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摘要：將護(hù)理培訓(xùn)基地結(jié)合實(shí)際用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，提高教學(xué)水平。主要是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中教導(dǎo)學(xué)生怎樣操作，接收權(quán)威人士建議，針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)弊端進(jìn)行調(diào)整教學(xué)。再根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院方的反饋意見，患者的不同反映，努力加以改進(jìn)。實(shí)際實(shí)踐證明，在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生通過(guò)扎實(shí)的基本功的表現(xiàn)，醫(yī)院方表示非常滿意，病患反映也比較好。故而得出培訓(xùn)基地在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，是有助于教學(xué)水平的提高，也通過(guò)不斷的對(duì)不足處的改進(jìn)，解決了在護(hù)理教學(xué)中的一些局限問題。因此，我們應(yīng)重視實(shí)訓(xùn)對(duì)教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的重要性。

關(guān)鍵詞：教學(xué)水平；實(shí)踐應(yīng)用；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；護(hù)理培訓(xùn)基地

0引言

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一種，所涉及方面比較廣泛而且深度比較大，加上學(xué)生是新手又涉及到患者的隱私，大多數(shù)的患者不愿意配合，這使得教學(xué)工作的開展與學(xué)生學(xué)習(xí)變得艱難并且極為抽象，因此在實(shí)踐過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多困難。但護(hù)理專業(yè)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床知識(shí)來(lái)進(jìn)行鋪墊，才能訓(xùn)練出有足夠能力的合格護(hù)士。在這里就現(xiàn)實(shí)的情況來(lái)說(shuō)，要求學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中，要求積累知識(shí)，做好筆錄，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在動(dòng)手能力上也有著更高的要求，但是由于在臨床實(shí)踐當(dāng)中很多患者因諸多原因不配合，這使得教師在代教中畏首畏尾，怕引起不必要糾紛，導(dǎo)致學(xué)生真實(shí)操作的機(jī)會(huì)會(huì)大大減少。這樣固然影響學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，同樣勢(shì)必影響護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量及護(hù)理水平。在通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，我們通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行追根研究，模擬練習(xí)，實(shí)例視頻學(xué)習(xí)加探討等方式，雖然收到一些成效，但是真正意義上是有缺陷的，倘若相反的，我們把“患者”轉(zhuǎn)移到課堂上，沒有任何阻撓，“患者”也是言聽計(jì)從，把“患者”的“分娩過(guò)程”形象的羅列在學(xué)生面前，不但可以讓學(xué)生實(shí)地的動(dòng)手操作，還可以體會(huì)其中真諦，這樣必然會(huì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果。同時(shí)還可以讓學(xué)生與“患者”溝通，使得現(xiàn)場(chǎng)沒有那么尷尬，這些方面都會(huì)大大加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的欲望，還可以培養(yǎng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的濃厚興趣。我院成立仿真護(hù)理培訓(xùn)基地后，根據(jù)專業(yè)崗位職業(yè)需要，全面的統(tǒng)籌安排與規(guī)劃，為教學(xué)構(gòu)建了一個(gè)重要模擬培訓(xùn)平臺(tái)，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)有著深遠(yuǎn)的意義。

1護(hù)理培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)設(shè)施

與其說(shuō)我們護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地是一個(gè)學(xué)生培訓(xùn)的場(chǎng)所，倒不如說(shuō)是一個(gè)很小規(guī)模婦嬰醫(yī)院，內(nèi)部關(guān)于婦產(chǎn)科患者所必須的設(shè)備和各個(gè)科室應(yīng)有盡有。內(nèi)部設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)病房、康復(fù)訓(xùn)練室、母嬰護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士接待站、手術(shù)室等等。其中我們將婦產(chǎn)科與嬰兒護(hù)理科結(jié)合在一塊，叫做母嬰護(hù)理科室，在室內(nèi)羅列胚胎發(fā)育、宮內(nèi)發(fā)育、產(chǎn)前孕檢四步觸診、高級(jí)分娩及母子急救、婦科檢查實(shí)訓(xùn)、孕婦剖腹產(chǎn)手術(shù)等模型。

2護(hù)理培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)

2.1護(hù)理培訓(xùn)基地護(hù)理操作技能的提高。

實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)，教師通過(guò)對(duì)模型的熟練掌握和正確使用，在教學(xué)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)誤導(dǎo)。在實(shí)訓(xùn)時(shí)，教師先利用模型演示，然后學(xué)生自動(dòng)分組操作并討論，相互促進(jìn)學(xué)習(xí)。練習(xí)之后，通過(guò)多媒體播放視頻，在視頻播放過(guò)程中，教師就視頻中所涉及的邊在次操作邊講解。視頻播放過(guò)后，學(xué)生再次自己動(dòng)手操作，教師在針對(duì)學(xué)生操作中存在的問題進(jìn)行指正。例如，在課上，學(xué)生操作模型練習(xí)時(shí)，播放有關(guān)接生步驟的視頻課件和產(chǎn)婦分娩的真實(shí)視頻，讓學(xué)生感覺就像在真實(shí)地感受在操作人體和護(hù)理人員與患者之間的交流中那種緊迫，進(jìn)行腹部觸診及胎心聽診實(shí)訓(xùn)時(shí)，先在模型上練習(xí)正常聽診胎心音和胎位分娩，然后將胎位換置，將胎心頻率調(diào)高或降低，再對(duì)異常的聽診胎心音和胎位分娩，通過(guò)反復(fù)的練習(xí)，將對(duì)學(xué)生難以理解的分娩過(guò)程有了進(jìn)一步的感性認(rèn)識(shí)，不僅僅同時(shí)大大增強(qiáng)的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使基礎(chǔ)知識(shí)更進(jìn)深一步的了解和鞏固加強(qiáng)。

2.2利用模型病例對(duì)教學(xué)效果的提高。

模型代替真實(shí)患者，是一種嶄新的嘗試。若是真實(shí)的患者，學(xué)生或許會(huì)真實(shí)的去操作，但是在操作過(guò)程中，隨時(shí)會(huì)發(fā)生不可預(yù)料事件，如患者只相信臨床醫(yī)生，對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生不信任，阻礙學(xué)生操作，在做錯(cuò)的時(shí)候還會(huì)出言不遜，辱罵學(xué)生。這樣會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生心理陰影，使其不在有膽識(shí)在去做。這樣不但影響學(xué)習(xí)，還會(huì)耽誤學(xué)習(xí)進(jìn)度，耽誤練習(xí)操作技能。反之，言聽計(jì)從的患者，學(xué)生會(huì)在臨床中學(xué)到很多知識(shí)，在新生兒出現(xiàn)的那一刻，還會(huì)引以自豪，不但可以加強(qiáng)信心，還樹立心中志向。但這種又是少之又少。若是利用模型來(lái)替代，學(xué)生不但可以放心大膽的操作，教師的講解加上產(chǎn)婦分娩視頻的播放，雖然不敵真實(shí)，但可以讓學(xué)生內(nèi)心深處得到體會(huì)，為以后做真實(shí)的工作打好基礎(chǔ)，不會(huì)臨場(chǎng)退縮。

2.3利用模型提高病例討論課的教學(xué)效果。

基地可以利用模型模擬一些罕見的和危急的病例，不但可以對(duì)同樣的病例場(chǎng)景重復(fù)使用，而且對(duì)某一臨床表現(xiàn)可模擬不同的病因，并根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)的妥善處理。譬如，在針對(duì)高級(jí)分娩及母子急救時(shí)，模型可模擬各種各樣的產(chǎn)程異常、胎兒宮內(nèi)窘迫、休克、呼吸心跳驟停、新生兒窒息等不可預(yù)的病，同時(shí)可以進(jìn)行測(cè)血壓、心肺復(fù)蘇、氣管插管、靜脈給藥、吸氧等操作。還可設(shè)計(jì)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血等病例，學(xué)生可以直接動(dòng)手去操作和相互討論研究，不會(huì)有顧忌。并且可在其中體會(huì)到真正臨床的感覺，這樣更有利于將理論和實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合。還可以利用模型對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，學(xué)生可以根據(jù)不足處進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果個(gè)記憶效果。

3言傳身教、正確引導(dǎo)

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮涌動(dòng)和改革開放的今天，我們可能會(huì)遇見一些腐敗的現(xiàn)象，如醫(yī)生收紅包、藥品處吃回扣、庸醫(yī)、黑心護(hù)士等等。在教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)當(dāng)樹立一面鏡子，教師的言行舉止會(huì)對(duì)學(xué)生影響巨大，因此要言傳身教，以身作則，正確引導(dǎo)。如在進(jìn)行重癥患者的搶救中，每分每秒都是關(guān)鍵的時(shí)候，醫(yī)生或許連續(xù)工作超過(guò)數(shù)小時(shí)，不能按時(shí)吃飯休息，要把患者生命放在首位。對(duì)于貧困患者，要著實(shí)處處為患者考慮，盡量減少患者的開銷，讓患者的辛苦錢用到真正的地方。教導(dǎo)學(xué)生要以身作則，不要貪圖忘義。做為醫(yī)者，要擁有高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意的為人民服務(wù)精神，用自己的真實(shí)行動(dòng)感召學(xué)生。

4結(jié)論

婦產(chǎn)科是一門專業(yè)、技術(shù)性、操作性及實(shí)用性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)同時(shí)也是建立其基礎(chǔ)上的一門臨床醫(yī)學(xué)，只有通過(guò)臨床實(shí)習(xí)才能切身去感受真正的理論所在和掌握知識(shí)的真諦。實(shí)訓(xùn)基地恰好提供了這樣場(chǎng)所，通過(guò)教師的言傳身教和正確引導(dǎo)，學(xué)生品德的升華，才能為將來(lái)的臨床婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，甚至臨床醫(yī)學(xué)培育出技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、品德優(yōu)良的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1]趙風(fēng)霞.利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)[J].中華護(hù)理教育,2005,92(3):125

[2]萬(wàn)辛,王洪琦,韓宇霞，等.建設(shè)臨床模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室促進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,2:35~36.

作者：白冬梅 單位：內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河區(qū)婦幼保健院