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計(jì)劃生育作為我國的一項(xiàng)基本國策已經(jīng)實(shí)施了多年，這是根據(jù)我國的人口現(xiàn)狀制定的人口戰(zhàn)略政策。近年來，通過全體計(jì)生干部的共同努力，我國的人口自然增長率得到有效控制，計(jì)劃生育工作進(jìn)入了推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)、穩(wěn)定低生育水平階段。但隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時間的推移，部分干部群眾的生育觀念和計(jì)生意識有所淡化，農(nóng)村計(jì)劃生育工作出現(xiàn)了一些新的問題和矛盾，值得認(rèn)真分析和研究。

一、存在的問題

1、低生育水平反彈。多年來，各級黨委政府一直將控制生育數(shù)量作為計(jì)劃生育工作的頭等大事來抓，取得了很好的效果。但近幾年來，由于各項(xiàng)惠農(nóng)政策的落實(shí)，農(nóng)民生活水平的提高，小孩撫養(yǎng)成本的降低，長效節(jié)育措施知情選擇政策的實(shí)施，導(dǎo)致原本只要一個小孩的，現(xiàn)在又想生育第二個，出現(xiàn)二孩生育積壓，二孩出生人數(shù)占出生總?cè)藬?shù)的近40%，這是導(dǎo)致低生育水平反彈的重要因素；另外一個重要因素就是現(xiàn)在正處于又一輪生育高峰期，上世紀(jì)70－80年代出生的人，現(xiàn)在正是生育期。

2、計(jì)劃生育工作模式轉(zhuǎn)型過快。計(jì)劃生育是國策，工作重點(diǎn)在農(nóng)村，經(jīng)過幾十年的努力工作，現(xiàn)在的計(jì)劃生育工作已由過去的以行政管理為主的工作模式走向了依法行政、村民自治、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理模式，工作主體和工作對象均沒有變，仍然是計(jì)生干部和人民群眾。無論是干部還是群眾，他們對新事物的接受和推進(jìn)都要一個過程，不可能一步到位，這也就是當(dāng)前部分人認(rèn)為計(jì)劃生育政策放寬了，可以不管了的原因。

3、隊(duì)伍建設(shè)不穩(wěn)定。計(jì)劃生育工作面廣，內(nèi)容雜，且重點(diǎn)在農(nóng)村，沒有一支強(qiáng)有力的工作隊(duì)伍是不行的。當(dāng)前計(jì)劃生育工作者責(zé)任無限大，權(quán)力無限小，什么事都要計(jì)生專干來做；同時，計(jì)生干部待遇低，與從事其他工作的同志相比做的工作多，待遇卻很少，明顯不公平；再者就是計(jì)生工作缺少激勵機(jī)制，作為“一票否決”工作獎勵不多，處罰倒不少，片面的處罰只能導(dǎo)致計(jì)生工作無人愿做，就是迫于組織壓力做了，也是完成任務(wù)的態(tài)度，沒有任何工作積極性。以上三個方面的原因?qū)е掠?jì)生隊(duì)伍時常處于變動之中，不便工作推進(jìn)。

4、計(jì)生工作手段弱化。當(dāng)前的計(jì)劃生育工作不再是過去的一律用強(qiáng)制手段控制生育數(shù)量，而是為對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法行政。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的執(zhí)法主體資格被取消，對農(nóng)村的計(jì)劃生育工作只能一律采用政策解釋，做思想工作。面對部分逃避、抵制計(jì)劃生育工作的對象，就束手無策，這些人以一帶十，從而造成整個計(jì)劃生育工作的被動。

5、流動人口管理難度大。要穩(wěn)定低生育水平，流動人口既是難點(diǎn)，又是重點(diǎn)，其表現(xiàn)有二。一是未婚青年管理難，近年來，打工經(jīng)濟(jì)熱俏城鄉(xiāng)，80%的青年下學(xué)后便外出務(wù)工，在其間，很可能組織了“家庭”，等他們回來時，已有一個甚至幾個小孩了，加之這些流出人員流動性太強(qiáng)，居無定所，其戶籍地?zé)o法對其進(jìn)行有效管理。二是流動人口計(jì)劃外生育處理難。由于流動人口活動區(qū)域廣，調(diào)查取證和社會撫養(yǎng)費(fèi)征收難度大。本地找不到人，取不到證；到外地，又不知道其地址，且成本太大，取證仍然難，往往是花了人力、物力、財(cái)力，可工作效果并不理想。

6、政策執(zhí)行難度大。當(dāng)前，《人口與計(jì)劃生育法》和《恩施州計(jì)劃生育條例》均得到了全面貫徹與落實(shí)，但在倡導(dǎo)以人為本，構(gòu)建和諧社會的今天，部分政策執(zhí)行起來難度太大。比如：“一方有兩個小孩離婚,另一方為初婚,不能再生育”的政策，在當(dāng)前，特別是我們農(nóng)村，無能是從情理上講，還是從農(nóng)村風(fēng)俗上講，從夫妻雙方老年生活上講均存在明顯不合適宜，其工作難度可想而知。再比如：《恩施州計(jì)生條例》第條規(guī)定，“對應(yīng)參加‘三查’而沒有參加的，執(zhí)行200元罰款”。這一規(guī)定看似是對計(jì)生工作的一大促進(jìn)政策。但卻與實(shí)際不符,沒有可操作性。一是由于流動人口等多方面的因素導(dǎo)致‘三查’率不可能達(dá)到100%，且未參加對象面廣人多，法不責(zé)眾；二是征收主體是縣計(jì)劃生育主管部門，執(zhí)行起來極不方便，這也是該政策出臺這么多年了，沒能真正執(zhí)行一例的原因。

7、計(jì)劃生育工作軟件業(yè)務(wù)太多太雜。幾十年來，“天下第一難”的人口與計(jì)劃生育工作經(jīng)全體計(jì)生人的共同努力，取得了巨大成就。現(xiàn)如今，繁雜的軟件業(yè)務(wù)占去了計(jì)生人員一半甚至更多的精力。出生一個小孩，帳、表、卡、冊、單等一大堆，這對本來素質(zhì)就不是很高的村干部來說要求就很高了，影響了工作積極性，阻礙了計(jì)生工作的順利開展。

8、部門配合協(xié)調(diào)差。計(jì)劃生育作為一項(xiàng)基本國策，不是哪一個部門，哪一個人能完成的，它必須由各部門的密切配合，相互協(xié)調(diào)來完成。比如說：公安部門只憑出生證明就給小孩上戶，不管是否是違法生育，這就助長了違法生育的氣焰。因?yàn)檫`法生育者最擔(dān)心的就是小孩戶口問題，這一問題落實(shí)了，他就萬事大吉。再比如：在醫(yī)院也要憑證生育，憑生育證開具出生證明。但許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有執(zhí)行這些政策，只要你生了就開出生證明，更有甚者沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生，我們的衛(wèi)生工作人員只要有關(guān)系就不按上級要求操作，甚至出具假證明。這些問題的出現(xiàn)，也間接支持了農(nóng)村計(jì)劃外生育。

二、措施與對策

1、繼續(xù)加大計(jì)劃生育政策的宣傳力度。

搞好宣傳是做好一切工作的先導(dǎo)，營造良好的輿論氛圍有利于工作的推進(jìn)。當(dāng)前,《人口與計(jì)劃生育法》和相關(guān)人口與計(jì)生法規(guī)的實(shí)施，新的計(jì)生政策不斷出現(xiàn)，群眾對這些新的政策、法規(guī)不是很了解，斷章取義，從而導(dǎo)致我們的計(jì)劃生育工作進(jìn)展不順，出現(xiàn)許多新的難題。因此，我們要根據(jù)不同情況，采取群眾喜聞樂見的形式，開展多種活動，廣泛宣傳相關(guān)計(jì)生政策和法律法規(guī)，讓廣大群眾了解把握政策，自覺遵守政策。

2、考核不宜過細(xì)，軟件要精減規(guī)范。

目前，一年內(nèi)兩次大型檢查，內(nèi)容過多過細(xì)。有的工作看起來容易，做起來卻十分困難，由于有嚴(yán)格的考核指標(biāo)要求，沒辦法，就只得在軟件業(yè)務(wù)上做表面文章。加之業(yè)務(wù)多而雜，花費(fèi)大量人力、物力、財(cái)力，真正從事重點(diǎn)工作的時間太少。

3、加大計(jì)劃生育執(zhí)法力度。

《人口與計(jì)劃生育法》已實(shí)施幾年了，計(jì)生主管部門一定要加大執(zhí)法力度，對違法生育者嚴(yán)肅處理，做到以一儆百，減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育工作壓力。

4、以人為本，村民自治，調(diào)整規(guī)范生育政策。

在廣泛開展計(jì)生政策、新型婚育文化宣傳的同時，堅(jiān)持以人為本，開展村民自治，發(fā)揮群眾的參與意識，使群眾對計(jì)生工作做到自我管理、自我服務(wù)、自我監(jiān)督，由“治民”走向“民治”。結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的生活實(shí)際，對個別計(jì)生限制性政策做適當(dāng)調(diào)整。比如前面所列組合家庭之例，能否根據(jù)實(shí)際情況讓其再生育一個子女，這對社會并無大害，反而有利于社會，可以減輕社會負(fù)擔(dān)。

5、加強(qiáng)計(jì)生隊(duì)伍建設(shè)。

根據(jù)當(dāng)前計(jì)生隊(duì)伍老化、待遇低、思想不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，切實(shí)加以解決。一是對當(dāng)前計(jì)生隊(duì)伍特別是村級專干隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)整，充實(shí)一批素質(zhì)高，責(zé)任心強(qiáng)的年輕計(jì)生專干隊(duì)伍；二是減輕計(jì)生專干工作壓力，將計(jì)生專干兼職的其他工作盡量減少，使其有時間、有精力從事計(jì)生工作；三是提高待遇，從事計(jì)生工作的干部相對其他同志來說，工作量大、責(zé)任重，在通常的待遇基礎(chǔ)上增加一定的補(bǔ)貼，讓其勞有所獲，穩(wěn)定軍心；四是盡量減少政治壓力，讓其放心大膽工作，而不是提心掉膽工作。按各級要求，我們的計(jì)生干部是計(jì)生政策的執(zhí)行者，計(jì)生工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)者和操作者，計(jì)生工作是大家的事，但在現(xiàn)實(shí)工作中，我們的計(jì)生干部卻成了所有計(jì)生工作的承包人，所有計(jì)生責(zé)任的承擔(dān)者，真正的責(zé)任人是工作可以不管，責(zé)任可以不擔(dān)。

6、加強(qiáng)流動人口管理。

隨著改革開放的不斷深入，流動人口的隊(duì)伍越來越龐大，計(jì)生工作難度也隨之增大，要真正做好這項(xiàng)工作，應(yīng)從以下幾個方面入手：一是嚴(yán)格執(zhí)行屬地管理原則，對流入人口的計(jì)生問題不能一趕了之，而是要就地解決，流動人口的計(jì)劃生育以考核流入地為準(zhǔn)；二是嚴(yán)格證件管理，對流動人口一律要求辦理《流動人口婚育證明》，流入地加大驗(yàn)證力度，對未辦證的，實(shí)行限期辦證，否則用人單位不得錄用；三是對流入重點(diǎn)對象實(shí)行“季查”制度，不按要求參加的，對用人單位和個人分別給予處罰。

7、進(jìn)一步完善利益導(dǎo)向機(jī)制。

為更好地促進(jìn)計(jì)劃生育工作，黨中央、國務(wù)院高瞻遠(yuǎn)矚，制定并實(shí)施了一系列的獎勵扶助政策。比如部分計(jì)劃生育獎勵扶助機(jī)制，獨(dú)生子女保健費(fèi)等，但由于全國人口眾多，國家財(cái)力有限，目前還不可能全面覆蓋落實(shí)，所以地方各級黨委政府要根據(jù)各地實(shí)際情況，制定一些符合本地實(shí)際的優(yōu)惠政策，讓這些遵守計(jì)劃生育政策的家庭更多的得到好處，從而影響和帶動一部分家庭，使他們也自覺遵守計(jì)劃生育政策。

8、加強(qiáng)部門配合，形成齊抓共管。

計(jì)劃生育工作不是哪一人哪一個部門能夠單獨(dú)完成的，需要各部門齊抓共管，共同努力。一是公安部門在小孩在戶時，要求在出具醫(yī)學(xué)出生證明的同時出具結(jié)婚證、生育證或計(jì)生部門出具的相關(guān)合法有效證明，再給予上戶；二是加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查，對擅自為育齡婦女實(shí)施解除節(jié)育措施手術(shù)的，堅(jiān)決予以打擊；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格堅(jiān)持憑證檢查和憑證生育制度，并及時通報同級計(jì)生主管部門，否則，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)事醫(yī)生的責(zé)任。