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為深入貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，全面推進(jìn)國家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的順利實(shí)施，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，為居民提供安全、有效、方便的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，《根據(jù)省人民政府辦公廳進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（政辦發(fā)[]53號(hào)）和《市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（政辦發(fā)[]106號(hào)）精神，現(xiàn)就我市實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室推行基本藥物制度制定如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)，保障群眾基本醫(yī)療需求，穩(wěn)步推進(jìn)國家基本藥物制度的全面實(shí)施。

（二）工作目標(biāo)

全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。建立科學(xué)的政府補(bǔ)償和基層醫(yī)務(wù)人員管理制度，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力得到增強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、實(shí)施范圍和內(nèi)容

（一）實(shí)施范圍

實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室。

（二）實(shí)施內(nèi)容

1、按照規(guī)定配備使用基本藥物。自起，村衛(wèi)生室根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部配備使用基本藥物，按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售，不得新購進(jìn)非基本藥物，庫存藥品全部按原進(jìn)價(jià)銷售。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

2、實(shí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送。村衛(wèi)生室所配備基本藥物由各鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)供應(yīng)。各鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室基本藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)管,確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥。

3、完善補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則，對(duì)實(shí)行零差率銷售的村衛(wèi)生室予以補(bǔ)助：對(duì)在崗村醫(yī)年人均補(bǔ)助6000元；對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)其工作量進(jìn)行合理補(bǔ)助；村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)收取門診診療費(fèi)，納入新農(nóng)合支付范圍，扣除成本后全額返還衛(wèi)生室，用于基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

4、逐步推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度改革。在進(jìn)一步完善一體化管理體系的同時(shí)，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑合理核定村衛(wèi)生室人員編制（每所衛(wèi)生室原則配備2-4名取得相應(yīng)資格的醫(yī)護(hù)人員），改革收入分配制度；按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用。實(shí)施量化分級(jí)管理，加強(qiáng)績(jī)效考核，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、效果和群眾滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的考核機(jī)制。市衛(wèi)生行政部門根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和勞動(dòng)保障廳《關(guān)于印發(fā)<省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法>(試行)的通知》（衛(wèi)人發(fā)[]9號(hào)）的規(guī)定，對(duì)實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核結(jié)果與政府補(bǔ)助掛鉤。

三、保障措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全市實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街區(qū)和各有關(guān)部門要高度重視、精心組織、周密部署、細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案，把各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)和政策措施落實(shí)到實(shí)處。

（二）明確責(zé)任分工。各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委要建立健全相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作推動(dòng)機(jī)制，對(duì)所屬轄區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)、落實(shí)。衛(wèi)生部門要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購和使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中使用基本藥物優(yōu)惠政策的落實(shí)；財(cái)政部門要不斷落實(shí)補(bǔ)償機(jī)制，加大衛(wèi)生投入，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行；人力資源和勞動(dòng)保障部門要做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中使用基本藥物優(yōu)惠政策的落實(shí)；藥監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)督。

（三）強(qiáng)化考核管理。各有關(guān)部門要切實(shí)加大對(duì)推行國家基本藥物制度落實(shí)情況和工作進(jìn)展情況的監(jiān)督檢查力度，建立有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)檢查基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品采購配送情況和政府補(bǔ)助落實(shí)情況。對(duì)制度執(zhí)行不到位、工作落實(shí)不得力的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)面向群眾的社會(huì)宣傳，重點(diǎn)宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，普及合理的用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和信任度。鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾選擇基本藥物，努力讓群眾得到更多的實(shí)惠。