模擬教學護理學論文
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模擬教學法是一種新式教學方法，是一種表演式和協(xié)作式教學法，已逐步應用于多領域、多學科的教學。模擬式教學是以教師模擬為主、學生為輔，師生互動，共同完成整個教學任務。充分應用靈活多樣和形象的教學手段，鼓勵學生積極參與。使學生能深刻地領會和掌握所學知識，并將這種知識應用于實踐中去。在康復護理學的教學中應用模擬教學法，強調教師創(chuàng)設康復情景。教學中，教師在課前做好道具，學生協(xié)助教師操作演示；還可以讓學生參與模擬人物角色，體會模擬人物的狀態(tài)；或借助于多媒體視頻觀摩，學習先進經(jīng)驗；還可以通過各種信息資源，如圖書館、網(wǎng)絡等途徑，獲得問題的解決方案。這些方法均能使學生感受到書本知識在實踐中的應用。真人模擬法在基礎護理教學中的應用效果良好。這種教學方法強調學生主動參與教學過程，參與的形式多種多樣，如學生講課、討論、角色扮演等均能在不同程度上使學生融入教學氛圍中，在緊張、忙碌、活潑、生動的氛圍中輕松愉快地學習，并調動所學或已有的經(jīng)驗，在合作學習中生成自己的新經(jīng)驗。還應注意在真人模擬教學中，教師應視學生安全為首位，科學嚴謹?shù)亟M織教學。這一教學方法在康復護理學的教學中起到了積極地推進作用。
2模擬教學法在康復護理學中的應用
本研究以100名學生為研究對象，將其按班別分為試驗班與對照班，其中試驗班52名學生，對照班48名學生；100名學生中，男生9名、女生91名，年齡20～24歲，其中城市戶籍學生31例、農村戶籍學生69例。兩個班學生的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。對照班采用傳統(tǒng)的授課方式，試驗班采用模擬教學法進行授課。在模擬教學法的實施中，教師先在課堂上重點講解疾病的基本知識、護理難點、護理研究的新進展等理論知識，然后在臨床教學醫(yī)院選擇比較典型的病例，根據(jù)其病史設計“模擬病歷”，學生分別充當護士、患者（腦梗死偏癱臥床患者）及患者家屬等角色，先由“患者”或“患者家屬”說明“患者”當前的病情，經(jīng)“護士”進行康復護理評定后，再與“患者”和“家屬”交流制定合理的護理方案。選擇扮演者時，要以學校的實際情況為基礎，盡量將學?，F(xiàn)有資源充分利用起來；扮演角色的“演員”可以挑選班中表演力強、熱心并好學的學生擔任；課前1周可以進行床旁見習，并與教師的現(xiàn)場指導相結合；受訓者在角色扮演過程中要以病歷的內容為核心，要注意觀察患者的表情、情感等；選擇2名學生作為病史詢問者，收集病史，提出需要進行的體格檢查項目，再由其它學生進行補充，完善詢問。最后，教師對學生的收集病史進行最終的點評與總結，引導學生如何通過對患者病史的評估，提出可能出現(xiàn)的護理問題，嘗試做出護理診斷，針對學生所做的護理診斷講授對應的護理措施。課程結束后對學生的綜合技能提高情況進行評估，試驗班與對照班采用統(tǒng)一的考核與評分標準，護生完成的技能操作共計5項，評分標準參考《護理技能綜合實訓教程》中相關標準，每項總分100分，每個操作步驟均再進一步細化分值，最后計算總分。5項操作得分相加后的平均分即為最后的統(tǒng)計指標，共分3個級別：80～100分為優(yōu)秀，65～84分為良好，<65分為差。比較兩組的總優(yōu)良率，總優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3模擬教學法與傳統(tǒng)教學法的教學效果比較
試驗班與對照班采用不同的授課方法后，其綜合技能整體上均有所提升。試驗班采用模擬教學法，其綜合技能總優(yōu)良率為90.38%，采用傳統(tǒng)教學方法的對照班優(yōu)良率為68.75%，試驗班在不同場景下實施訓練后的綜合技能整體提高情況優(yōu)于對照班，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
4模擬教學的優(yōu)勢與局限性
在康復護理教學中，模擬教學法的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面：(1)改變了傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學模式及忽略學生主體性的弊端，以“導”帶教，學生在整個教學活動中充分體現(xiàn)了其主體性，教師作為主導者加以指引，師生互動，大大激發(fā)了學生的學習主動性與積極性。(2)多樣化的教學形式可以起到活躍課堂、營造良好氛圍的作用，在激發(fā)學生學習興趣的基礎上提高課堂教學的效果。(3)模擬教學法中引入了角色扮演的內容，其最大的意義在于將純理論性的知識感性化，與臨床實際更加貼近，通過角色扮演可有效地提高學生收集病史的能力，幫助學生提高其護理診斷的能力，從而提高其分析問題、解決問題的綜合能力，進而提高其綜合護理技能。當然，模擬教學法還屬于一種新的教學方法，其在臨床教學的應用過程中難免存在一定的局限性，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)教師對傳統(tǒng)的講授模式比較得心應手，在接受一種新的教學模式時需要轉變思維和理念，而且要增強較多的工作量，比如典型病例的選擇、設計病歷、學生角色扮演的培訓等，會導致一些教師“望難生畏”，影響到模擬教學法的推廣、應用。(2)學生所模擬的患者畢竟只是“模擬”而非真實的病例，模擬過程中只能將主觀部分模擬出來，無法將疾病的客觀表現(xiàn)、體征模擬出來，比如肝癌的模擬患者只能夠陳述病史，卻無法將其典型的“惡液質”體征模擬出來。(3)學生所模擬的都是典型的患者，但實際臨床上的病例并非都是典型的，因此模擬教學的應用與作用難免存在一定的局限性。
5小結
模擬教學作為現(xiàn)代化教學的一種工具，在一定程度上可以提高教學效果，但畢竟只是在實踐教學中的一種輔助手段，還需以學生及課堂的實際情況為主，靈活調整教學方法，以提高學生的理解能力及操作能力，發(fā)揮出教學的最佳效果。目前在許多學校、醫(yī)院的臨床教學活動中均不同程度地開展了模擬教學，但傳統(tǒng)教學方法仍是教學課堂的主流，同時傳統(tǒng)教學法的弊端也在不斷顯現(xiàn)，譬如在康復護理學教學中，學生針對模擬人不能很好的鍛煉溝通能力、不能形成良好的無菌觀念、無法體會患者的病痛等，那么臨床護理問題將不斷出現(xiàn)，同時也會打擊學生的自信心及職業(yè)榮譽感。而模擬教學法對比傳統(tǒng)教學法教學，學生在教學過程中，不斷模擬臨床護理環(huán)境，熟悉并掌握康復護理的理論及實踐技能。在模擬教學中，學生的理解能力及操作能力得到更好的鍛煉，實踐操作中的臨床護理原則及準則掌握準確，同時使教師和學生的教學配合效率提高，讓教、學雙方均受益匪淺，更能促進教與學的共同發(fā)展。
綜上所述，模擬教學法在臨床護理，尤其是康復護理學中的作用顯而易見，值得在所有臨床教學環(huán)境推廣。然而，與傳統(tǒng)教學法相比，模擬教學法對教師的要求也更加嚴格。醫(yī)學課程生澀難懂，教學中對教師不僅要求學術精湛、教學方式靈活多樣，還要求教師樂于花費大量的時間和精力琢磨教學方法，使學習寓教于樂，學習環(huán)境輕松愉悅。
作者：王惠珍單位：包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
