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按照率先建立比較完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)體系的總體要求，建立和完善面向城鎮(zhèn)全體居民的醫(yī)療保障制度，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。現(xiàn)就推進(jìn)我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

一、提高對(duì)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度重要性的認(rèn)識(shí)

近年來(lái)，我省各級(jí)政府高度重視醫(yī)療保障工作，全省以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助等為補(bǔ)充的城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系基本建立；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已在全省全面推行，并取得積極進(jìn)展。但是，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題，由于缺乏系統(tǒng)性制度安排，使得部分群眾就醫(yī)難的問(wèn)題日顯突出，成為深化醫(yī)療保障制度改革的重點(diǎn)。各級(jí)政府要從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以人為本，建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的重要性和迫切性，切實(shí)履行政府職責(zé)，在不斷完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、充分發(fā)揮其保障功能的基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)的試點(diǎn)工作，妥善解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題，維護(hù)廣大人民群眾的基本醫(yī)療保障權(quán)益。

二、試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想和基本原則

（一）推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照省委確定的實(shí)施“八八戰(zhàn)略”和建設(shè)“平安*”的總體部署，堅(jiān)持以人為本，逐步實(shí)現(xiàn)我省城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的總體目標(biāo)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，推動(dòng)我省社會(huì)主義小康社會(huì)建設(shè)的進(jìn)程。

（二）推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作的基本原則：一是堅(jiān)持廣覆蓋、?；荆瑢?duì)所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍外的其他城鎮(zhèn)居民作出醫(yī)療保障制度安排，著力保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求；二是堅(jiān)持多層次、多形式，根據(jù)城鎮(zhèn)居民的人群特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，允許采用多種保障方式；三是堅(jiān)持多渠道、能承受，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn)，建立個(gè)人（家庭）繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制；四是堅(jiān)持屬地管理，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相對(duì)應(yīng)。

三、試點(diǎn)工作的基本內(nèi)容和要求

開(kāi)展試點(diǎn)工作要從實(shí)際出發(fā)，因地制宜，根據(jù)不同人群醫(yī)療需求，合理確定保障方式和保障待遇。

保障范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍以外的全體城鎮(zhèn)居民，包括老年人、未成年人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員等。

保障重點(diǎn)。著眼于保障基本的醫(yī)療需求，重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民的住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障原則上只建統(tǒng)籌基金，不建個(gè)人賬戶。

保障水平。保障水平要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力相適應(yīng)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平按不低于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)確定。

保障方式。各地要從實(shí)際出發(fā)，根據(jù)不同的人群特點(diǎn)，合理確定保障方式，既可以采取建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度，也可以與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接，建立城鄉(xiāng)合作醫(yī)療制度。

在建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的同時(shí)，要加快實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助，對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障后，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)重，影響基本生活的困難家庭居民實(shí)行醫(yī)療救助。要加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善相關(guān)政策，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

四、醫(yī)療保障的資金來(lái)源

解決城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題，落實(shí)醫(yī)療保障資金是關(guān)鍵。各地要根據(jù)保障范圍、不同人群的保障需求和承受能力，按照不低于當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療和不高于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平，合理確定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的籌資標(biāo)準(zhǔn)。其中，未成年人的籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年80元，其他城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)，由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障水平和各方承受能力確定。

建立個(gè)人（家庭）繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制，明確各自的資金分擔(dān)責(zé)任。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的資金投入，發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用和激勵(lì)作用。城鎮(zhèn)老年居民、未成年人和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，以個(gè)人（家庭）繳費(fèi)為主、財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。各級(jí)財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員籌資水平的三分之一，其中，省財(cái)政對(duì)市、縣按欠發(fā)達(dá)地區(qū)、一般地區(qū)和發(fā)達(dá)地區(qū)的不同情況分別給予適當(dāng)補(bǔ)助。鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工家屬（包括未成年人）的個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)資助。喪失勞動(dòng)能力的殘疾人和低保對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分由政府負(fù)責(zé)解決。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金應(yīng)單獨(dú)建賬，并納入財(cái)政專戶管理，專款專用。

五、試點(diǎn)工作的組織實(shí)施

推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織。勞動(dòng)保障部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)調(diào)研，抓緊研究制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的政策措施，做好制度實(shí)施及相關(guān)管理工作。財(cái)政部門要做好資金的保障工作，確保醫(yī)療保障資金的及時(shí)到位。衛(wèi)生部門要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，加快制定臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療，為城鎮(zhèn)各類人員提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。民政、教育等部門和城市社區(qū)組織，要各司其職，密切配合，協(xié)同做好試點(diǎn)的相關(guān)工作。

要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立與醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的人員配置機(jī)制和財(cái)政保障機(jī)制，加強(qiáng)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作效能，創(chuàng)新工作機(jī)制，以適應(yīng)醫(yī)療保障制度建設(shè)和發(fā)展的需要。

各地在開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點(diǎn)工作中，要按照“分類指導(dǎo)、逐步推開(kāi)”的原則，認(rèn)真調(diào)研、精心測(cè)算，制定具體方案和有關(guān)配套措施。*年底前各市要選擇1—2個(gè)縣（市）進(jìn)行試點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從年起逐步全面推開(kāi)，到“十一五”期末，全省所有統(tǒng)籌地區(qū)都建立起城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，基本實(shí)現(xiàn)我省城鎮(zhèn)居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。