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［摘要］醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)交互形成的交叉科學(xué)，以醫(yī)學(xué)相關(guān)的心理問題為核心教學(xué)內(nèi)容，著力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神。從應(yīng)用層面看，醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有極強(qiáng)的應(yīng)用性，通過實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)具有可操作性。情境模擬和微電影教學(xué)是直觀生動(dòng)的教學(xué)方法，基于情境模擬和微電影在教學(xué)應(yīng)用中的特點(diǎn)，探索將情境模擬和微電影用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的相關(guān)問題，對(duì)提升醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)效果具有重要意義。

［關(guān)鍵詞］情境模擬;微電影;醫(yī)學(xué)心理學(xué);教學(xué)

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，研究心理因素在人類健康和疾病及其相互轉(zhuǎn)化過程中的作用及規(guī)律的一門科學(xué)。［1］“生物—心理—社會(huì)”的整體醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)生從生理、心理、社會(huì)功能角度全面地關(guān)注患者的健康。醫(yī)學(xué)心理學(xué)切合“生物—心理—社會(huì)”整體醫(yī)學(xué)模式的要求，從社會(huì)層面研究醫(yī)學(xué)相關(guān)的心理問題，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)思維和高尚的人文精神具有重要作用。從應(yīng)用層面看，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)用性強(qiáng)，課程內(nèi)容涉及臨床中常見的心理問題，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)能力具有重要意義。隨著教學(xué)改革的發(fā)展，教育工作者也在嘗試教學(xué)方法的創(chuàng)新與融合，將多種新穎的教學(xué)方法和技巧應(yīng)用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中，以期激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、改善學(xué)習(xí)效果。例如:將PBL教學(xué)法(PBL:Problem－basedLearning，基于問題的學(xué)習(xí))［2］、TBL教學(xué)法(TBL:Team－basedLearning，基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí))［3］、心理劇教學(xué)法融入醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)中。［4］這些教學(xué)方法各有特色，根據(jù)課程內(nèi)容和主客體特點(diǎn)選擇合適的教學(xué)方法，才能取得令人滿意的教學(xué)效果。在眾多教學(xué)方法中，情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法別具特色，兩者通過呈現(xiàn)生動(dòng)的視聽刺激(現(xiàn)場(chǎng)模擬情境或電影回放情境)，將學(xué)生直接帶入知識(shí)相關(guān)的情境中，讓知識(shí)形象地展現(xiàn)在學(xué)生眼前。［5－6］具體而言，情境模擬教學(xué)法重點(diǎn)在于現(xiàn)場(chǎng)模擬情境，并且所模擬的情境符合生活現(xiàn)實(shí)、融合課程知識(shí)。例如，在課堂中模擬醫(yī)生與患者之間的問診流程，通過模擬真實(shí)情境，將問診相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生。相比之下，微電影教學(xué)法重點(diǎn)在于構(gòu)建知識(shí)相關(guān)的簡(jiǎn)短精練的劇情情境，通過電影的藝術(shù)化設(shè)計(jì)，這個(gè)劇情可以符合現(xiàn)實(shí)或超脫現(xiàn)實(shí)。再例如，虛構(gòu)拍攝患者因不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致罹患疾病的微電影，通過微電影將致病因素相關(guān)知識(shí)點(diǎn)直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生。情境模擬和微電影的核心特點(diǎn)是生動(dòng)形象，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的觀看興趣和學(xué)習(xí)熱情，因此，被用于多種學(xué)科的教學(xué)之中，例如:政治［7－8］、法學(xué)［9］、歷史［10－11］、醫(yī)學(xué)［12－13］等。然而，情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法并不是普適性的教學(xué)方法，應(yīng)用于具有“情境”的科目或知識(shí)點(diǎn)時(shí)，具有極大優(yōu)勢(shì)，如法學(xué)的法律案件相關(guān)情境。相比之下，情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法應(yīng)用于難以產(chǎn)生“情境”的科目或知識(shí)點(diǎn)時(shí)，不具教學(xué)優(yōu)勢(shì)，如數(shù)學(xué)這樣抽象的科目。關(guān)于情境模擬和微電影在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，目前相關(guān)研究較少。因此，基于情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法的應(yīng)用特點(diǎn)，以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，探索將情境模擬和微電影用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的相關(guān)問題，對(duì)改善醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果具有積極意義。

(一)情境模擬在教學(xué)應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)性與局限性

情境模擬應(yīng)用于教學(xué)時(shí)，其優(yōu)勢(shì)包括以下幾個(gè)方面。第一，增加教學(xué)的趣味性。情境模擬的表演者(以學(xué)生為主)在模擬表演過程中常會(huì)營(yíng)造活躍、歡樂的氣氛，增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。第二，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)生將書本知識(shí)通過情境模擬的方式轉(zhuǎn)化為實(shí)踐練習(xí)，使學(xué)習(xí)過程實(shí)現(xiàn)了從理論至實(shí)踐的升級(jí)，為真正的實(shí)踐應(yīng)用打好基礎(chǔ)。第三，情境模擬的成本低。情境模擬教學(xué)法不追求逼真地復(fù)原真實(shí)情境，而是追求在虛擬的情境下將相關(guān)知識(shí)表演出來，因此，情境模擬不需要投入大量的表演物資。另外，情境模擬教學(xué)法不追求毫無差錯(cuò)的模擬表演，而追求通過點(diǎn)評(píng)、討論情境模擬將相關(guān)知識(shí)發(fā)掘出來，不需要特意地花時(shí)間進(jìn)行排練，因此，情境模擬教學(xué)法的物力成本和人力成本都很低。情境模擬應(yīng)用于教學(xué)時(shí)，也具有局限性。第一，難以標(biāo)準(zhǔn)化。情境模擬具有多變性，在課堂進(jìn)行情境模擬時(shí)，表演會(huì)遇到諸多情況，如表演思路的差異、表演方式的差異、表演效果的差異等，這些不確定的因素使情境模擬教學(xué)的過程和效果難以標(biāo)準(zhǔn)化。但是，如果對(duì)情境模擬的思路和表演進(jìn)行提前計(jì)劃和排練，就可以在一定程度上增強(qiáng)情境模擬教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化。第二，時(shí)間和空間的局限性。情境模擬限于在課堂進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)表演，只能在固定的時(shí)間、固定的空間完成情境模擬教學(xué)。但是，如果把情境模擬的表演過程錄制成視頻(類似于微電影)，再將表演視頻用于教學(xué)，就可以突破時(shí)間和空間的限制。

(二)微電影在教學(xué)應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)與局限性

微電影應(yīng)用于教學(xué)時(shí)，其優(yōu)勢(shì)包括以下幾個(gè)方面。第一，增加教學(xué)內(nèi)容的豐富性。在進(jìn)行微電影教學(xué)時(shí)，應(yīng)用的是已經(jīng)制作完成的簡(jiǎn)短電影視頻，這種微電影可以是真人表演，也可以是動(dòng)畫制作。微電影可以是喜劇，也可以是悲劇，或是中性劇情。微電影可以復(fù)原真實(shí)，也可以超脫現(xiàn)實(shí)。微電影這些多變的因素可以豐富教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)過程跳出書本的限制，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣。第二，易于標(biāo)準(zhǔn)化。微電影是按照劇本提前錄制完成的，應(yīng)用微電影教學(xué)法時(shí)，教學(xué)內(nèi)容、過程和效果可以得到較好把控，易于形成標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)。第三，突破時(shí)間和空間的局限。微電影一旦制作完成，既可以在課上播放，師生集體學(xué)習(xí)，也可以在課下播放，學(xué)生進(jìn)行自學(xué);既可以在教室播放，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，也可以在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)播放，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)?？梢?，微電影的應(yīng)用可突破時(shí)間和空間的限制，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)和知識(shí)傳播。微電影應(yīng)用于教學(xué)時(shí)，也有局限性。第一，制作成本高。制作微電影的成本區(qū)間很大，如果是自行錄制情境模擬那樣的短視頻，那么不需要太多的人力和物力成本。但是，如果要制作一部專業(yè)的、精良的微電影，通常需要雇用專業(yè)的制作團(tuán)隊(duì)，購買相關(guān)的表演道具，進(jìn)行專業(yè)的排練和表演等，這一系列制作過程需要大量的人力與物力，制作成本高昂。但是，一部精良的微電影可以經(jīng)久不衰，通過突破時(shí)間與空間的限制，得到廣泛的應(yīng)用，間接地降低了使用成本。第二，缺乏實(shí)踐環(huán)節(jié)。在進(jìn)行微電影教學(xué)時(shí)，學(xué)生只是進(jìn)行具有代入感的想象體驗(yàn)，沒有完成真正的實(shí)踐與操作，還是處于相對(duì)被動(dòng)的觀看與學(xué)習(xí)狀態(tài)。因此，應(yīng)將微電影教學(xué)法和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合起來，取長(zhǎng)補(bǔ)短，彌補(bǔ)微電影教學(xué)法在實(shí)踐應(yīng)用方面的不足。

(三)情境模擬和微電影用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中的相關(guān)問題

1．以傳授知識(shí)為宗旨

情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法有很大的相似性，都是通過呈現(xiàn)生動(dòng)的視聽刺激的方式，達(dá)到傳授知識(shí)的效果，兩者都能調(diào)動(dòng)學(xué)生的觀看熱情。但是，過度強(qiáng)化這兩種教學(xué)方法的趣味性和觀賞性，而弱化教學(xué)內(nèi)容的傳達(dá)，可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在觀看后并未留意情境中融合的知識(shí)點(diǎn)，未學(xué)會(huì)知識(shí)點(diǎn)，或未對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入思考。因此，在應(yīng)用情境模擬和微電影這兩種教學(xué)方法時(shí)，應(yīng)以傳授知識(shí)為宗旨，平衡知識(shí)點(diǎn)和趣味性，達(dá)到寓教于樂的效果。

2．根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的方法

情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法在傳授應(yīng)用性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)更具感染力，而在傳授理論性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，略顯不當(dāng)。目前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教材中，既有應(yīng)用性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，也有理論性強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)，在具體應(yīng)用時(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的方法可事半功倍。例如，以人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》(第七版)為例，第五章“心理評(píng)估”、第十章“病人心理”和第十一章“醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通”等章節(jié)的應(yīng)用性強(qiáng)，易于設(shè)計(jì)與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的情境，應(yīng)用情境模擬和微電影教學(xué)法會(huì)有很好的效果。相比之下，第二章“心理學(xué)基礎(chǔ)”和第四章“主要理論流派”的理論性強(qiáng)，難以設(shè)計(jì)與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的情境，應(yīng)用情境模擬和微電影教學(xué)方法可能事倍功半。

3．根據(jù)學(xué)生規(guī)模選擇合適的方法

教學(xué)的主體與客體是影響教學(xué)效果的重要因素，因此，在應(yīng)用情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法時(shí)，需要考慮教師和學(xué)生所形成的具體教學(xué)場(chǎng)景對(duì)教學(xué)方法的影響。在高校中，醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為專業(yè)課或通識(shí)課，既可以進(jìn)行小班教學(xué)，又可以進(jìn)行大班教學(xué)。在小班教學(xué)中，教室空間小、學(xué)生人數(shù)少，學(xué)生注意力集中，在此情況下，無論是情境模擬教學(xué)，還是微電影教學(xué)，都能高效地傳遞信息，增加教學(xué)趣味與色彩。相比之下，在大班教學(xué)中，教室空間大、學(xué)生人數(shù)多，在此情況下，如果應(yīng)用情境模擬進(jìn)行教學(xué)，后排的學(xué)生可能由于距離遠(yuǎn)，看不清或聽不清，導(dǎo)致教學(xué)效果事倍功半。相比之下，如果大班教室具有投影儀等電教設(shè)備，那么應(yīng)用微電影教學(xué)法更合適。

4．從正反兩方面進(jìn)行劇情設(shè)計(jì)

在學(xué)習(xí)中，學(xué)生主動(dòng)地思考學(xué)習(xí)往往比被動(dòng)地說教學(xué)習(xí)效果更好。［14］因此，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用情境模擬和微電影時(shí)，應(yīng)注重從正反兩方面設(shè)計(jì)知識(shí)的相關(guān)劇情，引導(dǎo)學(xué)生從正面和反面兩個(gè)不同的角度觀察問題、思考問題，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，改善教學(xué)效果。例如，對(duì)“醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)患溝通”這一知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)時(shí)，如果僅僅從正面模擬正確的醫(yī)患溝通方式的情境，由于常規(guī)情境過于符合日常邏輯和觀賞預(yù)期，因此，學(xué)生受到的視聽沖擊較弱，學(xué)生可能陷于被動(dòng)的說教學(xué)習(xí)狀態(tài)下，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的反應(yīng)較弱。相比之下，如果從反面模擬錯(cuò)誤的醫(yī)患溝通情境，非常規(guī)情境會(huì)給學(xué)生帶來強(qiáng)烈的視聽沖擊，吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)生的主動(dòng)思考，此時(shí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的反應(yīng)更強(qiáng)烈。

5．教學(xué)點(diǎn)評(píng)和教學(xué)反饋

教師應(yīng)用情境模擬教學(xué)法或微電影教學(xué)法時(shí)，進(jìn)行及時(shí)的、恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)點(diǎn)評(píng)，有助于引導(dǎo)學(xué)生思考，揭示情境中隱含的知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師的點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)可以在情境模擬或微電影展示之前、之中或之后，展示之前、之中的點(diǎn)評(píng)一般可用鋪墊的方式引導(dǎo)學(xué)生思考問題，展示之后的點(diǎn)評(píng)一般用總結(jié)的方式揭示情境相關(guān)的知識(shí)要點(diǎn)。學(xué)生在觀看情境模擬或微電影的學(xué)習(xí)過程中，有必要進(jìn)行及時(shí)的教學(xué)反饋，將學(xué)習(xí)感受和建議反饋給教師，不僅有助于教師優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，也有助于學(xué)生的自我思考和自我提升?？傊趹?yīng)用情境模擬教學(xué)法或微電影教學(xué)法時(shí)，教師與學(xué)生都是參與者，而不是旁觀者，雙方圍繞知識(shí)的相關(guān)情境進(jìn)行互動(dòng)，進(jìn)行學(xué)習(xí)。

6．線下教學(xué)與線上教學(xué)的融合

隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，線上教學(xué)方式日新月異，線上教學(xué)(如網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái))成為線下教學(xué)(如課堂教學(xué))的補(bǔ)充和拓展。一方面，線下教學(xué)作為傳統(tǒng)的教學(xué)方式，具有真實(shí)鮮明的優(yōu)勢(shì)。情境模擬和微電影與線下教學(xué)平臺(tái)具有先天的融合優(yōu)勢(shì)，在面對(duì)面的線下教學(xué)中，情境模擬和微電影給予學(xué)生更直觀、更真實(shí)的交互體驗(yàn)感，師生雙方也可以及時(shí)地對(duì)情境模擬和微電影教學(xué)進(jìn)行討論、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)。另一方面，線上教學(xué)作為新興的教學(xué)方式，具有靈活高效的優(yōu)勢(shì)。將情境模擬和微電影教學(xué)過程錄制成規(guī)范的教學(xué)視頻，整合到線上教學(xué)平臺(tái)中，可以豐富學(xué)生的在線學(xué)習(xí)資源，便于學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)?？傊诰唧w的教學(xué)活動(dòng)中，可以將線下與線上教學(xué)結(jié)合起來，因勢(shì)利導(dǎo)、因材施教。

7．與其他教學(xué)方法的融合

情境模擬教學(xué)法或微電影教學(xué)法具有與其他教學(xué)方法融合應(yīng)用的潛力。講授醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程時(shí)，將情境模擬教學(xué)法或微電影教學(xué)法與其他教學(xué)方法自然融合，可極大地改善教學(xué)效果。例如，情境模擬或微電影教學(xué)法與TBL教學(xué)法融合時(shí)，可以先將學(xué)生分組，然后讓每一個(gè)小組根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和課程作業(yè)，自行設(shè)計(jì)、自行完成與課程知識(shí)相關(guān)的情境模擬或微電影，最后總結(jié)、評(píng)價(jià)各小組的作業(yè)效果。再如，情境模擬或微電影教學(xué)法與PBL教學(xué)法融合時(shí)，教師可以在課前設(shè)置一些與課程知識(shí)相關(guān)的問題，然后在課堂上將課程知識(shí)用情境模擬或微電影展示出來，引導(dǎo)學(xué)生思考、討論課程知識(shí)的相關(guān)問題，最后教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。綜上所述，情境模擬教學(xué)法和微電影教學(xué)法具有生動(dòng)形象的優(yōu)勢(shì)，而醫(yī)學(xué)心理學(xué)又是應(yīng)用性極強(qiáng)的課程，將情境模擬和微電影用于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中具有很大價(jià)值。另外，基于線上教學(xué)蓬勃發(fā)展的現(xiàn)狀，將情境模擬和微電影融入線上教學(xué)也具有可行性。教學(xué)工作者可根據(jù)具體的教學(xué)情況，靈活地、融合地運(yùn)用情境模擬教學(xué)法或微電影教學(xué)法，達(dá)到寓教于樂、事半功倍的教學(xué)效果。

作者:王琦 單位:溫州醫(yī)科大學(xué)精神醫(yī)學(xué)學(xué)院