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市人民政府，高新區(qū)管委會，市人民政府有關工作部門：

為了全面貫徹落實《省人民政府貫徹〈國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見〉的實施意見》、《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》、《省人民政府關于進一步加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》精神，進一步加快發(fā)展我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務，特提出以下意見。

一、進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的領導

充分認識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重大意義，認真貫徹落實國家和省、市政府有關方針政策，加強組織領導，加強部門協調，加強政策協同，結合我市實際，制訂具體措施，狠抓落實。要將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務納入市、區(qū)（市）政府年度目標責任制考核體系，加強督促指導，全力推進我市社區(qū)衛(wèi)生工作，努力促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康快速發(fā)展。

二、完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡

根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和轄區(qū)衛(wèi)生資源狀況，按照以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主、服務站為輔的原則，合理布局，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。每所社區(qū)衛(wèi)生服務機構都應有明確的服務區(qū)域和服務人口，不應重疊設置。中心覆蓋的地方不設站，中心不覆蓋的地方，一般以中心下設站為主，業(yè)務上實行中心和站一體化管理。年，我市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以街道辦事處為單位實現全覆蓋。對于新增和鎮(zhèn)改街道辦事處的，要積極爭取社區(qū)衛(wèi)生服務中心機構編制，落實建設資金，加快建設步伐，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

三、加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋建設

認真貫徹落實《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，按照中、省、市有關要求，安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋建設項目，落實配套資金，列入民生工程。按照國務院擴大內需，促進經濟較快發(fā)展的措施，發(fā)改部門要積極爭取建設資金，對率先開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋標準化改造的，應優(yōu)先安排建設立項。各區(qū)（市）要加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設審批，減少審批環(huán)節(jié)，簡化審批手續(xù)，減免相關費用，特事特辦，為社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展創(chuàng)造良好的建設環(huán)境。新建和改擴建的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，由區(qū)級政府通過劃撥、購買、支付租金、以租代購等形式予以解決。對國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構在房屋建設方面，應與政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構同等對待。

四、建立穩(wěn)定的財政保障機制

社區(qū)衛(wèi)生服務機構為公益性事業(yè)單位。全市各級財政要按有關要求，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備配置、人員培訓、公共衛(wèi)生服務和專項業(yè)務經費給予補助。社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助標準應隨經濟發(fā)展和項目擴展逐步提高。省政府決定從年起，將城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務經費地方補助標準由現行的每人每年10元提高到17.5元。我市為二類地區(qū)，省級補助30%，人均為5.25元。市區(qū)兩級財政負擔人均12.25元，市級財政按原比例對秦都區(qū)、渭城區(qū)、高新區(qū)財政每人每年補助7元，對興平市財政每人每年補助1.75元。秦都區(qū)、高新區(qū)財政每人每年補助5.25元，興平市財政每人每年補助10.5元。

五、落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制

各區(qū)（市）要認真執(zhí)行《省社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》（陜編辦發(fā)〔〕126號），根據服務人群（包括戶籍人口、暫住人口和流動人口）、轄區(qū)范圍、服務內容，按照結構合理、適應需要的原則，合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員編制人數，做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制工作。市、區(qū)（市）人事部門應會同衛(wèi)生部門，在年內為社區(qū)衛(wèi)生服務機構配齊專業(yè)技術人員。

六、改革人事分配制度

改革社區(qū)衛(wèi)生服務機構人事管理辦法，定編定崗不定人，公開招聘、全員聘用，不搞終身制。新進人員，按照省市事業(yè)單位公開招聘的有關規(guī)定，遵照公開、平等、竟爭、擇優(yōu)的選人原則，納入統(tǒng)一公開招聘范圍，實行公開招聘。在職人員實行三級聘任制，區(qū)衛(wèi)生局聘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任，主任聘科室負責人，科室負責人聘工作人員，簽訂聘用合同。嚴格準入資質，保證人員質量。對取得國家、省全科醫(yī)師崗位培訓及社區(qū)護士崗位培訓合格證者優(yōu)先聘用。建立因事設崗、競聘上崗、合同管理、績效考核、能進能出、能上能下的良性用人機制。

完善績效考核分配制度。實行崗位工資和績效工資相結合的工資制度，績效工資應成為職工收入的主體。鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、績酬掛鉤、按勞分配，不吃大鍋鈑。嚴禁醫(yī)務人員收入分配與醫(yī)療服務收入掛鉤。市衛(wèi)生和財政部門要按照全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核指南制訂具體考核辦法。省對市、市對區(qū)（市）、區(qū)（市）對機構、機構對工作人員，逐級進行績效考核?？己艘苑諗盗俊①|量、效率和社會滿意度等為主要內容?？己私Y果作為核定機構經費，確定人員績效工資和評優(yōu)表彰的重要依據。建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才傾斜的激勵機制。

七、建立充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的基本醫(yī)療保障機制

認真落實省勞動保障廳、衛(wèi)生廳《關于促進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《省基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》和《關于加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構和二級醫(yī)療機構雙向轉診的指導意見》，市勞動保障局、衛(wèi)生局要制訂實施方案，加強基本醫(yī)療保險政策與社區(qū)衛(wèi)生服務的銜接，將社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部納入基本醫(yī)療保險定點范圍，將社區(qū)慢性病干預、家庭病床等醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。降低基本醫(yī)療保險門檻費，提高報銷比例，積極探索城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診醫(yī)療費統(tǒng)籌，引導居民在社區(qū)就診。

切實做好大醫(yī)院和預防保健機構對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務的工作機制。市、區(qū)（市）疾控中心、預防保健機構要逐步將職能下放到社區(qū)，同時，要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服站的經常性技術指導，通過培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站人員技術水平。各級衛(wèi)生行政管理部門，要不斷完善醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構雙向轉診制度，選派在職或離退休人員到社區(qū)服務，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，逐步形成“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級醫(yī)療格局。

八、落實國家基本藥物制度

認真貫徹國家基本藥物制度，根據國家確定的基本藥物目錄，結合我市疾病譜、居民用藥情況等確定社區(qū)基本藥物使用目錄，開展藥品集中采購、統(tǒng)一配送，逐步實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本藥品零差率銷售，降低藥品的價格，減輕群眾用藥費用負擔。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥房規(guī)范化管理，切實保障人民群眾用藥安全、有效。

九、加強社區(qū)衛(wèi)生人員培訓

一是充分利用市衛(wèi)校教學資源，加快社區(qū)衛(wèi)生人員轉崗培訓工作。到年完成社區(qū)轉崗培訓工作。二是加強師資隊伍和臨床、社區(qū)實習基地建設，落實培訓資金。三是通過網絡遠程教育和集中培訓，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構預防保健、醫(yī)技、管理等人員開展社區(qū)衛(wèi)生基礎知識培訓，使其掌握社區(qū)衛(wèi)生服務的基本內容，自覺履行社區(qū)衛(wèi)生服務職能，不斷提高服務水平。

十、強化社區(qū)衛(wèi)生服務功能

合理界定社區(qū)衛(wèi)生服務機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的職能分工，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務應由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔。市、區(qū)（市）殘聯、人口計生部門要充分利用現有資源，將適合社區(qū)開展的康復、計劃生育項目落實到社區(qū)衛(wèi)生服務機構。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要更新服務理念，轉變服務模式，實行主動服務、上門服務。要探索建立以全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師為團隊的家庭責任醫(yī)師制度，推行簽約服務，讓醫(yī)生走進家庭，讓家庭擁有醫(yī)生。積極為轄區(qū)居民建立健康檔案，實行對居民生命全過程和疾病全過程健康管理。加強慢性病篩查與干預。開展健康教育及健康促進，做好傳染病預防與控制和婦幼保健工作。規(guī)范社區(qū)常見病、多發(fā)病診療，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特色和優(yōu)勢，做到因病施治、合理檢查、合理用藥。加強全市社區(qū)衛(wèi)生服務信息平臺建設，實現社區(qū)衛(wèi)生服務信息化，網絡化管理。

十一、加強社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)督與管理

嚴把社區(qū)衛(wèi)生服務機構、人員和技術準入關，社區(qū)衛(wèi)生服務機構必須達到《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》和《市社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設》的要求，內部布局合理，環(huán)境溫馨、整潔，基本設備齊全，人員資質合乎條件，能夠滿足社區(qū)衛(wèi)生服務基本開展要求。不符合要求的人員要及時退出，超出社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)范圍的技術服務項目要堅決取消。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核，對不能履行公共衛(wèi)生職能的服務機構，要取消社區(qū)衛(wèi)生服務資格。建立社區(qū)民主監(jiān)督機制和業(yè)務考核監(jiān)督制度。街道辦事處、社區(qū)居民委員會、居民代表、駐區(qū)企事業(yè)單位代表等參與社區(qū)衛(wèi)生服務機構監(jiān)督管理；衛(wèi)生行政部門要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，組織有關專家對社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務質量定期考核和督查，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保證醫(yī)療安全，維護社區(qū)衛(wèi)生服務機構形象。