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編者按：本文主要從完善重大疾病防控體系；加強(qiáng)防控能力建設(shè)；加大防控工作力度；全面實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)意見進(jìn)行講述。其中，主要包括：完善領(lǐng)導(dǎo)體系、健全城鄉(xiāng)重大疾病防控體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)和處置能力，強(qiáng)化對(duì)嚴(yán)重威脅*人民健康的傳染病、慢性病、職業(yè)病等疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、干預(yù)與控制能力、加強(qiáng)疾病防控領(lǐng)導(dǎo)、全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

一、完善重大疾病防控體系

完善領(lǐng)導(dǎo)體系。全面貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《艾滋病防治條例》和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)，全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府是疾病防控的責(zé)任主體，領(lǐng)導(dǎo)疾病防控，統(tǒng)一組織、指揮和協(xié)調(diào)本地重大疾病防控工作。建立相關(guān)責(zé)任單位參加的定期重大疾病會(huì)商制度，分析突出問(wèn)題，制定防控目標(biāo)與對(duì)策，強(qiáng)化績(jī)效考核與評(píng)估。

落實(shí)部門職責(zé)。衛(wèi)生、財(cái)政、教育、廣電、公安、民政、食藥監(jiān)、物價(jià)、氣象、水利、環(huán)保等相關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，齊抓共管，密切配合，共同做好重大疾病防控工作。特別是教育、衛(wèi)生部門要突出易受疾病威脅、脆弱人群集中的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)單位疾病防控，健全協(xié)作機(jī)制，共同做好學(xué)校疾病防控，防止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。財(cái)政部門應(yīng)切實(shí)保障疾病防控和預(yù)防接種工作所需經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金監(jiān)管。

完善組織體系。各級(jí)衛(wèi)生行政部門具體組織、協(xié)調(diào)重大疾病防控。重大疾病防控體系由疾病預(yù)防控制、應(yīng)急救治、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)功能的組織和部門組成。進(jìn)一步明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重大疾病防控職責(zé)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步明確職能、目標(biāo)和任務(wù)，優(yōu)化人員和設(shè)備配置。綜合、?？漆t(yī)院應(yīng)健全預(yù)防保健或感染管理組織，切實(shí)履行重大疾病防控職責(zé)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源，共同防控重大疾病。

完善經(jīng)費(fèi)保障體系。區(qū)縣政府要加大疾病防控投入，建立逐步增長(zhǎng)的疾病防控投入保障機(jī)制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府足額安排。除預(yù)算安排為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)外，應(yīng)加大本地重大疾病防控投入，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。

完善考核體系。建立以政府為主導(dǎo)的疾病防控考核機(jī)制，自2010年起，市政府將建立“縱向”、“橫向”的雙向考核機(jī)制，即建立市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的逐級(jí)重大疾病防控考核機(jī)制和地方政府對(duì)各職能部門的重大疾病防控考核機(jī)制，狠抓落實(shí)，強(qiáng)化效果評(píng)估。建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，充分發(fā)揮資金的使用效率。各區(qū)縣政府，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的統(tǒng)籌和監(jiān)管，確?；竞椭卮蠊残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的合理使用。各級(jí)、各部門不得截留、挪用，并足額撥付配套資金。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要為政府當(dāng)好參謀，將資金的使用和工作目標(biāo)考核結(jié)合起來(lái)，制定切實(shí)可行的目標(biāo)考核辦法和資金撥付實(shí)施細(xì)則，從而推進(jìn)疾病防控的全面開展。

二、加強(qiáng)防控能力建設(shè)

健全城鄉(xiāng)重大疾病防控體系，進(jìn)一步增強(qiáng)重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)和處置能力，強(qiáng)化對(duì)嚴(yán)重威脅*人民健康的傳染病、慢性病、職業(yè)病等疾病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、干預(yù)與控制能力。

增加疾控機(jī)構(gòu)人員數(shù)量。按照《四川省2008—2020衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，強(qiáng)化市、區(qū)縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心人員配置。各區(qū)縣按照每萬(wàn)人口配備疾控人員數(shù)為1.2—2.2人標(biāo)準(zhǔn)，在兩年內(nèi)配足疾病防控人員。落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職疾控人員。常住人口在10萬(wàn)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配專職疾控人員5人以上，中心衛(wèi)生院配專職疾控人員4名以上，一般衛(wèi)生院配專職疾控人員不少于3名。嚴(yán)禁非專業(yè)人員進(jìn)入疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，院領(lǐng)導(dǎo)不得占用專職疾控人員名額。穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控隊(duì)伍，保證疾控人員待遇不低于院內(nèi)行政管理人員水平。

提升疾控人員素質(zhì)。各地應(yīng)制定人力資源發(fā)展計(jì)劃，加強(qiáng)科學(xué)管理能力和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，大力培養(yǎng)疾控服務(wù)技術(shù)人才和管理人才，在監(jiān)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和控制、流行病學(xué)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)等方面能力要有明顯提高，要有針對(duì)性地培訓(xùn)一批核心骨干，能盡快在不斷增加的業(yè)務(wù)工作中發(fā)揮重要作用。

提高疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。貫徹落實(shí)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《省、地、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見》的要求，完成檢測(cè)設(shè)備的投入和配備，加強(qiáng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升檢測(cè)檢驗(yàn)服務(wù)能力。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)，建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、傳染病報(bào)告實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)、疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)和OA辦公系統(tǒng)建設(shè)，特別要增加投入，加強(qiáng)OA辦公系統(tǒng)建設(shè)，提升信息化管理水平和信息分析應(yīng)用水平。

三、加大防控工作力度

加強(qiáng)疾病防控領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，始終堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，把疾病預(yù)防控制放在衛(wèi)生工作的首位?！耙话咽帧鳖I(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，充實(shí)疾病預(yù)防控制管理人員。抓住深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機(jī)，以績(jī)效考核為抓手，定期召開疾病防控會(huì)議，專題研究疾控工作存在的問(wèn)題，制定應(yīng)對(duì)措施，努力實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。

加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)、規(guī)范開展傳染病監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不斷提高報(bào)告質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、核實(shí)、報(bào)告、處置疫情。各地要通過(guò)省級(jí)以上監(jiān)測(cè)點(diǎn)的規(guī)范運(yùn)行帶動(dòng)其它監(jiān)測(cè)工作，不斷擴(kuò)大全市疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的覆蓋范圍。同時(shí)，針對(duì)本地區(qū)重點(diǎn)疾病，有選擇地增加監(jiān)測(cè)的病種，為政府制定科學(xué)防控措施提供決策依據(jù)。

加強(qiáng)疾病防控干預(yù)。積極探索建立以農(nóng)村和城市社區(qū)為基本的疾病預(yù)防控制綜合干預(yù)機(jī)制。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)與分工，建立安全方便、運(yùn)行高效、服務(wù)規(guī)范的疾病預(yù)防控制服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，公平地為城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制服務(wù)。推行重大傳染病綜合防治措施，加強(qiáng)免疫規(guī)劃，針對(duì)易引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的本地主要傳染病，開展預(yù)防接種，切實(shí)降低傳染病發(fā)病率。對(duì)我市發(fā)病率和病死率較高的流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、乙肝、流感等傳染病，結(jié)合疫情預(yù)測(cè)分析，在流行季節(jié)前針對(duì)重點(diǎn)人群接種疫苗。2010～2011年針對(duì)上述傳染病，重點(diǎn)實(shí)施麻風(fēng)腮、乙腦、季節(jié)性流感、甲型H1N1流感等疫苗和15歲以上人群乙肝疫苗接種工作，有效提高易感人群免疫力，降低傳染病流行強(qiáng)度，保護(hù)群眾身體健康和生命安全。由市衛(wèi)生部門根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)、分析預(yù)測(cè)，具體組織實(shí)施。

四、全面實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

全面落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供預(yù)防接種和傳染病報(bào)告與處置服務(wù)。全面實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、乙肝等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，切實(shí)防止重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

規(guī)范實(shí)施預(yù)防接種。認(rèn)真實(shí)施《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》，嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》，合理增設(shè)接種點(diǎn)，完善各項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，提高冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)頻率，重點(diǎn)抓好通知、接種、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置、主動(dòng)搜索目標(biāo)兒童和預(yù)防接種證（卡）管理等環(huán)節(jié)，切實(shí)為*居民提供安全、方便、有效的預(yù)防接種服務(wù)。為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，接種率達(dá)到國(guó)家有關(guān)要求；安全、有序?yàn)?5歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，目標(biāo)兒童補(bǔ)種率在95%以上。

切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治。廣泛開展健康教育，通過(guò)黨校培訓(xùn)、宣講等方式提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的重大疾病防治政策和知識(shí)水平。對(duì)大眾人群、學(xué)生、流動(dòng)人口、婦女以及高危和脆弱人群等廣泛開展健康教育，提高知曉率，營(yíng)造良好防治氛圍。加強(qiáng)對(duì)感染者和病人的發(fā)現(xiàn)、管理與服務(wù)。積極開展自愿咨詢檢測(cè)，每個(gè)區(qū)縣至少建3個(gè)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，推行醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病咨詢檢測(cè)。減少高危行為，打擊販毒吸毒和行為，從源頭上控制和減少艾滋病傳播。擴(kuò)大美沙酮社區(qū)藥物維持治療、針具交換、安全套推廣使用等有效干預(yù)措施覆蓋面。

全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。落實(shí)國(guó)家免費(fèi)政策，把肺結(jié)核病人治療費(fèi)用納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合報(bào)銷范圍，進(jìn)一步減輕肺結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化多部門合作與協(xié)調(diào)，加強(qiáng)結(jié)核病健康促進(jìn)，提高全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)合作，通過(guò)轉(zhuǎn)診與追蹤，努力提高病人發(fā)現(xiàn)率。加強(qiáng)督導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)肺結(jié)核病人的治療管理，提高肺結(jié)核病人的治愈率。

高度重視本地重大疾病防治。完成國(guó)家改爐灶任務(wù)，全面消除燃煤型氟中毒危害。各地對(duì)本地重大疾病，要定期分析，查找影響因素，強(qiáng)化傳染病報(bào)告、預(yù)防接種、聚集性病例處置、行為干預(yù)等措施，切實(shí)減少對(duì)人民健康的危害。