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摘要:文章主要是討論前期調(diào)研工作在大學(xué)基本醫(yī)藥高等教育改革中的作用。把現(xiàn)代的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)分為傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥以及相關(guān)醫(yī)藥衍生專業(yè)，分別對相關(guān)專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點進行分析，并且針對實際調(diào)研過程中的設(shè)計要點(調(diào)研問題設(shè)計、調(diào)研人員選訓(xùn)、調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計)進行具體分析。最后，結(jié)合一些高校的調(diào)研及醫(yī)藥教育改革的典型案例進行說明:前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中具有重要作用。

關(guān)鍵詞:前期調(diào)研;醫(yī)藥;教育改革;作用

目前，在國際上，在醫(yī)藥教育界中，比較一致的看法是，涉及醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)從業(yè)者所接受的醫(yī)藥教育應(yīng)該是一個持續(xù)終身的過程。在這一過程當(dāng)中可以大致分為三個時期:首先，是基本醫(yī)學(xué)教育，就是在大學(xué)高等教育中的基礎(chǔ)課程;其次，是畢業(yè)后教育，在醫(yī)學(xué)生而言，就是所謂的規(guī)培訓(xùn)練，還有隨后的包括其他專業(yè)入門執(zhí)業(yè)考試，這是相應(yīng)的學(xué)生在畢業(yè)以后繼續(xù)于所學(xué)的基礎(chǔ)知識技能上，接受對應(yīng)專業(yè)化培訓(xùn)，使所學(xué)知識和技能朝著某一專業(yè)方向深化;最后，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，指的是完成了對應(yīng)的畢業(yè)后教育，在相關(guān)醫(yī)藥專業(yè)職業(yè)生涯中，為了跟上學(xué)科的發(fā)展，繼續(xù)不斷掌握新知識、新技術(shù)的終生學(xué)習(xí)過程。本篇文章主要談?wù)摰氖谴髮W(xué)的基本醫(yī)藥高等教育。要討論前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中有什么作用，就需要先弄清楚前期調(diào)研是什么，在行動前的前期調(diào)研有什么意義。前期調(diào)研，指的是在各種行動之前所采取的相關(guān)調(diào)查研究工作，目的是在于做好相關(guān)行動前的準備，不消耗無謂的實踐成本。在現(xiàn)代醫(yī)藥教育過程當(dāng)中，前期調(diào)研工作做得好，可以讓相關(guān)教育更直接有效提升對應(yīng)的知識把控能力與實際操作能力。為什么前期調(diào)研能夠起到這種以小博大的效果?具體要從現(xiàn)代的醫(yī)藥教育情況來進行分析。現(xiàn)代的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)又可以分為傳統(tǒng)醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)藥以及相關(guān)醫(yī)藥衍生專業(yè)?，F(xiàn)在，先根據(jù)相關(guān)的不同專業(yè)在醫(yī)藥教育中需要改進的特點來進行說明，然后結(jié)合實際調(diào)研過程中的設(shè)計要點，把前期調(diào)研在醫(yī)藥教育改革中的作用來進行一定的討論。

1傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點

傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)主要指的是中醫(yī)藥與少數(shù)民族醫(yī)藥專業(yè)，這類型醫(yī)藥專業(yè)在醫(yī)藥教育當(dāng)中最重要也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是在于相關(guān)知識的傳承方法與傳承過程中的知識要點把控。眾所周知，中醫(yī)藥在幾千年的歷史過程中，直至新中國成立之前都是以師帶徒的形式進行相關(guān)知識傳授，更不用說，大多數(shù)的少數(shù)民族醫(yī)藥一直是口傳心授的形式在進行知識的傳遞。而在現(xiàn)代教學(xué)過程中，無論是中醫(yī)藥還是民族醫(yī)藥，都是以大班規(guī)模，以各班至少五十人以上的學(xué)生人數(shù)，各老師分課教學(xué)的培養(yǎng)模式進行對應(yīng)的基礎(chǔ)課程教學(xué)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生對于所學(xué)到的知識精準把控度不高，更多是跟隨大流進行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，難以把控傳統(tǒng)醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)方法與知識要點。在這種情況下，想要針對性加強傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)的教育效果，前期調(diào)研過程當(dāng)中就一定要加強對傳統(tǒng)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)有所得者的經(jīng)驗匯總分析。具體而言，首先是要對現(xiàn)有的學(xué)院派(作為在新中國成立以后，分別于各地建立起的中醫(yī)藥大學(xué)所培養(yǎng)出來的傳統(tǒng)醫(yī)藥、民族醫(yī)藥人才的特有稱謂)學(xué)有所成者進行相關(guān)的調(diào)研，收集其經(jīng)驗總結(jié)，更好的運用;然后是要對相關(guān)的民間派(特指無論是否經(jīng)歷過大學(xué)培養(yǎng)，行醫(yī)過程中更側(cè)重于實際醫(yī)藥行為實踐的人員稱謂)也進行對應(yīng)的訪談了解，主要是收集在相關(guān)知識體系當(dāng)中，實際實踐過程中需要側(cè)重掌握的醫(yī)藥知識。在進行了針對性前期調(diào)研以后，就可以得到需要跟進改革的相關(guān)內(nèi)容，可以視具體教育教學(xué)情況進行相關(guān)對應(yīng)處理。

2現(xiàn)代醫(yī)藥專業(yè)的現(xiàn)代教育特點與前期調(diào)研要點

現(xiàn)代醫(yī)藥專業(yè)主要指的是西醫(yī)藥專業(yè)，以及現(xiàn)代醫(yī)藥大學(xué)教育下所特有的醫(yī)藥衍生專業(yè)，如各種對應(yīng)的管理專業(yè)等。這類型醫(yī)藥專業(yè)在醫(yī)藥教育當(dāng)中的關(guān)鍵要點在于，在基礎(chǔ)知識掌握到位的前提下對于行業(yè)最新相關(guān)知識的把握。不可否認，并且不可忽視的一個情況就是，西醫(yī)藥專業(yè)以及相應(yīng)的醫(yī)藥衍生專業(yè)，無論是專業(yè)知識體系還是相關(guān)的內(nèi)容都是來自于外國，相應(yīng)最前沿的發(fā)展亦是多來自于海外，并且現(xiàn)代醫(yī)藥的最大特點就是發(fā)展非常迅速，多學(xué)科融合發(fā)展明顯，比如結(jié)合納米機器人防治相關(guān)疾病等。而在現(xiàn)代大學(xué)教育中，師生多以教材教學(xué)為基礎(chǔ)，最多是稍微結(jié)合臨床應(yīng)用講解相關(guān)知識。師生對于相關(guān)專業(yè)前沿知識的把握明顯滯后，在基礎(chǔ)課程把控上的科研能力較差，知識創(chuàng)新應(yīng)用也較差，容易出現(xiàn)課堂知識和現(xiàn)實運用有明顯差距的情況。在這種狀態(tài)下，希望針對性加強現(xiàn)代醫(yī)藥專業(yè)的教育效果，前期調(diào)研過程中就一定要把控對用人市場和高層次人才需要的要點，并且最好構(gòu)成相關(guān)定期更新模式，以便掌握最新知識點，把握相關(guān)專業(yè)的最新發(fā)展方向以便更好對學(xué)生進行教材外啟發(fā)教育，達到最佳教學(xué)效果。具體而言，首先是對各個相關(guān)的用人單位、用人市場進行調(diào)研，對于其用人需求、用人情況等相關(guān)內(nèi)容進行對應(yīng)了解以后進一步建立友好合作互動關(guān)系，以便隨時補充跟進相關(guān)的教育教學(xué);其次，要把握一些對于前沿動態(tài)的高層次需要，比如加強對于海外相關(guān)情況的了解以及相關(guān)比較權(quán)威的導(dǎo)師研究方向等等，老師在教學(xué)教育過程中一定要注意相關(guān)專業(yè)前沿知識的把控，給學(xué)生提前導(dǎo)入一些科研與知識創(chuàng)新應(yīng)用理念。以便在教育教學(xué)過程當(dāng)中得到實用能力的提升。

3實際調(diào)研過程中的設(shè)計要點

在實際的具體調(diào)研過程當(dāng)中，如果要是相應(yīng)的調(diào)研并沒有設(shè)計到位，尤其是一些調(diào)研要點細節(jié)的把控不注意，就會引起最終調(diào)研結(jié)果的失誤。在調(diào)研中必須要在調(diào)研前期設(shè)計中把一些設(shè)計要點把握好，著重于強調(diào)對于調(diào)研過程中的突發(fā)情況調(diào)整。具體而言，需要加強以下三個方面問題的把握。

3．1調(diào)研問題設(shè)計

大部分的實際調(diào)研都是以各種問題進行設(shè)計與完成，那么在調(diào)研問題的設(shè)計中，一定要加強在問題答案的簡便性、問題答案的有效性以及問題結(jié)果的真實性和問題設(shè)計的特色性方面進行注意，提升調(diào)研問題設(shè)計效果，把控最終調(diào)研效果。

3．2調(diào)研人員選訓(xùn)

調(diào)研人員可以由各類人群組成，但是參與調(diào)研的前提是自愿，因為實際調(diào)研過程中不僅會遇到一定困難還會在某種程度上占用調(diào)研人員的大量時間。如果要是相關(guān)調(diào)研人員是在經(jīng)過一定宣講后自愿參與調(diào)研的情況，在后期調(diào)研配合度上會有很大提升。那在相關(guān)自愿報名調(diào)研的人員當(dāng)中進行相關(guān)培訓(xùn)時，需要注意以下三個方面:首先是相關(guān)調(diào)研人員在研究活動當(dāng)中的調(diào)研態(tài)度，開展實際調(diào)研活動時一定是與被調(diào)查人群直面的接觸的狀態(tài)，在整個調(diào)研過程，調(diào)研人員的態(tài)度決定了調(diào)查人群的配合度與調(diào)研結(jié)果的可信度，所以，在前期培訓(xùn)過程中，一定要著重強調(diào)調(diào)研態(tài)度的重要性，并且進行教導(dǎo)一定的把控情緒方式方法，爭取防范于未然，讓調(diào)研人員的情緒把控程度高，盡量避免調(diào)研結(jié)果的干擾;其次是調(diào)研方法的把握，在調(diào)研問卷設(shè)計得當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上，合理的調(diào)研方法能夠得到最佳的調(diào)查效果，那在前期的培訓(xùn)當(dāng)中，調(diào)研方法論的訓(xùn)練就顯得尤為重要，調(diào)查研究對象大部分是各種人，合理的調(diào)查研究方法可以得到最佳調(diào)研效果，把干擾影響降到最小;最后是調(diào)研紀律制度的制定與執(zhí)行，調(diào)研活動是一種看似靈活實則非常嚴謹?shù)目蒲行问?，任何的細?jié)把控失衡都會在某種程度上影響最終得到的調(diào)研效果有效性，所以，調(diào)研紀律制度的制定非常重要，在隨后的調(diào)研紀律制度執(zhí)行力上也非常強調(diào)相關(guān)有效性。這些看似不重要的細節(jié)，均是在實際調(diào)研過程中能影響到最終調(diào)研結(jié)果的要點，需要在前期的調(diào)研培訓(xùn)當(dāng)中著重把握相關(guān)處理。

3．3調(diào)研結(jié)果統(tǒng)計

一項調(diào)研活動最終是否具有效用，最終還是以調(diào)研結(jié)果的有效性作為評判標準。所以在實際調(diào)研活動中，最終結(jié)果的統(tǒng)計顯得非常重要，畢竟是要以最終調(diào)研成果的有效性來判斷調(diào)研活動的實際效果。在調(diào)研活動中可以發(fā)現(xiàn)以下三個方面是需要最主要把控的要點。首先是調(diào)研資料的保存，常規(guī)調(diào)研資料分為電子資料、紙質(zhì)資料和音視頻資料等，所有的最終調(diào)研結(jié)果均是由其中提煉總結(jié)而來，但是由于提煉總結(jié)的方式方法不同，最終調(diào)研結(jié)果會有各種不同，某種程度而言，調(diào)研結(jié)果并不一定是調(diào)研資料顯示的實際情況，有可能是不同方式方法處理后的結(jié)果，在這種情況下，調(diào)研資料的保存得當(dāng)，能夠保證在此后的反查或者重新統(tǒng)計過程中得到最佳原始資料，對于調(diào)研活動得到最佳保留;然后是關(guān)于調(diào)研結(jié)果的說明，調(diào)研結(jié)果是調(diào)研活動的成果展示，要么以調(diào)研報告的形式，要么以調(diào)研匯報形式等成為最終行為結(jié)果說明，那在結(jié)果說明中，可以形成開放式的結(jié)果報告，也能夠以總結(jié)式的說明報告，實際情況下，更推薦開放式結(jié)果報告，能夠有更充足的說明空間;最后是統(tǒng)計方法的選擇，在統(tǒng)計相應(yīng)結(jié)果時一定要注意統(tǒng)計方法的選擇，合適的統(tǒng)計方法，能夠得到事半功倍的效果。

4一些典型的相關(guān)調(diào)研活動舉例說明

4．1廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院的研究團隊采用網(wǎng)絡(luò)電子調(diào)研結(jié)合

紙質(zhì)問卷走訪的形式向本校在各級醫(yī)院實習(xí)的2013級臨床藥學(xué)專業(yè)實習(xí)生(共計84名)和已經(jīng)參加工作的2012級臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生(共計40名)，還有相關(guān)的帶教臨床藥師(共計28名)進行調(diào)研。結(jié)果顯示33%左右的實習(xí)生有意識人文科學(xué)類課程的重要性，71%的帶教臨床藥師和70%的2012級已經(jīng)畢業(yè)參加具體工作的畢業(yè)生則認為臨床藥師應(yīng)具備充足的人文知識素養(yǎng)，因為足夠的人文知識素養(yǎng)能夠有效作用于各方面的團隊協(xié)作、人際交流與溝通，能更好地勝任臨床藥師工作。在本科教學(xué)過程中有效優(yōu)化和完善人文課程設(shè)置，向臨床藥學(xué)學(xué)生強調(diào)人文知識的重要性，以及在教學(xué)過程中時刻向?qū)W生普及關(guān)懷患者、以人為本的思想，并注重培養(yǎng)團隊協(xié)助、人際交流與溝通的能力，可以在某種程度上促進臨床藥師的相關(guān)工作任務(wù)快速高效地運行。

4．2首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院的教師團隊

采用不記名調(diào)查問卷的方式，對首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院104名“鄉(xiāng)村醫(yī)生班”、“3+2”學(xué)制的醫(yī)學(xué)生進行調(diào)研。主要調(diào)查相關(guān)學(xué)生的基本情況、參與科研現(xiàn)狀、對科研思維及科研創(chuàng)新能力的認識、以及參與科研的自我意愿。結(jié)果顯示這類型的學(xué)生在校期間較少參與科研課程、項目、課題，學(xué)校也并未設(shè)置相應(yīng)課程;學(xué)生其實有相對的自我意識，認識到科研創(chuàng)新能力的重要性，參與相關(guān)科研活動的意愿較強烈，但是學(xué)校的相應(yīng)教學(xué)教育配套不太匹配。

4．3云南中醫(yī)藥大學(xué)在針對本校中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)三個醫(yī)學(xué)類專業(yè)

2010～2012屆本科畢業(yè)生進行抽樣調(diào)查的反饋信息，對云南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)類專業(yè)的人才培養(yǎng)方案進行總結(jié)，對本科生的人才培養(yǎng)模式進行了針對性的改革，在構(gòu)建畢業(yè)生質(zhì)量追蹤調(diào)查與在校生人才培養(yǎng)改革的互動機制提供了相關(guān)的實證依據(jù)，更進一步的推進中醫(yī)本科教學(xué)改革的發(fā)展。具體而言，相關(guān)的調(diào)研結(jié)果顯示，在相關(guān)的各種能力當(dāng)中，用人單位對畢業(yè)生最看重的能力是“實踐能力與以往的實習(xí)經(jīng)驗”(約占據(jù)關(guān)注度的42．31%);其次是專業(yè)知識水平(約占所關(guān)注度的35．62%);有近半數(shù)的專業(yè)畢業(yè)生表示對學(xué)校現(xiàn)有的實踐能力培養(yǎng)方式較不滿意，希望在此方面有進一步改善，約70%的調(diào)查者認為需要加強“階段實習(xí)”，比重很高，足以說明這方面對大家的重要性十分高。在整個調(diào)研過程中還有一個需要引起大家注意的問題是，在前期調(diào)研準備中，對于最終需要解決問題的目的性一定要足夠強烈，這樣，才能夠激發(fā)相關(guān)調(diào)研人員在調(diào)研問題設(shè)計上的準確性，以及對調(diào)研過程中的節(jié)奏把控。這樣，無論是在最終調(diào)研實施的細節(jié)上，還是在前期調(diào)研的準備上，都能夠得到比較妥當(dāng)?shù)陌才盘幚怼Ｈ绾渭訌妼ο嚓P(guān)調(diào)研問題的目的性?首先是需要對相關(guān)調(diào)研問題方向進行一個背景調(diào)查，相應(yīng)的背景調(diào)查越仔細到位越好，先是需要把涉及到相關(guān)問題出現(xiàn)的原因進行分析，從引起問題的時代、環(huán)境背景各方面進行問題原因剖析，找到相關(guān)問題的關(guān)鍵癥結(jié)所在，以便后期針對性設(shè)計調(diào)查問題;然后是要對調(diào)研過程的把控上要注意細節(jié)安排，比如，針對調(diào)研過程中會遇到的一些情況，提前預(yù)備對應(yīng)措施，以保證相關(guān)的調(diào)研行動得到順利開展;最后是針對整個調(diào)研過程的節(jié)奏把握上，我們很多的調(diào)研報告針對的都是當(dāng)下急需解決的問題，若在調(diào)研過程的節(jié)奏把握上不準確的話，因為相關(guān)前期準備以及開展具體調(diào)研活動時間的延誤，會導(dǎo)致所得到的調(diào)研答案有所偏差，甚至延誤了相應(yīng)的調(diào)研計劃與方案，影響調(diào)研報告結(jié)果。然后，什么樣的人來關(guān)注并強化調(diào)研問題的強目的性?整個調(diào)研計劃的主持人，是最關(guān)鍵的所在。所有研究的目的都是在于解決問題，調(diào)查研究也是研究的一種。既然是要解決的問題，在時間上就有所要求，但要是參與調(diào)研的實操者在調(diào)查過程中目的性太強的話則會影響調(diào)查結(jié)果準確性，所以，由調(diào)研計劃主持人來把控整體研究的節(jié)奏性，是合適的選擇。綜上所述，一些必要的相關(guān)前期調(diào)研活動在醫(yī)學(xué)教育改革過程當(dāng)中是非常有效并且需要及時完成的，不能僅根據(jù)文獻和表淺的了解就進行相關(guān)措施安排和處理，這樣的教育改革不僅不能夠達到最佳效果，還會引起一些不必要的問題，所以，對于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育改革而言，前期調(diào)研是很關(guān)鍵的步驟。

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作者:田夢源 鄔衛(wèi)東 楊柱 單位:貴州中醫(yī)藥大學(xué)