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患者焦慮的護(hù)理措施范文第1篇

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和新的健康定義內(nèi)涵的深化，護(hù)理工作日趨復(fù)雜，護(hù)士職能范圍也日益擴(kuò)大 ［1］ 。通常我們認(rèn)為，患者是我們唯一的護(hù)理對象，從而往往忽略了與患者家屬的親切交流。孰不知，家屬的抑郁焦慮程度也間接地影響患者的治療與康復(fù)。為避免這一弊端，我們對92例內(nèi)科心血管患者家屬的抑郁焦慮程度及其影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，收效頗佳。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 均為2000年7～8月住院的內(nèi)科心血管患者家屬，取樣92例，其中男51例，女41例，年齡17～72歲，被調(diào)查者的職業(yè)分布較廣，文化程度差別較大（見表1）。

表1 調(diào)查對象的職業(yè)及學(xué)歷分布 （略）

1.2 調(diào)查方法 本次調(diào)查采用書面問卷調(diào)查法。在統(tǒng)一指導(dǎo)下，本人對患者家屬進(jìn)行必要的解釋，然后填寫問卷，時(shí)間限定在30min內(nèi)，問卷發(fā)放104例，回收92例，回收率88.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料的比較用U檢驗(yàn)，多組資料的比較用F檢驗(yàn)，必要時(shí)作q檢驗(yàn)和直線相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 抑郁焦慮的程度 有94%的家屬出現(xiàn)不同程度的抑郁焦慮癥狀，平均出現(xiàn)的焦慮癥狀為（50.6±1.687）項(xiàng)，其中出現(xiàn)中度以上焦慮癥狀為60%，出現(xiàn)偏重度以上焦慮癥狀為30%，出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮程度見表2。

表2 出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮程度（略）

2.2 與家屬抑郁焦慮相關(guān)的因素 （1）病情的輕重與家屬抑郁焦慮程度的關(guān)系:危重病人家屬的抑郁焦慮評分40.6±0.4。明顯高于輕癥者家屬的焦慮程度26.9±7.5，兩組比較差異有非常顯著性P<0.01。（2）角色與抑郁焦慮的關(guān)系見表3。結(jié)果示:患者家屬與同事，朋友與父母子女之間差異較為顯著，q=4.32，P<0.05。

表3 不同家屬焦慮評定結(jié)果（略）

3 討論

3.1 重視患者家屬的心理護(hù)理 要想做好家屬的心理護(hù)理，必須先了解家屬的心理狀態(tài)，心理狀態(tài)是一個(gè)人某時(shí)或某段時(shí)間里自我感覺好壞的心理狀態(tài) ［2］ ，心理狀態(tài)多包括平靜，心煩意亂，抑郁焦慮，恐懼等。根據(jù)心理狀態(tài)的性質(zhì)、程度，合理采用心理護(hù)理的對策，護(hù)理人員要正確對待患者家屬，使家屬積極配合護(hù)理工作。

3.2 “疲乏無力”是患者家屬出現(xiàn)頻率最高的抑郁焦慮癥狀 占94.6%。對于這一癥狀多選擇休息。因此，在病區(qū)內(nèi)安置備用床供患者家屬休息也是非常必要的。從表2中還可以看出，有78%的家屬在患者病情發(fā)生變化時(shí)，自己的情緒也隨之發(fā)生變化，從而產(chǎn)生厭食，這說明患者家屬對抑郁焦慮癥狀沒有足夠的應(yīng)對能力，所以建議家屬選擇合 理的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。正確對待疾病的發(fā)展變化，為給患者提供有效的支持奠定基礎(chǔ)。

3.3 幫助患者進(jìn)行角色確認(rèn) 從表3中可以看出與患者關(guān)系越親近，其抑郁焦慮程度越高，因?yàn)樾难芑颊叽蠖酁槔夏耆?，人越老對配偶的依賴性越高。所以護(hù)理人員對患者配偶更應(yīng)該態(tài)度和藹，以減輕他們的抑郁焦慮情緒。

4 護(hù)理措施

4.1 抑郁的特征性癥狀及護(hù)理措施 抑郁的特征性癥狀為:（1）對患者病情的悲觀;（2）失眠;（3）食欲不振。無論原發(fā)或繼發(fā)的抑郁反應(yīng)，由于家屬情緒低落，往往導(dǎo)致患者自我貶抑，影響康復(fù)與治療。所以，我們護(hù)士應(yīng)熟知上述癥狀，察言觀色主動(dòng)接近家屬，提高心理護(hù)理的語言技巧，洞悉患者家屬的心理狀況，有的放矢地進(jìn)行護(hù)理，做到態(tài)度真誠、親切，語言溫柔委婉。

4.2 焦慮反應(yīng)的特征性癥狀及護(hù)理措施 焦慮的特征性癥狀為:（1）緊張不安;（2）易怒;（3）伴發(fā)軀體癥狀包括交感神經(jīng)興奮癥狀，如血壓升高，心跳加速，胸悶，過度呼吸，骨骼肌緊張，頭痛等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如多尿，腸蠕動(dòng)加快，腹瀉等 ［3］ 。由于家屬過分緊張，戒備，對病情難免產(chǎn)生歪曲的判斷，因此，護(hù)士的一言一行稍有不慎，就會(huì)加重家屬的焦慮程度。這就要求我們護(hù)士要與家屬建立良好的關(guān)系，取得他們的信任，盡可能幫助他們找出焦慮原因，采取相應(yīng)護(hù)理，以消除緊張情緒。

參考文獻(xiàn)

1 吳渭虹，張立紅.護(hù)理行為對住院病人心理影響的調(diào)查.中華護(hù)理雜志，1999，106-107.

患者焦慮的護(hù)理措施范文第2篇

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）02（b）-0143-02

血液凈化即為把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的某些致病物質(zhì)（毒素），達(dá)到凈化血液，治療疾病的目的[1]。目前，臨床中常采用頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管術(shù)對患者進(jìn)行血液凈化治療。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在血液凈化患者行頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管術(shù)的過程中，采用相關(guān)的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理，效果良好[2-3]。為探討血液凈化患者行頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管術(shù)的護(hù)理措施。該院2012年1月―2013年1月間采用護(hù)理干預(yù)措施對40例血液凈化的患者實(shí)施護(hù)理，取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接診的80例行頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管術(shù)的血液凈化患者進(jìn)行研究。隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，其中男21例，女19例，年齡為27～82歲，平均年齡為（43.3±2.4）歲。病情狀況：其中急性腎衰竭患者15例，慢性腎衰竭患者10例，循壞衰竭患者9例，口服農(nóng)藥患者6例；對照組40例，其中男20例，女20例，年齡為25～80歲，平均年齡為（41.3±2.0）歲。病情狀況：其中急性腎衰竭患者17例，慢性腎衰竭患者11例，循壞衰竭患者8例，口服農(nóng)藥患者4例。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施對患者實(shí)施護(hù)理。具體包括對患者進(jìn)行定時(shí)的服藥囑咐，并囑咐患者進(jìn)行按時(shí)休息，輔助患者完成常規(guī)的血液透析。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對患者實(shí)施護(hù)理。主要包括三方面的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理。①心理方面的護(hù)理：向患者詳細(xì)講解置管留管的重要性，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除患者的焦慮緊張的情緒。并且，將操作中的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，包括患者的的配合以及患者在呼吸過程中應(yīng)盡量避免咳嗽等。②對于感染的預(yù)防：在室內(nèi)，應(yīng)保持患者所在病房的清潔，定時(shí)對患者病房進(jìn)行清潔與消毒。并多次反復(fù)擦洗患者的頸部皮膚，保持頸部皮膚的干燥、清潔。在每次操作的過程中，都要保持在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，保持在換藥部位及導(dǎo)管留置的位置進(jìn)行消毒。注意患者的病情狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的傷口部位出現(xiàn)紅腫、化膿等現(xiàn)象時(shí)，采用抗生素進(jìn)行抗感染治療。③輔助患者進(jìn)行透析：保持患者的頭部處于良好的位置，并且做好導(dǎo)管的扭曲、折斷，并且采用尿激酶及肝素對患者進(jìn)行封管，防止患者傷口部位形成血栓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析，并對兩組患者發(fā)生緊張、恐懼及焦慮的發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析，并調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較分析

治療后，對兩組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（10.0%）明顯低于對照組（60.0），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.978 0，P=0.000 0）。見表1。

2.2 兩組患者心理狀況及患者滿意度的比較分析

治療后，對兩組患者發(fā)生緊張、恐懼及焦慮的發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析，并調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的緊張、恐懼及焦慮的發(fā)生率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

血液凈化適用于急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭，以及各類腎臟疾病[4]。由于尿毒癥病人及家屬對血透療法很陌生，容易產(chǎn)生恐懼，心理壓力大，因此應(yīng)向病人及家屬介紹和解釋使其了解血透的必要性、方法及注意事項(xiàng)，透析前應(yīng)盡量消除病人的恐懼和緊張心理[5]。目前，多項(xiàng)研究顯示采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對行頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管術(shù)的血液凈化患者進(jìn)行護(hù)理，可顯著改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀，緩解患者的心理狀況，提高患者治療的臨床滿意度，降低治療的臨床并發(fā)癥發(fā)生率，效果良好[6-7]。

患者焦慮的護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：脊柱外科；焦慮；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R724.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0448-01

焦慮是人的一種心理反應(yīng)，大部分病人住院期間都有不同程度的焦慮心理，而焦慮狀態(tài)又常常影響患者的康復(fù)，故分析患者的焦慮因素并采取有效的護(hù)理措施是患者恢復(fù)健康的關(guān)鍵。我院隨機(jī)選取了2010年3月至2011年3月脊柱外科住院手術(shù)的58例患者，對其進(jìn)行了焦慮因素分析及相關(guān)處理，結(jié)果分析如下。

1一般資料

2010年3月至2011年3月在我院脊柱外科住院手術(shù)的58例患者，其中男32例，女26例；年齡均在20歲～65歲之間，平均為45.72歲；所有患者均自愿接受本調(diào)查，精神正常，生活自理，接受過一定的文化教育，有一定的理解能力，均有慢性頸椎或（和）腰椎等脊柱相關(guān)性疾病，但不能有骨折等外傷，不能有工傷、事故賠償?shù)绕渌睦硪蛩赜绊懀€不能合并其他復(fù)雜的內(nèi)外科疾病和腫瘤。

2研究方法

需同一調(diào)查人員根據(jù)相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)[1]：對患者入院后3天和術(shù)后3天分別進(jìn)行評分，了解其焦慮因素及程度，評分方式可通過問卷調(diào)查或隨訪進(jìn)行。

3結(jié)果

該58例患者在入院后3天的焦慮評分為38.96±9.38，術(shù)后3天的評分為38.72±8.21，兩者比較其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。

3.1入院后3天焦慮因素：通過問卷調(diào)查和與患者交談得知手術(shù)前引起患者焦慮的因素主要有三個(gè)方面：（1）由于對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng)而導(dǎo)致患者休息睡眠不足，占將近一半（48.3%）；（2）由于對手術(shù)的不了解而害怕手術(shù)造成對手術(shù)的恐懼，占46.7%；（3）由于高昂的手術(shù)費(fèi)用造成患者對經(jīng)濟(jì)的擔(dān)心，占31.2%；同一患者同時(shí)有以上兩種或兩種以上心理負(fù)擔(dān)的占17.4%。

3.2術(shù)后3天焦慮因素：術(shù)后引起患者焦慮的因素比術(shù)前稍多，大致可分為以下四個(gè)方面：（1）大部分患者的焦慮情緒都是因手術(shù)傷口的疼痛所引起，占68.2%；（2）手術(shù)常有不同程度的神經(jīng)損傷，因此患者對手術(shù)效果通常不是很滿意，對預(yù)后恢復(fù)存在顧慮，導(dǎo)致焦慮的產(chǎn)生，占59.1%；（3）由于出院后對護(hù)理知識(shí)的缺乏而擔(dān)心預(yù)后恢復(fù)而產(chǎn)生的焦慮占25.7%；（4）有的患者手術(shù)后要佩戴一些異物（如螺釘、鋼板等）或做輪椅生活，對次產(chǎn)生的焦慮占21.4%；同時(shí)有以上幾種顧慮的也不少，占11.3%。

4護(hù)理體會(huì)

4.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通：醫(yī)護(hù)人員可通過對患者進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)宣教，使患者更好的配合醫(yī)生治療。還可以告訴患者手術(shù)基本相關(guān)知識(shí)，如手術(shù)環(huán)境、手術(shù)基本方法、手術(shù)內(nèi)容及預(yù)后恢復(fù)，消除患者因?qū)κ中g(shù)的完全未知而產(chǎn)生的焦慮。通過溝通及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)對其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)[2]，盡可能的將其心理負(fù)擔(dān)降低到最小。焦慮情緒得到了很好的控制，患者術(shù)后的疼痛感也會(huì)相應(yīng)的減輕[3]。

4.2術(shù)后鼓勵(lì)、啟發(fā)：手術(shù)不僅是在身體上而且在心理上對患者都是一次重大的打擊，其恢復(fù)時(shí)間及程度依手術(shù)本身的損傷程度和患者的體質(zhì)及承受力不同而不同，尤其是心理因素對預(yù)后的影響是不可估計(jì)的，因此醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和啟發(fā)占有重要地位?？梢酝ㄟ^發(fā)放宣傳品的方式對患者進(jìn)行身體和心理的康復(fù)指導(dǎo)教育，病情嚴(yán)重的則可面對面的單獨(dú)進(jìn)行耐心疏導(dǎo)。據(jù)報(bào)道某些醫(yī)院通過這種方式取得了良好的效果[4]。

4.3后期自我護(hù)理：護(hù)理人員對患者的護(hù)理僅限于患者住院期間，但患者不可能等完全康復(fù)后才出院，常到病情穩(wěn)定后（一般術(shù)后一周左右）就出院回家，在家進(jìn)行后期自我調(diào)護(hù)直至痊愈。自我護(hù)理的好壞也直接關(guān)系到病人的康復(fù)，所以在院期間護(hù)理人員要教會(huì)患者回家后的自我護(hù)理，如該做什么，不該做什么，可吃什么，不可吃什么及其他注意事項(xiàng)。

4.4個(gè)體護(hù)理：由于病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活工作或?qū)W習(xí)環(huán)境、所患疾病和心理素質(zhì)都不同，所以不同的病人需采用不同的護(hù)理方法，即個(gè)體護(hù)理，但總原則是保證患者的生命安全，盡量滿足其心理需求，使患者盡可能在最短時(shí)間內(nèi)最大程度的恢復(fù)健康。

4.5整體護(hù)理：整體護(hù)理即對患者的病友及家屬普及護(hù)理知識(shí)，讓其在心理上和行為上配合護(hù)理人員幫助病人搞好護(hù)理工作。因?yàn)槿耸巧鐣?huì)的人，每個(gè)人都有自己的生活圈子，不是獨(dú)立存在的，常受到外界環(huán)境和他人的影響，故通過整體護(hù)理與患者病友及家屬溝通來減少外界環(huán)境的負(fù)面影響也是減少患者焦慮情緒的必要措施。

4.6專業(yè)的心理護(hù)理：由于患者的個(gè)體差異，有的患者可能在術(shù)前術(shù)后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的心理問題，不利于手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)。通常在手術(shù)的前一晚給予一些鎮(zhèn)靜劑（安定）可緩解部分患者的焦慮情緒，但對于焦慮情緒嚴(yán)重的給予鎮(zhèn)靜劑后仍然不緩解的患者應(yīng)該先告知其主管醫(yī)生，如有必要再請專業(yè)的心理護(hù)理人員對其進(jìn)行專業(yè)的心理護(hù)理并給予必要的藥物治療，否則不宜進(jìn)行手術(shù)。

綜上所述，分析脊柱外科擬進(jìn)行手術(shù)治療的住院患者的焦慮因素并給予相應(yīng)的護(hù)理，使其以最好的心態(tài)接受必要的手術(shù)，在臨床上具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]胡佩誠.醫(yī)護(hù)心理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2008，118

[2]胡有谷，黨耕町，唐天駟.脊柱外科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：3-28

患者焦慮的護(hù)理措施范文第4篇

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理；胃癌化療；焦慮；影響

化療為治療晚期胃癌常見方法，其能夠有效殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞，但因大部分患者自身免疫力較弱，加之其對疾病與化療藥物的恐懼感，極易產(chǎn)生負(fù)面心理，給治療護(hù)理工作造成一定的困擾，從而降低臨床療效。本研究針對已選定的100例化療胃癌患者予以針對性護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8年～2015年8月收治的100例胃癌化療患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同護(hù)理方案分為對照組（58例）與研究組（42例）；前者男女比例32：26，年齡42～74歲，平均（60.35±6.47）歲，病程2個(gè)月～10年，平均（4.13±1.84）年；后者男女比例22：20，年齡41～75歲，平均（61.59±5.97）歲，病程5個(gè)月～10年，平均（4.26±1.35）年。兩組上述各項(xiàng)基線因素比較均未見明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理，主要包括健康知識(shí)宣教；飲食護(hù)理，囑患者多食高維生素、高蛋白、易消化食物，并戒煙酒；保持患者照射處的皮膚衛(wèi)生、干燥等。研究組于對照組基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理，具體措施如下：①護(hù)理人員針對患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式向其耐心講解胃癌疾病知識(shí)與化療時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)，舉例既往成功案例。②護(hù)理人員根據(jù)不同患者生活習(xí)慣與個(gè)人愛好，為其制定緩解負(fù)面情緒的方案，盡量使患者獲得心理上放松。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)與患者進(jìn)行心理溝通，以及時(shí)了解其心理狀態(tài)，盡量滿足其心理需求，同時(shí)囑咐其家屬予以患者精神上的支持。③護(hù)理人員保持室內(nèi)良好通風(fēng)及適宜溫度，讓患者感覺到舒適；且每天協(xié)助患者整理其床單，定期對病室予以清潔。④定期舉辦病友交流會(huì)，安排患者相互交流其康復(fù)心得，使患者間建立互相支持、鼓勵(lì)關(guān)系。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評定：①焦慮心理：Zung氏焦慮自評量表（SAS）；②抑郁心理：抑郁自評量表（SDS）；分值均介于30～80分，焦慮、抑郁程度與分?jǐn)?shù)呈正比[2]。參照本院資深心理醫(yī)師制定護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組護(hù)理滿意度，主要包括非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+較滿意）/總例數(shù)*100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，？字2行組間比較，P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比 兩組治療后心理狀態(tài)評分均顯著降低，但研究組降低幅度大于對照組（P

2.2兩組護(hù)理滿意度情況對比 研究組護(hù)理滿意度92.86%顯著高于對照組68.97%（P

3討論

胃癌化療患者不僅擔(dān)心其術(shù)后的化療效果，而且擔(dān)心化療產(chǎn)生的一系列副作用，加之化療不僅殺傷腫瘤細(xì)胞，而且使正常細(xì)胞組織受損，導(dǎo)致患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等應(yīng)激反應(yīng)，從而對臨床治療效果產(chǎn)生直接影響[4]。

本研究結(jié)果顯示：兩組護(hù)理后SAS、SDS評分較護(hù)理前均降低，且研究組降低幅度比對照組大，提示針對性護(hù)理干預(yù)可有效緩解胃癌化療患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。分析原因可能為：護(hù)理人員實(shí)施針對性護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的護(hù)理方案，針對患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式，向其耐心講解胃癌疾病知識(shí)與化療時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)，并舉既往成功案例，從而有效緩解患者負(fù)面心理[5，6]。護(hù)理人員保持室內(nèi)良好通風(fēng)及適宜溫度，讓患者感覺到舒適，有利于其保持良好心態(tài)[7]。由此得出：針對性護(hù)理可作為胃癌化療患者的一種有效護(hù)理方案，其更易被患者接受與使用，因此研究組護(hù)理滿意度92.86%比對照組68.97%高，充分驗(yàn)證針對性護(hù)理的臨床應(yīng)用有效性、積極性[8]。

綜上所述，胃癌化療患者予以針對性護(hù)理干預(yù)，不僅可緩解其焦慮情緒，而且有效提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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患者焦慮的護(hù)理措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：百草枯中毒；肺纖維化 ；焦慮；評估 ；相關(guān)因素；分析

百草枯屬于有機(jī)雜環(huán)類除草劑，目前廣泛應(yīng)用與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，中毒病例日漸增多，中毒后致死率較高。近年來我院收治的百草枯中毒患者逐漸增多，患者出現(xiàn)肺纖維化比例也逐漸增加。在診治過程中，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，情緒激動(dòng)，失眠等焦慮狀態(tài)。為了解百草枯肺纖維化患者焦慮狀態(tài)及相關(guān)因素，我們選取2009年3月~2013年3月我院收診的61例百草枯肺纖維化患者進(jìn)行焦慮狀態(tài)因素分析，給臨床提供參考，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取我院2009年3月~2013年3月收治的61例百草枯中毒患者，均為口服百草枯中毒。其中男性36例、女性25例；年齡18~40歲，平均年齡（28±9）歲；患者在性別、年齡、職業(yè)、文化程度、搶救治療經(jīng)過、治療時(shí)間等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2影像學(xué)檢查中毒后分別在 1、3、5、7、14d，使用我院light speed 16層 CT 掃描患者肺部，采用量化方法進(jìn)行評分，按1:1.6:1.3比例推算出肺受累的評分結(jié)果。肺纖維化標(biāo)準(zhǔn)：輕度1~5分，中度6~10分，重度＞10分。

1.3方法

1.3.1調(diào)查工具①Znng編制的焦慮自評量表（SAS）[1]；②調(diào)查表在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，在護(hù)理科研專家指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)制定的，調(diào)查焦慮原因的問卷。包括：一般資料，疾病知識(shí)的了解，患者檢查的感受，疾病相關(guān)并發(fā)癥，治療效果，社會(huì)家庭的支持，自我應(yīng)對方法等方法。

1.3.2調(diào)查方法患者入院后，在調(diào)查者指導(dǎo)下完成問卷。共發(fā)出61份，收回61份，回收率100%，有效問卷61份，有效率100%

1.3.3判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)焦慮自評量表（SAS）：標(biāo)準(zhǔn)分＜50分為無焦慮，50~99分為輕度，60~69分為中度，≥70分為重度焦慮[2]，并與全國常模進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用x±s表示，組內(nèi)及組間應(yīng)用方差分析及t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，組內(nèi)及組間的差異性比較采用χ2檢驗(yàn)，以百草枯中毒后死亡作為截層數(shù)據(jù)各結(jié)果P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對調(diào)查對象的焦慮程度采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定結(jié)果

2.1.1百草枯中毒患者肺纖維化前患者焦慮患病率61例中，＜50分為0例，50~59分為輕度焦慮的32例，60~69分為中度焦慮的29例，焦慮為100%

2.1.2百草枯中毒肺纖維化患者SAS標(biāo)準(zhǔn)分與全國常模比較，百草枯中毒肺纖維化患者標(biāo)準(zhǔn)分明顯高于全國常模見表1。

2.2患者焦慮程度相關(guān)因素頻率分布，見表2，表3。

3討論

焦慮是患者最常出現(xiàn)的心理特征，它與患者疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有密切關(guān)系。焦慮是患者對疾病不良因素所產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。高度焦慮不僅可以增加患者的痛苦，而且會(huì)影響患者的預(yù)后。我院經(jīng)過對61例的口服百草枯中毒患者的焦慮狀況及相關(guān)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，SAS表分值顯示，61例的患者在50分以上說明，本組患者普遍存在焦慮，而且程度較為嚴(yán)重。

3.1入院時(shí)患者焦慮的相關(guān)因素分析患者因口服百草枯中毒。百草枯致死率較高，最嚴(yán)重的并發(fā)癥為肺損害，中毒后早期表現(xiàn)為肺不張，肺浸潤，胸膜滲出和肺功能明顯受損，如早期未死亡，1~2w后逐漸發(fā)展為肺纖維化，并呈進(jìn)行性發(fā)展至呼吸衰竭，部分患者最終死于肺纖維化，在治療過程中關(guān)鍵是徹底洗胃?；颊咴谙次高^程中表現(xiàn)出的對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，家人的支持，疾病知識(shí)的缺乏等不配合洗胃的焦慮狀態(tài)。護(hù)士根據(jù)個(gè)人的外在表現(xiàn)特點(diǎn)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的焦慮表現(xiàn)及焦慮原因，正確評估焦慮的程度，正確運(yùn)用護(hù)理程序，有針對性的實(shí)施健康教育指導(dǎo)，使患者積極配合搶救。

3.2住院期間患者焦慮的相關(guān)因素分析患者住院期間要經(jīng)過洗胃導(dǎo)瀉，保護(hù)胃粘膜，應(yīng)用激素，抗纖維化，抗氧化自由基，保肝利尿，抗感染藥物治療，61例患者均在12h內(nèi)行血液透析或血液灌流。在氧分壓

本研究所有患者都為口服百草枯中毒患者，存在個(gè)人意志力不夠而產(chǎn)生對治療效果、擔(dān)心疾病并發(fā)癥的焦慮，評估患者具有較高的消極情緒和較弱的意志力，這樣患者容易產(chǎn)生焦慮情緒，即焦慮易感性較高[3]。這就需要責(zé)任護(hù)士和患者家屬及時(shí)鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)疾病和所接受的救治措施，勇敢面對，培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志和信心，及時(shí)給患者輸入正能量如介紹同病種恢復(fù)較好的例子，消除擔(dān)心和消極的焦慮狀況，提高患者心理防御機(jī)制，促進(jìn)患者心理功能的提高。因此針對相關(guān)因素對患者實(shí)施正確有效的個(gè)體化健康教育指導(dǎo)，及時(shí)圓滿的回答患者的疑問，減少了患者對不了解或誤解而產(chǎn)生的焦慮。

3.3規(guī)范化的健康教育指導(dǎo)，提高患者及家屬救治的依從性責(zé)任護(hù)士對口服百草枯肺患者進(jìn)行規(guī)范化、個(gè)體化的健康指導(dǎo)，使患者消除心理障礙?；颊咴谪?zé)任護(hù)士的引導(dǎo)鼓勵(lì)幫助下，充分挖掘潛能，發(fā)展補(bǔ)償策略，提高救治水平，同樣護(hù)士的知識(shí)態(tài)度也會(huì)影響患者的救治。護(hù)士定期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)并制定臨床教育路徑，規(guī)范有效的掌握了解百草枯肺的疾病知識(shí)的動(dòng)態(tài)發(fā)展，以正確心態(tài)實(shí)施臨床教育路徑，使患者及家屬得到正確規(guī)范的信息技術(shù)實(shí)施及情感支持，充分的調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮家屬的主動(dòng)性與積極性，滿足患者的心理需求，提高患者的救治率，充分降低于社會(huì)與經(jīng)濟(jì)依賴負(fù)擔(dān)。

總之通過對百草枯肺患者焦慮評估及相關(guān)因素情況分析，我們正確評估患者的焦慮狀況，及時(shí)分析焦慮的相關(guān)因素，有針對性的實(shí)施有效的搶救教育指導(dǎo)，及時(shí)對患者提供心理支持，可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)安全感，從而增強(qiáng)患者的信心，降低不良反應(yīng)，維持患者良好的心身狀況，樹立堅(jiān)強(qiáng)的生活信念，積極的去適應(yīng)社會(huì)，熱愛生命，從而更加有效的防止自殺的再次發(fā)生。分階段、系統(tǒng)化、規(guī)范化的實(shí)施健康教育臨床路徑，進(jìn)一步促進(jìn)患者心理健康，提高患者救治依從性，以指導(dǎo)臨床，更加完善整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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