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1.疼痛的心理因素:在臨床上，我們可以經(jīng)常看到同樣性質(zhì)、同樣程度的創(chuàng)傷或疾病，在不同患者身上，表現(xiàn)輕重程度各不相同。安靜、舒適的環(huán)境，用心專(zhuān)注的活動(dòng)，富于興趣的交談等，可以提高疼痛閡值，減輕疼痛。例如:在專(zhuān)心活動(dòng)時(shí)發(fā)生的一般外傷，往往在活動(dòng)結(jié)束后才被發(fā)現(xiàn)。但疲倦、緊張、焦慮、恐懼、軟弱均能減低對(duì)疼痛的耐受力，增加疾病引起疼痛的程度。如:害怕打針的人可以在注射時(shí)發(fā)生疼痛性休克。性格外露者較性格內(nèi)向者更易表現(xiàn)對(duì)疼痛的反應(yīng)，有一定文化程度的人通常認(rèn)為疼痛是疾病的象征，故對(duì)痛覺(jué)較敏感，而文化程度較低者，對(duì)一般疾病采取無(wú)所謂的態(tài)度，耐受疼痛的能力較強(qiáng)。既往疼痛的經(jīng)驗(yàn)也非常重要，如:曾經(jīng)作過(guò)手術(shù)的人對(duì)第二次手術(shù)時(shí)疼痛更為敏感?？傊?，各種心理因素都可以影響患者對(duì)疼痛的反應(yīng)，使臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變。

2.對(duì)疼痛的心理護(hù)理:疼痛的徹底解決雖然有賴(lài)于病因的治療，但是良好的心理護(hù)理往往能夠減輕和避免患者的疼痛。

2.1減輕心理負(fù)擔(dān)，提高疼痛閉值。疼痛的患者常常因?qū)膊〉膰?yán)重程度和治療效果不了解而產(chǎn)生恐懼、抑郁，而加重疼痛。護(hù)士應(yīng)給予必要的解釋和對(duì)疾病知識(shí)的宣教。對(duì)疼痛患者要親切、和藹，要尊重其人格，絕不可以對(duì)他們冷若冰霜，毫無(wú)同情心，或有問(wèn)不答，致使患者動(dòng)怒，導(dǎo)致病情加重，甚至喪失治療的信心而拒絕治療。對(duì)待危重患者，應(yīng)當(dāng)平靜自若，嚴(yán)謹(jǐn)持重，操作熟練敏捷，忙而不亂，絕不可以驚慌失措，以使患者增加恐懼，失去安全感，對(duì)待疼痛患者，我們醫(yī)護(hù)工作者要有高度同情心，特別是對(duì)于神經(jīng)衰弱所致的功能性疼痛，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予全面的體格檢查，排除器質(zhì)性病變，絕不能主觀地認(rèn)為患者是無(wú)病呻吟，即使患者有些敏感，也不能置之不理，因?yàn)椋@一類(lèi)患者需要精神與心理方面的護(hù)理和指導(dǎo)，重視疼痛與心理的關(guān)系，注意患者的心理需要，并幫助提高疼痛闌值。

2.2保持環(huán)境安靜舒適:對(duì)疼痛患者一般應(yīng)安置在比較安靜的病房，對(duì)劇烈疼痛者可安排單人房間，保持環(huán)境安靜、清潔，以利于患者休息和睡眠。盡量減少嘈雜聲對(duì)患者的影響，特別是對(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間努力才能入睡的疼痛患者，一般不要驚擾他，但特殊情況下可根據(jù)患者病情來(lái)進(jìn)行安排。

2.3減少疼痛的刺激:在檢查、治療、護(hù)理患者時(shí)，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激，如:進(jìn)行清創(chuàng)、換敷料、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿、換床單等護(hù)理操作而必須移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)給予支托、協(xié)助，使其保持舒適體位，減少疼痛刺激。

2.4爭(zhēng)取家屬配合:當(dāng)患者發(fā)生疼痛時(shí)，陪伴家屬毫無(wú)疑問(wèn)地將會(huì)受到患者的影響，而表現(xiàn)出焦慮不安的情緒，這種情緒又反過(guò)來(lái)影響到患者，兩者互為因果，致使患者疼痛加重，所以家屬的情緒很重要。日本學(xué)者曾對(duì)一組癌病疼痛患者，用家屬鼓勵(lì)的方法止痛，結(jié)果15例中13例有效，因此，醫(yī)護(hù)人員一方面要積極地為患者治療疾病，減少家屬的擔(dān)心，另一方面也要對(duì)家屬和陪伴進(jìn)行衛(wèi)生健康和心理學(xué)教育，并解釋患者疾病情況，使他們?cè)鰪?qiáng)信心，作好配合工作，家屬對(duì)患者最親近、最了解，他們的鼓勵(lì)和支持會(huì)使患者的心靈得到很大安慰。

2.5加強(qiáng)保護(hù)疼痛患者:在加強(qiáng)保護(hù)疼痛患者時(shí)，要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不隨便議論患者的病情程度和有關(guān)醫(yī)療護(hù)理上的問(wèn)題，避免對(duì)患者的惡性刺激。南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“對(duì)不能治愈的慢性病患者，切莫閑談你的希望，就是議論患者非自己的事情也無(wú)法接受，他們因不能有一點(diǎn)期望而感到失望”。特別是護(hù)理持續(xù)性、頑固性疼痛的患者，他們由于沒(méi)有治愈的希望和劇烈的疼痛折磨，常常會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭，因此，更要注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，防止意外發(fā)生。