與移動醫(yī)療服務(wù)名稱相近但本質(zhì)相異的概念有很多，如，移動醫(yī)療單位，是指可移動的醫(yī)療站點，醫(yī)護人員離開醫(yī)院上門服務(wù)［6］;醫(yī)療移動設(shè)備，是可以移動的醫(yī)療設(shè)備，不一定通過無線技術(shù)來實現(xiàn)其移動性，如移動硬盤［2］。

而本文所指的移動醫(yī)療服務(wù)是一種基于無線傳感技術(shù)、無線寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化技術(shù)而形成的新興醫(yī)療服務(wù)模式。移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)通過各種先進的移動醫(yī)療設(shè)備為患者提供實時的醫(yī)療服務(wù)，無論患者是在家中還是在路上，都可以接受醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護?；颊呖梢酝ㄟ^移動醫(yī)療終端設(shè)備接受對健康有益的醫(yī)療資訊、醫(yī)生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息，供自己查看或傳遞給醫(yī)生;甚至可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生進行交互，實現(xiàn)遠程就診的過程;醫(yī)療信息平臺可以通過移動醫(yī)療設(shè)備向患者提供預(yù)約掛號、掌上資訊等服務(wù)。

1移動醫(yī)療服務(wù)相關(guān)技術(shù)歐洲委員會引發(fā)的移動醫(yī)療項目中提出，移動醫(yī)療服務(wù)可以滿足病人在醫(yī)療監(jiān)視器的監(jiān)控下任意移動［7］。每個病人會佩戴一種輕量級的醫(yī)療監(jiān)視系統(tǒng)———人體局域網(wǎng)絡(luò)(bodyareanetwork，BAN)，這種系統(tǒng)首先通過無線傳感技術(shù)與人體相連接，然后通過無線寬帶技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)相連接，可以實時將病人的有關(guān)信息傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上，供醫(yī)生查看。BAN可以針對不同種類的病人設(shè)計個性化的監(jiān)視功能，無論是需要長期還是短期醫(yī)療監(jiān)控的患者，都不需要留在醫(yī)院接受監(jiān)視。移動醫(yī)療服務(wù)不僅可以為患者帶來自由，也為醫(yī)生提供了便捷的醫(yī)療模式。醫(yī)生可以使用掌上電腦或者移動醫(yī)療車，通過患者佩戴的BAN，實時查詢患者的醫(yī)療信息。無需采用傳統(tǒng)的固定式醫(yī)療設(shè)備替患者診斷，也無需與患者當(dāng)面交涉，即可完成醫(yī)療過程，可以減少很多不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率［8］。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術(shù)獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后通過無線通信技術(shù)將信息傳遞給醫(yī)院的醫(yī)療信息處理中心，供醫(yī)生查看。

2移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)實踐進展在實踐中，移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段，應(yīng)用解決方案是目前熱切關(guān)注的問題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費來開發(fā)移動醫(yī)療設(shè)備，主要使用計算機和無限網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合嵌入式解決方案，開發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)［10］。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮，如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)進行研究與開發(fā)［10］。愛立信研制的MobiHealth系統(tǒng)，已進入測試階段，該系統(tǒng)通過在患者身體上佩帶傳感器，以獲取病人的健康數(shù)據(jù)，然后通過藍牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生，供醫(yī)生進行診斷與實時的醫(yī)療監(jiān)護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監(jiān)護的衣服，由患者直接穿在身上，便可以隨時隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護。應(yīng)用解決方案的研發(fā)是目前移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)所處的主要階段，而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一［10］。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等，病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數(shù)。然而，由于移動應(yīng)用涉及技術(shù)的多樣性和實施的復(fù)雜性，移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙，導(dǎo)致產(chǎn)業(yè)鏈暫時還無法實現(xiàn)整體產(chǎn)品價值的創(chuàng)造和交付，技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中［10］。

3移動醫(yī)療服務(wù)信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式，將患者的實時醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個固定的遠程計算機上，由計算機記錄處理數(shù)據(jù)，并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定，接收端不變，由統(tǒng)一的主機接收并處理信息，有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動態(tài)傳送方式，將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域，由患者最近的醫(yī)護站點處理該醫(yī)療請求，信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發(fā)生動態(tài)變化。該方式實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置，也減少了醫(yī)療救助的交通時間，提高了醫(yī)療效率［3］。信息的動靜結(jié)合傳送方式，結(jié)合了靜態(tài)和動態(tài)兩種特征，在產(chǎn)生醫(yī)療實時信息時，信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，在局部范圍內(nèi)尋找回應(yīng)。若尋不到回應(yīng)或因信息內(nèi)容需要，信息會被內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)傳送出去，發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心，由特定單位進行接收處理，并提供醫(yī)護服務(wù)［2］，移動醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景移動醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護理服務(wù)，提升或維護患者的健康狀態(tài)，并促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展［11］。移動醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護理和遠程醫(yī)療服務(wù)［1］領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價值。在移動醫(yī)療服務(wù)平臺下，無論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶都可以通過移動醫(yī)療設(shè)備與移動醫(yī)療服務(wù)中心取得及時聯(lián)系，輕松地獲取醫(yī)療幫助［12］。2移動醫(yī)療服務(wù)的主要媒介是移動通信技術(shù)。全球性移動通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機、PAD等終端設(shè)備，為移動醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來，移動通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò)，同時網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴展，這些現(xiàn)象都為移動醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。

4緊急狀況的處理移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時，通過移動醫(yī)療服務(wù)平臺，將患者的實時數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時，移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時的有關(guān)信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫(yī)護人員了解并及時施救［3］。目前，在醫(yī)療緊急事故中，因未獲得及時拯救而喪命的人很多，移動醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒［13］，2009年，我國有166萬的居民死于交通運輸事故，若在發(fā)生交通運輸事故時，患者能及時獲得合理的救治，交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問題而延誤就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動態(tài)方式，將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點，可更高效地展開施救，并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。

編者按：本論文主要從合理選擇清洗劑；進行徹底地清洗；正確的清洗方法；進行分類清洗等進行講述，包括了清洗劑選擇的一般原則是根據(jù)污染物的成分來靈活選用,有針對性的去除污染物才能達到最佳清洗效果、醫(yī)療器械清洗的目的是去除有機和無機污染物、水溫、加強自身的防護、使用后盡快清洗等，具體資料請見：

摘要:醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量是保證醫(yī)療器械滅菌效果的必要過程和重要環(huán)節(jié)。就如何確保醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量這一問題展開了深入的探討。

關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械;清洗;質(zhì)量

1合理選擇清洗劑

清洗劑選擇的一般原則是根據(jù)污染物的成分來靈活選用,有針對性的去除污染物才能達到最佳清洗效果。譬如被金屬物污染的器械可選擇弱堿性清洗劑;而被有機物污染的器械應(yīng)選用堿性清洗劑;被無機物污染的器械則可考慮酸性清洗劑;對于表面粗糙、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械需用含酶清洗劑。目前,我國醫(yī)院使用的清潔劑種類較多,其中以含酶清洗劑使用最為廣泛,尤其用于清洗污染較重、表面不光潔的器械。雖然多酶清潔劑價格雖然較高,但能使得醫(yī)療器械的清洗效果更佳,相比選擇那些價格較為低廉但清洗效果不理想的家用清洗劑、去污粉和洗潔精等消毒劑而言性價比更高。

2進行徹底地清洗

【摘要】

目前的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由《條例》的頒布進行了重大的改革，這使鑒定的組織機構(gòu)、人員資格選擇、鑒定程序公開透明，體現(xiàn)了民主作風(fēng)，對于保障鑒定結(jié)論的公正，具有積極的意義。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷，特別是在與訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。

【關(guān)健詞】醫(yī)療事故技術(shù)鑒定制度

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概述

隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫(yī)療體制進一步改革,社會福利性的醫(yī)療單位逐漸向營利性的經(jīng)濟實體轉(zhuǎn)變,加上我國法制建設(shè)的不斷完善,公民的整體素質(zhì)和法律意識的提高,人們的維權(quán)意識不斷增強,醫(yī)療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導(dǎo),醫(yī)患雙方的矛盾日益尖銳化、復(fù)雜化,并已成為當(dāng)今社會的熱點、難點。原有的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前糾紛處理的需要，在有的地方甚至已經(jīng)成了一紙空文。為了妥善處理解決醫(yī)療糾紛,2002年月日國務(wù)院出臺了新的《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱條例），依據(jù)條例衛(wèi)生部了相應(yīng)的配套規(guī)章。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的概念

【摘要】在互聯(lián)網(wǎng)以及計算機如此普及當(dāng)今社會，很多的醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療用具都在不斷的更新，醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)作為現(xiàn)今社會重要的參與者，如何更有效率的對醫(yī)療進行實施，將計算機運用到醫(yī)療信息中能否及時的做到資源共享，面對計算機技術(shù)醫(yī)院該如何更好的借鑒，用來制定出更完善的醫(yī)療服務(wù)，我們該如何對醫(yī)療系統(tǒng)的管理進行成為時下醫(yī)院需要緊急解決的一個重要問題。

【關(guān)鍵詞】計算機技術(shù)；醫(yī)療系統(tǒng)；應(yīng)用

計算機技術(shù)在醫(yī)療的過程中一直都在扮演著一個重要的角色，醫(yī)院想要進行醫(yī)療系統(tǒng)的創(chuàng)建與發(fā)展都離不開計算機技術(shù)。計算機在醫(yī)療系統(tǒng)中不僅創(chuàng)建了決策支持系統(tǒng)，還通過相對系統(tǒng)的應(yīng)用，對其數(shù)據(jù)庫和知識庫進行了一個訪問，對決策提供一個有效的依據(jù)，形成了各數(shù)據(jù)庫相互銜接的處理系統(tǒng)，這種系統(tǒng)不僅為醫(yī)護人員的決策提供了有效的依據(jù)，同時還加大了決策效率的提升，更好的為決策提供了相當(dāng)龐大的數(shù)據(jù)。計算機在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展受到了關(guān)注，如何充分發(fā)揮計算機在醫(yī)療領(lǐng)域的特此那個成了當(dāng)下急需解決的重要問題。

一、計算機在醫(yī)療系統(tǒng)中應(yīng)用的特征

與過去傳統(tǒng)的技術(shù)相互比較，計算機一直被認為是廉價的、信息發(fā)展較大和及時有效的互動等特點，也正因為如此，才和過去的醫(yī)療系統(tǒng)有著較大的差異。醫(yī)療系統(tǒng)需要計算機所具有的及時互動的特征，這一特征消除了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)里單向發(fā)送的流通、信息的反饋的不及時、等缺點。計算機在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用就是將這些缺點加以整合，更有效地為醫(yī)療系統(tǒng)提供服務(wù)，讓患者和醫(yī)療人員能夠更直接的接觸，讓兩者之間的交流更順暢，形成一種一對一的醫(yī)療模式，主動提升了患者對醫(yī)療的了解，讓他們更有效地參與到其中。

二、計算機在醫(yī)療系統(tǒng)中的應(yīng)用分析

摘要：智慧醫(yī)療是將現(xiàn)代信息技術(shù)融入醫(yī)療服務(wù)全過程，從而緩解醫(yī)患雙方信息不對稱、提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率的有效手段，對推動醫(yī)改、公立醫(yī)院改革工作有重要意義。本文首先對智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建的概念進行了概述，然后介紹了其組成部分，從技術(shù)角度出發(fā)提出了智慧醫(yī)療的概念框架，并對智慧醫(yī)療的應(yīng)用前景作了分析說明，最后對智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建進行研究和總結(jié)，并對其建設(shè)提供參考建議。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系;智能化;信息化

1智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建概述

智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系是新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實踐，體系從單一的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)到區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建，從疾病治療走向健康預(yù)防。智慧醫(yī)療是指具有物聯(lián)網(wǎng)感知、信息移動、信息互聯(lián)共享、決策高度智能化的醫(yī)療服務(wù)體系。智慧醫(yī)療通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知和度量，實現(xiàn)市民與衛(wèi)生管理部門、社區(qū)保健機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)集成應(yīng)用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)體系，充分體現(xiàn)“以人為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念。相關(guān)研究結(jié)果顯示，2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)中，電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療、PACS系統(tǒng)是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)，這無疑促進了醫(yī)院電子病歷建設(shè)的進程。大中型醫(yī)院的信息化建設(shè)中心已逐步轉(zhuǎn)至以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，并將對PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療的搭建和應(yīng)用進行重點投資。

2智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成

智慧醫(yī)療衛(wèi)生，是面向預(yù)防、醫(yī)療、護理、康復(fù)、養(yǎng)老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設(shè)全社會健康和疾病預(yù)防體系。以患者為中心構(gòu)造醫(yī)院智能化+信息化的診療服務(wù)和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設(shè)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的信息標(biāo)準(zhǔn)化互聯(lián)互通。面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老，建設(shè)突出“醫(yī)”和“養(yǎng)”相融合的養(yǎng)老服務(wù)智能化綜合管控平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)一共需要構(gòu)建七大體系，包括專業(yè)化的衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用體系、科學(xué)化的衛(wèi)生監(jiān)管體系、便捷化的醫(yī)療服務(wù)體系、人性化的健康管理服務(wù)體系、規(guī)范化的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、高效化的信息支撐體系、常態(tài)化的信息安全體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院子系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生子系統(tǒng)、以及家庭健康子系統(tǒng)。