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摘要:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于醫(yī)院診療工作而言具有重要價(jià)值,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的開展,能夠?yàn)槎喾N疾病的診斷提供科學(xué)信息,而及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷是保證患者及時(shí)接受有效治療的前提,所以醫(yī)院必須足夠重視保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平。因此要求管理人員必須定期分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在管理方面存在的不足,并提出相應(yīng)的優(yōu)化策略,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的不斷提升。文章具體分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題以及不足,同時(shí)總結(jié)有效的優(yōu)化策略。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);質(zhì)量管理;現(xiàn)狀;優(yōu)化策略
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的高低,不僅關(guān)系檢驗(yàn)科工作質(zhì)量,同時(shí)會(huì)影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的進(jìn)展情況,由此可知醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在整個(gè)醫(yī)療工作中都有重要作用[1]。為了不斷提升醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平,不僅需要積極學(xué)習(xí)最新技術(shù)經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)該從內(nèi)部入手,注重分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中存在的不足,積極探討有效的改進(jìn)策略。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理現(xiàn)狀
1.1缺乏較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)
缺乏較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理管理中顯現(xiàn)出的一個(gè)最基本的問題[2]。因?yàn)闆]有足夠的質(zhì)量管理意識(shí),所以在日常醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作開展過程中,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的質(zhì)量沒有足夠重視,因而可能導(dǎo)致安全隱患存在。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)不高是當(dāng)前存在的一個(gè)比較普遍的問題,具體來(lái)看,這一問題的具體表現(xiàn)包括檢驗(yàn)技術(shù)工作人員缺乏質(zhì)量管理意識(shí),檢驗(yàn)技術(shù)人員是開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的直接人員,假設(shè)其沒有足夠的質(zhì)量管理意識(shí),僅以應(yīng)付心理對(duì)待工作,則會(huì)直接影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量,降低醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。另外醫(yī)院有關(guān)管理人員也沒有足夠的質(zhì)量管理意識(shí),管理人員是負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)具體工作安排的人員,如果其缺乏足夠的質(zhì)量管理意識(shí),則在實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作安排中,不會(huì)重視做好質(zhì)量管理,僅注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作實(shí)施,因而可能無(wú)法保障檢驗(yàn)工作進(jìn)行的質(zhì)量[3]。
1.2缺乏足夠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理相關(guān)考核
定期的考核是掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平高低的重要方法,通過定期考核能夠準(zhǔn)確掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的真正水平,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,從而能夠及時(shí)解決。然而從實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn),醫(yī)院更多的是注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作本身的開展情況,并沒有做到定期進(jìn)行專業(yè)考核[4]。另外一些開展定期考核的醫(yī)院其考核制度并沒有做到足夠完善,所以考核的質(zhì)量無(wú)法保證,考核結(jié)果不具備足夠的科學(xué)性,無(wú)法反映出真正的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平。
1.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制缺乏良好執(zhí)行力
大部分醫(yī)院實(shí)際上都建立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制,這一管理機(jī)制對(duì)檢驗(yàn)人員的工作流程、檢驗(yàn)職責(zé)都有明確的規(guī)定,管理機(jī)制是保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作順利開展的重要手段。但是在實(shí)際檢驗(yàn)工作中,檢驗(yàn)人員并沒有完全落實(shí)好質(zhì)量管理機(jī)制中的內(nèi)容,比如檢驗(yàn)人員要進(jìn)行血液成分的化驗(yàn)時(shí),必須將檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄,不過在實(shí)際工作中,部分檢驗(yàn)人員可能在記錄上沒有做到完全完整、精確,因而可能影響結(jié)果的判讀[5]。另外檢驗(yàn)室要求檢驗(yàn)人員穿戴齊整的工作裝,但是一些檢驗(yàn)人員并沒有重視這一規(guī)定,穿著普通衣物直接進(jìn)入到檢驗(yàn)室中,這樣可能帶入外部的細(xì)菌,從而導(dǎo)致影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。
1.4醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員和臨床醫(yī)師缺乏足夠溝通
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員和臨床醫(yī)師缺乏足夠溝通,是影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的另一個(gè)重要原因,檢驗(yàn)人員除了要做好專業(yè)儀器設(shè)備的操作、調(diào)試、鑒定、建檔、維修保養(yǎng)工作,還必須做好血液質(zhì)量檢查、血液儲(chǔ)備工作,參加發(fā)血、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)、血型鑒定、交叉配血、成分血制備,而這些工作的完成必須和臨床醫(yī)師保持良好溝通,掌握具體的血型情況[6]。而在實(shí)際工作中,檢驗(yàn)醫(yī)師和臨床醫(yī)師更多是各自負(fù)責(zé)各自的部分,兩者之間沒有建立良好的聯(lián)系紐帶,檢驗(yàn)人員無(wú)法了解臨床實(shí)際情況,臨床醫(yī)生無(wú)法掌握檢驗(yàn)技術(shù),無(wú)法準(zhǔn)確分析檢驗(yàn)結(jié)果,這樣會(huì)形成不良的合作關(guān)系,最終對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量形成負(fù)面影響。
1.5檢驗(yàn)文件管理缺乏規(guī)范性
文件資料是檢驗(yàn)工作開展后的總結(jié),保證文件管理的規(guī)范化及制度化,可以保證檢驗(yàn)工作更為順利、有序的開展,能夠保證檢驗(yàn)結(jié)果得到及時(shí)準(zhǔn)確的記錄,更有效服務(wù)于臨床。但是在實(shí)際工作中,部分檢驗(yàn)人員更多注重檢驗(yàn)工作本身的開展,對(duì)于檢驗(yàn)工作完成后的文件管理缺乏足夠重視,部分檢驗(yàn)人員雖然對(duì)文件檔案進(jìn)行了分類,做好了內(nèi)容方面的書寫工作,不過記錄的方法并不是依據(jù)規(guī)范進(jìn)行,影響了檢驗(yàn)原始記錄的全面性,使得原始記錄存在缺失,導(dǎo)致檢驗(yàn)檔案的保存要求無(wú)法得到滿足。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理優(yōu)化策略
2.1注重不斷提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)
為了真正提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理質(zhì)量,必須注重提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理意識(shí),檢驗(yàn)人員及相關(guān)管理人員只有從主觀上認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要性,才可以真正在實(shí)際工作中落實(shí)好質(zhì)量管理工作,具體來(lái)說,應(yīng)該做好以下幾方面的工作以提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)管理質(zhì)量。①對(duì)于管理人員而言,必須注重自身學(xué)習(xí),基于檢驗(yàn)工作,重視急救技術(shù)知識(shí)及急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的重要性,提升自身應(yīng)對(duì)醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力,重點(diǎn)掌握新儀器、新技術(shù)的方法、步驟,做好檢驗(yàn)人員工作的科學(xué)指導(dǎo)[7]。②針對(duì)檢驗(yàn)人員,必須注重提升質(zhì)量管理意識(shí),才可以做好自身管理,不僅僅重視檢驗(yàn)工作的進(jìn)行,也注重檢驗(yàn)工作中的質(zhì)量管理。
2.2做好醫(yī)院檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理考核
管理人員應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行考核,通過有效考核,對(duì)檢驗(yàn)人員起到監(jiān)督作用,保證其能夠?qū)⒇?zé)任范圍內(nèi)的工作完成好。為了最大程度提升考核的價(jià)值,可以將考核結(jié)果掛鉤檢驗(yàn)人員的薪資待遇以及職稱評(píng)價(jià),通過這種方法能夠幫助檢驗(yàn)人員對(duì)質(zhì)量管理更為重視,自覺投入到檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理中來(lái)。同時(shí),管理人員還應(yīng)該重視檢驗(yàn)科的具體管理,不定期抽查檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)開展的技術(shù)以及水平,確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足和缺陷,及時(shí)進(jìn)行改善解決,以促進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的不斷提升。
2.3落實(shí)執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理機(jī)制
檢驗(yàn)科首先必須注重建立符合科室具體情況的醫(yī)療質(zhì)量管理體系、檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量保證機(jī)制,同時(shí)在實(shí)際工作中對(duì)其進(jìn)行不斷的完善。另外要保障檢驗(yàn)科人員嚴(yán)格依據(jù)制訂好的規(guī)章、機(jī)制開展工作,管理人員要監(jiān)控好檢驗(yàn)人員工作開展情況,監(jiān)控以制訂好的制度、規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn),通過管理人員和檢驗(yàn)人員一起,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作開展的高質(zhì)量、流程化及標(biāo)準(zhǔn)化[8]。比如在具體實(shí)踐工作中,必須嚴(yán)格依據(jù)規(guī)章制度做好各類檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)保養(yǎng),在真正使用某種儀器之前,必須全面檢查儀器的性能,是否處于良好待用狀態(tài),保證儀器能夠正常工作。另外在使用完儀器之后,要做好儀器的日常清洗、維護(hù)保養(yǎng)工作,始終保持儀器性能處于最佳狀態(tài),盡可能減小誤差,使儀器能夠發(fā)揮使用的最大價(jià)值。
2.4保持檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師的良好溝通
保證檢驗(yàn)人員、臨床醫(yī)師之間良好的溝通,是保證檢驗(yàn)結(jié)果能夠得到臨床應(yīng)用的重要基礎(chǔ),檢驗(yàn)的目的就是為臨床診療工作服務(wù),所以只有檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師保持良好溝通,檢驗(yàn)人員將獲得的檢驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)向臨床醫(yī)師說明,臨床醫(yī)師詳細(xì)向檢驗(yàn)人員介紹患者基本情況,這樣才能夠更高效率的開展檢驗(yàn)工作,也才能夠保障檢驗(yàn)工作開展的質(zhì)量。檢驗(yàn)人員通過與臨床醫(yī)師的溝通,掌握更多疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),了解多發(fā)疾病、易發(fā)疾病的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),積累更多的臨床經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)自身檢驗(yàn)技能水平的不斷提升。檢驗(yàn)科工作的開展目的是提供給臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù),以幫助臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確、更迅速完成疾病診斷,所以,臨床醫(yī)生的反饋意見就是檢驗(yàn)技術(shù)工作的重要評(píng)價(jià),通過了解臨床醫(yī)師的反饋意見,有助于檢驗(yàn)人員了解自身工作存在的不足,并進(jìn)行改進(jìn),實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量的逐漸提升,由此可知,重視檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)生的溝通具有非常重要的意義。
2.5規(guī)范做好檢驗(yàn)文件管理工作
建立起科室主任負(fù)責(zé)制,做好文件的規(guī)范管理,由醫(yī)生完成檢驗(yàn)單中各項(xiàng)目的填寫,另外必須經(jīng)科室主任審批好檢驗(yàn)報(bào)告、做完檢驗(yàn)項(xiàng)目后,檢驗(yàn)人員才能夠簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,同時(shí)必須備份、存檔檢驗(yàn)單、檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)科應(yīng)該制訂檢驗(yàn)儀器使用手冊(cè),按照設(shè)備的升級(jí)或者更新情況適當(dāng)修訂手冊(cè),檢驗(yàn)試劑必須由檢驗(yàn)人員向檢驗(yàn)科主任申請(qǐng),批準(zhǔn)后才能夠使用檢驗(yàn)試劑。
3結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理對(duì)于檢驗(yàn)科而言是其工作中的重要組成部分,為了實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的不斷提升,不僅要注重增加相關(guān)人員檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí),保證切實(shí)落實(shí)執(zhí)行好科室中的管理機(jī)制、規(guī)章制度,還必須做到定期開展專業(yè)考核,了解存在的不足和取得的進(jìn)步,另外還應(yīng)該足夠重視檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)師之間的溝通,通過相互之間的協(xié)助,最大程度實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)工作開展的價(jià)值和意義。
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作者:李紅靜 方美群 單位:永康市中醫(yī)院
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