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各市勞動保障局、教育局、財政局、地稅局：

《安徽省高等學校在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見（試行）》（教辦〔*〕6號）出臺以來，各地、各高校認真貫徹落實，抓緊啟動實施，在校大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得積極進展。針對各地在實施過程中遇到的一些具體問題，根據(jù)國家有關文件精神和相關政策規(guī)定，現(xiàn)提出如下意見：

一、關于大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的原則

按照黨中央、國務院關于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系和開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的總體要求，*年，國務院擴大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，國辦發(fā)〔*〕119號文件確定將大學生統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍，并提高了中央財政補助資金標準。同時，省委、省政府決定繼續(xù)推進實施民生工程，其中明確提出我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全覆蓋的目標要求，各地進一步擴大了制度實施范圍，努力實現(xiàn)應保盡保。鑒于我省17個市全部進入了國務院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍，按照國發(fā)〔*〕20號、國辦發(fā)〔*〕119號和省政府有關文件要求，各統(tǒng)籌地區(qū)、各高校應積極協(xié)同配合，一方面，要加強政策宣傳，做好組織引導，努力提高大學生對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的認識，使其樹立社會保險的意識，認識到將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍充分體現(xiàn)了黨和國家對大學生醫(yī)療保障問題的關心和重視，是政府組織實施的一項重要民生工程，有利于保障大學生身體健康，也有利于完善社會保障制度體系和促進社會的和諧公正。另一方面，要正確處理好學生自愿參保和學校統(tǒng)一組織參保的關系，采取有效措施，切實保證在校大學生都能參加基本醫(yī)療保險，提高其醫(yī)療保障待遇水平。

二、關于大學生基本醫(yī)療保險制度的銜接

（一）按照國辦發(fā)〔*〕119號和教辦〔*〕6號文件規(guī)定，我省各類高等院校及科研院所（含在皖的中央部屬院校）的在校大學生，都應按屬地原則參保，統(tǒng)一納入當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度體系。為此，各高校應積極動員組織大學生統(tǒng)一參保，以有效應對大學生在校期間可能出現(xiàn)的健康風險，切實減輕學校、學生及其家庭的負擔。

（二）大學生在校期間應連續(xù)參保繳費，以實現(xiàn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的銜接并享受統(tǒng)籌地區(qū)政策規(guī)定的待遇。大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應當隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。勞動年齡段的大學生在校期間參加基本醫(yī)療保險的年限可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。

（三）教辦〔*〕6號文件印發(fā)之前，省教育廳、省勞動保障廳已下發(fā)了《關于做好高校在校大學生基本醫(yī)療保險實施準備工作的緊急通知》（教內(nèi)電〔*〕57號），要求各高等學校在*年秋季學生開學報到時，暫停組織指導學生與商業(yè)保險公司簽定新的醫(yī)療保險合同。同時明確，對于學生報到后發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，在其辦理了基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并繳納個人參保費用后，應予以報銷，從而保證所有參保大學生切實享受基本醫(yī)療保險待遇。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構要與高校密切配合，做好服務和銜接工作，按照方便快捷的原則，及時為參保大學生辦理參保登記、醫(yī)療費用審核報銷等手續(xù)。

（四）在校大學生都應按規(guī)定參加統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并足額繳費，方可享受基本醫(yī)療保險待遇。對已參加商業(yè)保險的大學生，在合同期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費用，由承辦保險公司按照保險合同的約定足額支付。對這部分大學生中家庭經(jīng)濟困難的，其發(fā)生的大病醫(yī)療費用由保險公司賠付后，個人醫(yī)療費用負擔仍較重的，大學生醫(yī)療保險省級調(diào)劑金可適當予以補助。參加商業(yè)保險合同期滿后，應一律參加教辦〔*〕6號文件規(guī)定的大學生基本醫(yī)療保險。

對已參加商業(yè)保險且保險合同未到期的大學生，在自愿的前提下，可由個人書面申請參加大學生基本醫(yī)療保險并足額繳費，其發(fā)生的醫(yī)療費用先由承辦保險公司按照保險合同的約定足額支付，對保險公司賠付后低于教辦〔*〕6號文件及統(tǒng)籌地區(qū)政策規(guī)定的住院及門診特大病醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構再予核報，同時享受大學生普通門診醫(yī)療和醫(yī)療保險省級調(diào)劑金政策規(guī)定的待遇。

三、關于大學生普通門診醫(yī)療

教辦〔*〕6號文件規(guī)定，大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實行學校包干使用辦法。各地大學生參保工作啟動實施后，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應將大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時足額撥付高校。各高校根據(jù)規(guī)定，結合自身實際，抓緊制定大學生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費用使用的具體辦法，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政部門備案。高校應加強管理，指導督促定點醫(yī)療機構切實管好用好大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保?？顚Ｓ?，確保參保大學生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。各高校大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金的管理與使用情況，應接受勞動、財政、審計等有關部門的監(jiān)督。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照與高校定點醫(yī)療機構簽訂的基本醫(yī)療保險定點服務協(xié)議的規(guī)定，對高校定點醫(yī)療機構使用大學生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金的情況進行監(jiān)控。對當年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結余資金解決后仍然超支、需由大學生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔的，由高校提出書面申請，報統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財政部門審核認定后撥付。

四、關于大學生參保費用的征收

在校大學生個人繳納的基本醫(yī)療保險費，按照省地稅局、財政廳、勞動保障廳、民政廳、人民銀行合肥中心支行聯(lián)合下發(fā)的《關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障費征收工作的緊急通知》（皖地稅〔*〕79號）的規(guī)定執(zhí)行。