懷揣醫(yī)為仁術(shù)、救死扶傷的希波克拉底誓言，帶著對(duì)著名醫(yī)學(xué)家、中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)先驅(qū)林巧稚的仰慕和崇拜，就讀于專業(yè)醫(yī)學(xué)院校的我，一畢業(yè)就義無(wú)反顧地選擇了婦產(chǎn)科工作。從醫(yī)十多年來(lái)，我始終堅(jiān)持“對(duì)待患者，不分地位高低，不分貧賤富貴”原則，把病人的生命安全放在第一位；作為科主任，雖然有很多的行政管理工作，但我始終都不會(huì)忘記我是一名醫(yī)生，一名系母嬰安危禍福于一身的婦產(chǎn)科大夫；身處區(qū)域醫(yī)療條件最好的縣人民醫(yī)院，縣內(nèi)兄弟醫(yī)院如遇到危、急、重病患者搶救，我只要接到會(huì)診通知，便第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救病人；作為唯一新生兒窒息復(fù)蘇的駐縣專家，我還需時(shí)刻兼顧全縣婦幼工作的全局，為“降消”項(xiàng)目順利開(kāi)展和實(shí)施盡自己最大的努力。

一母三命讓我淑女氣質(zhì)盡失

通常的我，性格內(nèi)斂，不喜張揚(yáng)，心理學(xué)上被稱黏液質(zhì)氣質(zhì)類(lèi)型，換一句通俗和時(shí)髦話就是“比較淑女”。但在一次對(duì)一位雙胞胎產(chǎn)婦搶救及預(yù)后康復(fù)的過(guò)程中，我最初由溫文而雅的醫(yī)生變成“高分貝開(kāi)道員”，之后又從“高分貝開(kāi)道員”變成了不收傭金的“廣告商”，幾近從淑女變成了“捍婦”。

那是一個(gè)清晨，我正在科室安排一天的日常工作，突然接到我縣婦幼保健院的緊急會(huì)診請(qǐng)求，說(shuō)是有一位雙胞胎產(chǎn)婦，孩子是生出來(lái)了,可是產(chǎn)婦大出血。當(dāng)我以最快的速度趕過(guò)去時(shí),人已經(jīng)奄奄一息，連血壓脈搏都測(cè)不到。萬(wàn)分危急之下，我果斷叫來(lái)本院外科醫(yī)生，迅速做了靜脈切開(kāi)。

由于該院當(dāng)時(shí)條件很有限，最關(guān)鍵是沒(méi)有血庫(kù)，只能轉(zhuǎn)到條件相對(duì)較好的我院。但按病人當(dāng)時(shí)的情況，又怕轉(zhuǎn)院途中就有生命危險(xiǎn)。兩難之下，我用電話一邊緊急請(qǐng)示院長(zhǎng)，一邊與我院相關(guān)科室詳細(xì)溝通。當(dāng)120車(chē)火速開(kāi)到該院樓下，用最快速度做好相關(guān)工作后，我們抱上雙胞胎、抬著產(chǎn)婦就跑。路上遇到塞車(chē)，我一改往日的矜持與涵蓄，伸出頭去就用平生最高嗓門(mén)為救護(hù)車(chē)開(kāi)道。唯一的想法就是快點(diǎn)、快點(diǎn)再快點(diǎn)，全然顧不上因失態(tài)而引來(lái)的驚奇與詫異。

經(jīng)過(guò)迅速有效地救援和搶救，產(chǎn)婦總算轉(zhuǎn)危為安。但接踵而來(lái)的問(wèn)題是，產(chǎn)婦家實(shí)在太窮，不說(shuō)住院費(fèi)用，連吃飯的錢(qián)都成問(wèn)題。非但如此，由于之前的大出血，術(shù)后又并發(fā)了極其可惡的席漢氏綜合癥，這也就意味著兩個(gè)可憐的小生命一出生就要面臨無(wú)奶可吃的困境。無(wú)奈之下，我又由醫(yī)生客串起“掮客”，通過(guò)朋友的關(guān)系，找到縣電視臺(tái)替他們尋求社會(huì)幫助?；蚴浅鲇趯?duì)產(chǎn)婦境遇的真切同情與關(guān)愛(ài)抑或被我們對(duì)一母三命的真誠(chéng)敬畏所感染，很多單位和個(gè)人都慷慨解囊，紛紛送來(lái)錢(qián)和奶粉，產(chǎn)婦和兩個(gè)她剛剛帶來(lái)的小生命得以徹底走上安全健康之路。

一、指導(dǎo)思想

我市婦幼保健工作要以科學(xué)發(fā)展觀和婦幼衛(wèi)生方針為指導(dǎo)，以降低兩個(gè)死亡率為目標(biāo)，以“科學(xué)育兒、女性健康”為主線，加強(qiáng)和規(guī)范三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健工作，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)督指導(dǎo)，實(shí)施婦幼保健項(xiàng)目帶動(dòng)，推廣婦幼保健適宜技術(shù)，切實(shí)保障全市婦女兒童健康，促進(jìn)我市婦幼衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率80%；

2、孕產(chǎn)婦住院分娩率98%；

3、高危孕產(chǎn)婦管理率100%；

在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理中,產(chǎn)科護(hù)理工作具有糾紛多、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。在產(chǎn)科護(hù)理工作中,胎兒及產(chǎn)婦的高危因素較多,且病情變化快,多危及母體及胎兒的生命安全,故護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性識(shí)別,及時(shí)采取相應(yīng)的防范措施,以確保母嬰安全,避免護(hù)患糾紛。本院在產(chǎn)科護(hù)理工作中實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,并取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院產(chǎn)科在2013年10月~2014年10月收治的5000例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,根據(jù)入院先后順序,分為對(duì)照組(2013年10月~2014年4月)和研究組(2014年5~10月),各2500例。對(duì)照組年齡22~39歲,平均年齡(26.8±4.7)歲,研究組年齡23~40歲,平均年齡(27.6±5.2)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組按照常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理,包括為產(chǎn)婦提供整潔、干凈的病房環(huán)境,常規(guī)健康宣教,基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇本院2012年6月～2013年6月正常分娩產(chǎn)婦80例，年齡21～34歲，平均26.5歲。初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，產(chǎn)前檢查未見(jiàn)妊娠高血壓。分為對(duì)照組與觀察組，每組40例，分別運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式與人性化護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理。

1.2方法：對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1創(chuàng)設(shè)良好住院環(huán)境：在本院現(xiàn)有硬件設(shè)施的基礎(chǔ)上，針對(duì)產(chǎn)婦的心理與思想狀態(tài)改善住院環(huán)境，病房?jī)?nèi)以粉色的暖色調(diào)為主，定期清潔與保持安靜，在室內(nèi)配齊基本生活設(shè)施，在墻壁上張貼嬰兒可愛(ài)圖像，營(yíng)造迎接?jì)雰撼錾暮椭C氛圍。室內(nèi)溫度保持在26℃左右，濕度保持在50%左右，為產(chǎn)婦創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的良好環(huán)境。

1.2.2開(kāi)展心理疏導(dǎo)干預(yù)：心理疏導(dǎo)對(duì)初產(chǎn)婦尤為重要，護(hù)理人員要始終面帶笑容、語(yǔ)氣溫和，及時(shí)解答產(chǎn)婦及其家屬提出的各種問(wèn)題，在心理上將產(chǎn)婦當(dāng)做親人看待，輕聲叮囑各方面的注意點(diǎn)。要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，幫助其消除分娩痛苦的顧慮，增強(qiáng)對(duì)腹中新生兒的期待之情，感受到即將做母親的自豪感與幸福感，以最佳的精神狀態(tài)配合分娩指導(dǎo)工作。

1.2.3強(qiáng)化分娩保健教育：強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)與人文知識(shí)的培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)知識(shí)以及與產(chǎn)婦、家屬溝通的技巧，向產(chǎn)婦介紹分娩的常識(shí)，對(duì)分娩環(huán)節(jié)需要注意的地方以及新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、飲食調(diào)理、乳房護(hù)理等方面知識(shí)進(jìn)行普及，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。

一、工作原則

落實(shí)政策、綜合防治；分級(jí)負(fù)責(zé)、分類(lèi)指導(dǎo)。探索模式、解決難點(diǎn)；推廣經(jīng)驗(yàn)、做好示范。

二、工作目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作和全社會(huì)參與的艾滋病、性病預(yù)防和控制體系；到年，達(dá)到省級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)的各項(xiàng)指標(biāo)要求；到年，有效遏制艾滋病病毒在吸毒人群中蔓延的勢(shì)頭；到2013年，有效遏制性病的蔓延勢(shì)頭，實(shí)現(xiàn)性病的年發(fā)病率穩(wěn)中有降；把我區(qū)艾滋病病毒感染率控制在全國(guó)較低水平。

（二）具體目標(biāo)