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1、資料與方法

2009年10月-2011年10月收治的所有婦產(chǎn)科患者進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取180例患者，所有患者均為女性，年齡24～40歲，平均30.8歲。方法：對180例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查。

2、結(jié)合

患者的親身經(jīng)歷和相關(guān)的臨床資料來對婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析。結(jié)果婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患是護(hù)理人員沒有嚴(yán)格遵守操作流程、護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平有限和護(hù)患之間溝通不暢等原因?qū)е碌摹Ｔ卺t(yī)院采取了針對性的措施之后，護(hù)理安全隱患大大減少。

3、討論

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要表現(xiàn)：

①?zèng)]有嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程：

在對婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理的過程中，有的護(hù)理人員沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對患者的藥品管理混亂，對產(chǎn)婦的病情觀察不細(xì)致，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化而導(dǎo)致貽誤最佳搶救時(shí)間，有的還拒收病情危重的患者。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故或者是醫(yī)療糾紛。由于護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行操作，是導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的重要原因。必須要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”工作流程。

②護(hù)理人員的專業(yè)水平不達(dá)標(biāo)：

很多護(hù)理人員因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足和業(yè)務(wù)能力有限，不能及時(shí)察覺新生兒的癥狀，會(huì)耽誤治療時(shí)間；對重癥妊高癥產(chǎn)婦的病情觀察不到位；還有的助產(chǎn)士在助產(chǎn)過程中配合失誤；在助產(chǎn)的過程中使用藥物不當(dāng)?shù)?，這些情況都容易危及到產(chǎn)婦的生命安全。特別是產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等癥狀，如果不能進(jìn)行及時(shí)治療或者護(hù)理不當(dāng)，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

③和患者之間缺乏良性的溝通：

由于護(hù)理人員的工作量大、工作時(shí)間較長，承受的壓力較大，所以很多時(shí)候在語言表達(dá)上不夠嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)的態(tài)度也不好，很容易引起患者及其家屬的不滿。有的護(hù)理人員在傳達(dá)患者病情時(shí)，沒有充分考慮到患者的心理承受能力；有的護(hù)理人員對于患者及其家屬提出的問題不愿意回答，或者回答比較敷衍，都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

防止婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的主要措施：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理操作的流程：

制定護(hù)理的規(guī)章制度和操作流程最主要的目的就是為了防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。每一個(gè)護(hù)理人員都要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，不能因?yàn)榉爆嵕碗S意了事，在護(hù)理的過程中必須嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行護(hù)理。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，對護(hù)理人員進(jìn)行定期的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和急救能力。因?yàn)閶D產(chǎn)科的護(hù)理專業(yè)性要求很強(qiáng)，所以對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求會(huì)更高。在接受培訓(xùn)和考核之后，只有合格的護(hù)理人員才能上崗，不合格者繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，或者直接辭退。

②加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育：

醫(yī)院可以專門組織護(hù)理人員觀看規(guī)范的行為錄像進(jìn)行學(xué)習(xí)，對護(hù)理人員的行為規(guī)范進(jìn)行考核。為了加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理部門可以針對不同的崗位和專業(yè)水平不一樣的護(hù)理人員進(jìn)行不同的培訓(xùn)內(nèi)容。

③護(hù)理人員在和患者的溝通中要注意技巧：

護(hù)理工作的主要目的就是為了幫助患者早日康復(fù)，護(hù)理人員如何和患者之間進(jìn)行良性溝通也是這個(gè)工作中的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員不能因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)重就對患者失去耐心，反而要加強(qiáng)自己的口頭表達(dá)能力和溝通能力。醫(yī)院可以組織專人培訓(xùn)，為他們講解在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中和患者及其家屬溝通的技巧。同時(shí)，護(hù)理人員在工作中要以人文關(guān)懷為本，和患者建立良好的關(guān)系。如果患者有特殊要求，應(yīng)盡量滿足，如果護(hù)理措施不當(dāng)，應(yīng)該及時(shí)向患者道歉，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。綜上所述，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作對專業(yè)性的要求較高，因?yàn)樗彤a(chǎn)婦及新生兒的生命安全是直接相關(guān)的。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作包含了很多內(nèi)容，如一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等各種內(nèi)容，工作量非常大，所以護(hù)理人員容易產(chǎn)生懈怠心理，導(dǎo)致護(hù)理安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院通過采取針對性的防治措施，可使婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患大大減少。

作者：袁倩張麗單位：山東青島市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科