前言：本站為你精心整理了城市社區(qū)衛(wèi)生范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

為探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策措施，按照2007年全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議要求，經(jīng)國(guó)務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意，國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室決定開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作，選定了28個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系城市。今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)會(huì)議，啟動(dòng)和部署重點(diǎn)聯(lián)系城市有關(guān)工作。下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)。

一、充分認(rèn)識(shí)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作的重要意義

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重。2006年以來(lái)，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》），成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，并連續(xù)兩年召開(kāi)全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，大力發(fā)展。近年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各地區(qū)、各部門的努力下，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)出良好態(tài)勢(shì)，取得了可喜的成績(jī)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策不斷完善，有關(guān)部門制定了一系列政策措施；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到加強(qiáng)，已建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)23000多個(gè)，在部分大中城市，已初步建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍迅速發(fā)展，全國(guó)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員已經(jīng)達(dá)到26萬(wàn)人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平逐步提高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，促進(jìn)居民健康，密切醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)等方面正在發(fā)揮日益重要的作用，并受到廣大群眾普遍歡迎。

同時(shí)，我們也要清醒地看到，我國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作只是剛剛起步，各地發(fā)展還很不平衡，工作中還有不少薄弱環(huán)節(jié)，與人民群眾的需要和國(guó)家確定的目標(biāo)還有較大差距?！吨笇?dǎo)意見(jiàn)》明確提出，到2010年，全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，做到機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范?，F(xiàn)在距2010年還有三年時(shí)間，我們所面臨的任務(wù)依然十分艱巨。

第一，在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面。相當(dāng)一部分地區(qū)還沒(méi)有制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還不健全，機(jī)構(gòu)數(shù)量不足、布局不合理，一些居民享受不到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，設(shè)施、設(shè)備條件差，許多地方業(yè)務(wù)用房還沒(méi)有得到妥善解決，租賃房屋現(xiàn)象比較普遍。

第二，在服務(wù)功能方面。一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健功能薄弱，健康教育、婦幼保健、殘疾康復(fù)等公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)不到位，結(jié)核病、艾滋病等傳染病以及高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作還沒(méi)有在社區(qū)普遍開(kāi)展起來(lái)，在社區(qū)可防、可控的一些疾病依然未得到有效防控?！靶〔　贬t(yī)療在社區(qū)的目標(biāo)尚未實(shí)現(xiàn)，不少居民不信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門庭冷落。

第三，在隊(duì)伍建設(shè)方面。社區(qū)衛(wèi)生人員學(xué)歷、職稱普遍較低；人才結(jié)構(gòu)不合理，全科醫(yī)生數(shù)量不足，專業(yè)技能較差。據(jù)調(diào)查，目前城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生中，本科及以上學(xué)歷的比例不到30%，與城市醫(yī)院有很大差距。

第四，在運(yùn)行機(jī)制方面。一些地區(qū)落實(shí)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入政策尚未到位，對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生投入不足，投入隨意性較大，也缺乏必要的考核機(jī)制，投入績(jī)效不高。許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依然靠醫(yī)療創(chuàng)收維持運(yùn)轉(zhuǎn)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象還很普遍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)合還需要改善和加強(qiáng)，目前尚有相當(dāng)一部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還沒(méi)有納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五，在監(jiān)督管理方面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范、工作制度、監(jiān)督管理制度和考核評(píng)價(jià)制度不夠健全，技術(shù)服務(wù)還存在諸多不安全、不規(guī)范的隱患。日常監(jiān)督管理能力不足，相當(dāng)一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)不到準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)模式需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。

這些問(wèn)題有些是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的具有階段性特征的問(wèn)題，有些則是政策的貫徹落實(shí)問(wèn)題。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作，就是選擇一些工作基礎(chǔ)較好、創(chuàng)新意識(shí)較強(qiáng)的城市，通過(guò)重點(diǎn)聯(lián)系，政策支持，專家指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》和配套文件精神，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和難點(diǎn)問(wèn)題，開(kāi)展試點(diǎn)，積極探索，逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制和管理體制，為其他地區(qū)提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)，為完善國(guó)家政策提供實(shí)踐依據(jù)。

各重點(diǎn)聯(lián)系城市政府及有關(guān)部門，在開(kāi)展這項(xiàng)工作中，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，力爭(zhēng)用三年時(shí)間，建立覆蓋全體城市居民、布局合理、設(shè)施完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)功能；建立以政府投入和醫(yī)?；馂橹鞯纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制和科學(xué)規(guī)范的收支管理機(jī)制，維護(hù)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)；建立醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有效合作機(jī)制，吸引高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才進(jìn)社區(qū)，提高社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力；建立醫(yī)療保障進(jìn)社區(qū)的機(jī)制，鼓勵(lì)參保職工和居民優(yōu)先到社區(qū)看病就醫(yī)；建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)制度，努力做到免費(fèi)為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)，為建立基本衛(wèi)生保健制度打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，勇于探索，積極推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制問(wèn)題上，各地在實(shí)踐中已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。各重點(diǎn)聯(lián)系城市要根據(jù)工作方案要求，加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。下一步重點(diǎn)要做好以下幾方面工作。

第一，制訂和完善規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全網(wǎng)絡(luò)是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。各重點(diǎn)聯(lián)系城市要根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，制定本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，要明確建設(shè)目標(biāo)和時(shí)間要求，做到機(jī)構(gòu)布局合理、結(jié)構(gòu)適宜、設(shè)施完善。要盡快建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在一、二年內(nèi)要做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋全體城市居民。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院、街道衛(wèi)生院要盡快改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對(duì)于一些適宜轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的國(guó)有企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府要出面協(xié)調(diào)，加快資源的調(diào)整步伐；要積極鼓勵(lì)多方面的社會(huì)力量參與發(fā)展。轉(zhuǎn)型而來(lái)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)要求，必須轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、完善服務(wù)功能，不能搞簡(jiǎn)單的“翻牌”，要堅(jiān)持成熟一個(gè)，準(zhǔn)入一個(gè)，鞏固一個(gè)。要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)放在優(yōu)先發(fā)展的位置，做到一個(gè)街道辦事處或3－10萬(wàn)人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。要切實(shí)解決好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房問(wèn)題。目前相當(dāng)一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋靠租賃，相關(guān)費(fèi)用自行承擔(dān)，這樣不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，如果沒(méi)有一個(gè)好的解決途徑，成本最終還是要落在老百姓身上。新建和改擴(kuò)建小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和用房問(wèn)題，政府也要出面協(xié)調(diào)有關(guān)部門予以解決。

第二，切實(shí)保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入。《指導(dǎo)意見(jiàn)》明確要求各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的投入力度。各重點(diǎn)聯(lián)系城市政府要建立科學(xué)、穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，沒(méi)有政府的投入，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)不可能得到發(fā)展，預(yù)防保健服務(wù)也不會(huì)得到落實(shí)，看病難、看病貴問(wèn)題就不可能得到有效解決。政府要按照規(guī)定加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施設(shè)備以及人員培訓(xùn)的投入力度，要保證社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的投入。今年，中央對(duì)中西部地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生安排了補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各省也普遍明確了補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在公共衛(wèi)生投入方面，地方各級(jí)政府都要承擔(dān)責(zé)任，各重點(diǎn)聯(lián)系城市都要明確對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，要隨著政府財(cái)力的增長(zhǎng)，逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，讓社區(qū)居民免費(fèi)享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)也要完善社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助方式和考核管理辦法，提高資金使用效益。

第三，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障制度中的作用。各地在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，積極探索與城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和貧困人口醫(yī)療救助制度的有效結(jié)合，積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)。如，江蘇、上海等地區(qū)加大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，降低醫(yī)療保險(xiǎn)起付線，拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院報(bào)銷比例，探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總額預(yù)付制，引導(dǎo)小病進(jìn)社區(qū)。江西、江蘇等地在建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，深圳市在建立勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，成都、沈陽(yáng)、西寧、銀川等地在實(shí)施貧困居民醫(yī)療救助制度過(guò)程中，充分與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，探索建立社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療制度，取得了較好的成效。醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)，不僅可以方便參保人員就醫(yī)，控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，還可以穩(wěn)定和擴(kuò)大服務(wù)人群，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)鞏固和發(fā)展。各重點(diǎn)聯(lián)系城市都要按照要求，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。當(dāng)前，國(guó)務(wù)院正在開(kāi)展城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，各地區(qū)在制訂試點(diǎn)方案時(shí)一定要加強(qiáng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的銜接，積極采取措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員到社區(qū)看病就醫(yī)。

第四，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍能力。人才隊(duì)伍問(wèn)題是制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，各地區(qū)要把社區(qū)衛(wèi)生人才作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“第一資源”，花大力氣建設(shè)人才隊(duì)伍，提高服務(wù)水平。一些地方在加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)方面已做出了有益的探索，例如，北京市提出“四個(gè)一批”工程，大醫(yī)院“下來(lái)一批”，退休人員“回來(lái)一批”，新畢業(yè)大學(xué)生“進(jìn)來(lái)一批”，崗位培訓(xùn)“出來(lái)一批”，多途徑加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。有的地方要求大醫(yī)院臨床醫(yī)生晉升高級(jí)職稱前至少要到社區(qū)工作半年以上，有的地方政府出資吸引高職稱退休醫(yī)生到社區(qū)坐診、帶教。這些措施有效地提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)最主要的是要吸引人才進(jìn)社區(qū)，要想方設(shè)法提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員待遇，為醫(yī)生到社區(qū)工作提供優(yōu)惠條件，各地要結(jié)合事業(yè)單位人事制度改革有關(guān)政策，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員聘用、崗位管理、績(jī)效考核制度，制定符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的收入分配辦法，充分調(diào)動(dòng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)的積極性，提高服務(wù)效率。同時(shí)，要加大社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，中央財(cái)政已經(jīng)建立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)工作，各重點(diǎn)聯(lián)系城市要在近二年內(nèi)完成對(duì)現(xiàn)有人員的培訓(xùn)工作。

第五，改革完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。目前，在政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生投入、維持社區(qū)衛(wèi)生公益性質(zhì)問(wèn)題上，各有關(guān)方面基本形成了共識(shí)。但是在我國(guó)當(dāng)前的國(guó)情條件下，如何建立科學(xué)、合理的投入機(jī)制，仍需要通過(guò)實(shí)踐不斷探索。北京、上海、杭州、成都等地探索實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，政府保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)，全部收入上繳，支出納入預(yù)算管理，實(shí)行全員聘用制，建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度為主要內(nèi)容的考核分配機(jī)制。這樣做的好處是能夠切斷醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療服務(wù)收入的聯(lián)系，避免大處方、亂檢查以及不合理用藥問(wèn)題，有利于減輕群眾的負(fù)擔(dān)。在實(shí)行收支兩條線管理的同時(shí)，必須建立科學(xué)的人員聘用制度和績(jī)效考核制度，根據(jù)績(jī)效進(jìn)行獎(jiǎng)懲，決定去留，拉開(kāi)收入距離，不能搞平均主義，否則，就會(huì)走到吃大鍋飯的老路上去。天津、上海、江西等地采取政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的辦法，明確社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立資金籌集分配、經(jīng)費(fèi)核定和績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的機(jī)構(gòu)，通過(guò)考核確定補(bǔ)助額度，加強(qiáng)追蹤問(wèn)效。這樣做有利于提高機(jī)構(gòu)服務(wù)效率，但前提是要保證政府投入到位，按規(guī)定的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量購(gòu)買服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷方式上也有不同的模式，北京、江蘇、寧夏等地對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品實(shí)行政府統(tǒng)一采購(gòu)、集中配送，壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，弱化藥品對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，降低藥品加成率，有效降低了社區(qū)藥品價(jià)格。南京、武漢等地探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“藥房托管”等改革，也一定程度上控制了藥品價(jià)格。究竟哪種方式更可行，需要各地在實(shí)踐中尋找答案。

科學(xué)合理的運(yùn)行管理機(jī)制是保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，各重點(diǎn)聯(lián)系城市要下大力氣積極探索。要建立穩(wěn)定的資金投入機(jī)制和高效的資金使用、管理、考核機(jī)制，切實(shí)提高資金使用效率；要不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理機(jī)制，實(shí)施人事分配制度改革和績(jī)效考核，加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督，動(dòng)員社會(huì)廣泛參與，建立第三方評(píng)估機(jī)制；要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的分工與合作，合理界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的預(yù)防保健和基本醫(yī)療職能，研究制訂雙向轉(zhuǎn)診管理制度，探索建立雙向轉(zhuǎn)診的有效運(yùn)行機(jī)制，等等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在中國(guó)尚是一個(gè)新生事物，各地在推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中一定要把創(chuàng)新作為發(fā)展的“第一推動(dòng)力”，明確目標(biāo)要求，針對(duì)一些體制機(jī)制問(wèn)題，大膽創(chuàng)新，努力探索，在實(shí)踐中不斷完善。

各地在推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，還要不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度和技術(shù)規(guī)范；要嚴(yán)格對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員、機(jī)構(gòu)和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入，加強(qiáng)日常監(jiān)督管理；要整合社區(qū)資源，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)建設(shè)、殘疾康復(fù)、人口計(jì)劃生育工作的協(xié)調(diào)，充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，積極開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、殘疾人康復(fù)等服務(wù)；要積極發(fā)揮中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用和優(yōu)勢(shì)，大力開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好重點(diǎn)聯(lián)系城市工作

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)聯(lián)系城市的領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有鮮明的公益性質(zhì)，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中要扮演“第一角色”。各重點(diǎn)聯(lián)系城市政府要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)與合作，形成合力，整體推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。要深入社區(qū)，加強(qiáng)調(diào)查研究，及時(shí)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中面臨的實(shí)際問(wèn)題。要勇于創(chuàng)新，大膽探索，只要是有利于社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、有利于群眾健康的事情，我們都可以去試點(diǎn)，通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。重點(diǎn)聯(lián)系城市所在省、自治區(qū)、直轄市政府及有關(guān)部門也要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)聯(lián)系城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，給予政策支持和技術(shù)指導(dǎo)，有條件的地方要給予經(jīng)費(fèi)支持。

（二）認(rèn)真落實(shí)政策措施，制訂好實(shí)施方案。各重點(diǎn)聯(lián)系城市首先要落實(shí)好國(guó)家現(xiàn)有的政策措施，政府還沒(méi)有制訂貫徹《指導(dǎo)意見(jiàn)》落實(shí)措施的、相關(guān)配套政策還沒(méi)有出臺(tái)的，要盡快研究落實(shí)。對(duì)于已經(jīng)明確的政策，各地區(qū)必須抓好落實(shí)工作，所有政策措施都要落實(shí)到基層，要讓群眾實(shí)實(shí)在在地感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的好處，要把群眾受益、群眾滿意作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的“第一標(biāo)準(zhǔn)”。根據(jù)重點(diǎn)聯(lián)系城市總體工作方案和進(jìn)度安排，各地區(qū)要研究制定開(kāi)展重點(diǎn)聯(lián)系城市的具體實(shí)施方案。方案必須具有可操作性，要在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、難點(diǎn)問(wèn)題，有針對(duì)性地提出解決辦法。實(shí)施方案要在今年年底之前報(bào)國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（三）發(fā)揮好技術(shù)指導(dǎo)組的作用。經(jīng)相關(guān)部委、有關(guān)單位推薦，國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組建了重點(diǎn)聯(lián)系城市技術(shù)指導(dǎo)組，由國(guó)內(nèi)高校、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者等方面專家組成。在重點(diǎn)聯(lián)系城市實(shí)施過(guò)程中，技術(shù)指導(dǎo)專家將組建固定聯(lián)系小組，與部分重點(diǎn)聯(lián)系城市建立固定聯(lián)系，并負(fù)責(zé)對(duì)該城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤指導(dǎo)，提供技術(shù)支持。針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的一些關(guān)鍵問(wèn)題，專家技術(shù)指導(dǎo)組還將組織一系列的交流、研討活動(dòng)，在深入總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，與各重點(diǎn)聯(lián)系城市共同研究制訂可操作的實(shí)施方案。希望技術(shù)指導(dǎo)組有關(guān)專家充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，深入各重點(diǎn)聯(lián)系城市，加強(qiáng)調(diào)查研究，切實(shí)發(fā)揮好智囊作用。

（四）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)聯(lián)系城市的督導(dǎo)評(píng)估工作。國(guó)務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，將協(xié)調(diào)有關(guān)部門和專家，為各地區(qū)提供政策與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)信息溝通，開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流。在重點(diǎn)聯(lián)系城市實(shí)施過(guò)程中，我們將組織力量開(kāi)展基線調(diào)查，掌握各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)狀況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)等基本情況，并建立常規(guī)監(jiān)測(cè)機(jī)制，對(duì)各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)行為等信息進(jìn)行跟蹤、評(píng)價(jià)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室還將組織對(duì)試點(diǎn)工作分階段進(jìn)行評(píng)估，對(duì)成績(jī)突出的城市要給予表彰，對(duì)工作措施不利，成效不顯著的城市，要酌情進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，限期整改，整改不合格的將取消其重點(diǎn)聯(lián)系城市資格，并給予通報(bào)。

社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、群眾得健康的偉大事業(yè)，是一件看準(zhǔn)的事。政府以人為本，人以健康為本，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心。因此，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生必須引起各級(jí)政府的高度重視。希望各地結(jié)合實(shí)際，大膽創(chuàng)新，在實(shí)踐中探索，在探索中前進(jìn)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，逐步建立符合我國(guó)實(shí)際、具有中國(guó)特色的社區(qū)衛(wèi)生管理體制和服務(wù)體系，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，造福于廣大的社區(qū)居民。