摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展對醫(yī)院管理提出了更高要求，高效做好醫(yī)院文書檔案管理，發(fā)揮其憑證參考和宣傳作用，對促進醫(yī)院檔案規(guī)范管理，提升醫(yī)院服務水平具有積極作用。本文闡述了醫(yī)院文書檔案的作用，分析了醫(yī)院文書檔案管理中存在的問題，并結合實際提出解決問題的對策建議，以供參考。

關鍵詞：文書檔案；醫(yī)院；管理

醫(yī)院文書檔案是醫(yī)院在行政管理事務活動中產(chǎn)生的具有保存價值的資料。常見的醫(yī)院文書資料包含了請示、報告、計劃、總結等，類別繁多，綜合性較強，管理較復雜。隨著人民群眾對醫(yī)療水平的需求提升，國家醫(yī)療體制改革的不斷推進，醫(yī)院文書檔案作為醫(yī)院檔案的重要組成部分，新時期下高效做好醫(yī)院文書檔案管理成為必然。

一、醫(yī)院文書檔案的重要作用

1.醫(yī)院管理的查考憑據(jù)。醫(yī)院文書檔案是對醫(yī)院各項活動的記錄，包括各種規(guī)章制度，各種行政事務的處理過程、結果及管理活動的經(jīng)驗總結等，是醫(yī)院工作查考的憑據(jù)。通過文書檔案資料的查考，可以更好地熟悉情況、總結經(jīng)驗、處理各種問題，從而有效地推動各項工作地開展。2.領導決策的參考依據(jù)。醫(yī)院文書檔案記錄了醫(yī)院管理活動中的情況、成果、經(jīng)驗和教訓等，包含了大量的醫(yī)療、管理等信息，能夠為領導決策提供重要參考，對制定計劃、總結情況、推廣先進管理經(jīng)驗等都是重要的參考資料，充分利用文書檔案資料，對促進領導科學決策，推動醫(yī)院各項工作開展具有重要作用。3.宣傳教育的生動素材。醫(yī)院文書檔案較詳實地記錄了醫(yī)院發(fā)展歷程，具有歷史性、直觀性等特點，是宣傳教育的生動素材。利用醫(yī)院文書檔案舉辦各種展覽活動、編寫醫(yī)院發(fā)展史等，充分介紹宣傳醫(yī)院的發(fā)展歷程，增強廣大醫(yī)療工作者和人民群眾對醫(yī)院的認識。

二、醫(yī)院文書檔案管理中存在的問題

【摘要】

近年來，隨著信息化進程的不斷加快，機關事業(yè)單位文書檔案管理工作也在漸漸創(chuàng)新，創(chuàng)新后的文書檔案管理工作，不僅優(yōu)化了檔案管理質(zhì)量，而且還能促進機關事業(yè)單位有序運行。本文分析了文書檔案在信息化背景中存在的管理問題，針對問題探究信息化背景下文書檔案管理工作的創(chuàng)新途徑。

【關鍵詞】

信息化；文書檔案；管理；創(chuàng)新

文書檔案管理是機關事業(yè)單位經(jīng)營管理工作的主要內(nèi)容，做好文書檔案管理工作，有利于優(yōu)化機關事業(yè)單位整體管理效果。但是，在信息化背景中，文書檔案在實際管理中存在一定問題，進而降低了檔案管理效率，影響了機關事業(yè)單位持續(xù)發(fā)展。由此可見，本文探究信息化背景中該工作的創(chuàng)新，具有重要性和迫切性。

一、文書檔案在信息化背景中存在的管理問題

摘要：醫(yī)療文書檔案主要是由醫(yī)院的黨建資料、財務報表、基建資料、管理制度等組成的，是醫(yī)院發(fā)展歷程的記錄總結，是醫(yī)院最重要的史料。醫(yī)療文書檔案的保存價值巨大，如果保存不好，這不僅是醫(yī)院的損失，更是社會醫(yī)療事業(yè)的損失。為了能夠使醫(yī)療文書發(fā)揮應有的價值，就需要規(guī)范醫(yī)療文書檔案的管理工作，提高醫(yī)院檔案的利用率。本文將著重從當前醫(yī)院的醫(yī)療文書檔案的管理現(xiàn)狀入手，對存在的問題進行剖析，然后針對存在的問題相對應的提出解決策略，為現(xiàn)代化的醫(yī)療文書檔案管理提供可行性建議。

關鍵詞：醫(yī)療；文書檔案管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新

0引言

醫(yī)院的醫(yī)療文書檔案更是人民群眾享受醫(yī)療服務的原始記錄，關系到廣大人民群眾的切身利益。醫(yī)療文書檔案的管理是醫(yī)院管理的基礎性工作，它能夠為醫(yī)院提供制度化、規(guī)范化的借鑒史料，是見證醫(yī)院發(fā)展史的再現(xiàn)[1]。隨著新時代醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院自然而言也就成為了焦點，這也就對醫(yī)療文書的管理工作提出了更高的要求，管理者需要盡最大努力保證醫(yī)療文書的真實性、完整性、規(guī)范性，以促進醫(yī)療文書管理的不斷發(fā)展[2-3]。

1醫(yī)院醫(yī)療文書檔案管理工作的特征

1.1復雜性

一、在新的時期之下我國文書檔案管理

基于傳統(tǒng)手工模式之下，很難將改“卷”為“件”作用發(fā)揮出來。從當前檔案管理發(fā)展現(xiàn)狀來看，雖然一體化的檔案管理已成為大勢所趨，科學化、現(xiàn)代化的管理也在不斷被深化，但就實際情況來看，我國當前的現(xiàn)代化管理水平仍存在很多不足。比如，在傳統(tǒng)的“立案”整理方式當中，如果出現(xiàn)文件查找困難的情況，就可根據(jù)相關的目錄索引來找尋相關信息。而當前以件的形式的檔案管理，直接導致了檔案檢索工作的單一性，一般而言，僅僅只存在歸檔目錄，同時，歸檔目錄與卷盒之間也沒有必然聯(lián)系，也就是說，文件是否早已記錄入賬，管理者都是一無所知的。而在最初歸檔文件之時，多采用收文簿與發(fā)文簿的登記模式，這顯然會影響到查閱文檔的效率性，大多情況之下不予推薦。此外，如果發(fā)文文號與日期出現(xiàn)某些問題，而其檢索的方式又只能通過目錄來找查，在這樣的情況之下，就只能夠從頁首翻到頁尾，可以說即費時也費力。計算機在改“卷”為“件”的過程中并不具有十分健全的功能。將文書檔案的管理進行改革，不但是計算機時代的要求而且也滿足了時代更替的特性。就文書檔案的歸檔來看，引入計算機進行檔案管理，不僅可以讓原文件的錄入與復制功能得以實現(xiàn)，而且也不會影響到檢索的便利性。但在這里必須指出的是，不是所有文書檔案都適合于單份文件式的文件保管模式。由于保管單份文件自身所具備的特殊獨立性。因此也確保了在計算機管理體系之下，可以查詢文件信息檢索與實體文件安放位置，最大程度將現(xiàn)代化的文件管理同傳統(tǒng)檔案管理相結合。在進行檔案管理之時，引入計算機進行輔助管理，可以有效降低各種人為因素引起的管理混亂。但與此同時，對于不同門類的文書檔案，計算機并不能通用，可以說，在這個過程里，計算機實行的并不是一體式服務，功能并未健全。

二、新時期優(yōu)化文書檔案管理的具體措施

隨著黨的十八大的召開，對我國各方面都提出了新的任務與工作部署計劃，在這樣一個新的時期，筆者認為要想不斷優(yōu)化文書檔案管理，必須從以下幾個方面開展工作。首先，不斷提升文書檔案工作者自身的責任意識。從一定程度上講，文書檔案管理是一項極為復雜且專業(yè)性極強的工作。勇于奉獻的敬業(yè)精神、良好的工作責任感與職業(yè)道德等都是對其管理者的具體要求，但又不局限于此，扎實的科技知識與專業(yè)理論知識，特別是對現(xiàn)代化的先進管理手段與運用科技水平也是文檔管理者所必須具備的基本能力。因此，只有綜合化極強的管理者才能勝任此位。要不斷通過各種手段宣傳《文書學》《檔案法》等與國家相關的文書工作規(guī)定，確保每一位文檔管理者都可以意識到文檔管理的重要性，并且將其做好是自己份內(nèi)責任。與此同時，還要將文件資料的積累、整理、鑒定與統(tǒng)計劃入檔案工作者自身職責范圍之內(nèi)，加強對文書文檔工作的考核與領導力度，不斷提升文書文檔管理水平。其次，提高對文書檔案管理工作方法與程序的規(guī)范力度。要做到這點，要從以下兩個方面開展工作：

1.全面普查所有案卷。將一些無用文件予以剔除，只有如此，才能有效避免在今后的計算機管理當中出現(xiàn)低效率與重復的現(xiàn)象。從一定程度上來講，這也是實現(xiàn)文書檔案管理規(guī)范化與標準化的第一步。

2.重新組合文書案卷，將案卷實現(xiàn)規(guī)范化。盡可能將那些內(nèi)容混雜、組卷過厚的案卷再一次組卷。將那些在某種程度上具有一定相互內(nèi)在聯(lián)系的組卷有機結合在一起。在這個過程當中，對于那些標題不清、無案卷標題與目錄及頁碼的案卷再進行加工填寫，進一步加強案卷的規(guī)范性。再次，提高文書檔案管理工作的科學信息化水平。在新時期的情況之下，做好文書檔案工作的保障與基礎即是掌握現(xiàn)代化的管理方式與技能。計算機技術于文檔管理而言，可以使文件的整體環(huán)節(jié)同辦公自動化相銜接，從而系統(tǒng)將文件的起草、刪減、登記等程序予以完成。隨著科學技術的不斷發(fā)展，這種具有現(xiàn)代化的新型管理技術從一定程度上來講迫切需要相關文檔管理者在結合本崗的基礎之上去進行運用與掌握，因此，在提高管理者業(yè)務水平的同時，也要加強對信息技術與計算機知識的學習，不斷將信息技術與文書檔案管理相結合。傳統(tǒng)紙質(zhì)管理檔案的模式其勞動強度非常大且工作尤其繁瑣，而信息技術的引入則可以很好地解決這一問題達到事半功倍之效。特別是在進行人工立卷之時，相關的立卷人雖都遵循的是統(tǒng)一標準，但由于個人理解有所不同，因而對同樣的文件可能存在不同分類，由此不可避免出現(xiàn)分類不科學的現(xiàn)象，從而嚴重影響了案卷分類質(zhì)量，對今后的各項查詢工作會帶來極大不便。而將計算機引入至文件檢索領域，既從一定程度上降低了某些由于人為因素所帶來的不良影響，而且還可充分發(fā)揮出計算機技術的管理優(yōu)勢，方便快捷，可以極大將工作效率進行提高，從而真正達到深化檢索、簡化整理的文書檔案管理目的。綜上所述，在新的歷史時期之下，必須提高文書檔案的管理水平，確保檔案管理達到系統(tǒng)、完整與準確的要求，更好地服務于各單位。因此，不斷優(yōu)化當前文書檔案管理工作也是新時期我國各行各業(yè)發(fā)展的必然選擇與需求。

1.醫(yī)院文書檔案管理的特點

1.1醫(yī)院文書檔案的保密性

一是注重檔案資料的原始性，尤其是注意把我電子文件的原始性；二是注重電子檔案的加密性，可采用加密處理、不定期更換密鑰、跟蹤監(jiān)控等有效方式；三是規(guī)范檔案人員的行為，要求檔案管理人員在工作中一絲不茍，杜絕檔案泄密和遺失現(xiàn)象發(fā)生。

1.2醫(yī)院文書檔案的服務性

一是為醫(yī)院各級各類評審工作提供檔案資料信息；二是及時準確為醫(yī)院干部任免、職稱晉升等工作提供個人相關材料；三是在基建改造過程中提供有關材料和圖紙；四是提供網(wǎng)上在線查詢服務。

1.3業(yè)務指導性文件較多