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為清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立新的運(yùn)行機(jī)制和持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)有關(guān)文件要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“制止新債、鎖定舊債、明確責(zé)任、分類(lèi)處理、逐步化解”的總體要求，在嚴(yán)格制止發(fā)生新債的基礎(chǔ)上，用2年時(shí)間全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)的清理化解工作。

二、基本原則

（一）誰(shuí)舉債誰(shuí)負(fù)責(zé)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作由縣級(jí)人民政府具體實(shí)施。縣政府對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的債務(wù)清理化解工作予以支持幫助。

（二）先清理后化解。在全面摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)底數(shù)的基礎(chǔ)上鎖定債務(wù)，由縣政府結(jié)合實(shí)際情況確定化債的先后順序，逐步化解。

三、債務(wù)化解范圍

納入本次債務(wù)化解范圍的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。納入化解范圍的債務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中形成的長(zhǎng)期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的債務(wù)。債務(wù)計(jì)算時(shí)間截止到。至本方案印發(fā)之日形成的債務(wù)，從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入上交財(cái)政留成中解決。

四、償債資金來(lái)源

一是統(tǒng)籌安排地方一般預(yù)算收入、上級(jí)財(cái)力性轉(zhuǎn)移支付資金；二是上級(jí)財(cái)政安排的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金；三是上級(jí)財(cái)政用于支持化解債務(wù)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金；四是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度前的收支結(jié)余資金；五是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考、核補(bǔ)助”后超收的資金中調(diào)劑一定的比例用于償債；六是通過(guò)統(tǒng)籌有關(guān)非稅收入途徑籌集資金；七是社會(huì)捐資贊助的償債資金。

鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)?？h財(cái)政要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)償債資金，結(jié)合中央、省財(cái)政補(bǔ)助政策管好用好資金，積極幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)，具體辦法由縣財(cái)政局另行制定。

五、工作步驟

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理。成立縣清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在縣醫(yī)改辦，全面負(fù)責(zé)此次基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)化解工作。

（二）摸底核實(shí)、鎖定債務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向縣財(cái)政局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、監(jiān)察局提供債務(wù)明細(xì)表；縣醫(yī)改辦牽頭，在適當(dāng)范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，接受各界監(jiān)督；由縣政府組織發(fā)改、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每項(xiàng)、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù)；按舉債主體、債務(wù)來(lái)源、債務(wù)用途進(jìn)行逐筆登記造冊(cè)，匯總情況，形成債務(wù)認(rèn)定報(bào)告，于前上報(bào)縣政府。下旬，鎖定債務(wù)上報(bào)市政府。

六、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，精心組織實(shí)施?？h政府有關(guān)部門(mén)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，精心組織實(shí)施，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，及時(shí)研究解決化解債務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)?？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同審計(jì)、監(jiān)察等部門(mén)按照各自職責(zé)，做好債務(wù)清理、核實(shí)、鎖定和資金籌集等工作。

（二）明確主體，分類(lèi)逐步化解。按照舉債主體、債務(wù)來(lái)源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類(lèi)，嚴(yán)格劃分各方責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來(lái)?？h財(cái)政要在預(yù)算中特設(shè)專(zhuān)戶(hù)，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)資金不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類(lèi)逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)。要嚴(yán)格把握工作進(jìn)度，確保完成債務(wù)清理核實(shí)工作，如期償還結(jié)清各項(xiàng)債務(wù)。

（三）落實(shí)投入，制止發(fā)生新債?？h政府有關(guān)部門(mén)要嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國(guó)辦發(fā)62號(hào)文件建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購(gòu)置要按程序申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由縣政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施，經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。

（四）嚴(yán)格紀(jì)律，實(shí)行責(zé)任追究。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得借新債還舊債，不得向群眾攤派，不得擠占挪用其他醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)資金，不得影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解和不得舉借新債落實(shí)情況作為對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的重要內(nèi)容。發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)要密切配合，建立事前、事中、事后相結(jié)合的監(jiān)督體系和制約機(jī)制。對(duì)違反規(guī)定搞建設(shè)、上項(xiàng)目、借新債的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門(mén)，視情節(jié)輕重和數(shù)額大小，依法依規(guī)追究有關(guān)單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員的行政責(zé)任。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、截留挪用、套取補(bǔ)助資金及造成資金損失的，除追回補(bǔ)助資金外，還要按照有關(guān)規(guī)定追究直接責(zé)任人和有關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。