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第一篇 1常見(jiàn)的產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的原因

1．1護(hù)理人員方面

1．1．1法律意識(shí)淡薄。①護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫不規(guī)范。在對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，有很多的護(hù)理記錄表格需要填寫，護(hù)理人員有時(shí)不能做到及時(shí)填寫，而是稍后補(bǔ)寫，甚至為了完成任務(wù)而提前記錄，造成所填寫的內(nèi)容不完整、不準(zhǔn)確，導(dǎo)致護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致，使護(hù)理記錄不具備法律效應(yīng)。②忽視孕產(chǎn)婦的權(quán)益。產(chǎn)科護(hù)理人員需要了解孕產(chǎn)婦的婚育史、家族史等一些比較隱私的問(wèn)題，對(duì)于其不愿公開(kāi)的隱私不能隨便議論，要為其保密，不能侵犯其隱私權(quán)。護(hù)理時(shí)注意遮擋，在未經(jīng)孕產(chǎn)婦本人同意的情況下不能讓任何人觀看、觸摸，以減少其心理上的不適。而很多的護(hù)理人員未意識(shí)到保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私的重要性，在未征得孕產(chǎn)婦同意、無(wú)任何書(shū)面手續(xù)的情況下，擅自讓實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生觀摩分娩、人流手術(shù)。③對(duì)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的緊急情況進(jìn)行處理時(shí)，因忙于處理而未能及時(shí)向孕產(chǎn)婦和家屬履行告知義務(wù)，容易引起護(hù)患糾紛。

1．1．2業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待提高。產(chǎn)科護(hù)理對(duì)專業(yè)技術(shù)要求很高，護(hù)理人員不僅要懂得產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，還要有嫻熟的專業(yè)護(hù)理技能；不僅要具備產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的適時(shí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)，還要有準(zhǔn)確估計(jì)可能發(fā)生的問(wèn)題的能力。在對(duì)孕產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，有很多專業(yè)的知識(shí)是護(hù)理人員必須掌握而且要教會(huì)孕產(chǎn)婦的，如產(chǎn)前怎樣觀察胎動(dòng)、產(chǎn)中怎樣順利生產(chǎn)、產(chǎn)后怎樣哺乳等。尤其是助產(chǎn)士，她們的技術(shù)水平直接影響母嬰的安全，在產(chǎn)前要有準(zhǔn)確估計(jì)胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及對(duì)難產(chǎn)進(jìn)行判斷的能力；產(chǎn)中不僅要有過(guò)硬的接產(chǎn)技術(shù)，還要有與產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通、引導(dǎo)產(chǎn)婦順利完成生產(chǎn)的技能；產(chǎn)后要對(duì)產(chǎn)婦的情況進(jìn)行全面、細(xì)致的觀察，同時(shí)也要對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中稍有不慎就可能造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等一些意外情況的發(fā)生。護(hù)理人員技術(shù)的不熟練，給護(hù)理安全埋下很大的隱患。

1．2產(chǎn)婦及家屬方面的問(wèn)題導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)因素

1．2．1孕產(chǎn)婦的心理障礙問(wèn)題。由于妊娠、分娩、產(chǎn)后體內(nèi)激素水平急劇變化，內(nèi)分泌機(jī)能狀態(tài)不穩(wěn)定，加上其他諸多因素刺激，有可能誘發(fā)孕產(chǎn)婦的各種心理障礙。如重男輕女，對(duì)新生兒性別不滿意導(dǎo)致產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳，或者產(chǎn)后抑郁、精神失落、表情淡漠，這些心理障礙問(wèn)題能導(dǎo)致不安全的行為發(fā)生。

1．2．2護(hù)患間不配合。孕產(chǎn)婦和家屬醫(yī)從性不夠，有些孕產(chǎn)婦和家屬對(duì)于護(hù)理人員在人院時(shí)告知事項(xiàng)和住院期間醫(yī)囑不重視、不遵守，不合作。如擅自離院，在離院期間有可能出現(xiàn)胎膜早破、胎心的異常、流血過(guò)多等異常情況。有些孕產(chǎn)婦做些可能危害母嬰安全的動(dòng)作。還有的孕婦不按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，造成產(chǎn)科急診人院時(shí)的忙亂，而導(dǎo)致不安全因素。

2防范措施

2．1加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)：每一位護(hù)理人員都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科工作的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科護(hù)理工作關(guān)系著母嬰兩條生命及健康，產(chǎn)科醫(yī)療、護(hù)理行為面對(duì)的是病情變化快、工作預(yù)見(jiàn)性難、應(yīng)激性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大，易突發(fā)意外的孕產(chǎn)婦及新生兒。制訂相應(yīng)措施，加強(qiáng)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，自覺(jué)做好每個(gè)環(huán)節(jié)工作，將產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中風(fēng)險(xiǎn)系素降至最低。

2．2改變服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)：積極開(kāi)展健康教育，掌握溝通技巧，換位思考，孕產(chǎn)婦人院，護(hù)理人員熱情接待，微笑服務(wù)，主動(dòng)介紹，及時(shí)溝通，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和緊張感。注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和方式，尊重每一位家屬及孕產(chǎn)婦，人性化服務(wù)，關(guān)心他們所關(guān)心的問(wèn)題，有效控制自己的不良情緒，當(dāng)其需要不能及時(shí)滿足時(shí)，要立即溝通，做好解釋，消除誤會(huì)。主動(dòng)巡視病房，做好床邊觀察，根據(jù)不同人群采取相應(yīng)的健康教育方式，滿足每一位孕產(chǎn)婦的合理需求，密切護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的理解支持和信任，從而減少或消除護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2．3規(guī)范護(hù)理操作，嚴(yán)格操作規(guī)程：嚴(yán)格專科理論和?？萍寄芘嘤?xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，利用每日晨會(huì)選擇性提問(wèn)，針對(duì)性提問(wèn)，隨機(jī)抽查專科護(hù)理操作，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正問(wèn)題，不斷改進(jìn)。高年資護(hù)理人員充分發(fā)揮其作用，履行好傳、幫、帶的作用，實(shí)行分組搭配，互相督促，共同進(jìn)步，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2．4加強(qiáng)管理，嚴(yán)格查對(duì)制度：根據(jù)產(chǎn)科工作特點(diǎn)，嚴(yán)格藥物、新生兒、治療的查對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生實(shí)行彈性排班，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)；重視基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)病房巡視和床旁交班的重要性，關(guān)注護(hù)理細(xì)節(jié)；發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，注意處理問(wèn)題的方式方法，人性化管理；加強(qiáng)高危時(shí)段、高危人群的管理，早、晚例行查房，其他時(shí)間隨時(shí)查房，做好特殊孕產(chǎn)婦及家屬的管理。最大限度的降低隱患，保障母嬰健康和安全。

2．5加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員要加強(qiáng)溝通技巧的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，提高交流能力，并盡量保持愉悅的心情，積極與孕產(chǎn)婦溝通。多與孕產(chǎn)婦交流其感興趣的話題，如嬰兒的護(hù)理和養(yǎng)育，幫助孕產(chǎn)婦形成正確的認(rèn)識(shí)。多用親情化的稱呼、鼓勵(lì)性語(yǔ)言，以免因?yàn)檎Z(yǔ)言不當(dāng)引起孕產(chǎn)婦與家屬不滿。

3小結(jié)

孕產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危，家庭的幸福，高度的責(zé)任心和主動(dòng)服務(wù)意識(shí)是每個(gè)護(hù)士必備的基本素質(zhì)，提高護(hù)士的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為、遵守規(guī)章制度的自覺(jué)性；充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)科工作的特殊性，實(shí)施預(yù)防性的安全管理。改善服務(wù)態(tài)度，重視健康宣教，全面提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素。婦產(chǎn)科護(hù)士必須知法懂法，具有高度的責(zé)任感，良好的溝通技巧，嫻熟的護(hù)理技能，只有這樣才能最大限度地減少護(hù)理安全隱患。

作者：唐飛蘭單位：新寧縣人民醫(yī)院

第二篇 1婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患問(wèn)題分析

1.1當(dāng)前護(hù)理人員的法制觀念薄弱，意識(shí)轉(zhuǎn)變速度緩慢，缺乏相應(yīng)的應(yīng)急處理措施和危機(jī)意識(shí)，在臨床護(hù)理中，經(jīng)常忽視了潛在隱患和危機(jī)因素，忽略了對(duì)患者的尊重，不重視患者的需求，經(jīng)常引發(fā)護(hù)患間的糾紛和沖突，最終使得護(hù)理服務(wù)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

1.2護(hù)理操作和護(hù)理制度執(zhí)行程序不規(guī)范，在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，某些護(hù)理人員不嚴(yán)格按照查對(duì)制度開(kāi)展工作，并且不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生規(guī)定，藥品的管理呈現(xiàn)出混亂狀態(tài)，嚴(yán)重違反了護(hù)理操作的基本規(guī)程。在觀察患者病情方面，護(hù)理人員觀察不細(xì)致、不周到，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，從而延誤了護(hù)理時(shí)間，還有拒收危重病患者等情況存在，這些情況經(jīng)常會(huì)引發(fā)護(hù)理糾紛和護(hù)理事故，從而影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理效果。

1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層和護(hù)理部門的管理者對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行情況的監(jiān)管力度明顯不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層人員在日常檢查中過(guò)于形式化，執(zhí)行監(jiān)管部門的監(jiān)管力度疲軟，僅為應(yīng)付主管單位指示，刻意地隱瞞醫(yī)院護(hù)理糾紛和護(hù)理事故，致使醫(yī)院很多護(hù)理問(wèn)題得不到有效解決。

1.4專業(yè)技能素質(zhì)不完善，很多護(hù)理糾紛和護(hù)理事故都源于護(hù)理技能上存在的分期，亦或者患者家屬或患者認(rèn)為護(hù)理技術(shù)存在失誤。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分考慮如何提升護(hù)理人員的技能水平和業(yè)務(wù)能力，從而有效避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種事故，將護(hù)理糾紛發(fā)生的概率降到最低。與此同時(shí)，也應(yīng)注意護(hù)理技能對(duì)患者家屬或患者的心理影響。

1.5護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層人員過(guò)分參與各科室的本職工作，因?yàn)槿饲殛P(guān)系的因素制約，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的很多部門頻繁調(diào)動(dòng)本科室的工作人員，致使本科室的人員結(jié)構(gòu)經(jīng)常出現(xiàn)變化，最終導(dǎo)致工作人員不熟悉工作環(huán)境和工作業(yè)務(wù)，很難做好護(hù)理工作。

1.6人才輸送欠缺且基礎(chǔ)性教育的力度明顯不足，當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員缺乏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員大多都為中專院校的應(yīng)屆畢業(yè)生，但是我國(guó)很多護(hù)理學(xué)院開(kāi)辦的目的都是以營(yíng)利擴(kuò)招為辦學(xué)宗旨，致使學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量越來(lái)越差，和傳統(tǒng)的統(tǒng)招醫(yī)護(hù)畢業(yè)生根本無(wú)法相比，并且這類學(xué)院出來(lái)的護(hù)理畢業(yè)生，其掌握的業(yè)務(wù)知識(shí)十分有效，就更不用說(shuō)對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的理解了，因此，經(jīng)常使護(hù)理糾紛和護(hù)理事故發(fā)生。

1.7從患者方面考慮，產(chǎn)婦在懷孕期間面臨著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，如妊娠高血壓、早產(chǎn)兒和巨大兒等綜合癥狀，并且我國(guó)計(jì)劃生育政策的干擾也在很大程度上增加了患者緊張的程度，還有很多患者對(duì)分娩知識(shí)的掌握情況十分差，缺乏理性的認(rèn)知心理，在懷孕期間沒(méi)有做足準(zhǔn)備工作，這些問(wèn)題都在極大程度上加劇了婦產(chǎn)科護(hù)理的難度，與此同時(shí)，也提升了婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，護(hù)理工作量不斷增加，由于工作任務(wù)越來(lái)越繁重，使得許多護(hù)理工作者出現(xiàn)工作焦躁的情況，在工作過(guò)程中缺乏相應(yīng)的護(hù)理耐心，在與孕婦交流時(shí)措辭與語(yǔ)氣不得體，這些情況都在一定程度上加劇了孕婦的不滿情緒。護(hù)理工作能力有高有低，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大規(guī)模，醫(yī)院護(hù)理人員不斷增加，許多新任護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)就匆忙上崗，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。在這種情況下，很多護(hù)理人員在工作期間，經(jīng)常將藥物和醫(yī)療設(shè)備搞亂，也加大了婦產(chǎn)科護(hù)理的難度。

2大力培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理安全意識(shí)的對(duì)策

2.1強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理人員的法制觀念，強(qiáng)化安全管理力度。法律法規(guī)是人們的行為準(zhǔn)則，護(hù)理人員必須主動(dòng)積極地應(yīng)用相關(guān)法律法規(guī)維護(hù)自身合法權(quán)益與醫(yī)院正當(dāng)權(quán)益，組織全院護(hù)理人員接受相關(guān)的醫(yī)療法規(guī)知識(shí)講座，完善相應(yīng)的學(xué)法體系，使醫(yī)院所有護(hù)理人員都能夠自覺(jué)的遵守相應(yīng)法律法規(guī)。與此同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)制訂護(hù)理規(guī)范制度和隱患防范制度，成立醫(yī)院安全排查委員會(huì)或科安機(jī)構(gòu)，每月應(yīng)理性安全排查，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部存在的隱患進(jìn)行處理，及時(shí)總結(jié)出相關(guān)問(wèn)題的解決對(duì)策，全面提升醫(yī)院護(hù)理人員的安全意識(shí)。

2.2全面強(qiáng)化素質(zhì)教育工作，強(qiáng)化各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所指定的規(guī)章體制必須得到切實(shí)的落實(shí)，有效保證護(hù)理過(guò)程中的服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握醫(yī)院的相關(guān)護(hù)理制度和常識(shí)，全面提升自身的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)水平，嚴(yán)格自覺(jué)地執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章體制。

2.3加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。護(hù)理人員應(yīng)本著負(fù)責(zé)任的態(tài)度服務(wù)于病患，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格地執(zhí)行護(hù)理規(guī)程，保證醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)安全。與此同時(shí)，醫(yī)院護(hù)理部門在護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量方面應(yīng)主抓嚴(yán)管，從基層質(zhì)量至末梢質(zhì)量都能全方位地管控，從薄弱關(guān)節(jié)到關(guān)鍵部位，從人才培養(yǎng)等方面切實(shí)地考慮提升服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題，引進(jìn)最新的護(hù)理設(shè)備，確定質(zhì)量考核指標(biāo)、強(qiáng)有力的管控質(zhì)量體系，將質(zhì)量檢測(cè)考核的結(jié)果作為護(hù)理人員評(píng)優(yōu)晉升的指標(biāo)，全面強(qiáng)化質(zhì)量控制力度，立足于護(hù)理目標(biāo)開(kāi)展各項(xiàng)工作，著眼于各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，逐步實(shí)施考核機(jī)制，將質(zhì)量關(guān)牢牢把控住。醫(yī)療安全應(yīng)作為重要的考核指標(biāo)列入各科室的質(zhì)量考評(píng)中，如果因個(gè)人出現(xiàn)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故，除了應(yīng)對(duì)個(gè)人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰之外，還應(yīng)對(duì)該案例進(jìn)行通報(bào)批評(píng)并記錄在員工檔案內(nèi)，從而使護(hù)理人員能明確地了解事件的嚴(yán)重性。

2.4轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)理念，強(qiáng)化超前意識(shí)。為了更好地適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)服務(wù)需求，護(hù)理人員必須強(qiáng)化醫(yī)護(hù)觀念，樹(shù)立以患者為中心的工作思想，應(yīng)主動(dòng)超前地完成各項(xiàng)服務(wù)工作，應(yīng)善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并且應(yīng)以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度考慮問(wèn)題的解決措施。比如對(duì)當(dāng)前護(hù)患糾紛熱點(diǎn)問(wèn)題中的住院費(fèi)問(wèn)題，護(hù)理人員就應(yīng)在患者進(jìn)入醫(yī)院后主動(dòng)為其介紹醫(yī)院護(hù)理與診治的相應(yīng)費(fèi)用，還應(yīng)超前介紹一日清單表，向患者介紹需要做的檢查項(xiàng)目，說(shuō)明服務(wù)工作的重要性，建立良好的護(hù)患關(guān)系。這樣就可以將護(hù)理問(wèn)題降至最低，控制和減少護(hù)患糾紛情況的發(fā)生，維系好護(hù)患關(guān)系。作為醫(yī)護(hù)人員，關(guān)鍵是如何將理論與實(shí)際聯(lián)系到一起，如何將醫(yī)療服務(wù)更好地帶給患者，因此，醫(yī)護(hù)人員必須端正自身的工作態(tài)度，待患者如親人，充分體現(xiàn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人們健康和民生問(wèn)題的關(guān)注。

2.5尊重患者權(quán)益。尊重患者權(quán)益是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的道德標(biāo)準(zhǔn)之一，婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，如醫(yī)護(hù)人員不謹(jǐn)小慎微，就很容易侵犯患者人員的個(gè)人隱私和私有權(quán)益，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛事故的發(fā)生，為此，醫(yī)護(hù)人員必須注意3點(diǎn)內(nèi)容：必須尊重患者知情權(quán)，必須尊重患者消費(fèi)的同意權(quán)，必須尊重患者隱私權(quán)。

2.6總結(jié)

風(fēng)險(xiǎn)因素存在的比例。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須將合理的改善措施制訂出來(lái)，首先，應(yīng)當(dāng)增加孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)，盡可能地做到提前發(fā)現(xiàn)孕婦可能出現(xiàn)的各種不良并發(fā)癥，認(rèn)真?zhèn)魇谠袐D和孕婦家屬相關(guān)的妊娠期護(hù)理知識(shí)，使孕婦養(yǎng)成正確的分娩認(rèn)識(shí)，給孕婦打一劑強(qiáng)心劑，使其做好充分的心理準(zhǔn)備工作。全面強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)力度，在確保護(hù)理人員能夠滿足工作任務(wù)量的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展專業(yè)的技能培訓(xùn)活動(dòng)和法律法規(guī)講座活動(dòng)，使護(hù)理人員能夠規(guī)避護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，做到真正將風(fēng)險(xiǎn)隱患消除在萌芽里，增加護(hù)患溝通頻率，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到，友善的溝通能夠有效地避免護(hù)患紛爭(zhēng)問(wèn)題的發(fā)生。與此同時(shí)，護(hù)理人員必須擺正自己的位置，在言語(yǔ)方面應(yīng)堅(jiān)決杜絕粗暴和蠻橫的交談方式，盡可能地滿足孕婦的合理需求，在保護(hù)孕婦隱私的前期下，還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)藥品監(jiān)管和醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管的力度，真正使藥品和醫(yī)療設(shè)備隨時(shí)都處于應(yīng)急狀態(tài)下。除此之外，在藥品和醫(yī)療設(shè)備管理方面，醫(yī)院必須派專人對(duì)藥品質(zhì)量和設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行管控和檢測(cè)，確保藥品質(zhì)量與設(shè)備質(zhì)量符合醫(yī)院工作的需求，確保藥品與醫(yī)療設(shè)備的有效性和完好性，真正將設(shè)備與藥品質(zhì)量管控工作落實(shí)到實(shí)處，最后應(yīng)建立分項(xiàng)管理措施，對(duì)工作成績(jī)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)玩忽職守者進(jìn)行嚴(yán)肅懲處，嚴(yán)明醫(yī)院紀(jì)律。綜上所述，護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，特別是婦產(chǎn)科護(hù)理，其關(guān)系到產(chǎn)婦與新生兒的健康與安危，因此，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)范，強(qiáng)化自身的責(zé)任心，盡自己最大努力滿足患者的需求，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù)在患者心中樹(shù)立起良好的醫(yī)院形象和個(gè)人形象，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和豐富的專業(yè)知識(shí)以及精湛的醫(yī)護(hù)技能為患者提供全方位、多角度的護(hù)理服務(wù)，以滿足新時(shí)期護(hù)理事業(yè)發(fā)展需求的服務(wù)意識(shí)，最大限度地確?；颊甙踩?，給患者帶來(lái)一段溫馨、安全的就醫(yī)生活。

作者：黃瓊單位：資溪縣婦幼保健所

第三篇 1資料與方法

（1）臨床資料:這次調(diào)查研究所采集的資料主要為2012年1月至2013年1月間我院產(chǎn)科的300例孕婦案例，產(chǎn)婦年齡一般在20—40歲之間（平均年齡為24.8±2.2歲），其中初產(chǎn)婦191例，經(jīng)產(chǎn)婦109例。順產(chǎn)婦有205例，難產(chǎn)95例。

（2）途徑：對(duì)我院2012年1月至2013年1月間所有300名孕婦進(jìn)行回顧性分析，采用歸納整合的方法得出相應(yīng)結(jié)論。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析類比，在我院的300例孕婦案例中其中存在護(hù)理潛在不利因素的有22例（約為12.7%），孕婦護(hù)理過(guò)程中存在的主要潛在不利因素包含了醫(yī)護(hù)管理、護(hù)理人員個(gè)人原因及孕婦家庭狀況等因素,如表1。

3討論

孕產(chǎn)婦護(hù)理長(zhǎng)期以來(lái)都是醫(yī)院比較注重的一個(gè)環(huán)節(jié)，稍有疏忽將會(huì)對(duì)孕婦及未來(lái)的小生命產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，所以保持孕婦健康與穩(wěn)定是所有醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。下面我們就對(duì)孕婦護(hù)理工作中存在的潛在不利因素進(jìn)行分析探討，進(jìn)而提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施及預(yù)防預(yù)案。

3.1不利因素的分析

3.1.1管理方面因素孕婦護(hù)理過(guò)程中涉及到醫(yī)院很多部門的協(xié)調(diào)運(yùn)作，其中產(chǎn)科作為主要管理者，對(duì)孕婦的護(hù)理有著至關(guān)重要的作用，但由于孕婦護(hù)理過(guò)程中存在非常繁瑣與冗雜的工作，就會(huì)在人員調(diào)配與制度完善上難免產(chǎn)生漏洞，長(zhǎng)此以往，護(hù)理人員也就自然產(chǎn)生了一些工作倦怠與細(xì)節(jié)上的疏忽，例如交班過(guò)程中出現(xiàn)意外、假期護(hù)理人員不能準(zhǔn)時(shí)到崗等相關(guān)問(wèn)題，所以管理因素對(duì)于孕婦健康護(hù)理意義重大。

3.1.2護(hù)理人員因素護(hù)理人員作為孕婦護(hù)理過(guò)程中最重要的一環(huán)，對(duì)于孕婦的健康產(chǎn)生非常重大的影響，也是產(chǎn)生潛在不利因素的高發(fā)區(qū)，其中護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足以及產(chǎn)科?？撇僮骷寄苓\(yùn)用自如，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題、護(hù)理過(guò)程中書(shū)寫不規(guī)范讓人產(chǎn)生歧義等都是發(fā)生意外的關(guān)鍵因素，所以護(hù)理人員在提升自己專業(yè)素質(zhì)的基礎(chǔ)上必須嚴(yán)格要求自己，以一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度去護(hù)理孕婦才是減少潛在不利因素的關(guān)鍵。

3.1.3環(huán)境影響因素環(huán)境影響因素主要包括兩個(gè)方面，一方面是醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境，這方面主要是醫(yī)院中人員的流動(dòng)情況與產(chǎn)房的布置與清潔等，另一方面是使用醫(yī)療器械方面的問(wèn)題，合理規(guī)范的使用相關(guān)檢測(cè)設(shè)備對(duì)于孕婦健康也會(huì)產(chǎn)生一些影響。

3.1.4孕婦及其家庭因素通過(guò)大量的案例我們發(fā)現(xiàn)在懷孕期間保持良好的心態(tài)對(duì)于孕婦健康有著非常有利的影響，如果孕婦的情緒波動(dòng)太大不僅對(duì)于自己的身體狀況不利，而且會(huì)影響胎兒的發(fā)育，且可能發(fā)生流產(chǎn)等意外情況，同時(shí)在懷孕期間，家人的呵護(hù)與關(guān)愛(ài)也是孕婦身心健康的重要保障，只有得到親人朋友的熱心關(guān)懷，孕婦的心情才能穩(wěn)定，更有利于分娩。

3.2預(yù)防措施

孕婦護(hù)理過(guò)程中伴隨著一些不確定的因素，只有提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施才能在緊急情況下開(kāi)展相關(guān)救助與對(duì)策。

3.2.1完善護(hù)理管理制度首先，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理制度采取更加人性化與嚴(yán)格的兩手抓策略，既要獎(jiǎng)勵(lì)又要嚴(yán)懲，尤其是節(jié)假日與夜班的護(hù)理情況更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督，讓護(hù)理人員時(shí)刻保持一顆警惕的心。其次，就是對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要加強(qiáng)考核，采用優(yōu)勝劣汰的制度，適當(dāng)提高護(hù)理人員的進(jìn)入門檻，平時(shí)采取月考、季度考與年考相結(jié)合的考核方式，讓所有護(hù)理人員都必須加強(qiáng)理論與技能學(xué)習(xí)，努力提升自我素質(zhì)。

3.2.2防范管理護(hù)理安全對(duì)于孕婦健康至關(guān)重要，科學(xué)有效的防范管理措施不僅可以避免一些不必要的潛在不利因素，同時(shí)對(duì)于一些現(xiàn)有的意外情況也有非常有效的幫助。

3.2.3完善防范管理制度首先，對(duì)于護(hù)理人員采取有效的管理與嚴(yán)格的考核體系，同時(shí)對(duì)于工作中遇到的問(wèn)題及時(shí)反饋與總結(jié)，進(jìn)而達(dá)到從細(xì)節(jié)中防患于未然。其次，制定潛在不利因素的緊急預(yù)案，在人員調(diào)配過(guò)程中要采用更加靈活的備用機(jī)制，做到時(shí)刻有人用，護(hù)理無(wú)階段的效果。

3.2.4加強(qiáng)培訓(xùn)與交流首先，護(hù)理工作本身存在的非常繁瑣的細(xì)節(jié)，這就要求護(hù)理人員對(duì)于多方面知識(shí)都必須了解，除了需要護(hù)理人員平時(shí)自學(xué)以外，對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)也是非常必要的

，這樣不僅可以完善護(hù)理人員的護(hù)理技能與眼界，同時(shí)還可以讓一些護(hù)理方面的前沿理念融入到自己的工作中去。其次，醫(yī)院中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的責(zé)任心教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，從而有效的避免護(hù)理過(guò)程中可能產(chǎn)生的潛在不利因素。.

3.2.5改善醫(yī)院環(huán)境改善孕婦的護(hù)理環(huán)境可以從多方面努力，例如，使醫(yī)院產(chǎn)房布置的更加溫馨體貼、醫(yī)用護(hù)理設(shè)備定時(shí)維護(hù)保養(yǎng)、控制人流與嘈雜的外部環(huán)境等，這些努力都可以使護(hù)理工作更加完善，從而減少不利情況的發(fā)生。

3.2.6強(qiáng)化交流與溝通護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中應(yīng)該加強(qiáng)與孕婦的交流與溝通，及時(shí)排解孕婦可能產(chǎn)生的負(fù)面情緒與不良心態(tài)，同時(shí)積極與孕婦的家屬取得聯(lián)系，盡自己的努力為孕婦營(yíng)造一種良好的醫(yī)院環(huán)境，從而避免一些不必要的意外與不利影響。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院想要為孕婦提供一種健康有利的護(hù)理環(huán)境，不僅需要從護(hù)理制度、護(hù)理人員等方面進(jìn)行完善與整改，還應(yīng)該在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中制定行之有效的緊急預(yù)案與防范管理措施，這樣才是對(duì)孕婦護(hù)理工作負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

作者：李曉霞溫麗娟單位：寧夏中寧縣婦幼保健所寧夏中寧縣人民醫(yī)院