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工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施意見

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工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌實(shí)施意見

一、總體目標(biāo)

按照《工傷保險(xiǎn)條例》和省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳的有關(guān)規(guī)定,實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金州級(jí)統(tǒng)籌,建立保障能力相對(duì)較強(qiáng)、制度體系法制化、工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化,工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌制度。

年9月1日起實(shí)施工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌,工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理做到“五統(tǒng)一”,即:統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象,全州各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶;統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)費(fèi)率,全州范圍內(nèi)工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)與養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行一個(gè)繳費(fèi)基數(shù),并統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率,即按一類行業(yè)0.8%,二類行業(yè)1.3%,三類行業(yè)2%征繳;統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)帳戶管理,建立州級(jí)財(cái)政專戶,不再保留縣(市)級(jí)財(cái)政專戶;統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作,州勞動(dòng)保障行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全州因工受傷職工的工傷認(rèn)定工作,州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一負(fù)責(zé)全州勞動(dòng)能力鑒定工作;統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn),全州范圍內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)一致。

二、基金管理與工作職能

(一)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州級(jí)統(tǒng)籌后,實(shí)行收支兩條線管理,基金全部納入州級(jí)財(cái)政專戶,任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用,也不得用于平衡州級(jí)財(cái)政預(yù)算。各縣(市)財(cái)政于年11月30日前將賬戶結(jié)余的基金全額上解州級(jí)財(cái)政專戶,不再保留縣市本級(jí)財(cái)政專戶。

(二)州本級(jí)和各縣(市)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別開設(shè)工傷保險(xiǎn)基金支出戶,州、縣(市)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一由地稅部門征繳,每月25日前由地稅部門上解州財(cái)政專戶。全州基金支出按季度上報(bào)支出計(jì)劃,經(jīng)財(cái)政部門審核后,撥入州工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶,州工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各縣(市)工傷認(rèn)定結(jié)果的基金需求量撥付各縣(市)支出戶。

(三)建立工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)儲(chǔ)備金制度,按工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳總額5%上解工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金。當(dāng)年調(diào)劑金結(jié)余可轉(zhuǎn)入下年使用,利息并入調(diào)劑金。工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)可申請(qǐng)省級(jí)調(diào)劑金調(diào)劑,調(diào)劑后仍不足支付的,由州人民政府墊付。

(四)按照工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌“五統(tǒng)一”的要求,州地稅、財(cái)政要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金征收和管理工作。州縣(市)社會(huì)保障部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)強(qiáng)化工作職能,州勞動(dòng)保障部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)州本級(jí)工傷保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)的核定和擴(kuò)面工作,各縣(市)勞動(dòng)保障部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)工傷保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)基數(shù)的核定和擴(kuò)面工作。

三、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定

州勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)州直及各縣(市)用人單位職工的工傷認(rèn)定工作。工傷事故報(bào)告、工傷認(rèn)定申請(qǐng)、工傷認(rèn)定程序和時(shí)限等按照《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行??h(市)級(jí)社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本縣(市)工傷事故的受理和調(diào)查取證及醫(yī)療費(fèi)用的核實(shí)工作并提出具體意見,由州勞動(dòng)保障行政部門審定后做出工傷認(rèn)定決定書。

勞動(dòng)能力鑒定工作統(tǒng)一由州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。對(duì)未到達(dá)法定退休年齡因病提前退休職工的勞動(dòng)能力鑒定和傷殘等級(jí)鑒定工作,州級(jí)及省屬企業(yè)用人單位職工向州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交申請(qǐng),各縣(市)用人單位職工向縣(市)級(jí)勞動(dòng)保障部門提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),縣(市)級(jí)勞動(dòng)保障部門審定后提出意見報(bào)州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)審查鑒定。

四、工傷保險(xiǎn)待遇審批和支付

工傷保險(xiǎn)待遇審批和支付工作實(shí)行分級(jí)管理。州勞動(dòng)保障部門經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)州本級(jí)已參保用人單位工傷職工的待遇審批和支付工作??h(市)級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)已參保用人單位工傷職工的待遇支付工作,州勞動(dòng)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)縣(市)工傷職工待遇的審核、審批和基金的撥付工作。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

各縣(市)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要在州、縣(市)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,切實(shí)做好工傷保險(xiǎn)州級(jí)統(tǒng)籌工作。勞動(dòng)保障部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面、基數(shù)核定、稽核、工傷醫(yī)療待遇支付等工作,并協(xié)助有關(guān)部門做好安全生產(chǎn)預(yù)防和宣傳工作。地稅部門要做到應(yīng)收盡收,財(cái)政部門要切實(shí)加強(qiáng)基金管理。

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