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*市醫(yī)保中心政風行風建設(shè)工作，在市人事勞動保障局的領(lǐng)導下，認真貫徹自治區(qū)黨委、市委加強政風行風建設(shè)的有關(guān)部署，立足實際，把政風行風建設(shè)融入社會保障整體工作之中，牢固樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，努力做到以政風行風建設(shè)促進本職工作，以社會保障工作的優(yōu)異成績體現(xiàn)政風行風建設(shè)的成果，使之相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、抓機制，把政風行風建設(shè)貫穿社會保險整體工作之中

市醫(yī)保中心黨支部始終把政風行風建設(shè)擺上重要位置，常抓不懈。20*年，社會保障系統(tǒng)被區(qū)、市確定為政風行風工作重點部門后，先后召開4次黨支部會議研究、安排、部署政風行風工作，把解決政府重視、社會關(guān)注、群眾關(guān)心的突出問題作為政風行風建設(shè)的重點，以方便參保群眾，增強工作人員的服務(wù)意識，提高工作效率和質(zhì)量，構(gòu)建和諧“醫(yī)、患、?！标P(guān)系，打造醫(yī)保誠信服務(wù)品牌，促進醫(yī)療保險事業(yè)科學、健康、有序發(fā)展為目標。扎實開展五項活動，即廣泛開展宣傳教育活動；廣泛開展社會保險政策宣傳咨詢活動；深入開展創(chuàng)建“三優(yōu)”文明窗口活動；深入開展爭創(chuàng)“最滿意的服務(wù)單位”活動；開展深入基層調(diào)研活動。強化四項制度，即落實社會服務(wù)承諾等制度；規(guī)范掛牌上崗制度；深化辦事公開制度；深入搞好延伸服務(wù)。通過建立有效機制，切實把政風行風建設(shè)貫穿醫(yī)療、工傷、生育保險整體工作之中。

二、抓醫(yī)療保險政策完善，保障參保群眾切身利益。針對服務(wù)對象反映的關(guān)于退休人員醫(yī)保問題、繳費年限問題、放寬用藥目錄范圍，提高報銷比例等涉及政策管理等問題，市醫(yī)保中心根據(jù)難易程度，可以解決的及時解決，超出管理權(quán)限的，積極向市人事勞動保障局反映。根據(jù)醫(yī)療消費水平不斷提高和醫(yī)?；鸾Y(jié)余的實際情況，為提高參保人員利益，制定了《*市醫(yī)療保險特定病種管理辦法》以及特定病種的診斷標準，已上報市人事勞動保障局實施。醫(yī)療保險政策完善是一個逐步的過程，對群眾反映的熱點難點問題，我中心正進一步加大政策調(diào)研探索的力度，制定完善更加科學合理的管理辦法。

三、抓居民醫(yī)保政策落實，確保居民醫(yī)保順利推進。我市20*年7月被國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作部際聯(lián)席會議確定為全國79個試點城市之一。為順利實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，制定了《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》等6個配套政策，保證了政策的順利實施。經(jīng)過一年多的實施和財政補助標準的提高，先后兩次調(diào)整了城鎮(zhèn)居民待遇水平：一是降低繳費標準，由個人繳納220元調(diào)整為200元；二是降低起付標準，由400元調(diào)整為200元；三是提高報銷標準，由50%提高到60%；四是提高門診支付標準，成年人門診支付標準由20元提高到50元，建立未成年人門診帳戶30元；五是擴大報銷范圍，將符合計劃生育政策生育發(fā)生的醫(yī)療費用納入報銷范圍。為了充分調(diào)動城鎮(zhèn)居民參保的積極性，滿足廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，重點照顧困難人群，對重度殘疾人免繳醫(yī)保費，享受城市低保待遇的和困難家庭的老年人繳納部分醫(yī)保費，將未成年人繳納的30元醫(yī)保費全部建立個人帳戶，用于門診購藥。由于出臺了一系列的惠民政策，調(diào)動了城鎮(zhèn)居民參保的積極性，兩年來超額完成了市人民政府下達的參保任務(wù)，也提升了市醫(yī)保中心在人民群眾中的形象。

四、抓便民惠民服務(wù)措施，實現(xiàn)行評與業(yè)務(wù)有機結(jié)合。實行住院醫(yī)療費用公布制度，讓參保人員了解各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量，引導患者合理就醫(yī)。在醫(yī)保服務(wù)大廳和各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置行風評議意見箱，廣泛收集社會和群眾的意見、建議，接受社會監(jiān)督。為進一步聽民聲、問民意，掌握社會各界對醫(yī)療保險工作的意見建議和抱怨，建立了下基層走訪制度，規(guī)定中心主任定期深入基層走訪征求意見，各科室工作人員也要深入基層調(diào)查研究，征求意見，解決問題。為廣大職工群眾提供了更加方便、更加快捷的服務(wù)，真正體現(xiàn)了以人為本、情為民系、利為民謀的精神，真正讓群眾感受到了黨和政府的親切關(guān)懷和貼心溫暖。制定了《便民措施》，并進一步細化，落實到各科室，責任到人，將政策咨詢、監(jiān)督電話向社會公布；將便民措施的具體內(nèi)容在各定點醫(yī)院和藥店的顯要位置張貼公布，使工作人員銘記在心，接受群眾監(jiān)督。進一步樹立和強化以人為本以業(yè)務(wù)為本的“雙本”理念，在為民解難上見真情，在利民政策上辦實事，在強化服務(wù)上樹品牌，做到在政策上利民、在服務(wù)上便民、在措施上惠民，切實把參保人員的最大利益落實到實際工作中。

五、抓窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和效能。業(yè)務(wù)前臺是服務(wù)群眾的窗口，市醫(yī)保中心以開展行風評議為契機，以深入開展窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)活動為載體，通過落實首問負責制、限時辦結(jié)制、一次告知制等制度，并將服務(wù)流程和服務(wù)承諾公開上墻，進一步規(guī)范服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效能。通過窗口服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，對社保經(jīng)辦工作人員了“八個一”的服務(wù)標準，即認真接聽每一個電話，熱情接待每一位來訪，妥善處理每一項業(yè)務(wù)，耐心解釋每一條政策。實現(xiàn)了“三個規(guī)范”，即員工行為規(guī)范，文明用語規(guī)范，服務(wù)管理規(guī)范。在窗口服務(wù)上嚴格執(zhí)行市人事勞動保障局制定的“5678”行為規(guī)范，即在工作上做到“五不讓”：不讓上級部署的工作在自己手中延誤，不讓正在辦理的事情在自己手中積壓，不讓違法違紀的事情在自己身上發(fā)生，不讓群眾在自己面前受冷落，不讓單位的形象因個人行為受到影響。在接待上實行“六步曲”：一是接待來訪者要起立問候，讓座倒水，介紹職責，問明事由，真情辦理，禮貌相送。二是接聽電話要先說您好，再報部門，問清事由，認真答復，禁用忌語，道聲再見。在服務(wù)上堅持“七個辦”：當天的事情當天辦，限時的事情按時辦，份內(nèi)的事情主動辦，份外的事情協(xié)助辦，困難的事情想法辦，復雜的事情梳理辦，所有的事情依法辦。在廉政上落實“八不準”：不準在履行各項職能中以權(quán)謀私、徇私舞弊；不準截留、挪用、擠占、私分公共財物或公款私存；不準接受服務(wù)對象的禮金、禮物和有價證券；不準參加影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請和高消費娛樂活動；不準在執(zhí)行公務(wù)過程中對服務(wù)對象推諉扯皮、刁難勒卡；不準亂罰款、亂收費、亂攤派；不準虛報瞞報各類統(tǒng)計數(shù)字或用上述手段謀取私利；不準利用職能職務(wù)參與經(jīng)商辦企業(yè)活動或為配偶、子女經(jīng)商辦企業(yè)提供便利條件。多年來，通過加強職業(yè)道德、社會公德、職業(yè)責任教育，嚴肅工作紀律，強化內(nèi)部管理，形成了便民、親民、為民的服務(wù)理念。

六、抓優(yōu)化人文環(huán)境，提高干部隊伍建設(shè)能力。在政風行風建設(shè)中，我們注重干部隊伍建設(shè)。一是抓教育。素質(zhì)高低，教育是關(guān)鍵，為在職工中樹立終生學習理念，近幾年來，始終把狠抓教育、提升全體職工綜合素質(zhì)作為一項重要工作來抓，并已形成了周五固定學習日制度，做到學習有考勤、討論有記錄。為使教育系統(tǒng)化，每年制定《學習安排意見》，采取集中與分散、輔導與自學相結(jié)合的方式，利用學習日開展政治理論、法律條規(guī)、公務(wù)禮儀、制度規(guī)范、典型示范、業(yè)務(wù)知識等教育，不斷充實頭腦，提高解決問題能力，讓干部職工充分認識社會保險工作在改革發(fā)展穩(wěn)定中的作用，認清責任感和使命感，在政風行風建設(shè)中體現(xiàn)自身價值。二是抓規(guī)范。以規(guī)范行為，改進作風為基礎(chǔ)，深入開展創(chuàng)建“三優(yōu)”文明窗口活動。嚴格執(zhí)行規(guī)范標準，進一步完善了各項規(guī)章制度，不斷加大辦事公開力度，科室職責、工作程序、承諾服務(wù)、收費項目等一律上墻公開，工作人員制作了崗位工作服務(wù)牌，服務(wù)窗口設(shè)立監(jiān)督臺和辦事指向牌等。通過抓管理、抓規(guī)范、抓提高，文明窗口建設(shè)得到加強，干部隊伍整體素質(zhì)進一步提高。

市醫(yī)保中心政風行風建設(shè)總體情況，雖然取得了一定成績，但與市委、市政府的要求，與群眾的愿望相比還有差距，如：個別單位存在著開拓創(chuàng)新性不強；部分科室工作人員僅對本職業(yè)務(wù)較精通，對全局性政策的學習、研究不夠深；制度雖比較完善，監(jiān)督檢查的力度還需要進一步加大等。針對這些問題，我們研究制定了整改措施：一是強化督查，對部署的工作要按時完成。二是抓創(chuàng)新，不斷創(chuàng)新，才會不斷發(fā)展，要按照科學發(fā)展觀，在創(chuàng)新上進一步下工夫。三是進一步用好政策，為全市百姓多辦實事。四是進一步加強理論學習，并用于指導實踐。我們將以這次督導檢查為契機，繼續(xù)把各項工作往深里做、往實里做、往細里做，立足當前，抓好行風評議工作，力爭在行評中取得好的名次，并謀劃好下一步工作，推動全市社會保障工作再上新臺階。