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手術(shù)室常見護理問題及措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；手術(shù)室護理；風(fēng)險因素；防范措施

手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療活動中極為重要的一個科室，是手術(shù)、搶救治療計劃實施的一個主要場所，其工作性質(zhì)與環(huán)境都具有較強的特殊性[1]。資料顯示[2]，手術(shù)室護理過程中常見的風(fēng)險因素為：工作人員責(zé)任心不強、醫(yī)院自身管理問題、環(huán)境問題等。本文對當(dāng)今基層醫(yī)院手術(shù)室護理風(fēng)險因素做了調(diào)查并探討相應(yīng)的防范措施，以此提高手術(shù)室的護理質(zhì)量，減少手術(shù)室危險事件發(fā)生。

1 手術(shù)室護理風(fēng)險因素發(fā)生的原因

1.1手術(shù)室的人力資源不穩(wěn)定 近年來，護士流動性大是目前全球面臨的共同問討論題之一，護士離職現(xiàn)象嚴(yán)重， 較高的離職率影響了護理工作的銜接[3]。我院手術(shù)室從2008年～2014年離職人員有5名，部分競聘到上級醫(yī)院，部分更換職業(yè)，一定程度上影響了手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)發(fā)展，增加了醫(yī)院管理成本和人力成本。手術(shù)室作為外科手術(shù)和急危重癥患者的搶救場所， 護士工作繁忙，勞動強度大、持續(xù)時間長、工作速度快，經(jīng)常遇到急重癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等，常處于應(yīng)激狀態(tài)下，無論從責(zé)任壓力還是精神壓力都會造成一定的心理性傷害[4]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)[5]， 較低的收人、較大的工作壓力、專業(yè)發(fā)展受限及工作環(huán)境差是手術(shù)室護士離職的主要原因。 因人力資源不穩(wěn)定將直接導(dǎo)致手術(shù)室護理質(zhì)量下降和風(fēng)險性增加。

1.2護士工作滿意度低 護士工作滿意度與護理服務(wù)質(zhì)量、護理隊伍穩(wěn)定及患者滿意度有密切關(guān)系。不少研究者在該領(lǐng)域作了大量研究，李一明[6]等研究表明，護士滿意度為一般水平，劉愛琴[7]等研究結(jié)果顯示，護士滿意度處于較低水平。當(dāng)前基層醫(yī)院隨著發(fā)展手術(shù)量不斷加大，一般手術(shù)室護士與手術(shù)床的比例應(yīng)為3∶1，但目前多數(shù)醫(yī)院達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，繁忙的手術(shù)任務(wù)使護士超負(fù)荷的工作，護士工作滿意度降低，直接、間接影響護士的工作倦怠感從而增加護理風(fēng)險性的發(fā)生。

1.3績效考核的運用 績效考核作為一種現(xiàn)代管理理念，越來越引起醫(yī)院經(jīng)營管理層的重視。手術(shù)室常為外科系統(tǒng)工作的"瓶頸"，其工作質(zhì)量和效率直接影響到全院及相關(guān)科室的床位使用率、平均住院日和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)等重要工作任務(wù)指標(biāo)的完成[8]。在基層醫(yī)院中，絕大多數(shù)手術(shù)室沒有進(jìn)入單獨的績效考核管理模式，仍處于"大鍋飯"的分配制度，例如我院手術(shù)室護士的績效與外科護士相同。在醫(yī)院中手術(shù)室護士與同等教育、技術(shù)水平的其他醫(yī)務(wù)人員相比，收入處于較低水平，與"三甲"醫(yī)院同專業(yè)護士相比收入也處于較低的水平。導(dǎo)致護士心理上的不平衡，沒有充分的積極性和責(zé)任心投入工作中。

1.4?？谱o士的缺乏 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的不斷提高，現(xiàn)代外科技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)化及微創(chuàng)技術(shù)在基層醫(yī)院手術(shù)室的應(yīng)用，對基層醫(yī)院手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)和?？婆浜霞寄芴岢隽诵碌母叩囊?。醫(yī)院管理者往往存在著著重醫(yī)輕護思想，在基層醫(yī)院常見的是送?？漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)的進(jìn)修學(xué)習(xí)，如關(guān)節(jié)置換以及腹腔、關(guān)節(jié)鏡、鼻內(nèi)鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)，而手術(shù)護士則因各種原因無法與醫(yī)生一起系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)手術(shù)配合，對臺上、臺下配合流程，患者術(shù)中護理，儀器使用操作、滅菌供應(yīng)、保養(yǎng)的流程、規(guī)范、理念有很大的缺陷。

2 手術(shù)室護理風(fēng)險因素防范措施

2.1良好的人力資源管理 工作壓力源總分與消極應(yīng)對方式呈正關(guān)系[9]。護理管理者應(yīng)針對基層手術(shù)室存在的問題，進(jìn)行合理的人力配制，改善工作環(huán)境，減輕了工作壓力和提高了工作滿意度；另一方面人性化管理，加強人文關(guān)懷，增加護士心理正能量，幫助新護士確立職業(yè)核心價值觀，提高職業(yè)認(rèn)同感。

2.2實施績效管理體系 建立富有實效、充分量化、便于操作的的手術(shù)室護理人員考核制度。不少研究者在該領(lǐng)域作了大量調(diào)查研究，如孫瑞敏[10]等，提高護士的自我約束力及競爭意識 ，使綜合素質(zhì)得以提升。促進(jìn)護士長的管理工作 ，加強了護理質(zhì)量控制 ，促進(jìn)護理質(zhì)量良性的可持續(xù)發(fā)展。

2.3有計劃的培養(yǎng)?？谱o士 手術(shù)室的專業(yè)特色決定了護理人才專業(yè)化培養(yǎng)的重要性[11]。有調(diào)查顯示[12]，手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)使得護士多方面能力有了不同程度的提高，通過?？婆嘤?xùn)，護士在學(xué)、做、教的訓(xùn)練過程中，加強了對理論知識的記憶，提高了分析問題和處理問題的能力，使護理工作的多個環(huán)節(jié)得到加強?；鶎俞t(yī)院也要重視?？谱o士的培養(yǎng)，使理論與實踐相結(jié)合，突出?？啤⑻厣虒W(xué)，加強護理專業(yè)化骨干的培養(yǎng)，有效提升護理水平和促進(jìn)?？谱o理發(fā)展。

3 結(jié)果

通過實施針對性的防范措施，在手術(shù)室實施績效管理，有效降低了護士的離職率，提高了護士工作滿意度，有計劃對手術(shù)室護士的?？婆嘤?xùn)，有效的控制、減少手術(shù)室護理安全隱患。

4 討論

安全是護理質(zhì)量管理的核心，手術(shù)室作為高風(fēng)險的醫(yī)療場所之一，手術(shù)室的護理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安全，還關(guān)系到醫(yī)護人員的工作安全[13]。當(dāng)今基層醫(yī)院手術(shù)室除了常見的風(fēng)險因素外，突出的還有人力資源不穩(wěn)定、護士工作滿意度、績效考核的運用、專科護士的缺乏等，重視手術(shù)室護理風(fēng)險因素，做好防范措施，才能提高手術(shù)室護理質(zhì)量，真正減少手術(shù)室安全事件的發(fā)生，為手術(shù)患者提供安全放心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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手術(shù)室常見護理問題及措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室相關(guān)因素；護理措施

手術(shù)患者切口感染在我國外科臨床中極為常見，是手術(shù)患者術(shù)后常見與多發(fā)的并發(fā)癥之一[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2015年1月～2016年2月共收治手術(shù)患者480例，將其作為對照組。該組中，男性260例，女性220例，患者年齡為15～72歲，平均年齡為（45.5±9.5）歲。擇期手術(shù)患者409例，急診手術(shù)患者71例。本組患者中，胃腸手術(shù)患者145例，肝膽手術(shù)患者49例，骨科手術(shù)患者152例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者122例，泌尿外科手術(shù)患者12例。另外選取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手術(shù)患者為觀察組，該組中，男性265例，女性225例，患者年齡為15～73歲，平均年齡為（45.8±9.4）歲。擇期手術(shù)患者411例，急診手術(shù)患者79例。本組患者中，胃腸手術(shù)患者146例，肝膽手術(shù)患者51例，骨科手術(shù)患者155例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者131例，泌尿外科手術(shù)患者7例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 將對照組患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)分析，并對導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染的相關(guān)危險因素進(jìn)行總結(jié)，包括手術(shù)類型、手術(shù)地點、參與人員、手術(shù)時間等，并針對上述導(dǎo)致患者手術(shù)切口發(fā)生感染的相關(guān)危險因素提出臨床護理對策。具體的護理措施如下。

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前，護理人員應(yīng)對患者的身體狀況進(jìn)行全面評估，對容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的相關(guān)因素進(jìn)行積極控制，例如糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)性疾病。此外，護理人員應(yīng)于術(shù)前積極做好備皮的準(zhǔn)備工作，最大限度的避免患者皮膚損傷，且盡量應(yīng)在患者手術(shù)之前的2 h內(nèi)完成備皮工作，以降低細(xì)菌感染的發(fā)生率[2]。

1.2.2術(shù)中操作 手術(shù)中，護理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并選擇層流手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，保證手術(shù)中運用的各種醫(yī)療器械和敷料等均屬于無菌狀態(tài)。此外，對于較為復(fù)雜的手術(shù)、或耗時較長的手術(shù)應(yīng)盡量安排靠前，并最大限度的減少接臺次數(shù)。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)室應(yīng)迅速消毒處理，接臺手術(shù)間隙至少留10 min的時間換氣通風(fēng)，以減少手術(shù)室空氣中的細(xì)菌數(shù)量，降低患者手術(shù)室切口感染發(fā)生率。

1.2.3控制參與人員 手術(shù)參與人數(shù)是導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染的相關(guān)因素之一，因此，手術(shù)過程中，o理人員應(yīng)盡量減少醫(yī)務(wù)工作者和護理人員進(jìn)出手術(shù)室的次數(shù)，手術(shù)室工作人員應(yīng)在手術(shù)開始前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，盡可能減少術(shù)中走動。此外，手術(shù)過程中不要隨意翻動患者，手術(shù)參觀者應(yīng)與手術(shù)臺保持至少1米的距離。

1.2.4縮短手術(shù)時間 手術(shù)室護理人員應(yīng)不斷增加基礎(chǔ)知識、提高專業(yè)護理能力、熟悉手術(shù)具體要求與步驟，對于常用的手術(shù)設(shè)備與器械能夠識記，并知道簡單的使用和維護方法。護理人員應(yīng)將手術(shù)器械分開放置于手術(shù)臺面上，在傳遞手術(shù)器械時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。此外，手術(shù)前應(yīng)積極做好患者的心理護理，避免因患者心理問題而延長手術(shù)時間事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究運用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，當(dāng)P

2 結(jié)果

對照組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率為5.42%，觀察組患者的手術(shù)切口發(fā)生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P

3 討論

手術(shù)室切口感染在我國外科手術(shù)中較為常見，且發(fā)生率較高，可達(dá)到院內(nèi)感染的20%左右[3]。臨床中應(yīng)充分重視患者手術(shù)切口感染的問題，并采取積極、有效的措施預(yù)防，以促進(jìn)手術(shù)患者的康復(fù)[4]?；颊呤中g(shù)切口感染是在多種因素相互作用、相互影響下產(chǎn)生的，手術(shù)室因素是導(dǎo)致患者手術(shù)切口感染的重要因素之一[5]。

本組研究結(jié)果顯示，對照組患者的手術(shù)切口感染發(fā)生率為5.42%，觀察組患者的手術(shù)切口發(fā)生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P

參考文獻(xiàn)：

[1]赫盛楠.手術(shù)室切口感染的相關(guān)危險因素及護理預(yù)防對策[J].中國臨床研究，2015，28（7）：957-959.

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手術(shù)室常見護理問題及措施范文第3篇

手術(shù)室；護理；安全隱患；防范

隨著人們文化水平、生活水平的不斷提高，以及社會發(fā)展步伐的逐漸加快，患者對于醫(yī)療安全、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的要求也發(fā)生了明顯的提供，各類醫(yī)療糾紛的發(fā)生率顯著上升，患者的自我保護意識顯著增強。手術(shù)室工作具有專業(yè)性要求高、護理工作復(fù)雜、患者病情變化快和工作量大燈顯著的特征，但手術(shù)室護理過程中，也存在一定的安全隱患，因而會對患者和工作人員造成不良影響。本次臨床研究對手術(shù)室常見護理安全隱患和防范措施進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報告。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次臨床研究以我院手術(shù)室的20名護理人員為觀察對象，其中，1名護士長，15名護士，4名實習(xí)護士。

1.2　護理安全隱患

1.2.1　護理人員安全意識薄弱。因為手術(shù)室護理工作具有人員配置不足、工作強度高和工作量大等明顯特征，因而護理人員精神長時間處于緊張狀態(tài)，易出現(xiàn)職業(yè)倦怠心理，導(dǎo)致護理人員安全意識降低，使患者面臨護理安全風(fēng)險。

1.2.2　護理人員未遵守工作制度和規(guī)程。若護理人員不嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的工作規(guī)程和制度，則易發(fā)生手術(shù)物品和材料交接不清，以及接錯手術(shù)患者等問題，進(jìn)而對手術(shù)室工作質(zhì)量造成影響。

1.2.3　護理人員對醫(yī)療器材和儀器使用方法和注意事項不了解，進(jìn)而容易導(dǎo)致患者發(fā)生意外損傷，包括電極板造成的電燒傷等。

1.2.4　溝通不到位。若醫(yī)生與護理人員溝通不到位，會造成手術(shù)準(zhǔn)備工作不充分，包括未及時準(zhǔn)備好器械、藥品或特殊物品等。一旦手術(shù)過程中遇到突況，則無法冷靜有效的處理。若護理人員與患者溝通不到位，則容易造成患者出現(xiàn)焦慮或誤解，影響患者對護理人員的信任，進(jìn)而對護患關(guān)系造成不利影響。

1.2.5　護理人員的專業(yè)技能和知識需要進(jìn)一步提高，使其對手術(shù)過程和注意事項等內(nèi)容形成全面正確的認(rèn)識，包括墊的正確使用方法和患者的手術(shù)擺放等。

1.3　防范措施

1.3.1　加強護理人員法律和安全知識學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范。規(guī)章制度是各類護理安全事故判定和預(yù)防的主要法律依據(jù)，能夠為手術(shù)室護理工作提供保證。因此，應(yīng)加強手術(shù)室護理人員的規(guī)章制度學(xué)習(xí)，使其嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)范，降低差錯事故的發(fā)生率，把好護理安全關(guān)。

1.3.2　合理排班，增加護理人員數(shù)量，以緩解護理人員的職業(yè)倦怠感。隨著我國新農(nóng)合政策和醫(yī)療保險制度的不斷深入，各個醫(yī)院的患者數(shù)量均呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢，因而手術(shù)室的護理工作量也較大，為了避免護理人員出現(xiàn)職業(yè)倦怠該，各個醫(yī)院應(yīng)從醫(yī)療安全的角度出發(fā)，適當(dāng)增加手術(shù)室護理人員的數(shù)量，并對人員進(jìn)行合理安排，加強護理工作的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格落實安全管理制度，科學(xué)排班，從而避免因護理人員疲倦而發(fā)生的醫(yī)療事故［1］。

1.3.3　加強職業(yè)培訓(xùn)，提高護理人員的業(yè)務(wù)能力。各個醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)室護理人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強理論與實際的聯(lián)系，包括手術(shù)并發(fā)癥、充分暴露術(shù)野和舒適護理等。囑其與患者有效溝通，了解患者感受，避免發(fā)生并發(fā)癥，提高患者的護理舒適度，為其提供人性化的護理服務(wù)［2］。

1.3.4　加強醫(yī)護和護患溝通，保證良好配合。手術(shù)室護理人員要做好術(shù)前探訪工作，并與操作醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，掌握手術(shù)所需藥品、物品和器械，以及手術(shù)步驟和手術(shù)方式，從而做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時，與患者進(jìn)行溝通，向患者說明手術(shù)過程、安全性及配合方法，使其積極配合手術(shù)治療，幫助患者緩解焦慮和緊張心理，耐心細(xì)致地解答患者提出的問題［3］。

1.3.5　要求手術(shù)室護理人員從對實習(xí)生和患者負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，正確認(rèn)識帶教工作的重要性，安排實習(xí)生工作時要耐心指導(dǎo)，對于關(guān)鍵的護理環(huán)節(jié)不能完全依賴是寫生。

第六，完成手術(shù)后，巡回護理人員要盡量看護患者，特別是術(shù)后意識尚未完全恢復(fù)的患者，要特別加強其病情的安全檢查和監(jiān)護，保證其靜脈通道的順暢，對于躁動的患者，要避免放松約束?；颊呋氐讲》亢螅c病房護士做好患者交接工作，全面溝通患者情況，包括術(shù)后注意事項、生命體重、皮膚情況、輸液輸血量和術(shù)中情況等，最后在手術(shù)室護理記錄單上簽名。

2　結(jié)果

通過對手術(shù)室護理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，以及防范性措施的實施，患者護理并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，手術(shù)室護理質(zhì)量顯著提高，患者的手術(shù)安全得到了保證。

3　討論

手術(shù)室是整個醫(yī)院工作強度、風(fēng)險和技術(shù)要求最高的科室之一，手術(shù)室護理安全會對整個醫(yī)院的護理質(zhì)量形成直接的影響。手術(shù)室護理安全事故的發(fā)生，會對患者的手術(shù)治療效果和效率造成不良影響，甚至?xí)?dǎo)致手術(shù)失敗，進(jìn)而對患者的康復(fù)過程造成不利影響，因此，對手術(shù)室護理安全隱患進(jìn)行有效防范，有助于提高患者的術(shù)后康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)治療效果。

及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護理過程中的安全隱患，制定并實施有效的安全管理制度，加強手術(shù)護理過程中的安全管理，能夠顯著提高手術(shù)室護理質(zhì)量，強化制度職責(zé)，加強手術(shù)室護理過程中的薄弱環(huán)節(jié)。

綜上所述，全面分析手術(shù)室護理工作中的安全隱患，并實施預(yù)見性、針對性的防范措施，有助于手術(shù)室護理過程中各項臨床指標(biāo)的改善，包括巡回護士工作質(zhì)量、器械正確使用率、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生和患者滿意度等，同時，有助于手術(shù)效率和質(zhì)量的提供，降低手術(shù)護理安全事故的發(fā)生率，降低患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　徐永紅.手術(shù)室常見護理安全隱患及防范措施.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（27）：231232.

手術(shù)室常見護理問題及措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;不安全因素;防范措施

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，人們的法律觀念和自我保護意識不斷增強。如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是我們需要探索的問題。

1手術(shù)室常見護理缺陷

1.1接錯病人是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或昏迷病人，不能正確回答問題，容易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)間的現(xiàn)象。

1.2手術(shù)安置不當(dāng)使局部組織長期受壓導(dǎo)致壓瘡，如俯臥位或側(cè)臥位；約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓；襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸；術(shù)中使用驅(qū)血帶、止血帶時，未記錄時間，使病人肢體神經(jīng)受損，血循環(huán)受損。

1.3清點有誤，操作不當(dāng)忽略檢查校對，導(dǎo)致異物遺留［2］；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故，術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，為今后埋下了隱患。

1.4手術(shù)部位錯誤術(shù)前未按病歷記載、X線片等核對手術(shù)部位，其中對稱性器官手術(shù)容易出錯。

1.5未嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對制度執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，而用錯藥、輸錯血或用錯劑量。

1.6操作與交流失誤出入病房時不注意保護病人頭部等部位；與病人交流時發(fā)生口誤，讓癌癥病人知道了自己的病情而情緒低落。

1.7標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng)術(shù)中取下的組織標(biāo)本未保管妥善，造成標(biāo)本混淆或丟失；傳染物隨意丟失，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。

1.8護送病人不當(dāng)造成病人墜床，各種引流管和管道脫落；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。

2管理方面缺陷

醫(yī)院手術(shù)室管理制度不健全或制度沒有落實到實處，監(jiān)控管理機制措施不力，把關(guān)不到位，對護士缺乏職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。護士長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致不能按常規(guī)完成工作，有研究表明如果護理人員不足將會導(dǎo)致更多的院內(nèi)感染和其他不良反應(yīng)，不利于病人的預(yù)后。

3防范措施

3.1手術(shù)室一般制度抓好落實手術(shù)人員規(guī)則，洗手制度、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度等各崗位責(zé)任制及考勤制度，獎懲措施。

3.2強化手術(shù)室護士法律意識，加強法律知識的學(xué)習(xí)，依法行事在維護患者權(quán)利的同時，學(xué)會用法律約束自己，保護自己。把法律作為工作責(zé)任，個人權(quán)利、義務(wù)，自由的價值尺度［3］，確保護理安全。

3.3安全管理術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行六查、十二對、四到位制度。六查：按病人查（病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位）術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況；病人入手術(shù)間再次核對；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時；關(guān)閉體腔前查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器全部備齊。

3.4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定期組織學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵支持護理人員再學(xué)習(xí)，外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合，對新知識、新改進(jìn)有所領(lǐng)悟。加強護理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)［4］，嚴(yán)格執(zhí)行護理技術(shù)操作常規(guī)。

3.5清點制度巡回護士、器械護士清點臺上用物，如紗布、縫針、刀片等，并做好記錄。

3.6定期開展護理安全討論會，加強護理風(fēng)險意識教育學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，增強責(zé)任心，做好警鐘長鳴。

4小結(jié)

護理安全管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。要保證護理質(zhì)量就必須有護理安全管理制度的保障［5］，增強護士的法律意識和自我保護意識，其次要注重護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高、新護士的崗位培訓(xùn)及帶教工作，建立手術(shù)室管理手冊，在工作中有章可循，有據(jù)可依?？傊?，手術(shù)室護理安全是護理管理的重中之重，必須加強多方面管理，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。新晨

【參考文獻(xiàn)】

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2001，349.

2程寧.7種常見的護理法律責(zé)任差錯.國外醫(yī)學(xué)?護理分冊，1999，18（1）：16.

3守玉梅.手術(shù)中護理中存在的法律問題及安全護理對策.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2003，9：1200.

手術(shù)室常見護理問題及措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；安全管理；護理干預(yù)機制；應(yīng)用

近年來，隨著我院手術(shù)量的不斷增多，手術(shù)安全隱患也逐漸增多，因此一套創(chuàng)新的手術(shù)室安全管理模式是必不可少的。本文針對20110年8月之前于我院就診的400例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，了解存在的手術(shù)安全隱患，并提出相應(yīng)的護理安全干預(yù)機制，如下文報告。

1資料與方法

1.1基本資料選取2010年8月之前于我院就診患者400例為對照組，均未實施手術(shù)室護理安全干預(yù)機制，同時選取2010年8-2012年5月進(jìn)行手術(shù)室護理安全干預(yù)患者380例。依據(jù)患者所進(jìn)行手術(shù)特點及個體情況，對其實施相應(yīng)的護理安全干預(yù)方法。

1.2護理方法

1.2.1制定護理風(fēng)險的管理機制護理風(fēng)險護理機制的制定主要包括以下幾點：首先，應(yīng)針對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險，制定一套管理計劃。首先對護理風(fēng)險進(jìn)行正確的識別，依據(jù)實際護理工作，針對存在的護理風(fēng)險制定相應(yīng)的管理計劃，明確各種護理風(fēng)險的防范措施，依據(jù)制定的計劃于醫(yī)院中實行護理風(fēng)險的管理工作。同時還可根據(jù)醫(yī)療事故的處理條例，對以往存在的醫(yī)療問題進(jìn)行分析，并吸取教訓(xùn)，以便對目前存在的潛在護理風(fēng)險進(jìn)行識別與確定。其次，應(yīng)針對可能出現(xiàn)的護理風(fēng)險制定相應(yīng)的應(yīng)急方案。比如針對患者可能出現(xiàn)的摔傷、燙傷及墜床等意外制定相應(yīng)的護理應(yīng)急方案，并可定期的針對相應(yīng)的應(yīng)急方案實施演練準(zhǔn)備，使護理人員可以在患者發(fā)生突發(fā)護理事件時，以最快的速度及最有效的方法進(jìn)行處理［1］。最后，應(yīng)建立有效的信息反饋制度，以便有事件發(fā)生時，可對事件的產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，從而制定相應(yīng)的策略。在手術(shù)室護理中，發(fā)生意外事件的幾率較大且難以預(yù)測，如術(shù)中患者發(fā)生壓上、手術(shù)物品的清點不夠清楚、患者的私密信息遭到泄漏等相關(guān)風(fēng)險事件，都需在次日進(jìn)行探討與分析，明確事件發(fā)生的原因及總結(jié)相應(yīng)的解決對策。

1.2.2手術(shù)室護理人員須定期進(jìn)行培訓(xùn)針對手術(shù)室中的護理人員，應(yīng)定期對其進(jìn)行培訓(xùn)，并根據(jù)護理安全干預(yù)措施舉行研討會進(jìn)行分析。在進(jìn)行手術(shù)室護理安全管理的過程中，應(yīng)針對護理人員進(jìn)行重點培訓(xùn)，尤其是一些護理理念較差、服務(wù)意識欠缺及缺乏穩(wěn)定性格的護士，應(yīng)對其進(jìn)行全面的、整體的安全護理教育［2］。對于科室內(nèi)部所發(fā)生的人員變動或工作內(nèi)容的變動，應(yīng)及時的按照實際制度進(jìn)行考察，從而對其補充及落實，盡量減少手術(shù)室管理制度中的漏洞，定期的對手術(shù)室的安全進(jìn)行管理干預(yù)。護理人員應(yīng)該增強自身責(zé)任感，加強對患者的關(guān)心，了解患者的病程，以便按照“以老帶新”的制度進(jìn)行層級培訓(xùn)，并合理排班。

1.2.3提高手術(shù)室風(fēng)險意識，制定有效的風(fēng)險防范對策針對護理人員，手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其對相關(guān)科室內(nèi)的護理安全策略進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，并及時將需要加以注意的地方指正出來，以便進(jìn)行改善。還應(yīng)該對手術(shù)室內(nèi)的器械儀器、應(yīng)用物品的放置規(guī)范程度進(jìn)行檢查，確定緊急物品的狀態(tài)，是否能救急備用。

1.3觀察指標(biāo)觀察護理安全干預(yù)機制在手術(shù)室安全管理實施后的效果，其中包括護理干預(yù)的治療、患者護理滿意度以及發(fā)生護理缺陷的情況等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，p

2結(jié)果

2.1手術(shù)室安全管理中常見風(fēng)險及產(chǎn)生的原因見表1。

2.2實施護理安全干預(yù)后患者滿意度及醫(yī)療糾紛差錯情況比較見表2。

3討論

手術(shù)室屬于風(fēng)險性較高、技術(shù)性相對較強及護理程序較為復(fù)雜的一個場所，同時對于護理人員的專業(yè)性格、專業(yè)能力及處理方式行為等心理層面都具有較高的要求［3］。因此創(chuàng)建一套有效的安全護理干預(yù)機制，對手術(shù)室護理工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件進(jìn)行干預(yù)護理，降低手術(shù)室事故發(fā)生率，是至關(guān)重要的。同時還可有效提高患者的滿意度，增強手術(shù)成功率，降低醫(yī)療糾紛差錯發(fā)生率。所以在手術(shù)室的安全管理中，護理安全干預(yù)機制是可起到重要作用的，應(yīng)給予重視。

參考文獻(xiàn)

［1］李論，金仲品.嚴(yán)格實施手術(shù)室安全管理規(guī)章制度是減少護理差錯事故的關(guān)鍵［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：12-13.