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一方法

1傳統(tǒng)交班方法以往的傳統(tǒng)交班方法是，在夜班護士每天向全科報告交接班記錄后，由值班醫(yī)生補充相關(guān)交接內(nèi)容，交班結(jié)束。未進行床旁交接班。

2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法參與人員主要包括在班護士、接班護士、交班護士、護士長，交接班護士進病房的先后順序為交班護士、接班護士、護士長、其他護士。進入病房后，由接班護士與護士長對患者進行問候，貫徹人性化護理管理理念。護士在交班時要保證語言描述清晰明了，理清患者床頭的記錄資料，實時掌握病區(qū)每一位患者的動態(tài)，了解分清骨科危重癥患者、新入院患者，對于接受手術(shù)的患者要明確其術(shù)前術(shù)后的護理措施，保證護理工作落實到位。同時，還要加強監(jiān)督、檢查、管理、點評工作，交班人員要向接班人員交代清楚患者的病情發(fā)展、治療情況、護理方法、用藥狀況、治療效果等方面。

（2）交接班內(nèi)容：全體在班護士都必須參與交接班工作內(nèi)容報告，與值班醫(yī)生共同完成交班工作。要求交班內(nèi)容具有重點性、針對性，口頭闡述要簡潔扼要，交接時間控制在15min以內(nèi)。交接內(nèi)容如下：骨科病區(qū)內(nèi)所有患者的調(diào)動情況，重癥患者與新入院患者的資料更新情況，患者的手術(shù)方法、治療效果、病情發(fā)展等方面。對于一般的骨科患者，主要的交接班內(nèi)容包括患者的皮膚情況、精神狀態(tài)、輸液情況等方面。接班護士必須要認真、仔細地聽取交班內(nèi)容，若存在模糊不清的問題要及時向交班護士反應(yīng)。護士長根據(jù)當天的交班內(nèi)容予以點評，點評內(nèi)容主要為護理記錄是否書寫完整、基礎(chǔ)護理的完成情況、?？谱o理的完成情況、床邊交接內(nèi)容是否完善等方面，而且要提出存在的不足與因素，通過討論分析制定合理、有效的護理方法，并在當天落實到位。

（3）交接內(nèi)容點評：全體在班護士都必須參與交接班工作內(nèi)容點評，由責(zé)任護士簡潔明了的闡述病區(qū)患者的病況與特別需要注意的事項，全體護士都必須認真聽取護士長的點評內(nèi)容，若對護理內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑且存在模糊地方時，可以向護士長提出，通過交流討論的方式來處理問題。

二結(jié)果

采用傳統(tǒng)交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為72%，骨科醫(yī)師的滿意度為80%。采用新式交班方法后，骨科病區(qū)患者的滿意度為94%，骨科醫(yī)師的滿意度為95%。由此可見，新式交班方法的落實效果更顯著，適合用于骨科病區(qū)的交接班工作中。

三討論

1提高安全質(zhì)量教育力度

以評價考核的方式來提高護士的法律知識、風(fēng)險意識、責(zé)任心，通過總結(jié)夜班護士的工作狀況，找出存在的問題與隱患，保證骨科病區(qū)患者的護理質(zhì)量。定期向病區(qū)患者開展安全質(zhì)量教育活動，降低護理糾紛事件的發(fā)生率。

2加強基礎(chǔ)護理

工作只有在實際的護理工作中不斷的調(diào)整修改、完善管理，才能夠從根本上提高患者的護理滿意度。護理人員通過與患者的交流溝通，了解患者的心理壓力與負面情緒，制定出合理有效的護理措施，進一步做好基礎(chǔ)護理工作。此外，還要改善患者的疼痛狀況、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)性等方面，通過人性化護理的方式來提高患者對護理人員的信任值與滿意度。

3加強病區(qū)規(guī)范管理

通過運用早交班的方式，對患者的實時病情發(fā)展進行掌握。交接班時利用簡潔扼要的總結(jié)語來評價前一天的護理工作內(nèi)容，善于發(fā)現(xiàn)護理人員之間存在的漏洞與問題，并及時提出予以修改調(diào)整。針對具有可預(yù)見性的患者，利用以往所積累的臨床護理經(jīng)驗來采取相應(yīng)的防范措施，將風(fēng)險事故的發(fā)生率控制到最低。

4加強培養(yǎng)護理

人員交接班負責(zé)人要定期分析總結(jié)早班與夜班的護理質(zhì)量，根據(jù)不同護理人員之間存在的差異性來開展針對性的護理知識、技術(shù)培養(yǎng)活動，提高每一位護理人員的護理水平，增強護理人員的責(zé)任意識與應(yīng)急能力。利用經(jīng)驗豐富的護士來帶動經(jīng)驗較淺的護士，為年輕護士提供實踐學(xué)習(xí)機會，強化個人能力。

作者：馬君單位：云南省鎮(zhèn)沅縣人民醫(yī)院