法直觀的反映出來藥品的進銷差價。不利于掌握藥品加成率。

新醫(yī)院會計制度范文第3篇

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度 財務 控制 措施

醫(yī)院的財務控制對醫(yī)院的財務和管理都有重要的作用，財務控制的好壞能夠直接影響醫(yī)院的生存與進一步發(fā)展。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務也提出了更高的要求，我國傳統(tǒng)的醫(yī)院財務控制制度已經(jīng)不能夠適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展和管理的需求。因此，我國修訂實施了新的醫(yī)院會計制度，力求我國醫(yī)院機構可以樹立現(xiàn)代財務控制的意識，構建健全的醫(yī)院財務控制機制，相互監(jiān)督、相互制約。這可以對醫(yī)院構建現(xiàn)代化財務管理體制、達到可持續(xù)經(jīng)營，具有很重要的意義。醫(yī)院必須在新醫(yī)院會計制度下進一步加強其財務控制，并適當?shù)剡M行調整，保證醫(yī)院的財務控制執(zhí)行的有效率，這樣才可以進一步促進醫(yī)院的財務管理，最終完善醫(yī)院財務控制制度，達到醫(yī)院自我調整、自我控制的一套體制，以確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、新醫(yī)院會計制度的主要變化

我國新修訂的醫(yī)院會計制度，借鑒了企業(yè)的會計原理，并引入了管理會計的思路，來強化醫(yī)院的收支管理與成本的核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集、會計科目設置以及醫(yī)院財務報表編報和審計核查等方面都進行了一系列變化，對原來的舊制度進行了改革與創(chuàng)新，體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方向與要求。在新醫(yī)院會計制度中，明確了“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的財務預算控制辦法。在醫(yī)院的財務控制方面，要求以權責發(fā)生制為基礎，更加明確醫(yī)院的會計要素內容；在資產(chǎn)控制方面，指明應該采取余額百分比法、賬齡分析法以及個別認定法來對醫(yī)院的應收醫(yī)療款和其他應收款來計提壞賬準備，可以更準確的反映出醫(yī)院的資產(chǎn)價值與風險，也體現(xiàn)了財政部對醫(yī)院應收款項變現(xiàn)能力的重視；在固定資產(chǎn)的認定標準上，提高到了單位價值1000元以上（專業(yè)設備單位價值在1500元及以上），使其在新的經(jīng)濟形式及物價水平下，更符合固定資產(chǎn)的經(jīng)濟含義；在醫(yī)院的固定資產(chǎn)計提折舊方面，取消了原來的修購基金科目，而對固定資產(chǎn)按照不同的分類來分別計提相應的累計折舊，以及沖減待沖基金，更準確地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的損耗，保障醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬面價值真實有效。

二、我國新醫(yī)院會計制度下中財務控制存在的問題

目前，我國各大醫(yī)院都逐漸在進行新醫(yī)院會計制度的改革，大部分都積極地運用到醫(yī)院的財務控制中，與時俱進地制定了新的制度和規(guī)章。但是，由于新醫(yī)院會計制度的實施時間還不夠久，因而很多醫(yī)院仍然處在新舊醫(yī)院會計制度轉換過度的過程中，醫(yī)院的一些資金和項目的過度還需要一些調整和整合，因而，尚存在一些財務控制中的問題。

（一）醫(yī)院設置的會計科目不夠與時俱進

目前，我國一些醫(yī)院會計科目的設置都還保留一些原有的不夠科學的科目，有些一級會計科目設置過細，有些科目沒有及時的更新。這些不夠與時俱進的科目導致醫(yī)院的財務核算可能不夠準確，形成的財務報表也可能無法直觀地反映醫(yī)院準確的財務信息，不利于進行財務控制，阻礙了醫(yī)院領導對醫(yī)院的管理做出準確的評估和決策。

（二）醫(yī)院的財務控制體系不夠健全

首先，在我國的大部分醫(yī)院并沒有構建完善的財務控制的分析與評價體系。因而導致財務核算只能計算數(shù)據(jù)結果，不能很好的發(fā)揮其輔助管理和財務控制的作用，會對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展制造一定的阻礙，導致財務成本控制無法實現(xiàn)。另外，財務成本核算缺乏全面性和系統(tǒng)性的控制制度，目前我國醫(yī)院的財務成本核算控制更多的是在前期和后期進行，缺乏事中的財務核算，因此無法實現(xiàn)醫(yī)院財務控制的最佳效率。

（三）醫(yī)院財務工作人員的素質不夠高

由于新舊醫(yī)院會計制度存在一定的差異，新的醫(yī)院會計制度在舊的制度基礎上，做出了內容、方法和核算等方面的變化與創(chuàng)新，因此對醫(yī)院的財務工作人員要求也隨之變高。但目前我國醫(yī)院的財務工作人員對于新醫(yī)院會計制度的實施還并未全面的進行了解以及準備，并未及時更新自己原有的思維和方法，仍然比較習慣舊醫(yī)院會計制度的控制方式，可能會導致無法與時俱進的更新醫(yī)院財務控制制度。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務控制措施

（一）更新新醫(yī)院會計制度的意識，優(yōu)化醫(yī)院的財務控制環(huán)境

為了更好的進行新、舊醫(yī)院會計制度的過度與銜接，需要更新醫(yī)院的新醫(yī)院會計制度意識，并優(yōu)化醫(yī)院的財務控制環(huán)境。通過對新會計制度的研究與理解，更新醫(yī)院會計制度的意識，將最現(xiàn)代化的管理、規(guī)章以及制度的意識根植于醫(yī)院全體員工的思維當中。同時，明確醫(yī)院各個部門領導者在財務控制中的職責，以此來提升醫(yī)院領導者實施新醫(yī)院會計制度的意識，從而樹立新的價值創(chuàng)造理念，為全醫(yī)院財務制度制度的實施提供良好的環(huán)境。

（二）規(guī)范醫(yī)院在新背景下的財務控制制度，增強審計力度

醫(yī)院的財務控制制度的規(guī)范性是醫(yī)院財務控制非常重要的手段之一。在新醫(yī)院會計制度背景下，醫(yī)院應該結合自身實際狀況構建完善的財務控制制度，規(guī)范以及約束醫(yī)院的財務管理行為以及控制內部管理秩序。以有力的制度保障醫(yī)院財務控制制度的有效實施。與此同時，增強監(jiān)督審計力度，有效控制財務風險。

（三）提升醫(yī)院財務工作人員的綜合素質

由于新醫(yī)院會計制度的實施者是醫(yī)院的財務工作人員，因而醫(yī)院需要對相關財務工作人員進行綜合技能的培訓，使財務工作人員熟知新、舊醫(yī)院會計制度的新變化，并及時更新其知識結構與工作思維，使其熟練掌握新會計制度，適應會計改革的需求。同時，對財務工作人員進行政治和心理的培養(yǎng)，提高其綜合素質，使其成為新型的現(xiàn)代化財務人才。

參考文獻：

[1]楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，（12）

新醫(yī)院會計制度范文第4篇

關鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；財務；成本核算

從新醫(yī)院會計制度的內容來看，重點加強了醫(yī)院成本核算與收支管理，通過完善藥品核算、成本控制等，新醫(yī)院會計制度在核算規(guī)范性上面做了更完善的修訂與創(chuàng)新。以下通過解讀醫(yī)院會計制度的差異來分析它對醫(yī)院財務工作的影響。

一、醫(yī)院會計核算存在的問題

(一)會計核算管理體系不完善

隨著醫(yī)療體制的改革，會計制度體系在醫(yī)院工作中已尤為重要。傳統(tǒng)的會計核算體系難以適應醫(yī)院工作的需要，缺乏對預算收支和資產(chǎn)的監(jiān)督等。醫(yī)院內部控制薄弱，會計核算管理體系不完善，財務管理制度不健全，無法嚴格監(jiān)督財務經(jīng)濟活動，醫(yī)院會計核算信息資料的真實性、準確性無法保證，從而導致會計信息的不真實，無法進行正常的會計核算工作，給財務工作帶來重大影響。

(二)預算管理缺陷問題

1.預算編制

預算管理是醫(yī)院財務管理的重要一項，預算的編制通過參照上一年度的執(zhí)行情況進行編制。但是預算的編制往往注重形式，各部門承擔的職責不明確，需要完成任務不清楚，使得各個部門的工作相對醫(yī)院的總規(guī)劃有偏差，不符合醫(yī)院的實際情況等等問題，從而導致每年的預算編制不實，不利于會計的監(jiān)督工作。

2.預算執(zhí)行

預算的執(zhí)行是預算管理的重要組成部分，它通過編制各部門預算，將醫(yī)院總體工作進行合理分解，逐層落實。原有制度在執(zhí)行過程中，“預算執(zhí)行影響大小”的問題是個關鍵，當上級部門計劃有變化或者國際政策有變化時，醫(yī)院就需要同時調整預算，但是預算只是上級部門審批就通過，這種情況就會導致預算在執(zhí)行過程中有漏洞，不利于預算執(zhí)行過程的監(jiān)督。

(三)成本核算

醫(yī)院的會計制度中成本核算方面也存在著較大問題，在實際工作中沒有對成本核算中的核算前、中、后的成本控制方面工作引起足夠的重視，這一原因主要是因為成本核算的對象不夠確定。另外，在舊的制度中，會計核算科目科目分類不合理，醫(yī)院成本的核算沒有為成本核算提供所需要的會計信息，需要同時設立很多輔助科目來核算，這就使醫(yī)院在進行成本核算時非常不便，導致醫(yī)院因為核算復雜而不愿進行成本核算工作，這些方面都導致成本核算不能順利進行，這就不符合現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理的要求。

(四)固定資產(chǎn)

從固定資產(chǎn)方面來看，舊的會計制度中僅能顯示購置固定資產(chǎn)的原值這一個方面的內容，并沒有像企業(yè)制度中那樣將固定資產(chǎn)計提折舊、提取減值準備，導致固定資產(chǎn)賬面價值始終以原值的金額表示，難以反映其當前時期下的實際價值，這就存在資產(chǎn)虛增現(xiàn)象，這樣的做法顯然不符合會計制度要求的會計信息的真實性、可靠性等要求、非常不利于固定資產(chǎn)的管理，使醫(yī)院的資產(chǎn)得不到應有的保障。

(五)財務人員素質不高

醫(yī)院財務人員對會計制度不了解，意識淡薄，醫(yī)院領導沒有加強對財務人員專業(yè)知識的提高，部分財務人員專業(yè)技能薄弱，分析能力不夠，對自己要求不嚴格，不能主動學習新的財務專業(yè)知識，導致在財務工作中不理解會計制度，工作中出現(xiàn)失誤，使得醫(yī)院財務工作得不到保障。

二、新會計制度下核算問題的對策及建議

(一)加強醫(yī)院內部制度，健全財務管理制度

新會計制度對財務工作提出了新的要求，要加強對預算收支和資產(chǎn)的監(jiān)督等。同時加強醫(yī)院內部控制，完善會計核算管理體系，健全財務管理制度。在今后財務核算工作要及時調整原有的工作方式，，嚴格監(jiān)督財務經(jīng)濟活動，加大財務監(jiān)督力度，確保醫(yī)院會計核算信息資料的真實、準確。避免由于信息的不真實，導致會計核算工作的失誤。只有及時適應新醫(yī)院會計制度的要求，才能促進醫(yī)院財務工作的發(fā)展。

(二)重視預算約束與管理

1.新制度規(guī)定在編制預算時，要充分結合以前年度預算執(zhí)行情況，同時分析、結合本年度預計的收支情況，不能只是隨便簡單的參照以前年度的預算，更不能為了應付差事，隨意編制預算。對預算的重視可以從新醫(yī)院會計制度中收支管理體現(xiàn)出來，新會計制度要求預算管理包括醫(yī)院全部收支，并規(guī)定“核定收支、超支不補”，這維護了預算的規(guī)范性、嚴肅性。更有利于杜絕醫(yī)院隨意調整支出預算等問題，保證醫(yī)院按照預算情況進行日常開銷。2.新制度中強調醫(yī)院要嚴格按照已批復的預算執(zhí)行，因為經(jīng)過批復的預算代表申請的預算內容是合理的，可以進行執(zhí)行的，不允許隨便調整預算。如果確實遇到需要調整預算指標的，醫(yī)院也應當按照規(guī)定程序提出調整預算的申請，上報上級主管部門審核后，經(jīng)財政部門審批后按規(guī)定調整預算。這項規(guī)定與舊制度的只有主管部門審批的規(guī)定有較大差異。通過由財政部門審批的規(guī)定，有效的遏制了醫(yī)院鉆政策空子的現(xiàn)象。

(三)強化成本核算管理

新制度無論是從制度本身的規(guī)定，還是從制度的完善性來看，新制度對醫(yī)院成本核算作了制度性要求。在新制度中成本核算對成本管理上存在的核算對象不明確、核算方法不規(guī)范等現(xiàn)象都作出了詳細要求。成本核算的對象更加明確，把各個部門、科室成本分類、成本歸集、成本范圍進行了統(tǒng)一，為成本核算提供了標準，使醫(yī)院成本核算得到了進一步的完善，科室管理進一步強化。這些方面對醫(yī)院的成本管理以及成本核算規(guī)范化具有重要的意義。

(四)固定資產(chǎn)價值管理

新制度中提出要增加計提固定資產(chǎn)折舊及提取固定資產(chǎn)減值準備，并且計提固定資產(chǎn)折舊等內容。在能顯示資產(chǎn)原始價值的基礎上，清晰明確的列示了資產(chǎn)的折舊金額，真實的反映了醫(yī)院固定資產(chǎn)狀況，消除了資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。這些要求的提出，確保了資產(chǎn)的價值，加強了醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的完整、真實，大大降低了醫(yī)院的醫(yī)療成本，為醫(yī)院提高資金利用效率提供了保障。

(五)提高醫(yī)院財務人員素質

醫(yī)院財務人員的業(yè)務水平對財務工作的影響直接的，對財務人員的素質要求逐漸增加，但是對它進行改革的難度是很大的，這就需要大力提高醫(yī)院財務人員的業(yè)務水平和業(yè)務能力。一方面醫(yī)院財務管理人員要完善醫(yī)院的管理工作，加強新會計制度的學習，使財務核算人員盡快掌握新的會計制度，提高財務核算工作的水平。另一方面醫(yī)院財務人員需要進一步提高自身的職業(yè)道德素質，提高財務人員核算意識，加大財務人員培訓力度，實行考核機制，激發(fā)員工工作積極性，提高工作效率。這些都為提高醫(yī)院財務管理水平，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展做出重要的貢獻。

三、結語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，市場競爭不斷加劇，舊的會計制度已凸顯出很多漏洞。如今執(zhí)行新醫(yī)院會計制度已尤為重要。新會計制度對醫(yī)院成本核算起到了重要作用，重視醫(yī)院財務成本核算工作，加強醫(yī)院會計信息的真實性和完整性。新醫(yī)院會計制度促進了醫(yī)院會計核算體系的完善，大大提高了醫(yī)院會計信息質量。新會計制度不僅對規(guī)范醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，同時也為我國的醫(yī)療制度提供了強有力的保障。新醫(yī)院會計制度的全面實施，體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展方向，對醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展有重要的作用。盡管新會計制度同就制度有了很大改變，但是也還需要不斷探索，深化改革，繼續(xù)促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步前進。

作者: 單位:山西省臨汾市第十人民醫(yī)院

參考文獻：

[1]李菊.論新財務和會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].時代金融,2015(23).

新醫(yī)院會計制度范文第5篇

關鍵詞:新醫(yī)院會計制度，醫(yī)院管理，成本管理

成本的管理是醫(yī)院財務管理的一項基本管理內容，加強成本管理對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要的社會意義。伴隨社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對于醫(yī)院的要求也越來越高。為了緩和醫(yī)患關系，逐步解決“看病難、看病貴”等問題，國家加大了醫(yī)療體制改革的深度?！缎箩t(yī)院會計制度》的出臺，對醫(yī)院的財務管理提出了新的要求，尤其是在成本管理中做出了一些調整和改進。因此，為了適應醫(yī)療體制改革以及新醫(yī)院會計制度，醫(yī)院必須認識到當前醫(yī)院成本管理中存在的問題，依據(jù)新醫(yī)院會計制度的要求，采取一系列措施加強醫(yī)院的成本管理。

1醫(yī)院成本管理內涵及意義

醫(yī)院成本管理是指醫(yī)院通過運用相關理論知識，采用科學管理手段，管理和控制醫(yī)院各種資源的成本支出，包括成本的預算、核算、控制、分析以及考核。醫(yī)院通過加強成本管理可以直接實現(xiàn)經(jīng)濟效益，間接體現(xiàn)社會效益［1］。簡單來說，就是醫(yī)院在經(jīng)營和管理的過程中，采取一些科學的手段控制經(jīng)營和管理過程的成本，通過降低醫(yī)院的成本，以實現(xiàn)經(jīng)濟效益［2］。加強醫(yī)院的成本管理對于醫(yī)院具有重要的社會意義，具體體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)新醫(yī)院會計制度下，強化醫(yī)院的成本管理可以使醫(yī)院更好地適應醫(yī)療體制的改革，提高醫(yī)院管理的科學性和有效性。當前醫(yī)療行業(yè)的競爭越來越激烈，各種類型的私立醫(yī)院、?？漆t(yī)院相繼出現(xiàn)，與此同時，各大醫(yī)院也面臨著“看病難、看病貴”的社會問題，患者就醫(yī)過程中除了考察醫(yī)院的醫(yī)療服務水平外，也會考慮醫(yī)療費用的支出。醫(yī)療體制改革中明確的指出了醫(yī)院要要加強成本的管理，應該定期對醫(yī)院的資產(chǎn)進行管理，對醫(yī)院的財務報表進行分析和核查，尤其強調醫(yī)院要制定科學的醫(yī)療服務考核體系。(2)強化醫(yī)院的成本管理是醫(yī)院內部運營機制改革的內在需求。醫(yī)院的成本管理要求醫(yī)院在考察實際需求的情況下對醫(yī)院的人力、物力、財力資源的支出進行可續(xù)的管理。在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院的成本管理也可以推動醫(yī)院醫(yī)療服務各項考核工作的順利開展。同時成本管理中的成本核算也可以發(fā)揮醫(yī)院對各項工作的約束和激勵作用。當前醫(yī)療行業(yè)的競爭中相當一部分表現(xiàn)為醫(yī)院管理體制的競爭，醫(yī)院加強成本的管理可有效地減少醫(yī)院各項成本支出，降低經(jīng)營成本，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，為提高醫(yī)療服務水平打下良好的基礎。(3)強化醫(yī)院的成本管理，有助于實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益。醫(yī)療體制改革的首要目的就是解決“看病難、看病貴”的問題。醫(yī)療體制改革明確要求，公立醫(yī)院應該發(fā)揮其服務社會的公益作用，以實現(xiàn)社會效益。醫(yī)院在經(jīng)營過程中，要將患者利益置于首位，為病患提供更好地醫(yī)療服務。在醫(yī)院的成本管理中，成本是醫(yī)院定價的基礎，醫(yī)院通過合理的成本管理可以為相關部門的醫(yī)療扶持政策提供依據(jù)。因此，醫(yī)院在經(jīng)營管理中應該始終堅持節(jié)約理念，最大化地減少不必要的支出，控制醫(yī)療服務成本，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏，樹立醫(yī)院公益性社會醫(yī)療服務的形象。

2新醫(yī)院會計制度視域下的醫(yī)院成本管理要求

2.1適用范圍要求

新醫(yī)院會計制度適用的范圍主要有:門診部、中醫(yī)醫(yī)院等進行獨立合算的公立醫(yī)院，其中不包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)醫(yī)療服務中心等。由于各個醫(yī)療機構在資金來源以及職能安排上等各方面的條件不同，新醫(yī)院會計制度并不適合一些基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。新會計制度對適用范圍做出了明確要求，各醫(yī)療機構可根據(jù)自身的實際情況來開展成本管理工作。

2.2收支科目要求

新的醫(yī)院會計制度中為了促進醫(yī)院零差價的發(fā)展，將關于“藥品進銷差價”的會計科目取消，對于“藥品收入”以及“藥品支出”這些科目也不再單獨列出，把“藥品收入”和“醫(yī)療收入”兩個項目合并起來統(tǒng)稱為“醫(yī)療收入”。同時新醫(yī)院會計制度也明確列出了醫(yī)院的成本支出的范圍，包括:醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用支出以及其他費用支出。尤其是新增加的科教項目支出不再以單獨的專用項目經(jīng)費支出或者不定款項目費用支出進行會計核算。此外，還增加了“累計折舊”和“應付福利費”這兩個會計科目。由此可見，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的各會計科目進行可合并和增加，從而能夠全面反映醫(yī)院的各項成本支出，可有效提高醫(yī)院成本管理的科學性和有效性［3］。

2.3成本管理要求

在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院的成本管理應更趨全面。醫(yī)院在成本管理過程中應該對醫(yī)院所有項目的成本支出進行全過程、全方位的管理和控制，同時，把醫(yī)療過程中花費的所有活勞動和物化勞動的總費用加入到成本核算中，以實現(xiàn)對所有成本對象的核算，并且每個成本核算對象都需要承擔其相應的責任。新財務會計制度還要求醫(yī)院的財務報表必須要全面真實地反映出醫(yī)院經(jīng)營過程中的所有成本。

3新醫(yī)院會計制度視域下醫(yī)院成本管理存在的問題

3.1預算項目缺乏科學性

成本預算是成本管理非常重要的組成部分。各大醫(yī)院在經(jīng)營過程中都會進行費用的預算，一般醫(yī)院會在上一年末或下一年初制定對下一年度醫(yī)院的各項成本支出做出預算?？茖W合理的預算能夠實現(xiàn)醫(yī)院成本管理的目的，但目前大部分醫(yī)院成本預算的科學性尚有欠缺。由于預算本身就存在一定的差距，再加上醫(yī)院在進行成本預算時沒有對醫(yī)療市場進行全面考察，導致醫(yī)院各項工作不能有序地開展，而最終造成成本支出與預算相距甚遠。

3.2信息化水平不足

當前，各大醫(yī)院為了提高醫(yī)療服務水平，實現(xiàn)經(jīng)濟效益，將醫(yī)院的投入重點放在更新醫(yī)療技術以及設備上，對醫(yī)院管理設備的投入過少，尤其是財務部門，造成醫(yī)院管理工作信息化水平比較低。有些醫(yī)院沒有建立內部成本管理信息系統(tǒng)，仍然采用傳統(tǒng)的信息管理方式，不能適應現(xiàn)代化的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

3.3成本管理制度不健全

目前，我國有部分醫(yī)院還沒有建立完善的成本管理制度，尤其是醫(yī)院財務內部的審計部門并未效的發(fā)揮審計作用。由于我國公立醫(yī)院經(jīng)營的大部分資金來源主要是依靠國家財政的補貼，導致一些醫(yī)院根本不重視醫(yī)院的成本管理工作，也沒有建立完善的成本管理制度。有些醫(yī)院甚至還未設立單獨的稽核部，把財務內部審計機構和稽核部合為同一個部門，直接導致醫(yī)院財務內部審計和稽核作用的失效。不完善的制度，阻礙了醫(yī)院成本管理工作的有序開展［3］。隨著醫(yī)療市場的發(fā)展和醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院現(xiàn)有的制度已無法保證成本管理的有效性，造成醫(yī)院成本管理的不合理、不規(guī)范，沒有達到降低醫(yī)院成本的目的。

4新醫(yī)院會計制度視域下醫(yī)院成本管理策略

4.1強化成本管理意識

在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院要想強化成本管理，首先要強化醫(yī)院的成本意識。目前，許多醫(yī)院的管理層都是從基層醫(yī)療服務或醫(yī)療教育崗位中提拔起來的，其臨床醫(yī)學水平和技能以及專業(yè)的醫(yī)學知識水平大多比較高，但在管理上缺乏理論基礎和實踐經(jīng)驗。因此，大多數(shù)醫(yī)院都比較重視醫(yī)療服務的水平和質量，對醫(yī)院財務管理重視程度不夠，尤其是醫(yī)療成本的管理［4］。醫(yī)院的財務管理大多不夠規(guī)范，有些醫(yī)院雖然制定了財務管理制度，但是落實不到位?；诖?，醫(yī)院成本管理的首要工作就是應該強化內部管理人員的意識，有計劃地組織員工學習《新醫(yī)院會計制度》，在醫(yī)院內部宣傳和教育勤儉節(jié)約的理念，讓醫(yī)院內部所有員工認識到成本管理的重要性，尤其是管理層。強化醫(yī)院成本管理意識并不僅僅針對財務部門工作人員，醫(yī)院的成本支出涉及到醫(yī)院的各部門各環(huán)節(jié)當中。只要提高醫(yī)院全體員工對成本管理的認識水平，發(fā)揮每個員工的主觀能動性，才能真正的提高醫(yī)院成本管理的水平，降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。此外，醫(yī)院在強化成本管理意識時，一定要加強財務管理部門與其他部門的溝通，保證各部門員工主動配合和支持財務部門的工作，嚴格按照醫(yī)院的成本管理制度開展工作［5］。綜上所述，醫(yī)院各部門通過學習新的醫(yī)院會計制度，建立并完善醫(yī)院成本管理制度，將醫(yī)院的成本管理目標以及任務貫徹和落實到各部門，通過各部門的有效配合來加強醫(yī)院的成本管理。

4.2健全成本核算制度

為了提高醫(yī)院成本管理的有效性，醫(yī)院應該建立健全成本核算制度［2］。醫(yī)院在完善相關的成本核算制度時應該在堅持國家相關的法律和法規(guī)的原則下，結合醫(yī)院自身的實際情況，以保證醫(yī)院成本核算制度的合法性和科學性，能夠在醫(yī)院內部順利實施，并引導財務部門做好成本管理工作。建立健全醫(yī)院成本核算制度，能夠促進醫(yī)院成本管理工作的順利開展，以實現(xiàn)對醫(yī)院成本全過程、全方位的控制和管理。醫(yī)院的各項工作和業(yè)務也可以在完善成本核算制度中走向標準化和規(guī)范化，促進醫(yī)院在經(jīng)營和管理中對各項成本進行全面管理。結合醫(yī)院成本預算，可有效實現(xiàn)降低醫(yī)院經(jīng)營成本的目的，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益［5］?？傊?，醫(yī)院在完善成本核算制度時一定要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，制定出既符合國家相關法律法規(guī)，又能推動醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的成本核算制度，使醫(yī)院的成本核算工作更加標準化、規(guī)范化以及科學化，提高醫(yī)院成本管理的有效性，為醫(yī)院更好地發(fā)揮醫(yī)療服務作用提供支撐。

4.3加強成本管理信息化建設

信息化發(fā)展是當前社會發(fā)展的一大趨勢，信息技術在各行各業(yè)已經(jīng)得到了廣泛地應用。為了提高醫(yī)院成本管理的效率，減小成本管理的差錯，醫(yī)院應該加強成本管理的信息化建設。醫(yī)院應該重視財務部門的工作，加大對財務部門工作的支持［5］。在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院以實現(xiàn)全方位、全過程的成本管理為目標，使得醫(yī)院的成本管理工作更加的繁瑣和復雜［1］。醫(yī)院應該利用先進的信息技術和設備，實現(xiàn)醫(yī)院成本的信息化管理。因此，醫(yī)院應給財務部門配備足量的計算機及相關設備，滿足工作需求，提高工作效率。同時，醫(yī)院可以利用網(wǎng)絡信息技術建立醫(yī)院內部獨立的成本管理網(wǎng)絡信息平臺，對各項成本支出進行分類，醫(yī)院財務人員就可以對成本支出進行整體管控，實現(xiàn)醫(yī)院成本的系統(tǒng)化管理。此外，醫(yī)院還應對醫(yī)院內部的信息管理系統(tǒng)進行優(yōu)化、升級和集成，比如醫(yī)院現(xiàn)有的會計計算系統(tǒng)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)、醫(yī)院收支系統(tǒng)等，利用信息技術的共享優(yōu)勢實現(xiàn)醫(yī)院內部信息系統(tǒng)的合理連接，減少信息孤島，為醫(yī)院的成本管理提供準確的信息和數(shù)據(jù)，并為管理層決策提供科學依據(jù)，以提高醫(yī)院管理的效率和質量。

4.4提高財務人員綜合素質

醫(yī)院要提高醫(yī)院成本管理的水平，還應逐步提高財務人員的綜合素質。醫(yī)院財務人員的專業(yè)素質和職業(yè)素質直接關系到醫(yī)院財務工作的準確性和可靠性。醫(yī)院應加強財務工作人員的繼續(xù)教育和培訓工作。醫(yī)院可通過定期或不定期舉辦醫(yī)院財務管理專題講座，聘請專業(yè)人才為醫(yī)院的財務人員講授先進的財務管理方式和方法，提高財務人員的專業(yè)水平。同時，醫(yī)院還應采用各種方式加強財務人員信息技術的應用技能培訓，以提高財務人員的工作效率和質量［4］。其次，醫(yī)院應該加強文化思想的宣傳工作，提高醫(yī)院財務人員的思想認識，促進財務人員樹立正確的思想觀和價值觀，讓每個財務人員都能堅守財務人員的職業(yè)道德，按照醫(yī)院的財務管理制度進行規(guī)范化的操作。綜上，通過加強培訓和教育提高財務人員的綜合素質，使得財務人員不斷地去提升自己，運用科學、先進的方式和方法去開展財務管理工作，提高醫(yī)院財務管理的效率和質量。

5結語

綜上，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的成本管理提出了新要求和新方法。醫(yī)院要提高醫(yī)院成本管理的效率和質量，必須要強化成本管理思想，發(fā)現(xiàn)和認識當前醫(yī)院成本管理中存在的問題，完善醫(yī)院成本核算和管理制度;提高醫(yī)院財務人員的綜合素質，加強醫(yī)院成本管理信息化建設［6］，從而有效管理和控制醫(yī)院的各項成本支出，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

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