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根據(jù)《市人民政府關(guān)于印發(fā)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年重點實施方案的通知》(咸政發(fā)[]20號)要求,從今年10月份開始,我市決定對65歲以上老年人免費做一次健康檢查。為了做好項目的組織實施工作,特制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,積極踐行科學(xué)發(fā)展觀,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),堅持預(yù)防為主的工作方針,不斷改善居民健康狀況,進一步促進社會和諧。
二、項目目標(biāo)、范圍及實施時間和內(nèi)容
(一)項目目標(biāo)
本次項目通過對全市65歲以上老年人免費進行健康檢查,了解65歲以上人群的健康狀況,做到無病早預(yù)防,有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。通過免費健康體檢項目的實施,初步建立統(tǒng)一、規(guī)范的老年人群健康檔案,參加體檢人群建檔率達到100%。加快信息化建設(shè),實行動態(tài)管理,向農(nóng)村居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),實施農(nóng)村社區(qū)健康報告制度,加強老年人群健康體檢工作與農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的有機結(jié)合,切實提高老年人群的健康水平。
(二)項目范圍
在全市范圍內(nèi),對65歲(1945年元月1日以前出生)以上城鄉(xiāng)常住居民(含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?,進行免費健康體檢,以預(yù)約集中體檢為主。
(三)實施時間
1、宣傳階段:
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段:
3、體檢階段:
(四)項目實施內(nèi)容
1、制訂全市基本健康檢查項目服務(wù)包
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合我市實際情況,制訂65歲以上老年人基本健康檢查項目服務(wù)包(附件3)主要包括以下內(nèi)容:
(1)常規(guī)物理體檢(一般狀況、臟器功能、查體);
(2)血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、空腹血糖(末梢血);
(3)心電圖、腹部B超(肝、膽、脾、雙腎,女性包括子宮與附件,男性包括膀胱與前列腺)、胸部透視;
(4)詢問(包括生活行為習(xí)慣、現(xiàn)存健康問題、住院治療情況及用藥情況);
(5)由主檢醫(yī)師完成健康評價,提出合理化建議并開出健康教育處方。
2、健康檢查實施單位及任務(wù)劃分
(1)本次健康檢查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)實施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院負責(zé)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目人群的體檢工作;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),負責(zé)實施所轄區(qū)域內(nèi)項目人群的體檢工作。
(2)項目工作協(xié)助實施單位:本項目工作量大面廣,為圓滿完成任務(wù),實行市級醫(yī)療機構(gòu)對口支援相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作制度。支援單位重點在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、檢驗試劑等方面對受援單位給予大力支持。體檢過程中發(fā)生的有關(guān)費用,雙方協(xié)商解決。
3、工作流程
(1)宣傳階段。市衛(wèi)生局負責(zé)印制宣傳資料,各健康檢查單位要組織人員入村走戶開展多種形式的宣傳活動,使全市的老年人群認識到參加健康體檢的重要性,積極主動按時參加免費健康體檢,并認識到項目的惠民政策,做到思想明確。
(2)登記與告知階段。由健康檢查單位會同村委會或社區(qū)居委會,對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進行登記造冊,并發(fā)放《65歲老年人健康檢查通知單》和《65歲以上老人健康檢查表》,憑通知單、身份證和填好基本內(nèi)容的健康檢查表,按規(guī)定時間到相應(yīng)單位進行健康檢查。本項目為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要負責(zé)登記和發(fā)放相關(guān)表格,填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容,完成體檢前期準(zhǔn)備工作,并動員符合條件的老年人參加健康檢查。接受健康檢查的老年人,必須有家人陪同前往。
(3)健康檢查階段。健康檢查單位在核對接受檢查人員身份后,收取通知單和健康檢查表,按要求實施健康檢查。同時,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院應(yīng)主動與支援單位積極協(xié)調(diào),保質(zhì)保量完成檢查服務(wù)包規(guī)定的內(nèi)容。對需要進一步檢查及治療的老年人,需征得本人同意。對于進一步檢查和治療所產(chǎn)生的費用,凡參加新農(nóng)合或其它醫(yī)療保險的人員,按相關(guān)規(guī)定付費,其他人員按自費項目辦理。
(4)建檔階段。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院要結(jié)合此次健康檢查結(jié)果,按照衛(wèi)生部《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,規(guī)范建立65歲以上老年人的健康檔案及電子檔案。
(5)反饋階段。健康檢查結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報告單,反饋體檢結(jié)果,并進行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
(6)總結(jié)階段。各健康檢查單位要按照有關(guān)要求,將健康檢查工作的進度及結(jié)果情況及時匯總上報至市衛(wèi)生局,市衛(wèi)生局要將結(jié)果匯總上報市衛(wèi)生局。
三、項目組織實施
(一)組織實施
1、成立市65歲以上老年人免費健康體檢項目領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,辦公室主任由市衛(wèi)生局黨委書記張軍同志兼任,具體負責(zé)日常事務(wù)及協(xié)調(diào)工作。
2、成立65歲以上老人免費體檢項目技術(shù)指導(dǎo)小組,負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)體檢工作的技術(shù)指導(dǎo)、體檢工作評估、總結(jié)等技術(shù)工作。
3、成立65歲以上老人免費體檢項目應(yīng)急處理小組,由臨床一線專家組成,負責(zé)體檢時的應(yīng)急處理。
4、成立65歲以上老人免費體檢項目督導(dǎo)檢查組。
轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)是健康檢查項目的具體實施單位,一定要嚴(yán)格按照要求,規(guī)范開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機的結(jié)合起來。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要組織相關(guān)人員對健康檢查結(jié)果進行審核,出具健康檢查評估報告,及時反饋給被健康檢查者,并有針對性的進行健康教育。對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。各健康檢查單位要在12月底前匯總上報65歲以上老年居民健康檢查結(jié)果,及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素,有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。
(二)經(jīng)費保障
1、據(jù)統(tǒng)計我市常住人口中65歲以上老年人約為5萬。每位參加健康檢查的老年人平均體檢費用為80元,健康檢查經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支。體檢結(jié)束后,經(jīng)考核合格的,再將體檢費用撥入體檢單位。
2、市衛(wèi)生局和市財政局要加強對項目資金的監(jiān)管,確保項目資金全部用于老年人健康檢查,項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關(guān)情況要隨時接受有關(guān)部門的監(jiān)督,并要定期向社會公布,接受群眾監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金,堅決禁止假冒虛報數(shù)字、套取項目資金,以上現(xiàn)象一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將嚴(yán)肅處理,決不姑息。
四、項目監(jiān)督與評估
在本次項目實施中,市衛(wèi)生局應(yīng)提前安排對承擔(dān)健康檢查的單位的儀器設(shè)備、試劑進行質(zhì)控管理,全程監(jiān)督項目執(zhí)行,項目結(jié)束后,對各健康檢查單位體檢的數(shù)量和質(zhì)量進行考核,并將考核結(jié)果上報市衛(wèi)生局。
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