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我國傳統(tǒng)醫(yī)德倡導“大醫(yī)精誠”的精神,醫(yī)療服務質量直接關系到患者的生命安全和身心健康,作為現(xiàn)代醫(yī)務工作者,同時又應該是白求恩精神的繼承者,在人民的健康面前、在最寶貴的生命面前、在履行醫(yī)務人員的職責面前,每一個醫(yī)務工作者都要堅持仁術濟世的精神,積累厚厚的“德”與“行”,才不負于這個時代。
集團成立醫(yī)療質量管理委員會,負責集團內各醫(yī)院醫(yī)療工作的業(yè)務指導和質量管理。由其制定專業(yè)質量考核方案,對各醫(yī)院實施質量考核評估等。通過建立醫(yī)療質量管理委員會,力爭使集團醫(yī)院在同一專業(yè)上統(tǒng)一質量標準,結合各地區(qū)托管醫(yī)院的實際情況,開展JCI的研究和試點,穩(wěn)步提高醫(yī)療服務質量。實行JCI評審,建立以醫(yī)療質量和安全為核心的醫(yī)療服務市場秩序,引導醫(yī)院向重質量、重安全、重服務、重績效的方向發(fā)展。醫(yī)院評審以醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)護服務品質、醫(yī)藥費用、病人滿意度、工作人員滿意度等績效內容為核心。
提高醫(yī)療、護理質量,是醫(yī)院工作永恒的主題,各級管理者必需樹立質量管理重于泰山的意識。所謂醫(yī)療質量意識,就是指醫(yī)院的每個工作人員在思想深處時時處處都裝著醫(yī)療質量這個問題。而確保醫(yī)療、護理安全是醫(yī)療、護理質量的重要內容之一。假如病人在醫(yī)院診治的過程中,醫(yī)、護安全都沒保障,那就說明你這家醫(yī)院的醫(yī)護質量有問題。醫(yī)療質量水平直接關系到病人的生死存亡,新形勢下醫(yī)院的競爭,就是醫(yī)療質量水平的競爭。醫(yī)院要生存,就需要有病人。衛(wèi)生事業(yè)的改革,市場經(jīng)濟的機制引入衛(wèi)生領域,醫(yī)院之間競爭是必然的,醫(yī)療質量在競爭中已經(jīng)越來越顯示出了競爭的分量。醫(yī)療質量高,病人就愿意來,醫(yī)院的生存發(fā)展也就有了保障。醫(yī)療質量關系著病人的生命,醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的單位,醫(yī)院工作人員是治病救人的“使者”,必須以高質量的醫(yī)療服務,盡力地治療和挽救每一個傷病員。否則,則有悖于醫(yī)德規(guī)范,有負于“白衣天使”的崇高榮譽。在我們實際工作中,往往因為對一些最為基本的操作環(huán)節(jié)不重視、責任心不強導致差錯、事故的發(fā)生。我們反復強調的“以病人為中心,以質量為核心”、“病人的利益高于一切”,這些年輕的醫(yī)護人員都會講、會背,然而病人的利益包含哪些內容卻不甚清楚。要知道病人的利益,除了少花錢,看好病之外,更重要、更大的利益是醫(yī)療安全。病人到了醫(yī)院,把生命都交給醫(yī)院了,還有什么東西比生命更寶貴、更重大呢?因此,醫(yī)護人員的責任重于泰山,絕不是一句空話。醫(yī)務工作是高風險的工作,任何一個檢查、治療環(huán)節(jié)都要按操作規(guī)程和規(guī)章制度,都必須一絲不茍,精力必須高度集中。否則就會出差錯、事故,甚至大事故,就會損害病人的根本利益,當事者則要負刑事責任。因此,醫(yī)護人員,特別是年青的醫(yī)務人員,必須時時刻刻提高警惕,清醒地認識到醫(yī)護工作確實責任重大,要把醫(yī)療安全放在重中之重的位置,以滿腔的熱情、極端負責任的態(tài)度,精神高度集中地去做好每項檢查、治療工作,只有這樣才能確保醫(yī)療、護理安全,確保醫(yī)療、護理的質量,從而最大限度地保證病人的利益不受損害。
作為質量直接管理者的科主任、護士長要利用各種形式,在各種場合,結合本科的實際,舉一反三,對醫(yī)護人員進行醫(yī)療質量意識教育、醫(yī)療安全教育,提高對醫(yī)療質量、醫(yī)療安全重要性的認識。其次教育要形式多樣,體現(xiàn)自主原則,變被動為主動受教育。差錯事故糾紛的責任者一般都能主動地從差錯事故中吸取教訓,我們應該因勢利導,在院科兩級管理中,分層次發(fā)揮醫(yī)務人員的作用,由醫(yī)務人員自己討論醫(yī)療質量上的問題,充分發(fā)揮醫(yī)學專家和管理人員的作用。再次教育要及時持久,醫(yī)療質量意識教育的及時性與長期性并存。質量是醫(yī)院工作永恒的主題,教育并非一朝一夕之事。教育的長期性必須與教育的及時性相結合,才能有效地發(fā)揮作用。醫(yī)療服務不能與工業(yè)化生產(chǎn)相比,有其特殊性,但對質量問題特別是發(fā)生質量缺陷時,是進行質量意識教育的好時機。及時性強調“第一時間”觀念,無論質量優(yōu)劣者,在第一時間進行強化,往往取得事半功倍的效果。最后還要從教育效果上評價,醫(yī)療質量意識教育作為質量管理的一部分,其效果的評估也應建立、包含在具體的質量檢查標準之中。
醫(yī)學模式的轉變,要求我們改變傳統(tǒng)的狹隘的質量觀,對醫(yī)院服務的可靠性、安全性、適用性和社會性提出新的要求,對醫(yī)院質量管理的范圍和內容提出更廣泛、更嚴格的要求,要求醫(yī)院不僅提供良好的醫(yī)學技術服務,還要求能提供良好的心理、社會、生活和健康教育等方面的綜合服務;但最為重要的還是要強調基本知識、基本技能、基本操作,并以現(xiàn)身說法、將心比心的方法來啟發(fā)大家,教育大家,使全體工作人員真正深刻地認識到提高醫(yī)療質量的意義。
醫(yī)療集團總裁從醫(yī)療工作的角度,對醫(yī)療安全提出了十條具體要求。結合衛(wèi)生部關于“醫(yī)院管理年”的精神,集團醫(yī)管部要通過完善各項規(guī)章制度,規(guī)范醫(yī)療行為,加強了醫(yī)療質量控制管理。重申了安全責任重于泰山,他要求各科主任要將安全工作作為中心工作引起高度重視,安全工作要責任到人,會后各科組織自查。通過自查,找出存在的事故苗頭和安全隱患,及時消除及時整改。
醫(yī)院是維護人民群眾健康和生命、救死扶傷的場所,更應該重視安全工作,加強責任心,落實各項安全措施,為老百姓提供一個舒適、潔凈、安全的就醫(yī)環(huán)境。要努力實踐總書記“三個代表”的重要思想,在實際工作中切實體現(xiàn)“以病人為中心”,堅持落實醫(yī)院各項制度,建立健全門、急診和各項醫(yī)療安全責任制。廣大醫(yī)務人員要牢固樹立醫(yī)療質量重于泰山的意識,嚴格貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)程,業(yè)務上精益求精,全心全意為人民健康服務,自覺抵制各種不正之風的侵蝕,樹立崇高的職業(yè)道德。醫(yī)院管理部門要從講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度出發(fā),加大對醫(yī)療服務的管理力度,強化管理手段,重視事前、事中的服務質量管理,形成規(guī)范管理的良性運行機制,切實保證在醫(yī)療機構深化改革的同時,不斷提高醫(yī)療質量和服務水平。同時要加大執(zhí)法力度,對管理不善、存在重大醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療機構和工作中不負責任、推諉病人、服務態(tài)度惡劣的醫(yī)務人員,采取果斷措施,依法予以嚴肅處理。
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