骨折護理心得體會
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骨折護理心得體會范文第1篇
【中圖分類號】R274．1；R541．4
【文獻標(biāo)識碼】c
【文章編號】 1673-7555[2007]02-103-02
在臨床護理工作中經(jīng)常遇到一些骨折患者，尤其是高齡患者，因創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、恐懼等產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，致使出現(xiàn)一些內(nèi)科疾病的并發(fā)或惡化，其中以冠心病最為常見，影響了原發(fā)病的治療，甚至威脅到患者的生命。國外研究表明，缺血性動脈硬化能引起骨礦物質(zhì)含量降低，骨質(zhì)疏松，并易致骨折[1]。部分老年骨折患者往往本身就患有心血管疾病。老年性冠心病主要是由于冠狀動脈硬化所致的心肌供血不足，從而引發(fā)一系列的心絞痛為主的臨床癥狀。[3]老年患者骨折后因疼痛、出血和長期臥床等原因可使冠心病加重，甚至猝死。有研究調(diào)查表明中老年骨折患者中有19．1％合并冠心病，[4]而同年齡段普通人群冠心病發(fā)病率各地統(tǒng)計不一，大約4．3％～8．1％[2]?？梢娭欣夏旯钦刍颊咧泄谛牟“l(fā)病率較同年齡段普通人群明顯增高。因此，對老年骨折患者有意識的加強病情觀察和健康教育，減少心血管疾病的發(fā)作或惡化，有著重要的臨床意義?，F(xiàn)將對老年骨折患者合并冠心病的護理體會歸納如下：
1病情觀察
1．1掌握老年冠心病患者的臨床特點典型的心絞痛表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，或呈窒息樣、壓迫感，常放射至左肩部，伴面色蒼白，汗出，時間很少超過5分鐘。心電圖示相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST―T改變(ST段壓低或抬高、T低平、雙向或倒置)。老年冠心病的臨床特征是：無痛性或癥狀不典型性心機缺血的發(fā)生率高于典型性心絞痛性心肌缺血。這主要是由于老年人對痛的感受閥值增高，心肌傳人神經(jīng)纖維變性。因此對老年冠心病患者既要注意典型的臨床表現(xiàn)，更要注意其不典型的臨床表現(xiàn)。
1．2加強冠心病的病情觀察當(dāng)確診冠心病后，應(yīng)按醫(yī)囑定時測量血壓、心率，特別觀察有無血壓下降，有無胸痛、胸悶長時間不能緩解等冠心病病情加重的表現(xiàn)。必要時可進行心電監(jiān)護。要注意骨折患者常因骨折所致局部疼痛明顯而忽視胸部癥狀。冠心病多于夜間發(fā)作，應(yīng)加強夜間巡視，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生。
2心理護理
冠心病屬心身疾病范疇。無論在疾病的預(yù)防、發(fā)生或恢復(fù)過程中，精神因素對疾病的影響都不容忽視。情緒焦慮、恐懼、悲傷、激動均可引起冠狀動脈痙攣，加重供血不足而誘發(fā)本病。老年人由于機體器官的衰老伴隨復(fù)雜的心理變化，更需要注意心理護理。幫助病人認(rèn)識到，要保持良好心態(tài)，情緒穩(wěn)定，對疾病的轉(zhuǎn)歸方有良性影響。
3生活護理
骨折后一般需長期臥床，易致墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、便秘等并發(fā)癥。另據(jù)報道，一個健康人持續(xù)臥床1周，循環(huán)血漿量將減少600～800ml，可導(dǎo)致血液濃縮，粘滯度增高，增加冠狀動脈內(nèi)血栓形成的危險性。感染易致冠心病加重，用力排便可誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時致心肌梗死甚至猝死。[4]因此，注意做好老年骨折患者日常生活護理，對減少其并發(fā)癥，特別是冠心病有極其重要的意義。
3．1注意病人的居住環(huán)境，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律良好的環(huán)境使病人精神愉快，室內(nèi)要清潔整齊，溫濕度適宜，光線充足，物品擺放有序。每天保證足夠的睡眠時間，減少探視，注意保持環(huán)境安靜。
3．2保持大便通暢患者應(yīng)保持大便通暢，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，必要時給予緩瀉劑。如出現(xiàn)便秘者可用開塞露。每日協(xié)助患者順時針按摩腹部2～3次，促進腸蠕動并幫助消化，指導(dǎo)患者多進食富含纖維的蔬菜和水果。不要用力排便，以免心臟耗氧量增加，甚至出現(xiàn)意外。
3．3正確指導(dǎo)功能鍛煉，定時協(xié)助患者變換每天定時協(xié)助臥床患者翻身側(cè)臥，按摩四肢肌群，抬高下肢。鼓勵多做深呼吸、擴胸、咳嗽等動作以鍛煉肺功能。督促患者多飲水，保持會的清潔。告知患者及其家屬正確進行鍛煉的重要性，加強功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮。根據(jù)患者不同部位的損傷，制定?？棋憻捰媱?，循序漸進的指導(dǎo)和練習(xí)?？上麓不顒诱吖膭钇溥M行室外活動，但注意應(yīng)有人陪同。
4飲食護理
4．1創(chuàng)傷早期可供給低脂、高維生素、高鐵、清淡易消化的半流飲食，后期可食高維生素、高鈣、高鋅事物。另外多食富含維生素D的食物，多到戶外曬太陽，合并傷口則禁食蝦、蟹、鵝等發(fā)物，忌食刺激性食物和飲料，并強調(diào)戒煙。其中應(yīng)注意食物熱量、膽固醇及脂肪的控制，進食量多可引起的臨床后果是脂肪代謝失常，表現(xiàn)為膽固醇上升和甘油三脂增高，而抗動脈粥樣狀硬化脂蛋白(HDL)含量下降，使冠心病發(fā)病率增高。
4．2應(yīng)少量多餐，三餐不宜過飽，特別注意避免暴飲暴食，每日食量安排要以早餐和午餐為主，晚餐后活動量減少，離睡眠時間近，應(yīng)吃易消化的食物，兩餐之間適當(dāng)增加水果或點心。
5加強冠心病的二級預(yù)防
5．1消除控制危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病等1。
骨折護理心得體會范文第2篇
關(guān)鍵詞新生兒;股骨干骨折;懸吊牽引;Pavlik挽具;護理
新生兒皮膚嬌嫩,長時間的雙下肢垂直懸吊皮牽引易導(dǎo)致皮膚潰爛、感染發(fā)生,后期的石膏固定,更易導(dǎo)致石膏內(nèi)皮膚感染、壞死的發(fā)生,不利于皮膚的護理,拆除石膏也易于損傷患兒的皮膚。因此在垂直懸吊皮牽引的基礎(chǔ)上配合Pavlik挽具固定治療新生兒股骨骨折,成為一種新的治療手段。目前Pavlik挽具已廣泛應(yīng)用于治療6月內(nèi)嬰兒的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位,并取得了肯定的療效[1]。根據(jù)相近的治療原理,本科將Pavlik挽具用于治療新生兒股骨骨折中,在這些病例的治療中獲得了一些護理經(jīng)驗,報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料
本組病例12例,為2006年3月至2009年3月在本院治療的股骨骨折患兒,其中男7例,女5例,年齡為出生后2h～8d。產(chǎn)科情況:臀位產(chǎn)8例,頭位產(chǎn)4例,產(chǎn)道分娩3例,剖宮產(chǎn)9例。骨科情況:左側(cè)5例,右側(cè)7例;橫形骨折8例,斜形骨折3例,螺旋形骨折1例;股骨上1/3段骨折6例,中段骨折6例。
1.2結(jié)果
本組無1例發(fā)生骨折不愈合,無病例發(fā)生股骨頭缺血性壞死,所有病例均能依從醫(yī)囑,家長護理方法正確,能定時間進行隨訪,均獲得滿意治療效果。
2護理方法
2.1暖箱內(nèi)懸吊牽引
2.1.1具體方法
選擇合適的嬰兒暖箱,其高度以患兒雙下肢直腿抬高、屈髖90°時,足底離暖箱頂?shù)木嚯x為5～8cm為最適宜,調(diào)節(jié)暖箱內(nèi)的溫度為30℃～31℃,濕度60%左右,除去患兒所有衣物,先用肥皂水擦拭患兒雙下肢皮膚,然后用溫水清洗干凈,擦干。牽引時,將新生兒平臥于新生兒輻射臺上,雙下肢向外。將約4cm寬的橡膠布貼于新生兒雙下肢兩側(cè),長度為骨折斷端處至足底,雙側(cè)對稱,足底處膠布墊一方形木塊,木塊與足底相距5cm,在木塊中間鉆一小孔,繃帶由小孔穿過,繼而固定在新生兒輻射臺上方烤燈架上。膠布周圍用繃帶繞圈固定。繞圈固定的繃帶松緊適宜,過松會影響牽引效果,過緊則會影響血液循環(huán)。內(nèi)外踝骨突處墊以棉墊或紗布,避免壓瘡的發(fā)生。保證雙下肢同時牽引,如果只牽引患肢,不牽引健肢,容易造成患肢的外旋畸形。為確保牽引效果,懸吊時注意高度,以臀部離床面約2～3cm為宜,要求雙下肢所在平面與床面垂直,與中線約30°夾角。如果是上1/3骨折,患側(cè)下肢應(yīng)較對側(cè)高1～2cm,使患肢加大屈曲和外展位牽引。[2]
2.1.2護理注意事項
每日護理查房,檢查暖箱的溫度、濕度;雙下肢的高度和外展度數(shù);臀部與床面的高度;皮膚有無水皰,皮膚破損處予以紅汞或碘伏消毒;膠布、繃帶松緊度;雙下肢的末梢血運,用手觸摸足背動脈的博動情況,應(yīng)特別注意踝部繃帶和膠布的纏繞,注意觀察足趾的顏色、溫度情況,避免發(fā)生足部血運障礙;飲食的護理,新生兒的胃腸功能尚不完善,在患兒處在頭低足高位時,常出現(xiàn)胃腸不適、納差、消化不良、甚至嘔吐等癥狀, 喂哺后嬰兒頭部稍墊高并稍偏一側(cè),避免發(fā)生吸入性肺炎;二便的護理,每次二便后要用潔凈的溫開水清洗會,保持床鋪平整干燥及膠布干燥,使患兒舒適。牽引2-3周,每周垂直懸吊牽引狀態(tài)下攝片復(fù)查一次,根據(jù)骨折斷端對位對線情況,調(diào)整牽引姿勢,待骨痂生長后行Pavlik挽具固定。[3]
2.2Pavlik挽具護理
2.2.1Pavlik挽具使用的基本原理
Pavlik挽具固定可使患兒髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)在挽具內(nèi)保持自然的屈曲位,使髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉很快容易疲勞,從而使患兒雙下肢外展,保持外展屈曲,被動拉長股直肌,克服肌肉的收縮力對骨折移位的影響,在Pavlik挽具的固定下,保持肌肉一定的張力,類似于夾板的作用,保持姿勢,克服肢體的重力,有利于骨折端的愈合。
2.2.2固定方法
固定時患兒可著內(nèi)衣、毛衣及薄棉衣,將挽具平鋪于床上,將患兒抱放至挽具中,依次將挽具各固定帶固定于患兒雙肩、腰部,小腿處應(yīng)固定在窩下方處,位置太低起不到固定作用,雙足固定于足套中,足底粘貼帶應(yīng)粘牢固,防止患兒蹬腳時將固定帶蹬松脫落。固定位置保持外展
2.2.3固定期間護理
應(yīng)用Pavlik挽具固定期間應(yīng)根據(jù)患兒下肢腫脹程度和活動情況等作不定時的調(diào)整至固定適宜,1周以后患兒疼痛明顯減輕,可輕柔清洗,2周后可間斷應(yīng)用支具,至3～4周,X檢查顯示骨折愈合并連續(xù)穩(wěn)定即可拆除挽具。固定期間應(yīng)仔細(xì)觀察末梢血運,固定過緊影響血運,過松達不到固定的效果。
3討論
對于穩(wěn)定的近1/3或中1/3新生兒股骨干骨折,可直接采用Pavlik挽具固定5-6周;對不穩(wěn)定骨折,短縮超過2cm或成角超過30°,可先采用雙下肢垂直懸吊皮牽引2～3周,改用Pavlik挽具固定3～4周。[4]
雙下肢懸吊牽引法是治療新生兒股骨干骨折的常用方法。由于新生兒骨骼具有其特殊性,塑形能力強,愈合快,所以不強求解剖復(fù)位。應(yīng)用雙下肢懸吊牽引法來治療新生兒股骨干骨折,是利用持續(xù)牽引使骨折斷端穩(wěn)定,起到了固定的作用,利于骨痂的生長。
Pavlik挽具固定,克服了傳統(tǒng)石膏固定帶來的一些問題,如因尿液浸濕石膏或腫脹消退等原因需要重新更換石膏。這對股骨骨折的新生兒來說是困難的。夏季使用石膏固定受限制,患兒汗液浸漬石膏和石膏內(nèi)嬌嫩的皮膚,清潔護理不方便,Pavlik挽具易于拆除且方便清潔,解決了這一難題,更換尿片等日常護理非常方便,挽具包扎在衣服外面,不損傷皮膚肌肉;可24h連續(xù)使用,熱天可取下洗澡,使用方法很易掌握,除固定最初幾日患兒不習(xí)慣外,不久即能適應(yīng),家長樂于接受。使用Pavlik挽具固定后,可允許髖關(guān)節(jié)有一定的自主活動,這種生理性刺激對髖關(guān)節(jié)的發(fā)育更為有利,股骨頭無菌性壞死的發(fā)生率極低,同時為患兒提供了一定范圍內(nèi)的膝關(guān)節(jié)主動伸屈活動條件,有利于膝關(guān)節(jié)發(fā)育。[5]
新生兒股骨干骨折的修復(fù)是一個漫長的過程,住院期間雙下肢垂直懸吊皮牽引的臨床護理和出院后Pavlik挽具固定的家庭護理是兩個不可缺少的重要環(huán)節(jié)。其中對家屬進行心理護理、懸吊牽引中的護理、皮膚護理、注意保暖、積極抗感染、母嬰生活指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及護理、功能鍛煉等可影響治療效果及預(yù)后,是整個治療成敗的關(guān)鍵所在。
參考文獻
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骨折護理心得體會范文第3篇
骨科護士年終心得體會1
在骨科的工作即將結(jié)束，在這三個多月的工作期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室工作期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細(xì)心指導(dǎo)。感謝三峽大學(xué)仁和醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學(xué)習(xí)更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應(yīng)該提高，才會更加有所收獲。
離開學(xué)校踏入醫(yī)院工作以來，我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上成熟了很多。在實習(xí)期間，讓我感覺到有很多學(xué)不完的醫(yī)學(xué)知識。
雖然在校時自我認(rèn)為自己的理論知識學(xué)得很扎實，但是來到醫(yī)院實習(xí)后才發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到那點雞毛蒜皮的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。
在工作上讓我體會了醫(yī)學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會了五心：關(guān)心、耐心、愛心、同情心、責(zé)任心，也明白了我們醫(yī)務(wù)人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術(shù)上更應(yīng)該做到精益求精，一絲不茍。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的_x教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。
當(dāng)時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個骨釘之后，對我說，_，來，你來打。我當(dāng)時很興奮。
在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，_x教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標(biāo)更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負(fù)他的期望的!
在生活上讓我學(xué)到了很強的獨立性，衣、食、住、行全都由自己解決，這對于一個剛離開家庭，離開學(xué)校集體生活的女孩來說是一件非常困難的事情。但我還是很堅強，慢慢的適應(yīng)過來，而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實習(xí)生相處很好。
在思想上逐漸成熟了很多，不像以前調(diào)皮、任性、粗心?，F(xiàn)在我們已經(jīng)是個懂事、勤奮、寬容、細(xì)心而且會為別人著想，急病人所急、想病人所想，為自己未來事業(yè)而努力學(xué)習(xí)、工作。
骨科護士年終心得體會2
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，
一、優(yōu)質(zhì)護理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護理工作，優(yōu)化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優(yōu)化護理模式，落實護理責(zé)任
通過加強全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護理工作;責(zé)任護士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護理措施，全面了解病人需求。護士長根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責(zé)任護士負(fù)責(zé)8名左右患者，從而在保證護理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護士自身價值，讓護士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果
早查房：上班后重點查夜間護理質(zhì)量;醫(yī)囑下達后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理內(nèi)涵
定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標(biāo)準(zhǔn);強化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關(guān)系。
4、推行彈性排班，完善績效考核
為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預(yù)約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護士班次，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，全科護理人員提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護患聯(lián)系更密切、更融洽。護士責(zé)任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù)，縮短了應(yīng)燈時間;連續(xù)、全程、全面的護理服務(wù)將基礎(chǔ)護理與?？谱o理有機結(jié)合，促進患者盡快康復(fù)，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調(diào)查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護理4個科室質(zhì)量管理小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習(xí)護士、常出現(xiàn)差錯護士;特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調(diào)配護理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
3、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)
針對骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時段門急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應(yīng)急預(yù)案，提高護土應(yīng)急反應(yīng)能力。培訓(xùn)提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。
在過去的幾年里，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?，這與護理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng)新的動力，認(rèn)真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為契機，創(chuàng)建“用心護理、快樂工作”的護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
骨科護士年終心得體會3
在許多人眼里，我們是天使。有甜美的笑，有溫柔的眼神。有一顆善良的心。但也有少數(shù)人不理解護士這一職業(yè)，不了解護理的真正內(nèi)涵。認(rèn)為護士充其量只是高級保姆。所以他們就缺少了一點尊重，缺少了一份理解。
我不否認(rèn)在護士隊伍中也確實存在有缺乏專業(yè)操守的個別現(xiàn)象。但絕大部分護士是盡職盡責(zé)的。她們在用自己的平凡書寫著自己的故事，營造著屬于自己的美麗。
骨折護理心得體會范文第4篇
2006年11月～2008年4月我院共實施各種常規(guī)小兒手術(shù)28例，現(xiàn)將心得體會總結(jié)如下：
1 臨床資料
28例患兒中男18例，女10例，年齡1.5～14歲，平均7歲，隱睪術(shù)6例，輸尿管鏡碎石術(shù)5例，骨折10例，多生指切除術(shù)2例，包莖3例，尿道下裂2例。
2 小兒患者的心理活動及心理護理特點
2.1 小兒患者的心理狀態(tài)及心理護理的特殊性
2.1.1 小兒患兒知識少、理解能力差，交流能力不強，對醫(yī)院有恐懼感，不愿配合治療的心理較重。精神緊張大多數(shù)兒童對醫(yī)院有一種恐懼心理，他們認(rèn)為那就是打針的地方，在陌生的環(huán)境里又要離開父母到一更為陌生的環(huán)境里，心里會特別恐懼，不配合治療。
2.1.2 害怕疼痛，每個兒童都是在父母及親人的呵護下長大，平時有點擦傷、劃傷都會得到父母的加倍照顧，這時到陌生的手術(shù)室，又不知這些穿白衣服的叔叔阿姨會對他怎么樣？心理更加害怕[1]。
3 手術(shù)護士的素質(zhì)要求
3.1 要有強烈的責(zé)任感，用有效的溝通取得患兒的信任，建立良好的護患關(guān)系。
3.2 用發(fā)自內(nèi)心的熱情去愛護患兒，尊重患兒，建立平等的友好關(guān)系，以便好地讓患兒配合手術(shù)。
3.3 熟練掌握各年齡組患兒對疾病的心理及情緒的不良反應(yīng)，注意身心兩方面的客觀征象和主觀癥狀，從而取得更好的護理效果。
4 護理體會
4.1 巡回護士在患兒手術(shù)的前一天到病房與患兒及其父母溝通交流，與之建立良好感情非常重要。耐心的向患兒及家屬講明手術(shù)的目的及手術(shù)的過程，同時向其說明手術(shù)的成功率較高，鼓勵患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提供治療效果滿意的病例，使患兒及家屬對手術(shù)及麻醉有所了解，消除恐懼和焦慮的心理。用隨和的態(tài)度接近患兒，患兒入室后，護士陪在身邊，親近患兒并親切交談，問一些有趣的事，用鼓勵性的語言讓其接受注射、輸液等術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)治療[1]。
4.2 患兒進入手術(shù)室后，巡回護士是他的第一接待者，在術(shù)前訪視時的感情基礎(chǔ)上，在進行技術(shù)操作時動作熟練輕巧，特別是輸液能一針見血，語言要溫柔要不斷鼓勵他。使他信任醫(yī)護人員。有一種在家的感覺，順利配合麻醉和手術(shù)，對于年齡較小又哭鬧的患兒可用誘導(dǎo)方式，如：哄、逗或讓其母親陪隨，用短暫時間在術(shù)前準(zhǔn)備間照顧患兒，目的是讓各種不同年齡的患兒能順利進入手術(shù)室[2]。
4.3 保持適當(dāng)?shù)臏囟龋夯純盒g(shù)前因禁食而饑餓，精神緊張且伴恐懼，主感上患兒會感覺冷，保持手術(shù)間適當(dāng)?shù)臏囟茸尰純焊械脚驮賱衿涿撘挛?。年齡小者，待其入睡之后根據(jù)手術(shù)部位去除衣物。并立即給患兒蓋好被子，幫助擺好麻醉、特殊手術(shù)，協(xié)助進行麻醉。
4.4 的擺放：患兒年齡小，難以主動配合，如果加上手術(shù)時間長，的擺放相當(dāng)重要。既要保證呼吸道的通暢，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能，并防止各關(guān)節(jié)處受壓，還要充分暴露術(shù)野。為手術(shù)提供良好條件。不論何種都要使患兒舒適。操作時要耐心地給患兒做好解釋工作，以取得配合，對極度恐懼的患兒要親切地交談幫助其消除恐懼感。
4.5 術(shù)后嚴(yán)密觀察患兒生命體征的變化，各生命體征平穩(wěn)、患兒完全清醒送回病房。和父母及病房護士交代注意事項以及患兒在術(shù)中的勇敢表現(xiàn)，鼓勵患兒繼續(xù)努力配合治療，爭取早日康復(fù)。
參考文獻
骨折護理心得體會范文第5篇
紅十字活動心得體會1
為慶祝第_個“5.8”世界紅十字日,弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神,擴大紅十字會的社會影響力，提升紅十字品牌形象，廣泛動員社會力量參與紅十字愛心行動,5月7日，那樓鎮(zhèn)在新街開展紅十字主題宣傳活動，大力弘揚“人道、博愛、奉獻”紅十字精神，向群眾廣泛宣傳紅十字會法、無償獻血、防災(zāi)減災(zāi)、自救互救等知識。
在活動現(xiàn)場，那樓鎮(zhèn)組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計生所、青年志愿者開展了義診、義檢活動?；顒又校t(yī)療工作者通過義診、現(xiàn)場答疑、發(fā)放宣傳單等形式，向廣大居民宣傳紅十字會法，無償獻血的益處及預(yù)防艾滋病防治、衛(wèi)生健康等有關(guān)知識，同時，還通過展板向過往群眾宣傳、普及紅十字運動知識、防災(zāi)減災(zāi)知識。當(dāng)日還有40多名廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院的學(xué)生參與到義診活動中來。前來咨詢就診的群眾絡(luò)繹不絕，他們多是來趕圩的村民，其中以中老年人居多，病患多數(shù)為頸椎病，肩周炎患者。志愿者們在詳細(xì)地為村民解答健康疑問的同時，嫻熟的推拿手法和良好的服務(wù)態(tài)度也贏得了村民的一致好評。工作人員和志愿者還在活動現(xiàn)場散發(fā)宣傳資料，號召適齡公民積極弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，進一步提高救護意識，掌握常見病的救護知識、技能和無償獻血知識和防震知識擴大紅十字會的影響，吸引更多的人加入到奉獻行列，為紅十字事業(yè)的發(fā)展做貢獻。
此次宣傳活動共散發(fā)宣傳資料1500余份，為300余名群眾進行了咨詢和義診，免費發(fā)放安全套400多盒?；顒拥拈_展以實際行動充分展示紅十字會的形象，擴大紅十字會的影響。傳遞著濃濃的“人道、博愛、奉獻”的情意。提高了公民關(guān)愛生命、熱心助人的社會風(fēng)尚。
紅十字活動心得體會2
今年5月8日是第_屆世界紅十字日，為隆重紀(jì)念這一重要日子，根據(jù)區(qū)紅十字會關(guān)于開展20_年“5.8”世界紅十字日紀(jì)念活動的精神要求，我鎮(zhèn)紅十字會結(jié)合本鎮(zhèn)實際情況，認(rèn)真組織落實，積極開展各項系列活動。
一、弘揚紅十字會精神，開展形式多樣宣傳活動。在鎮(zhèn)中心街懸掛橫幅一條，展示紅十字會知識和無償獻血宣傳版面十二塊，發(fā)放造血干細(xì)胞捐獻、遺體捐獻、食品安全、健康知識等各類宣傳資料2500余份，還利用社區(qū)宣傳欄和學(xué)校宣傳畫廊，展示和張貼紅十字知識宣傳刊物二期，以各種形式開展紅十字知識宣傳活動。
二、認(rèn)真組織全鎮(zhèn)紅會干部、學(xué)校青少年會員、學(xué)習(xí)《中國紅十字會法》和《_市紅十字會條例》精神。進一步明確紅十字會宗旨、性質(zhì)、權(quán)利和義務(wù)，不斷提高廣大紅十字會干部，紅十字會員的法律意識，忠實履行“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，充分發(fā)揮基層紅十字會員在社區(qū)為群眾服務(wù)。同時在學(xué)校組織青少年會員開展“五五”普法宣傳教育講座和紅十字會務(wù)知識智力競賽活動，累計參加600余人次。通過普法教育和智力競賽活動，增強了對搞好紅十字工作認(rèn)識和信心，促進紅十字會事業(yè)的發(fā)展。
三、組織志愿者開展上街為民服務(wù)活動。4月6日，在鎮(zhèn)中心街組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、愛衛(wèi)辦、計生辦、安監(jiān)辦、合醫(yī)辦以及工商個體協(xié)會等部門16名志愿者參加上街為民服務(wù)活動，服務(wù)內(nèi)容：醫(yī)療咨詢、義診，測量血壓，自行車維修，理發(fā)，補鞋等項目，累計免費服務(wù)500余人次。還組織學(xué)校青少年會員50余名到鎮(zhèn)敬老院為老人們梳頭發(fā)、剪指甲、搞衛(wèi)生，以及在居民住宅區(qū)打掃環(huán)境衛(wèi)生。通過本次活動，使廣大青少年會員陶冶了情操，提高了為民服務(wù)意識，得到了群眾歡迎和好評。
四、積極開展“千萬人幫萬家”募捐幫困活動。認(rèn)真組織發(fā)動，號召各單位領(lǐng)導(dǎo)，廣大群眾發(fā)揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，積極開展送溫暖、獻愛心“千萬人幫萬家”募捐活動，在各級領(lǐng)導(dǎo)和各界人士的大力支持下，全鎮(zhèn)共計募集資金51000余元，圓滿完成了區(qū)紅十字會下達的捐款指標(biāo)。
五、認(rèn)真做好基層紅十字會會費收繳工作。做到按時、按規(guī)定收收繳會費，全鎮(zhèn)共收繳會費2074元。
六、積極做好白內(nèi)障病人復(fù)明手術(shù)服務(wù)工作。履行紅十字“人道、博愛、奉獻”精神，切實為困難群眾服務(wù)，關(guān)心弱勢群體，為群眾辦好事，做實事。在區(qū)紅十字會的大力支持下，4月11日我鎮(zhèn)4名貧困白內(nèi)障患者在松江方塔中醫(yī)院進行免費復(fù)明手術(shù)，使他們重見了光明，提高了生活能力，感受到黨和人民給予溫暖和幫助。
七、積極推進急救技能培訓(xùn)。組織學(xué)校青少年100余名會員觀看《現(xiàn)場初級急救知識》專題片和急救技能培訓(xùn)，開展了對止血、包扎、骨折固定，搬運傷員等救護技能基本操作。通過培訓(xùn)，使他們基本掌握了現(xiàn)場急救基本要領(lǐng)和救護與逃生技能。
紅十字活動心得體會3
我校紅十會組織積極響應(yīng)今年世界紅十字的主題思想，全面落實區(qū)紅十字活動精神，讓更多的孩子認(rèn)識紅十字，了解紅十字，走進紅十字，并用實際行動溫暖他人。本著“以人為本，為構(gòu)建社會主義和諧社會做貢獻”的活動宗旨，組織開展了形式多樣、豐富多彩的宣傳教育活動，喚起小紅十字會員的社會責(zé)任感與使命感，使他們自覺地參加愛心救助活動，取得了十分顯著的教育效果與社會效應(yīng)。
一、積極開展多項專題宣傳教育活動
1.舉辦知識講座及初級衛(wèi)生救護培訓(xùn)活動
我校組織了新老紅十字會員參加了國際人道法、紅十字基本知識培訓(xùn)講座活動，在活動中我校的小會員更深地了解了紅十字的起源及其在社會中的重要作用，更深地認(rèn)識了作為一名小紅十字會員是多么光榮自豪。
另外，我校紅十字會有組織一批骨干會員進行了衛(wèi)生救護培訓(xùn)使他們及時掌握了急救知識與技能。在發(fā)生意外與傷病的第一時間知道該干什么，能立即進行自救與互救，盡可能減少傷員的疼痛、傷殘，將傷害降低到最低限度。小會員在衛(wèi)生救護技能培訓(xùn)中增長了才干，體會到這些技能對于個人及幫助他人是十分重要的。更多的孩子愿意參加這樣的活動，并且愿把這些技能帶到家庭與社會。
2.開展豐富多彩的宣傳活動
我校紅十會組織還積極舉辦了“紅十字演講”“紅十字詩歌創(chuàng)作”“紅十字繪畫”等活動，使會員們在活動中感受愛，傳遞愛，分享愛。
二、大力開展“防災(zāi)避險及獻愛心捐款”活動
今年5月8日，是第67個世界紅十字日，我校愛心小使者團的隊員們不怕烈日炎炎。他們來到鎮(zhèn)主街道，向過路的人們宣傳紅十字的博愛精神，向社區(qū)居民介紹防災(zāi)避險知道。
全校師生也舉行了簡樸、莊重的“獻愛心捐款”活動。二元、五元、十元……共計2476.40元。錢雖不多，但卻代表著同學(xué)們那一顆顆熱忱的助人之心。“明天還能捐嗎?”看著同學(xué)們一張張熱切的笑臉，讓人深切地感受到：給予是快樂的!
