摘要：目的探討耳鼻喉科手術(shù)患兒的護(hù)理。方法患兒入院后根據(jù)患兒年齡的心理、生理特點(diǎn)制定針對(duì)性的心理護(hù)理措施。對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合的綜合護(hù)理并貫穿于住院全過程。結(jié)果患兒與護(hù)士、醫(yī)生合作良好，主動(dòng)配合的患兒上升，哭鬧或不合作的患兒下降。結(jié)論根據(jù)患兒心理狀況及手術(shù)類型，給患兒實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理及專科護(hù)理，絕大多數(shù)患兒能較好地合作，并與護(hù)士結(jié)下友情，使護(hù)理、治療等工作能夠較順利完成。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉手術(shù)護(hù)理

耳鼻喉科治療范圍較廣，手術(shù)種類較多，特別是兒童由于其疾病的特殊性，以及兒童階段的特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)諸多不良心理反應(yīng)。臨床中對(duì)不同類型手術(shù)的兒童有針對(duì)性地做好手術(shù)護(hù)理及心理護(hù)理，對(duì)患者疾病康復(fù)有重大意義。本文就不同類型兒童的心理狀況及手術(shù)護(hù)理措施進(jìn)行探討。

1資料和方法

1.1一般資料2008年1月至2009年9月，我科手術(shù)患兒總數(shù)為89人，約占住院總數(shù)的2.8%，暑假期間可高達(dá)8%?；純耗挲g最小2歲，最大14歲，平均年齡7.6歲。男性患兒52例，女性患兒37例。主要的病種有：慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、、小兒喉乳頭狀瘤、腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。

1.2方法根據(jù)兒童不同年齡的心理、生理活動(dòng)的特點(diǎn)以心理護(hù)理和?？谱o(hù)理貫穿整個(gè)住院過程。

摘要：牙周手術(shù)的護(hù)理應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的護(hù)理原則，根據(jù)牙周組織的特殊解剖位置，做好?？谱o(hù)理。牙周手術(shù)涉及牙齦、牙槽骨、牙周膜及牙體組織，而手術(shù)范圍狹小，再加上頰部和舌的干擾，使手術(shù)區(qū)照明不利，視野不清，增加了手術(shù)的難度。良好的護(hù)理配合可以縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量，防止意外發(fā)生(如小器械、敷料等掉入氣管、食管的危險(xiǎn))，減輕病人的痛苦，從而獲得更為理想的手術(shù)效果。

關(guān)鍵詞：牙周病手術(shù)護(hù)理

牙周手術(shù)的護(hù)理應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的護(hù)理原則，根據(jù)牙周組織的特殊解剖位置，做好?？谱o(hù)理。牙周手術(shù)涉及牙齦、牙槽骨、牙周膜及牙體組織，而手術(shù)范圍狹小，再加上頰部和舌的干擾，使手術(shù)區(qū)照明不利，視野不清，增加了手術(shù)的難度。良好的護(hù)理配合可以縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)質(zhì)量，防止意外發(fā)生(如小器械、敷料等掉入氣管、食管的危險(xiǎn))，減輕病人的痛苦，從而獲得更為理想的手術(shù)效果。

常用的牙周手術(shù)方法：牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)、翻瓣術(shù)、磨牙遠(yuǎn)中楔形瓣手術(shù)、骨成形術(shù)、骨切除術(shù)、植骨術(shù)等。

1術(shù)前護(hù)理

(1)心理護(hù)理：①病人術(shù)前多有緊張、恐懼心理，表現(xiàn)在擔(dān)心術(shù)中出血多、疼痛，術(shù)后影響飲食、發(fā)音和美觀等。針對(duì)病人的實(shí)際情況做好解釋工作，安慰病人，讓病人有安全感。②幫助病人了解手術(shù)意義及預(yù)后、手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。③指導(dǎo)病人術(shù)中配合，避免用口呼吸，預(yù)防誤吞。如有不適可舉手示意。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2013年7月—2014年6月在我院手術(shù)室接受治療的病人500例為觀察組，男263例，女237例；年齡14歲～60歲（37．6歲±6．8歲）；肝膽部位手術(shù)69例，骨科手術(shù)67例，胃腸手術(shù)58例，泌尿科手術(shù)56例，神經(jīng)外科51例手術(shù)，五官科手術(shù)48例，婦產(chǎn)科手術(shù)43例，甲乳手術(shù)41例，心胸手術(shù)39例，眼科手術(shù)28例。收集2012年7月—2013年6月在我院手術(shù)室接受治療的病人500例為對(duì)照組，男259例，女241例；年齡15歲～59歲（38．1歲±6．3歲）；肝膽部位手術(shù)68例，骨科手術(shù)69例，胃腸手術(shù)57例，泌尿科手術(shù)55例，神經(jīng)外科52例手術(shù)，五官科手術(shù)49例，婦產(chǎn)科手術(shù)42例，甲乳手術(shù)40例，心胸手術(shù)38例，眼科手術(shù)30例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①病人精神和智力均正常，并且簽署了知情同意書；②能夠正常交流，并且能夠自行填寫調(diào)查問卷者。兩組病人年齡、病情、病程、手術(shù)類型等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，具體如下。

伴隨著社會(huì)進(jìn)步，科技發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施推陳出新，對(duì)專業(yè)化，高素質(zhì)的護(hù)理人員的需求也越來越大。因此，提高現(xiàn)有護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，手術(shù)室配合程度，使其在?？剖中g(shù)中發(fā)揮重要作用對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行具有重大的意義。在護(hù)理專業(yè)化的進(jìn)程中所產(chǎn)生的?？谱o(hù)士是高級(jí)臨床護(hù)理工作人員，在國外已經(jīng)成熟成為一套專業(yè)體系，但我國目前仍在發(fā)展中。本次作者對(duì)我院4個(gè)科室的手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)，得到滿意結(jié)果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2011年3月至2012年3月，在我院4個(gè)專門科室抽取護(hù)理人員30名，4個(gè)科室分別為骨科，普外科，胸外科，皮膚外科。所有參與研究的護(hù)士均為女性，年齡為20~45歲，平均年齡（26±3.4）歲，學(xué)歷方面?？?0人，本科10人。主管護(hù)師5人，初級(jí)護(hù)師15人，初級(jí)護(hù)士10人。工齡為1~20年，平均為（7±1.4）年。參與調(diào)研的4組護(hù)理人員在生理及學(xué)歷，經(jīng)驗(yàn)等一般情況不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)目標(biāo)

1資料與方法

1.1一般資料選取本院進(jìn)行手術(shù)的300例患者,在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理。隨機(jī)抽取150例患者作為觀察組,另150例患者作為對(duì)照組；其中男女比例1∶1,年齡19~72歲。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式。兩組患者在手術(shù)類型、性別、年齡等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)于對(duì)照組的護(hù)理采用一般護(hù)理,就是除了常規(guī)檢查之后不做任何幫助。對(duì)于術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中都是按程序進(jìn)行,不對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的交流,對(duì)于患者提出的一些問題一般作答,但也能保證患者安全康復(fù)的出院。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組的護(hù)理則不同,除了進(jìn)行應(yīng)該做的常規(guī)事項(xiàng)還要貼心的服務(wù),從患者入院到進(jìn)入手術(shù)室,進(jìn)行耐心的講解,患者有任何不適一定要及時(shí)反饋。進(jìn)入病房先敲門,之后進(jìn)行自我介紹,與患者交心的交流,態(tài)度溫和,讓患者體會(huì)到家一般的溫暖,術(shù)中也對(duì)患者進(jìn)行心靈上的開導(dǎo)消除患者緊張感,術(shù)后更是經(jīng)常探訪,詢問不適等,及時(shí)解答患者提出的問題。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者滿意度的調(diào)查使用調(diào)查問卷的形式,合并有需要改進(jìn)的項(xiàng)目評(píng)價(jià)等共20個(gè)項(xiàng)目,得分越高則滿意程度越高。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。