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細節(jié)護理論文范文第1篇

1.1一般資料：

隨機選取在2012年11月～2014年1月我院收治的需要進行手術的患者112例作為本次的研究對象。其中，男性患者72例，女性患者40例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為45.8歲。手術時間最長的患者為3.9h，最短的30min。這些手術包括婦科手術、神經(jīng)外科手術、普外手術、骨科手術、泌尿科手術。將以上患者隨機分為兩組。兩組患者在年齡、性別和疾病種類等方面具有可比性。而且兩組患者對本次的研究知情，并簽有同意書。

1.2方法：

在兩組患者手術之后，根據(jù)患者不同的疾病種類進行相應的常規(guī)護理。而觀察組患者則再給予細節(jié)護理。例如，在術前，護理人員要細致地給患者講解手術過程、參與醫(yī)生護士及可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者提前有所了解，從而幫助患者解除心里對手術的恐懼。在進入手術室之后，患者不免看見一塵不染的手術室會有畏懼心理，這時護理人員要陪同患者，并且要友善地和其打招呼，介紹自己，并向患者了解一些患者的基本信息。在手術之后，護理人員必需嚴密對患者進行觀察，記錄患者的生命體征，有問題及時報告醫(yī)生。并且詢問患者手術之后的感覺。解決患者提出的問題。給患者營造一個舒適安靜的休息環(huán)境。

1.3統(tǒng)計學分析：

以上的所有數(shù)據(jù)資料都采用SPSS11．5統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料均采用均數(shù)±標準差來表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析。當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

分析患者的數(shù)據(jù)記錄可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者的護理效果評分較觀察組低，而且差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對于患者的滿意度方面，對照組患者較觀察組患者滿意度低，而且差異同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

細節(jié)護理論文范文第2篇

1.1一般資料作者所在醫(yī)院自學習細節(jié)管理之后開始試驗兒科細節(jié)管理的重要性。隨機抽取兒科住院患兒206例作為此次試驗研究的對象,隨機分成甲、乙組；其中甲組患兒103例,男64例,女39例,平均年齡6.0歲；乙組患兒103例,男61例,女42例,平均年齡6.1歲。兩組患兒一般資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲組患兒實施常規(guī)的兒科護理,乙組患兒在常規(guī)護理的基礎上實施細節(jié)管理護理,細節(jié)管理的具體實施措施如下。

1.2.1細化護理服務流程,體現(xiàn)以人為本在兒科護理中要堅持以人為本的護理理念,滿足兒科患兒特殊的護理需求。完善護理流程,注重服務細節(jié),主動尋找護理中的薄弱環(huán)節(jié),及時完善護理服務,構建良好的醫(yī)患關系,在護患之間形成良性互動,有問題及早溝通,以免因誤解和溝通不良形成護患矛盾。轉變護理的模式,體現(xiàn)人文關懷。護理服務的對象是人,所以護患之間要多進行交流和溝通,了解護理需求,主動提供護理服務,滿意患者的護理需求,對工作中出現(xiàn)的問題及時糾正,不斷提高服務質量。

1.2.2細化培訓體系,提高職業(yè)素質由于兒科護理的特殊性,對于兒科護士的理論知識及操作技術的要求也更高,尤其是新上崗的護士。要定期組織護理人員學習護理知識、規(guī)章制度和服務流程,并對護理工作者進行必要的禮儀培訓,提高護士的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)護士的職業(yè)道德。

1.2.3細化管理制度,建立良好工作習慣無規(guī)矩不成方圓,完善的管理制度和考評機制是保證護理隊伍良性發(fā)展的關鍵。所以必須對兒科管理制度進行細化和量化,使其具有良好的操作性。細化規(guī)章制度。參考多種護理標準進行細化和量化,這樣能夠有效保障護理工作規(guī)范化、程序化、制度化的實施。另外要對兒科護理質量實施動態(tài)監(jiān)控,對工作中出現(xiàn)的忽視護理細節(jié),造成護理疏漏的現(xiàn)象隨時發(fā)現(xiàn),隨時處理,幫助兒科護理人員建立良好的工作習慣。

1.3評價指標記錄甲、乙兩組患兒在住院期間護理人員的護理質量以并發(fā)癥、感染、護患糾紛事件的發(fā)生率計算,同時也要對兩組患兒的家屬進行滿意度的調查,以便評價細節(jié)管理的實施效果。患兒和家屬的滿意度評價通過調查問卷的形式進行,該研究共發(fā)放了206份調查問卷,共回收有效調查問卷206份,回收效率100%。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實施細節(jié)管理的乙組患兒并發(fā)癥4例、護患糾紛1例、感染3例,滿意度97例(94.17%)；甲組并發(fā)癥9例、護患糾紛3例、感染7例,滿意度80例(77.67%)。乙組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護理的甲組患兒；對護理滿意度進行比較,乙組患兒也明顯高于甲組患兒,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

細節(jié)護理論文范文第3篇

1.1一般資料

選擇本院2010年4月至2013年6月收治的78例兒科患兒，分為對照組和研究組各39例。對照組中男26例，女13例；年齡3~10歲，平均（6.50±0.25）歲。研究組中男20例，女19例；年齡3~9歲，平均（6.00±0.15）歲。所有患兒及家屬均知曉并自愿加入本研究。兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組患兒采用常規(guī)兒科護理，依據(jù)兒科護理要求給予相關護理。研究組患兒則在此基礎上給予細節(jié)管理。對比分析兩組患兒的護理質量評分比例和患者滿意度。

1.2.2細節(jié)管理方法

1.2.2.1更新護理理念

在臨床護理的所有細節(jié)過程中應給予患兒足夠的關愛，貼心的護理是護理工作的基本理念，醫(yī)護人員的護理服務對象主要是“人”，接下來才是“病”。要明確做到護理方式的改變，應將“以疾病為中心”轉變?yōu)?ldquo;以患者為中心”，明確改變服務基本理念。

1.2.2.2護理指導

在護理過程中，對患兒和家長給予親切問候。在實施護理工作前，應囑家長安慰患兒、鼓勵患兒，減少患兒及家長與醫(yī)護人員的距離感，重視細節(jié)化的管理服務，護理人員每一個細小的表情動作、每一句話都有可能對患兒及家屬產(chǎn)生不良影響。因此，護理人員需要尤為重視并且多進行換位思考，為患兒及家屬提供更加完善的護理措施。在開展護理工作前后應該對患兒與家屬進行指導，如果患兒身體出現(xiàn)狀況，應多詢問，因操作引起患兒不適或出現(xiàn)錯誤時，需要使用道歉語，使患兒和家長通過護士語言、體態(tài)等感受到護士的關愛，從而尊重、理解護士，積極配合護理。

1.2.2.3提高護士的職業(yè)素質

由于兒科患者的特殊性，因此，對兒科護士的操作技術和護理理論要求較高，新上崗護士的培訓尤為重要。在護理工作中，護理質量尤為關鍵，而護理人員的心理狀態(tài)和情緒變化是影響護理質量的關鍵。因此，護士長在工作中需要了解護理人員的個人情緒問題，減輕護理人員的不良情緒并能夠積極調整心態(tài)，讓護理人員在工作時感受較好的人文關懷，減輕工作壓力，保證護理質量。想要成為一名合格的護士，不僅需要具備較高的醫(yī)學知識和技能，還要有無私奉獻的愛心。因此，醫(yī)院需要定期讓醫(yī)護人員學習基礎知識、遵守服務流程、加強護理禮儀及職業(yè)道德培訓，并定期進行職業(yè)素質考評，對護士的護理服務水平進行量化，通過護士間的評比激發(fā)護士工作的熱情與動力，以此全面提高護士的職業(yè)素質。

1.2.2.4注重細節(jié)管理

兒科護理工作不同于其他科室，接觸的都是患兒，因此，安全管理尤為重要。對患兒入院接受就診、參加各項治療的每一個環(huán)節(jié)應制定細致、完善的工作流程。對于危重癥患兒應做好全程檢查并且加強監(jiān)控。其次，加強護士工作的過程管理，保證每項工作的安全；在兒科護理工作中應嚴格“三查七對”，密切觀察患兒的病情變化等。最后，對醫(yī)療費用實施透明制度。總之，在日常護理工作的具體環(huán)節(jié)方面做到最好，建立有效的管理體制，從而確?；純涸谠浩陂g的安全。

1.2.3療效判斷標準

采用兒科護理質量評價標準對兩組患兒的護理結果分別進行評價，滿分為100分，分為70分以下，70～＜90分，≥90分3個等級。同時，對兩組患兒家長以問卷方式對護理糾紛、滿意度進行調查分析，發(fā)放問卷78份，收回78份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理質量評分比較

研究組患兒護理質量評分大于或等于90分的比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理糾紛發(fā)生率與滿意度比較

研究組護理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

在企業(yè)管理中，細節(jié)管理是相當重要的概念，主要注重管理的整體性與系統(tǒng)性，倡導每位在自己崗位工作的員工都能做好自己的本職工作，要求看重細節(jié)和力求工作完美。細節(jié)管理的魅力與優(yōu)點也因此受到衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作者的重視，從而引進護理管理，在臨床護理工作中收到了較好的應用效果。細節(jié)管理是對細節(jié)進行超越、控制、延伸、完善、補充、分析及辨認的過程，通過實施管理戰(zhàn)略，增強組織的效率和執(zhí)行能力，從而達到對整個護理質量進行提升的目的。當今，我國獨生子女較多，兒童在此環(huán)境下的成長大多具有忍耐性差和獨立性差等特點，從而使治療和護理工作難度提高。另外，因為患兒發(fā)病的特殊情況，加上患兒合作性差和家長的關心等，使護士的基本功受到艱難的考驗，因此，護理人員如有任何一個細節(jié)的疏忽，則極易造成患兒在臨床護理中的不配合或抵觸等情況，對患兒的生命安全及醫(yī)院造成無法挽回的損失。而且護理人員不僅要做好護理工作，還需要做好交流工作與心理輔導。細節(jié)管理對于每位護理人員來說是必須要學的。各醫(yī)院對于護理細節(jié)的看重、關系到醫(yī)療質量能否提升，醫(yī)療安全能否得到保證及患兒及家屬能否滿意，其作用很關鍵。因此，在病房管理中引入細節(jié)管理的理念，實施細節(jié)護理，建造并發(fā)展擁有細節(jié)管理特性的新型護理模式，是當今護理工作的重中之重，也是病房管理能否成功的關鍵。本研究結果顯示，采用細節(jié)管理后，研究組護理質量評分大于或等于90分所占比例、護理糾紛發(fā)生率、護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明細節(jié)管理在兒科護理管理中有較高的應用價值。

4結語

細節(jié)護理論文范文第4篇

【摘要】急性呼吸衰竭(ARF)是新生兒科的危重病癥，也是新生兒期死亡的主要原因之一，在臨床上需采取迅速而有效的方法緩解缺氧，我院新生兒重癥監(jiān)護病房于2004年1月~2005年10月采用具有調節(jié)吸入氧濃度、流量及加溫濕化等功能裝置的呼吸機改良鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）輔助治療新生兒急性呼吸衰竭36例，取得了滿意效果，現(xiàn)將護理體會總結如下。

一、臨床資料

1.1一般資料應用改良鼻塞CPAP治療新生兒急性呼吸衰竭36例，男26例，女10例，均為出生30分鐘~21天的新生兒，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒8例，體重1000~1500g5例，~2500g24例，>2500g7例，均符合新生兒急性呼吸衰竭的診斷標準。

1.2方法利用呼吸機根據(jù)胎齡、體重選用合適的硅橡膠鼻塞經(jīng)雙鼻孔正壓給氧，空氣和氧氣經(jīng)過空氧混合儀混合，經(jīng)過流量儀和加溫濕化器，通過連接管道輸送給患兒。呼出管道插入水封瓶內，其插入液平面的深度即為所需的壓力（cmH2O）、氣流量為4~5L/min，在使用過程中通過調節(jié)加溫濕化器，使吸入氣體溫度達到35℃~36℃，濕度達到飽和。根據(jù)原發(fā)病不同，肺部病變的輕重程度及血氣的變化調節(jié)FiO2和壓力。應用時間48~168小時，平均70±4小時。

1.3結果本組36例患兒因病情過重經(jīng)氣管插管后直接使用呼吸機治療4例，自動出院2例，死亡2例，其余28例全部治愈，總治愈率為77.8%。

二、護理

2.1保持正壓的持續(xù)性有效而持續(xù)的壓力是治療成功的關鍵。首先應避免患兒哭鬧及鼻塞脫出，使患兒安靜以保證氣道密閉，保持有效壓力?？筛鶕?jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，各項護理操作集中進行，減少一切不必要的操作，同時加強鼻塞的固定，可用3m彈性敷料，松緊要適宜，防止過緊壓迫鼻中隔處引起局部皮膚壞死，過松則導致鼻塞脫出。

2.2加強呼吸道的管理保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，盡量保持頸部輕度仰伸位，每2小時翻身、拍背1次，拍背時由外側向內側，由上而下。在嚴格執(zhí)行無菌操作原則下吸痰，動作要輕柔、敏捷，同時觀察痰液的顏色、性質及量。若痰液較少可適當減少吸痰次數(shù)；痰液多而粘稠時報告醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑加用抗生素霧化吸入并增加翻身、拍背、吸痰次數(shù)，以達到徹底吸痰的目的。

2.3加強病情的觀察密切觀察患兒的呼吸，有無紫紺、呼氣性、吸氣性三凹征，患兒哭聲、反應、血氣分析等情況，發(fā)現(xiàn)異常時報告醫(yī)師并根據(jù)病情隨時調節(jié)壓力及吸入氧濃度。若調整后癥狀無好轉，發(fā)紺加重，頻繁出現(xiàn)呼吸暫停應及時行氣管插管后改用機械通氣輔助呼吸。

2.4加強生命體征的監(jiān)測使用心電監(jiān)護儀連續(xù)監(jiān)測，密切觀察心率、呼吸、血氧飽和度、血壓變化。根據(jù)血氧飽和度調節(jié)吸入氧濃度及壓力，使血氧飽和度維持在85%~95%，<85%時逐漸加大氧流量。在氧流量達6~7L/min時，SPO2仍<85%，經(jīng)血氣分析檢查提示低氧高碳酸血癥時，逐漸增加水封瓶液面下管道的深度，但不超過10cmH2O。

2.5加強管道的管理硅橡膠管進入水封瓶處要固定好，不能隨意移動，不可進入過深，更不能堵塞鼻塞后段硅橡膠管，造成氣道壓力升高，甚至造成氣胸，壓力一般維持在6~8cmH2O。貯水器內的水應及時傾倒以免進入鼻腔，發(fā)生水中毒及酸堿平衡失調。水封瓶、濕化器內的滅菌注射用水每日更換，CPAP管道及鼻塞每天更換消毒。

2.6保證營養(yǎng)及熱量的供給按醫(yī)囑給予全靜脈營養(yǎng)治療，選擇較粗的頸外、肘部、手足背等處靜脈進行留置針留置，使用輸液泵控制補液速度。在輸液過程中防止藥液外滲引起局部皮膚壞死，同時密切監(jiān)測血糖情況，維持血糖在2.2~7.0mmol/L范圍內。

2.7保暖及基礎護理早產(chǎn)兒及體溫不穩(wěn)定的足月兒可置于遠紅外搶救輻射床上，先將遠紅外輻射床溫調至適宜溫度，把體溫探頭固定于患兒腹部，探頭金屬面貼緊皮膚，根據(jù)皮膚溫度調節(jié)輻射熱量。同時加強各項基礎護理，尤其重視加強口腔護理，每日用4%蘇打水清潔口腔兩次，防止致病菌繁殖。

2.8并發(fā)癥的防治我們選用的鼻塞為硅橡膠管所制，質地柔軟，根據(jù)患兒體重及鼻孔大小選用合適的鼻塞，一般不會發(fā)生損傷。腹脹在CPAP使用中較為常見，在進行CPAP治療時應常規(guī)置胃管行胃腸減壓，最好不要經(jīng)口喂食，以免引起吸入性肺炎，同時應控制FiO2避免氧中毒。

三、討論

呼吸衰竭的特征是低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥，及時有效地改善氣體交換，增加氧供，緩解低氧血癥是逆轉病情的主要手段。本組36例均在普通氧療方法不能加以改善后應用改良鼻塞CPAP，與簡易CPAP相比多了空氣壓縮機的氧氣調節(jié)裝置，減少了吸入高氧的時間，降低了因吸入純氧導致新生兒氧中毒、慢性肺支氣管纖維化、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜癥的發(fā)生。連接的加溫濕化裝置可使吸入氣體經(jīng)加溫濕化處理后提供適宜的溫濕度，可減少呼吸道水分的丟失及每日輸液量，從而減輕心臟負荷；適當?shù)臐穸瓤杀Ｗo呼吸道黏膜及纖毛運動，有利于痰液的排出，維持呼吸道暢通。與單純使用呼吸機相比，避免了氣管插管，保護了氣道完整及氣道防御機制，增加了患兒的舒適感，改善肺泡氣體交換而減慢心率，同時也減輕了患者的經(jīng)濟負擔?？傊?，改良鼻塞CPAP為新生兒呼衰的有效治療方法之一，值得推廣。

【參考文獻】

[1]金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學[M].第2版，北京:人民衛(wèi)生出版社，1997：383.

細節(jié)護理論文范文第5篇

護理論文寫作的好壞都是護理科研當中的重要過程，我們在護理論文的寫作當中必須掌握它的基本結構和寫作要求。以下是學術參考網(wǎng)的小編就整理的護理論文的基本結構及撰寫技巧來和大家一起學習。

工具/原料

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方法/步驟

文題的命名

(1)命題的類型：一般用護理方法、用護理結果、用研究對象進行命名。

(2)文題的具體要求：文題歷求簡明、醒目、文字應高度精練，能概括文章主題，一般不超過20個漢字，中間盡量不用標點符號，但末尾不能用標點符號，文題中間避免使用非規(guī)范化詞或代表號。

作者及單位

實質性參與并能解答有關論文問題者稱為作者。作者姓名在文題下按順序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更改。作者單位名稱應位于作者下一行，用括號注明“省、單位、郵政編碼”，并附第一作者的簡歷。作者應是：

(1)參與選題和設計或參與資料的分析和解釋。

(2)起草或修改論文中關鍵性理論或其它主要內容者。

(3)能對編輯部修改意見進行核修，在學術界進行各個答辯，并最終同意者。以上3條均需具備，僅參與獲得資金或收集資料者不能列為作者，僅對科研小組進行一般管理也不宜列為作者。對文章中的各主要結論，均必須至少有1位作者負責。

摘要

摘要內容有：目的、方法、結果、結論4個要點，每個要點的內容要具體，簡明扼要，關鍵性資料、數(shù)據(jù)與結果，采用第三人稱明確標出。中文摘要可簡略些，200字左右，英文摘要則相對具體些，400個實詞左右。

關鍵詞

關鍵詞代表全文核心內容里的名詞和詞組，一般由作者從論文題目、摘要和正文中抽選擇出來3-5個醫(yī)學名詞(由全國自然科學名詞審定委員會審定公布，科學出版社的《醫(yī)學名詞》和相關學科的名詞為準，英文以人民衛(wèi)生出版社編的《英漢醫(yī)學詞匯》為準)。如：題目“新生兒頭皮靜脈穿刺進針速度對比”(華夏醫(yī)學2005年18卷第5期，論著695-696頁)。關鍵詞：新生兒慢速進針快速進針對比。

引言

引言也就是前言，是要引出所要論述的問題。

材料與方法

(1)一般資料和臨床資料：是文章的第一大層次。一般的資料應交待清楚研究涉及的材料和用具，化學品與儀器，應有來源和產(chǎn)品號等內容，以便重復實驗時能得到驗證。臨床資料以研究的對象和病例為主，要清楚交待研究對象及病例的全部情況，實驗方法及統(tǒng)計方法的來源。

(2)方法：應交待論文所用實驗方法的具體操作、步驟與方法、觀察指標。

討論

主要對本文研究的結果進行評價、闡明和推理，不能只重復結果，也不應結果歸結果，討論歸討論。討論內容：①用已有的理論對自己研究的結果進行討論。②指出結果及結論的意義。③該課題在國內外研究的動態(tài)及獨特之處。④研究過程中遇到的問題及本課題存在的問題并提出努力方向。

參考文獻的標注方法

參考文獻必須是作者親自閱讀過的主要文獻，按GB7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》采用順序編碼制著錄，以文中出現(xiàn)的順序用阿拉伯數(shù)字加方括號標出，排列于文末，一般在10篇以內，引用公開、近期出版的原著。參考文獻中的作者1-3名全部列出，之間用逗號隔開，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名稱用縮寫(按規(guī)定)。

[期刊]序號作者文題[J]刊名年份卷(期)：起止頁。

[1]譚建蘭.健康教育在糖尿病患者中的應用及效果探討[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4(2)：54-55

[2]李愛車，方小君，李瓊妹等.心臟裂傷的搶救及護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2005，4(2)：14-15

[書籍]序號作者(主編)書名[M]版次(第一版不標出)出版地出版者出版年：起止頁。

[1]裘法祖.外科學[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：256-263

標題層次

標題層次采用阿拉伯數(shù)字連續(xù)編碼，兩個數(shù)字符號之間加下圓點相隔，最末數(shù)字后面不加標點。標題層次劃分一般不超過4節(jié)，第一級標題為1.，第二級標題為1.1，第三級標題為1.1.1，第四級標題為1.1.1.1，各級標題序號均頂格書寫，序號后空一字后再寫標題或具體內容。

注意事項