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一、醫(yī)學(xué)終身教育的內(nèi)涵

自20世紀(jì)60年代中期以來，在聯(lián)合國教科文組織及其他有關(guān)國際機(jī)構(gòu)的大力提倡、推廣和普及下，終身教育(1ifelongedu—cation)已經(jīng)作為一個(gè)極其重要的教育概念而在全世界廣泛傳播。當(dāng)前，終身教育思想已成為很多國家教育改革的指導(dǎo)原則。21世紀(jì)是貫徹終身教育思想的世紀(jì)。高等教育依據(jù)自身的發(fā)展規(guī)律和職能，將終身教育原則作為指導(dǎo)，構(gòu)建終身教育培養(yǎng)模式，包括兩個(gè)主要方面的內(nèi)容0：一方面是發(fā)展多種教育形式，提供多種教育的選擇和場(chǎng)所，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展要求；另一方面是樹立終身教育理念，促進(jìn)個(gè)人的終身學(xué)習(xí)，最大限度地創(chuàng)造學(xué)習(xí)的條件，使受教育者能夠終身得到各種教育的關(guān)懷，滿足不同階段和不同層次的學(xué)習(xí)需求。依據(jù)終身教育理念，高等醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)終身連續(xù)的過程——高等醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體(如右圖所示)：由三個(gè)性質(zhì)、目的、內(nèi)容與方式各不相同而又互相連接的教育階段組成，即醫(yī)學(xué)院?；窘逃?、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個(gè)部分。醫(yī)學(xué)院?；窘逃轻t(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校接受的基礎(chǔ)學(xué)歷教育，通過教育和培訓(xùn)，并以考試考核的方式檢驗(yàn)其所學(xué)知識(shí)和技能，成為醫(yī)學(xué)專門人才，為從事相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域做好準(zhǔn)備。畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是一種規(guī)范化的專業(yè)醫(yī)學(xué)教育，使受教育者奠定堅(jiān)實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，促進(jìn)并深化專業(yè)研究方向的過程。繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長(zhǎng)的階段，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(以新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法等“四新”為重點(diǎn)的終身教育)、醫(yī)學(xué)學(xué)歷學(xué)位教育、崗位醫(yī)學(xué)非學(xué)歷教育。

二、地方醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建醫(yī)學(xué)終身教育體系的研究

(一)研究意義

高等學(xué)校必須樹立終身教育的辦學(xué)理念，轉(zhuǎn)變一次性教育思想觀念，充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)教育不是教育的終結(jié)，高校也不是為學(xué)生的一生準(zhǔn)備一切的地方。

1．更新學(xué)校成人教育發(fā)展模式。地方醫(yī)學(xué)院校的成人教育必須致力于醫(yī)學(xué)教育的改革，突破原有教育模式，朝著素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育的方向轉(zhuǎn)化，更新觀念，樹立終身教育的思想。

2．凸顯高校社會(huì)服務(wù)職能發(fā)揮。充分利用大學(xué)在教學(xué)、科研、醫(yī)療、人才、信息和實(shí)驗(yàn)等方面的優(yōu)勢(shì)，以終身教育為目的的成人醫(yī)學(xué)教育是高等醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求關(guān)系中的重大飛躍，有利于醫(yī)學(xué)教育與社會(huì)需求的同步發(fā)展，促進(jìn)教育過程由自發(fā)向自覺轉(zhuǎn)變，使地方醫(yī)學(xué)院校由單一的功能向多功能轉(zhuǎn)化，成為地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心和調(diào)節(jié)人才流動(dòng)的儲(chǔ)備中心。

3．學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中更具特殊意義。新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)村合作醫(yī)療體系的建設(shè)、城市困難群體的職業(yè)繼續(xù)教育急需地方醫(yī)學(xué)院校投身學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的洪流，為地區(qū)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

(二)地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)終身教育體系的組成

地方醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)成人教育應(yīng)包括醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等六個(gè)方面，通過這六個(gè)方面的有機(jī)融合，搭建終身學(xué)習(xí)“立交橋”，促進(jìn)各級(jí)各類教育縱向銜接、橫向溝通，滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)終身教育的多方面需求，構(gòu)建地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)終身教育體系。

1．醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成人教育的領(lǐng)域，主要包括在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育(成人?？?、本科學(xué)歷教育)、學(xué)位教育(學(xué)士學(xué)位，碩士學(xué)位、博士學(xué)位)。目前在職同等學(xué)力人員通過參加研究生課程培訓(xùn)來申請(qǐng)碩士學(xué)位的學(xué)位教育，是我國目前最具吸引力的醫(yī)學(xué)終身教育內(nèi)容。

2．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通過國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，取得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書和學(xué)分的教育形式。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為重點(diǎn)，教學(xué)內(nèi)容注意科學(xué)性、先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性，是醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的最高、最長(zhǎng)的階段。

3．衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)。國家職業(yè)資格證書培訓(xùn)是國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部設(shè)立的就業(yè)上崗職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)內(nèi)容具有廣泛的實(shí)用性。包括國家職業(yè)資格證書培訓(xùn)(健康管理師、醫(yī)療救護(hù)員、公共營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師、口腔修復(fù)師、醫(yī)藥營(yíng)銷員、保健美容師、保健按摩師、護(hù)理員)、崗位培訓(xùn)(全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn))。

4．全科醫(yī)學(xué)教育。面向社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)是衛(wèi)生部于2002年啟動(dòng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程。它把整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作放到社區(qū)基層醫(yī)療單位，旨在使承載著強(qiáng)烈的人文情感、出色的管理意識(shí)和執(zhí)著的科學(xué)精神的全科醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體工作。

5．住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度的重要內(nèi)容，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和臨床醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)律表明，住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有極為重要的作用。

6．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育?，F(xiàn)代遠(yuǎn)程教育提供的是同步或異步方式教學(xué)。學(xué)習(xí)者可以不受自身工作條件的限制，在只需有終端接收設(shè)備(計(jì)算機(jī)或電視機(jī))的條件下，就可以在任何時(shí)候、任何地點(diǎn)獲取自己所需要的教育內(nèi)容和信息。這種教育不同于一次性的學(xué)校教育，而是實(shí)現(xiàn)終身教育的最佳方式。④包括網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)學(xué)學(xué)科網(wǎng)站、遠(yuǎn)程醫(yī)療、科普教育等。

三、贛南醫(yī)學(xué)院的探索與實(shí)踐

贛南醫(yī)學(xué)院為江西省唯一獨(dú)立設(shè)置的普通高等本科醫(yī)學(xué)院，是贛南、閩西、粵北、湘東等地醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、科技服務(wù)和知識(shí)創(chuàng)新的重要基地，輻射人口三千多萬。在醫(yī)學(xué)終身教育理念第3期(總第715期)的指引下，該校繼續(xù)教育_f=作從醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等六個(gè)方面全面拓展，一個(gè)包括在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育、學(xué)位教育、國家職業(yè)資格證書培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的多層次、多形式醫(yī)學(xué)終身醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成，并開始形成規(guī)模效益。醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育：該校在保障在職醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷教育的基礎(chǔ)上，以碩士學(xué)位立項(xiàng)建設(shè)單位為契機(jī)，大力拓展學(xué)位教育，與南昌大學(xué)、江西中醫(yī)學(xué)院等聯(lián)合舉辦在職同等學(xué)力人員參加研究生課程培訓(xùn)，僅2009年，招收研究生課程班學(xué)員就超過100人。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：積極拓展國家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，2007年起，一批高水平科研成果成功申報(bào)國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，擴(kuò)大了學(xué)校的知名度和影響力。衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)：積極開展衛(wèi)生保健職業(yè)技能培訓(xùn)，舉辦各種國家職業(yè)資格證書培訓(xùn)。特色亮點(diǎn)：承辦贛州市“月嫂”培訓(xùn)班，為下崗女工進(jìn)行培訓(xùn)，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)；承辦贛州市衛(wèi)生管理干部高級(jí)研修班，分批分期對(duì)全市全體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、中層管理干部進(jìn)行培訓(xùn)，精選專題，為贛州市培養(yǎng)造就一支適應(yīng)新醫(yī)改工作需要的衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍，更好地為全市人民健康服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)教育：2004年起采取多種形式開展全科醫(yī)學(xué)教育，在教學(xué)實(shí)踐中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，基本構(gòu)建了全科醫(yī)學(xué)教育體系。在全國首創(chuàng)醫(yī)學(xué)生訂單式培養(yǎng)，2006年開始，按照農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的需要，為贛州市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)訂單式臨床醫(yī)學(xué)生，此項(xiàng)成果獲江西省教學(xué)成果一等獎(jiǎng)。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)：積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，目前我校獲批的江西省住院(?？?醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地共有16個(gè)，基地?cái)?shù)量列全省第一。住院(?？?醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的獲批為我校?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，為提高臨床醫(yī)師的診治水平和醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)，對(duì)我院學(xué)科發(fā)展及內(nèi)涵建設(shè)也有積極的促進(jìn)作用。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育：充分利用自主創(chuàng)建的學(xué)科網(wǎng)站資源庫、優(yōu)質(zhì)課程資源庫、醫(yī)學(xué)資源庫等數(shù)據(jù)庫，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育。