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年全市免疫預(yù)防管理工作將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》（以下簡稱條例）和《預(yù)防接種工作規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范）和《省落實年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》等法律、法規(guī)和規(guī)定，穩(wěn)步推進擴大國家免疫規(guī)劃工作，在提高和保持較高兒童常規(guī)免疫接種率基礎(chǔ)上，繼續(xù)鞏固消滅脊灰工作成果，實現(xiàn)年消除麻疹工作目標，進一步加強病毒性肝炎等免疫規(guī)劃針對傳染病的監(jiān)測和控制，提高兒童免疫規(guī)劃信息監(jiān)測質(zhì)量，規(guī)范免疫規(guī)劃管理，促進全市免疫預(yù)防管理工作持續(xù)平衡發(fā)展。

一、繼續(xù)推進擴大國家免疫規(guī)劃工作

按照《市年擴大國家免疫規(guī)劃項目管理方案》及省衛(wèi)生廳、財政廳《關(guān)于規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施有關(guān)問題的意見》要求，抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有利時機，積極做好政府和領(lǐng)導(dǎo)的參謀，加強與相關(guān)各部門的溝通協(xié)調(diào)，促進建立政府主導(dǎo)、多部門齊抓共管的工作機制，落實擴大國家免疫規(guī)劃各項保障政策和措施，并加強擴大國家免疫規(guī)劃中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費管理，做到?？顚Ｓ?。繼續(xù)加強免疫預(yù)防隊伍建設(shè)，不斷充實高素質(zhì)的免疫規(guī)劃工作人員，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，并保持隊伍的穩(wěn)定性。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

繼續(xù)加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測與管理三大措施的工作力度，重點保持目標人群高水平的常規(guī)免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）免疫接種。

繼續(xù)做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。發(fā)現(xiàn)高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應(yīng)在3天內(nèi)至少對病例所在的鎮(zhèn)（街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。

（二）AFP監(jiān)測。

繼續(xù)加強AFP病例快速報告、常規(guī)報告和主動監(jiān)測工作，提高病例報告、調(diào)查、隨訪及時率及合格采便率，要求各項監(jiān)測指標達到90%以上。加強對市、鎮(zhèn)（街道）兩級免疫預(yù)防人員和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，使其切實掌握AFP監(jiān)測各項技術(shù)要求，提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應(yīng)急處理能力，保證AFP監(jiān)測工作持續(xù)、高質(zhì)量開展。

（三）消滅脊灰資料的收集整理。

做好消滅脊灰基礎(chǔ)資料的整理、完善和歸檔。

三、消除麻疹工作

（一）免疫接種。

按照擴大國家免疫規(guī)劃程序和我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規(guī)免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率，確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上，首針及時接種率達到90%以上；在做好麻疹疫苗常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上，積極開展流動務(wù)工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發(fā)病率；繼續(xù)加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發(fā)現(xiàn)麻疹單個病例時，要按照麻疹暴發(fā)疫情進行處置，提高疫情快速響應(yīng)和處理能力，迅速開展相應(yīng)調(diào)查和周圍人群接種率快速評價，并根據(jù)評價結(jié)果，及時開展目標人群應(yīng)急免疫。

（二）流行病學(xué)監(jiān)測。

根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r、流行因素和接種率等資料，盡早對我市的高危鎮(zhèn)（街道）和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統(tǒng)，密切關(guān)注麻疹疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例，做好疫情預(yù)測預(yù)報和暴發(fā)疫情的調(diào)查控制工作。要按照麻疹單病例預(yù)警和《全國麻疹監(jiān)測方案》的要求，做好麻疹疑似病例報告、個案調(diào)查、標本采集和檢測以及相關(guān)信息報送工作，提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強麻疹病毒流行變化監(jiān)測。以鎮(zhèn)（街道)為單位，個案調(diào)查率達到100%,疑似病例血清學(xué)診斷分類率達到100%。要加強對各級醫(yī)療、衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)，提高報告意識和病例識別能力，并做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo)，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

（三）做好麻疹傳播因素調(diào)查項目。

年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學(xué)調(diào)查項目工作。

（四）消除麻疹資料的收集整理。

做好消除麻疹基礎(chǔ)資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調(diào)整免疫策略提供依據(jù)，為上級領(lǐng)導(dǎo)對我市消除麻疹工作的督導(dǎo)檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。

四、加強病毒性肝炎控制工作

（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。

做好甲、乙肝疫苗常規(guī)免疫工作，確保以鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上，新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續(xù)對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗，并加強產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)，正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關(guān)注全程接種乙肝疫苗后未應(yīng)答人群的再免疫問題。

（二）疫情監(jiān)測。

我市作為全省病毒性肝炎監(jiān)測點，按照《省中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金乙型病毒性肝炎監(jiān)測方案》繼續(xù)開展監(jiān)測工作，認真做好年乙肝相關(guān)肝癌和肝硬化主動搜索和數(shù)據(jù)上報工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監(jiān)測方案（試行）》和《關(guān)于調(diào)整我省病毒性肝炎監(jiān)測要求工作的通知》（疾控免函[]26號）要求，繼續(xù)開展15歲以下兒童病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調(diào)查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發(fā)疫情預(yù)測預(yù)警工作，發(fā)生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個鎮(zhèn)（街道)或街道在1個最長潛伏期內(nèi)報告2例以上病例）后要盡快調(diào)查核實，盡早采取必要措施，避免暴發(fā)疫情發(fā)生和蔓延，調(diào)查報告按規(guī)定時限報市疾控中心。

（三）實施乙肝防治重大專項。

我市作為省乙肝防治綜合示范區(qū)之一，年要根據(jù)省項目辦要求，繼續(xù)做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區(qū)規(guī)模化現(xiàn)場流行病學(xué)和干預(yù)研究”項目工作。

（四）開展宣傳工作。

年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內(nèi)開展病毒性肝炎防治知識宣傳，提高群眾自我保護的意識和能力，減少社會對乙肝病人的歧視，促進社會和諧。

五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作

（一）乙腦和流腦。

切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強免疫接種率，要達到以鎮(zhèn)（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛(wèi)生廳《省乙型腦炎監(jiān)測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案》要求開展監(jiān)測工作，做好乙腦、流腦疑似病例報告、調(diào)查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學(xué)診斷工作。根據(jù)國家要求，使用專病/單病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續(xù)做好急性腦炎/腦膜炎病例的監(jiān)測報告工作，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情要及時報告，并及時開展疫情控制和流行病學(xué)調(diào)查。

（二）白喉和百日咳。

繼續(xù)做好百白破、白破疫苗常規(guī)免疫接種工作，切實提高白破二聯(lián)疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮(zhèn)（街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調(diào)查工作。

（三）風(fēng)疹。

根據(jù)擴大國家免疫規(guī)劃的要求，繼續(xù)做好風(fēng)疹疫苗的接種工作，進一步提高適齡兒童接種率。要按照風(fēng)疹疑似病例監(jiān)測及信息報告管理工作，充分利用國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，加強各類托幼機構(gòu)和學(xué)校的疫情監(jiān)測，及時掌握疫情動態(tài)，做好暴發(fā)處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作，采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風(fēng)疹疫苗的接種工作，預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）的發(fā)生。

（四）流行性腮腺炎和水痘。

近年來我市流行性腮腺炎、水痘發(fā)病呈上升趨勢，年要繼續(xù)按照省教育廳、衛(wèi)生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮(zhèn)（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90％以上。切實將水痘疫苗納入常規(guī)接種服務(wù)，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規(guī)免疫接種工作，并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎(chǔ)上，4-6歲時加強1針次；同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作，力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。

六、進一步加強免疫預(yù)防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。

年對預(yù)防用生物制品繼續(xù)實行逐級冷鏈供應(yīng)制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項管理制度，實行專人負責(zé)、專賬、微機化管理，做到苗賬相符，及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網(wǎng)絡(luò)報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)疫苗和注射器管理模塊。繼續(xù)加大對各種疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度，確保有計劃的分發(fā)和使用，堅決防止免疫規(guī)劃疫苗失效浪費和將免疫規(guī)劃疫苗用于非計劃免疫人群的現(xiàn)象發(fā)生。要嚴格執(zhí)行第一類疫苗的使用計劃；第二類疫苗接種要結(jié)合疾病防控工作的需要，在優(yōu)先確保第一類疫苗的基礎(chǔ)上，必須堅持群眾知情、自愿、有償?shù)脑瓌t，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預(yù)防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測信息系統(tǒng)每月按時上報。繼續(xù)做好一次性注射器的供應(yīng)、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度，加強冷鏈設(shè)備的使用維護等工作，確保冷鏈系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。

（二）預(yù)防接種管理。

落實新生兒童出生報告制度，提高及時建卡、建證率；加強日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時接種率，對常規(guī)免疫預(yù)約次數(shù)超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調(diào)查或隨訪，了解未種原因，及時通知補種。繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測、報告和評價工作，提高常規(guī)接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎(chǔ)資料的管理，使用全省統(tǒng)一的表卡、證、表冊等各種表格，及時記錄、統(tǒng)計、報告、收集，確保各項資料的真實、準確、完整，杜絕資料記錄與實際情況脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。加強預(yù)防接種單位和接種人員資質(zhì)管理，嚴格群體性預(yù)防接種的審批備案制度，及時跟進預(yù)防接種實施過程的技術(shù)指導(dǎo)，提高服務(wù)質(zhì)量，杜絕接種事故發(fā)生。

（三）兒童預(yù)防接種證查驗及補種。

按照省衛(wèi)生廳和教育廳聯(lián)合下發(fā)的《省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關(guān)文件要求，制定年度工作計劃，加強溝通與協(xié)作，積極做好培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助教育部門和學(xué)校及時開展新入學(xué)（托）兒童、大中專學(xué)生接種證查驗工作，并做好疫苗補種工作。

（四）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。

積極探索完善免疫服務(wù)新模式，對服務(wù)人口較多，轄區(qū)面積較大以及流動人口較多的鎮(zhèn)（街道），要充分利用社區(qū)服務(wù)中心或具備條件的衛(wèi)生室增設(shè)接種點，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，增強預(yù)防接種服務(wù)能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預(yù)防接種門診（室）建設(shè)標準等文件要求，進行建設(shè)及管理，今年有條件的鎮(zhèn)（街道）可考慮建立數(shù)字化預(yù)防接種門診。要加強對預(yù)防接種單位的資質(zhì)管理工作，對新建或名稱變更的接種單位，要按照資質(zhì)管理要求及時進行資質(zhì)認證。今年衛(wèi)生局將對我市所有接種門診進行驗收和復(fù)核，對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。

（五）信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用。

要按照衛(wèi)生部《兒童預(yù)防接種信息報告管理工作規(guī)范（試行）》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用工作實施方案》的要求，進一步加強全市預(yù)防接種信息報告管理系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。各衛(wèi)生院兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理人員要定期登陸市級平臺，及時了解轄區(qū)兒童預(yù)防接種個案信息的報告情況，加大對省市平臺數(shù)據(jù)的力度，切實提高預(yù)防接種信息管理工作質(zhì)量和資源利用效率。年將開展醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛(wèi)生廳制定。

（六）預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)的調(diào)查處理。

加強預(yù)防接種安全和異常反應(yīng)調(diào)查處理相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查力度，強化預(yù)防接種工作人員責(zé)任心教育，嚴格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。要按照《規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》和相關(guān)要求，開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測工作，對監(jiān)測到的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡》，對需要調(diào)查診斷的疑似異常反應(yīng)在調(diào)查后及時填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案調(diào)查表》，對重大事件應(yīng)在調(diào)查后及時完成調(diào)查報告，并通過國家信息平臺疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。疾控中心要充分發(fā)揮預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組的作用，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作。疾控中心要協(xié)助衛(wèi)生行政部門嚴格按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法（試行）》等相關(guān)文件要求，做好異常反應(yīng)補償工作，同時協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實預(yù)防接種異常反應(yīng)患者的關(guān)愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實維護社會和諧穩(wěn)定。

（七）宣傳和培訓(xùn)。

要利用每年“4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機，加強與各新聞媒體的溝通和合作，堅持正確的輿論導(dǎo)向正面宣傳免疫預(yù)防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預(yù)防知識，爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓(xùn)制度和冷鏈運轉(zhuǎn)前例會制度，有計劃地開展基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年將繼續(xù)舉辦全市免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓(xùn)班。

（八）流動人口管理。

依據(jù)《市流動兒童免疫規(guī)劃管理辦法》，做好流動人口的摸底調(diào)查工作，尤其要加強外來務(wù)工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿(mào)市場等的摸底調(diào)查，了解其分布及動態(tài)變化情況和免疫狀況，將流動兒童的預(yù)防接種工作納入當(dāng)?shù)爻Ｒ?guī)免疫預(yù)防工作管理，流動人口兒童按居住地屬地管理原則到預(yù)防接種門診進行接種時，各預(yù)防接種門診不得以任何理由予以拒絕。

（九）督導(dǎo)工作。

繼續(xù)開展督導(dǎo)檢查工作。年將采取綜合檢查和專項檢查相結(jié)合的方法，對全市所有接種門診按照每季度一次的頻次進行督導(dǎo)檢查。第四季度由衛(wèi)生局組織全市免疫預(yù)防工作綜合檢查。