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新生兒是比較特殊的人群，給予新生兒有效的護理具有一定的難度。在新生兒的護理中，稍有不慎，則可能導致新生兒出現(xiàn)意外，這樣不僅對新生兒帶了一定的痛苦，同時還加大了新生兒家屬的心理負擔，極易出現(xiàn)護理不良事件。因此，醫(yī)療部門必須針對不同的護理不安全因素，給予新生兒相應的護理，以此提高護理的安全性，減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生情況。本文主要對2012年3月～2015年3月200例新生兒臨床資料作研究，分析新生兒護理中的潛在不安全因素以及護理對策。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2015年3月200例新生兒，男120例，女80例。這200例新生兒具體病情為：嚴重感染占6例，新生兒溶血占4例，嚴重產(chǎn)傷占4例、高膽紅素血癥占60例，低血糖占8例，循環(huán)衰竭占4例，呼吸窘迫綜合征占3例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病28例（缺血性腦病占8例、顱內出血占6例、驚厥占14例)，新生兒窒息占83例。經(jīng)治療后，這200例新生兒中存在6例發(fā)生死亡的情況，3例新生兒家屬放棄治療，總治愈新生兒占190例，其治愈率為95.00%。

1.2方法

對這200例新生兒的臨床資料進行分析，包括新生兒的病情，護理措施等。

1.3觀察指標

對這200例新生兒護理不安全因素進行觀察并分析。

2結果

2.1新生兒自身因素

新生兒是一個比較特殊的群體，其生理器官的各個功能并沒有完全發(fā)育成熟，導致新生兒的適應能力、抵抗力以及免疫力較低，對新生兒的生命健康造成了一定的威脅。新生兒極易出現(xiàn)高膽紅素腦病、吸入性肺炎、顱內出血、重度窒息等疾病，部分病情比較嚴重的新生兒會出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭的情況。新生兒的皮膚比較薄嫩，給予其較長時間的靜脈輸液治療，會導致其穿刺部位出現(xiàn)水泡、潰爛、壞死等不良的癥狀。同時新生兒不具有自控能力，在輸液治療的過程中，極易出現(xiàn)自我抓傷、輸液針、導管脫落的情況。

2.2醫(yī)療設施因素

新生兒病區(qū)比較常見的醫(yī)療設施包括注射泵、吸引器、呼吸機、監(jiān)護儀、藍光箱、新生兒保暖箱、搶救輻射臺等，護理人員在使用此類醫(yī)療設施時，如果不能熟練的操作或及時調整報警設置、溫度、參數(shù)等，則可能對新生兒的生命健康造成威脅。

2.3感染因素

新生兒病區(qū)的患兒多數(shù)病情比較嚴重，新生兒本身抵抗力就比較弱，此時，新生兒若是接觸侵入性操作，則極易導致患者出現(xiàn)感染的情況。因此，護理人員要嚴格規(guī)范自己，認真做好消毒工作，并且將已感染和未感染的新生兒分開護理，這樣可有效地減少新生兒感染的情況。同時，護理人員要合理的給予新生兒抗生素治療，避免出現(xiàn)因不當?shù)氖褂每股厮鸬母腥尽?/p>

2.4護理人員的素質

部分護理人員的護理責任心較差，安全意識比較的薄弱。其在給予新生兒護理的過程中，不能嚴格的按照醫(yī)療部門的規(guī)章制度進行相關操作，并且對新生兒的臨床不良癥狀觀察不仔細，這樣就導致新生兒較易出現(xiàn)護理不良的事件，增大了新生兒的痛苦。

3討論

針對新生兒護理工作中的潛在不安全因素，醫(yī)療部門必須嚴格加強護理工作的相關管理工作，減少新生兒護理不良事件的發(fā)生率。具體對策如下：

3.1臨床癥狀觀察

根據(jù)新生兒的自身因素，在其治療的過程中，護理人員必須要嚴格、密切的注意其臨床癥狀，包括保溫箱的溫度、哭聲、反應、體溫、心率、呼吸、面色、神志等，并且要做好記錄工作。如果護理人員在工作的過程中，發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)了不良的癥狀，則需要立即通知相關醫(yī)生進行有效的處理。

3.2靜脈滴注護理

多數(shù)新生兒的腸胃功能比較的差，相關營養(yǎng)以及治療藥物無法通過口服的方式給予新生兒治療，此時需要給予新生兒靜脈滴注治療。靜脈滴注會對新生兒的血管、皮膚造成一定的損害，這就要求護理人員必須具有較強的專業(yè)技能。靜脈穿刺時，盡量選擇新生兒的貴要靜脈、手背靜脈、顳淺靜脈等，若新生兒需要反復的靜脈滴注治療，則可在其靜脈處留置套管針，這樣可減少反復穿刺對新生兒造成的損傷和疼痛。同時，護理人員要密切的注意新生兒制針處的透明貼情況，如發(fā)現(xiàn)脫落、破損、空氣、出汗、滲血等情況，則要及時給予更換透明敷料，減少其穿刺部位感染的情況。新生兒在靜脈滴注治療的過程中，護理人員若發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)腫脹、滲液的情況，則立即停止輸液，重新選擇其他穿刺部位進行輸液治療。

3.3預防感染護理

護理人員要嚴格的按照無菌的操作給予新生兒護理，定時給予其病房消毒處理，加強其皮膚護理工作，合理使用抗生素給予新生兒護理，這樣可降低新生兒出現(xiàn)感染的情況。

3.4母嬰同室管理

把棉布包疊成鳥巢的形狀，將新生兒放置在其中，這樣可增加新生兒的舒適感以及安全感。護理人員要及時給予新生兒修剪指甲護理，這樣可防止新生兒抓破皮膚。定時幫助新生兒更換體位，加強對新生兒的觀察工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并作相應的處理。同時，將新生兒放置在產(chǎn)婦的床邊，這樣可以使產(chǎn)婦更好的照顧新生兒，并且可以更加及時的發(fā)現(xiàn)新生兒所存在的問題。

3.5醫(yī)療問題改善

醫(yī)療部門應定期對護理人員進行培訓，增加護理人員的專業(yè)技能以及工作責任心。同時，護理人員應加強對醫(yī)療設備的護理工作，定期對醫(yī)療設備進行檢查、校對以及消毒，減少新生兒因醫(yī)療問題而出現(xiàn)護理不良的事件。綜上所述，新生兒護理中潛在的不安全因素主要為新生兒自身因素、醫(yī)療設施因素、感染因素、護理人員的素質。醫(yī)療部門可通過密切觀察新生兒的臨床癥狀、加強靜脈滴注護理、預防感染護理、母嬰同室管理、醫(yī)療問題改善等工作來減少新生兒護理

作者:江莉 單位：福建省南平市福建醫(yī)科大學附屬南平第一醫(yī)院