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1新生兒護(hù)理工作中潛在的不安全因素

1.1護(hù)理人員綜合素質(zhì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)參差不齊,新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,且接受專業(yè)培訓(xùn)的時(shí)間相對(duì)較短；另外極少部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng),只求完成任務(wù)即可,實(shí)際工作中缺乏創(chuàng)新性思考。由于新生兒科是針對(duì)新生兒的特殊部門,這要求醫(yī)療人員不僅應(yīng)具備一般職業(yè)道德,還應(yīng)具備有同情心、耐心、細(xì)心、愛心等特殊素質(zhì)和慎獨(dú)精神,以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)理人員應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度,多和患兒家屬溝通,培養(yǎng)自身的應(yīng)變能力,增強(qiáng)家屬的安全感和信任感。

1.2查對(duì)制度不嚴(yán)格床頭交接班、臨床護(hù)理及出院時(shí)不能詳細(xì)的核對(duì)患兒的雙手圈、胸牌及床頭卡,容易導(dǎo)致差錯(cuò)事故；入院檢查時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒自身存在的某些身體異常和缺陷或者發(fā)現(xiàn)后未能和患兒家長(zhǎng)溝通,最終埋下安全隱患；部分低年資護(hù)理人員的業(yè)務(wù)不熟練,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的病情變化,因而錯(cuò)過(guò)了對(duì)他們進(jìn)行搶救的最好時(shí)機(jī)。

1.3護(hù)理不周病房中護(hù)理工作不周到現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,因?yàn)樾律鷥簩儆诒容^特殊的群體,他們無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力,如果病房沒有陪護(hù)人員會(huì)給新生兒護(hù)理工作埋下安全隱患,如出現(xiàn)鵝口瘡、尿布疹、紅臀及交叉感染等狀況；新生兒沐浴時(shí)可能會(huì)受涼,暖箱、烤燈等設(shè)備使用不當(dāng)會(huì)發(fā)生燙傷；病房巡視不及時(shí)或者沒有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,可能會(huì)出現(xiàn)患兒抓傷自己、輸液滲漏、雙足擦傷、靜脈輸液管及各種引流管脫出等。

1.4技術(shù)因素分析隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步,新儀器、新設(shè)備已經(jīng)得到廣泛的使用,這也對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)水平提出更高的要求,在該種新形勢(shì)下,部分護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理技術(shù)跟不上、協(xié)作能力不足等問(wèn)題,例如中心靜脈置管術(shù)、換血技術(shù)、靜脈留置針等技術(shù)和呼吸機(jī)的使用,配合急救能力及搶救危重患兒的技術(shù)等都給護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來(lái)較大壓力,進(jìn)而影響到新生兒科安全護(hù)理因素。

1.5人員配備不足科室內(nèi)護(hù)理人員是數(shù)量不夠,無(wú)法達(dá)到合適的護(hù)患比,也無(wú)法充分實(shí)施等級(jí)護(hù)理、生活護(hù)理,同時(shí)護(hù)理人員數(shù)量不足還會(huì)引起排班不合理；護(hù)士通常長(zhǎng)期超負(fù)荷、高壓力工作,經(jīng)常休息不好、精神緊張,不能很好的調(diào)節(jié)心理壓力,不僅會(huì)影響護(hù)理工作的順利進(jìn)行,也會(huì)影響護(hù)理工作的質(zhì)量。

2預(yù)防措施

2.1開展人性化護(hù)理本著“以人為本”的原則,開展科室內(nèi)人性化護(hù)理,通過(guò)角色轉(zhuǎn)換,將自己定位成新生兒的媽媽、保姆,把他們當(dāng)做自己的親人、孩子來(lái)照顧,進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)注意保持微笑,消除新生兒的陌生感,將人性關(guān)懷貫穿于整個(gè)過(guò)程中,定期考核評(píng)價(jià)護(hù)理人員的績(jī)效、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),每月考核評(píng)選一次優(yōu)秀護(hù)士,將考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲制度掛鉤。

2.2更新護(hù)理觀念,增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,將傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù),增強(qiáng)自覺完成任務(wù)的自覺性及提升服務(wù)質(zhì)量的意識(shí),以滿足患兒需求；同時(shí),還應(yīng)重視護(hù)理人員的思想教育工作,培養(yǎng)其愛崗敬業(yè)精神,學(xué)會(huì)以患兒為中心,保持良好職業(yè)道德及高度責(zé)任感,以贏得家屬的支持、信任、理解。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī),強(qiáng)化法律意識(shí),了解工作中存在的法律問(wèn)題,正確維護(hù)自身及患兒的合法權(quán)利；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度“三查七對(duì)”,并正確執(zhí)行醫(yī)囑,建立安全管理警示牌,嚴(yán)防不良事故的發(fā)生；提示護(hù)士做好崗位查對(duì)工作,建立院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)管理告知制度,將潛在的安全問(wèn)題及時(shí)告訴患兒家屬,爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解、配合。

2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)新生兒科?？谱o(hù)士必須了解與之相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),熟悉護(hù)理工作的安全標(biāo)準(zhǔn)、流程及職責(zé),重視護(hù)理交接及護(hù)理記錄工作,掌握跟新生兒家長(zhǎng)和醫(yī)師交流、溝通的技巧,因此,定期開展專科培訓(xùn),完善護(hù)士的護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu),提高他們的綜合素質(zhì)；另外,還要重視護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),新生兒科護(hù)士既要掌握基本的護(hù)理操作技能,也要掌握如深靜脈置管、動(dòng)脈穿刺、氣管插管等常規(guī)急救技術(shù),并掌握除顫器、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等各種常規(guī)搶救治療儀的正確使用方法以及新型輸液扎針?lè)绞郊靶滦驮O(shè)備的使用。

2.4嚴(yán)格交接班制度交接班工作要嚴(yán)謹(jǐn),提前10min到崗進(jìn)行交接班,認(rèn)真執(zhí)行患兒的床頭交接班,仔細(xì)核對(duì)患兒身份、詳細(xì)檢查其全身情況,患兒外出接受檢查或者出院時(shí),首先應(yīng)由2名護(hù)士核對(duì)患兒身份信息,確認(rèn)信息無(wú)誤后才能讓患兒家屬抱離病房。

3小結(jié)

新生兒科臨床護(hù)理中,護(hù)理工作者必須提高其防范危險(xiǎn)的意識(shí),通過(guò)法律法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的護(hù)理行為,努力做好護(hù)患溝通,通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修等形式不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng),以高度的責(zé)任心、愛心、同情心服務(wù)患兒。醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)和各部門要協(xié)調(diào)一致、齊抓共管,建立牢固的院內(nèi)醫(yī)療安全管理體系,調(diào)整、補(bǔ)充護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié),逐步提高新生兒科的護(hù)理質(zhì)量,及早預(yù)防并消滅不安全隱患,為患兒提供高質(zhì)量、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

作者：毋艷單位：焦作市婦幼保健院新生兒科