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1對(duì)象與方法

通過(guò)提高護(hù)理專(zhuān)科生的綜合技能、開(kāi)拓視野，更好地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，以提高醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐能力。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)一流的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能講座，定期組織臨床技能練習(xí)和測(cè)試，對(duì)臨床護(hù)理操作方法進(jìn)行剖析和探討；發(fā)揮教師群的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)等方法，對(duì)2004級(jí)以后在校護(hù)理專(zhuān)科生進(jìn)行創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，與常規(guī)帶教組比較。實(shí)驗(yàn)組采取以下措施：(1)首先了解護(hù)理本科生在臨床操作方面存在的主要問(wèn)題和面臨的困難。(2)強(qiáng)化基礎(chǔ)、拓寬專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，特別注重學(xué)科交叉、融合及整體優(yōu)化。聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)具有高水平的教授和臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及操作技能講座及輔導(dǎo)。(3)“新型的學(xué)”，以學(xué)生為主體的學(xué)。利用校園資源，發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，讓學(xué)生作為實(shí)踐活動(dòng)的主體，使之相對(duì)獨(dú)立自主地充分展開(kāi)實(shí)踐。定期組織學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理技能論壇和測(cè)試，相互交流學(xué)習(xí)心得。剖析具有創(chuàng)新性臨床護(hù)理方法并加以學(xué)習(xí)和應(yīng)用。(4)“新型的教”，教學(xué)活動(dòng)跳出教師、課堂、教材為中心的舊教學(xué)模式，教師僅僅給予引導(dǎo)和指導(dǎo)。同時(shí)要發(fā)揮同一學(xué)科“教師群”的優(yōu)勢(shì)，克服單一教師思維的局限，對(duì)學(xué)生操作規(guī)范給予集體指導(dǎo)。(5)對(duì)照組采取常規(guī)帶教的教學(xué)模式。(6)統(tǒng)計(jì)處理：對(duì)護(hù)理專(zhuān)科學(xué)生在校期間臨床操作技能測(cè)試及合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較。P<O．05認(rèn)為其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1臨床操作方面存在的主要問(wèn)題和面臨的困難知識(shí)面窄，視野不開(kāi)闊；與臨床銜接不好，不能形成系列研究；未能充分利用教師群的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮集體的力量。

2．2實(shí)驗(yàn)組操作通過(guò)率與對(duì)照組的比較護(hù)理專(zhuān)科生在校期間臨床實(shí)踐通過(guò)率顯著提高，實(shí)驗(yàn)組2004級(jí)以后，操作通過(guò)率逐年增多，2004級(jí)~2006級(jí)共有通過(guò)人數(shù)282人；其中優(yōu)秀185人(18．7％)，合格97人(29．6％)；對(duì)照組共通過(guò)192人，其中優(yōu)秀4JD人(13．7％)，合格152人(23．4％)兩組相比具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(尸<O．05，P<O．O1)；護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力得到明顯提高，合格、優(yōu)秀率明顯增加。

3分析與討論從2O世紀(jì)8O年代后期開(kāi)始，為了應(yīng)對(duì)信息技術(shù)革命和經(jīng)濟(jì)全球化的挑戰(zhàn)，為了適應(yīng)臨床護(hù)理學(xué)高等教育大眾化和國(guó)際化的要求，世界各國(guó)都在積極探索新的護(hù)理教育模式。醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)作為各醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的目標(biāo)和重點(diǎn)，已成為共識(shí)【I】。臨床實(shí)踐的創(chuàng)新性教育不是一般教育方法的改革和教學(xué)內(nèi)容的增減，是教育功能上的重新定位，是帶有全局性、結(jié)構(gòu)性的革新和價(jià)值追求，是一種新的教育理念叫。從目前對(duì)臨床實(shí)踐能力研究的狀況看，取得了較明顯的進(jìn)展。實(shí)踐能力的內(nèi)涵包括智力，知識(shí)和操作。使之具有高素質(zhì)、強(qiáng)大的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)人才，三者是有機(jī)相聯(lián)的一個(gè)整體，在培養(yǎng)和訓(xùn)練中不可或缺。臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)是一個(gè)浩大的系統(tǒng)工程，必須進(jìn)行全方位、多角度的綜合建設(shè)。本研究?jī)H對(duì)提高臨床護(hù)理專(zhuān)科生的操作能力作一初步探討，相信對(duì)于樹(shù)立創(chuàng)新教育觀念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育思想有一定幫助。本研究發(fā)現(xiàn)，采用新型的教學(xué)方法，通過(guò)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)一流的教授和醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能講座，開(kāi)拓了學(xué)生視野，避免盲目追求理論培養(yǎng)，與臨床工作有效銜接，充分利用現(xiàn)有條件和設(shè)備，立足實(shí)踐；定期組織護(hù)專(zhuān)學(xué)生進(jìn)行學(xué)術(shù)論壇，對(duì)操作技能進(jìn)行探討剖析；發(fā)揮導(dǎo)師群的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。克服了單一導(dǎo)師思維的局限。使學(xué)生綜合素質(zhì)及操作能力得到明顯提高，通過(guò)水平顯著高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組自身比較，通過(guò)率及優(yōu)秀率也不斷提高?？梢哉J(rèn)為新的教學(xué)方法重視學(xué)生創(chuàng)新性及能動(dòng)性，為學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。創(chuàng)新是一民族進(jìn)步的靈魂，是推動(dòng)人類(lèi)發(fā)展和進(jìn)步的不竭的動(dòng)力。知識(shí)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)是創(chuàng)新，創(chuàng)新的基礎(chǔ)是創(chuàng)新思維，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)逐步來(lái)臨的今天，我們應(yīng)加大力度培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。通過(guò)改革來(lái)促進(jìn)教學(xué)、實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)三大功能的協(xié)調(diào)發(fā)展，而人才的培養(yǎng)是通過(guò)教學(xué)和實(shí)踐這兩項(xiàng)醫(yī)學(xué)高校最基本也是最重要的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。沒(méi)有良好的理論基礎(chǔ)，實(shí)踐就成為無(wú)源之水、無(wú)本之木。因此要注重培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)的能力、信息加工能力、動(dòng)手能力或操作能力、開(kāi)拓新領(lǐng)域的能力，從而能夠熟練掌握和運(yùn)用臨床實(shí)踐操作，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。