家裝營銷
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家裝營銷范文第1篇
一、引言
隨著人們日益增長的物質和文化的需要，我國家庭裝修企業(yè)也取得了很大的發(fā)展，已形成一批有全國性影響的規(guī)?；髽I(yè)。婁底市博通家裝公司是一家私營的小型裝飾公司，成立于2005年5月，注冊資金100萬元。通過合理的定位，經歷近幾年的發(fā)展后，婁底博通家裝公司取得了婁底市家裝行業(yè)里數個第一?，F階段的婁底市家裝市場，正規(guī)家裝公司開始和游擊隊并存，正規(guī)家裝公司還沒有形成稱霸局面，市場整體還比較凌亂，只有個別家裝公司，審時度勢，把握了時機，在家裝界做得稍有名氣。它的主要特征是使家裝市場從混亂開始走向規(guī)范，這時候可以說在婁底市開始出現家裝專業(yè)市場。按照北京、深圳、上海等較為成熟的市場經驗，家裝市場的價格應該是呈上揚趨勢的，但是由于不斷有新的甚至規(guī)模更大的公司涌進來，本地發(fā)展起來的家裝公司在沒有充裕資金的情況下，就面臨著資金實力強大對手的激烈競爭。此外，婁底市的家裝公司也同樣面臨著全國家裝行業(yè)比較公認的家裝市場“三大競爭對手”（一是游擊隊或者是工程承包商；二是家居超市或者是材料供應商；三是房地產商）的競爭。然而，許多家裝企業(yè)還沒有做好準備、缺少應對措施。
二、提升婁底博通家裝公司的營銷策略
（一）產品策略
產品是企業(yè)提供給消費者最直接的東西。博通家裝公司應對采用相應的組合分析方法如波士頓矩陣分析法對自己的產品進行投資組合，根據組合分析，以確定最佳的產品組合。以確保企業(yè)可以找到企業(yè)資源的產生單位和這些資源的最佳使用單位。一般來說，企業(yè)都會有一個或幾個經營業(yè)務，如何對這些業(yè)務進行投資組合分析是企業(yè)管理者在戰(zhàn)略制定時要重點考慮的問題。這就是產品組合問題。企業(yè)在進行產品組合時，涉及到三個層次的問題需要做出抉擇。
（二）價格策略
根據價格策略制定博通家裝產品的價格非常重要的問題。因為這直接關系到公司銷售收入的實現、成本的回收、利潤的獲取等諸多方面問題。同時好的定價策略的實施公司產品價格的制定更趨合理，增強公司價格競爭的優(yōu)勢，并且可以提高消費者對博通產品的滿意度。
（三）渠道策略
博通公司一般是利用直接渠道將自己的家裝產品銷售給最終顧客，也就是生產者直接把商品出售給最終消費者的分銷渠道?；灸Ｊ綖椋荷a者—消費者。直接渠道減少了中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了流通費用；而且產銷直接見面，生產者能夠及時地了解消費者的市場需求變化，有利于企業(yè)及時調整產品結構，作出相應的決策。直接渠道的具體銷售形式有接受用戶定貨、設店銷售、上門推銷、利用通信、電子手段銷售。
直接渠道使公司可以及時、準確的掌握顧客的購買動機和需求特點，把握市場脈搏。由于是公司組建的銷售隊伍，所以博通更容易管理和控制自己的銷售隊伍。筆者認為博通公司對自己的銷售渠道策略應該是：（1）在財力、物力、人力方面加強銷售部門的建設；（2）為公司培養(yǎng)更多的專業(yè)化的銷售隊伍和有經驗的策劃人員； （3）不斷積累市場營銷的運作經驗，強化市場營銷管理。
間接渠道是生產者通過流通領域的中間環(huán)節(jié)把商品銷售給消費者的渠道?；灸Ｊ綖椋荷a者——中間商——消費者。間接渠道是社會分工的結果，通過專業(yè)化分工使得商品的銷售工作簡單化；中間商的介入，分擔了生產者的經營風險；借助于中間環(huán)節(jié)，可增加商品銷售的覆蓋面，有利于擴大商品市場占有率。但中間環(huán)節(jié)太多，會增加商品的經營成本。
（四）促銷策略
針對已有相當入住率的樓盤、新樓盤，同社區(qū)物業(yè)管理部門和開發(fā)商一起做好社區(qū)推廣活動。向購房者散發(fā)宣傳畫冊，體現博通裝飾公司的風格。此外在送畫冊的同時，可在社區(qū)、樓盤現場安排一位專業(yè)設計師現場解答居民在裝修中遇到的難題，另配置2~4個具有親和力的“博通形象小姐”身穿著印有博通公司標志的服飾以吸引消費者的眼球。
家裝營銷范文第2篇
形象視覺（images and visuals）勞拉里斯提出的“視覺錘”告訴我們，消費者是用視覺來思考問題的，品牌的形象視覺至關重要。在家裝營銷的內容安排上一定要圖文并行，并且要將家裝產品，即你到底賣的是什么
少即是多（less is more）許多家裝企業(yè)都希望更加完整、全面的傳遞家裝企業(yè)信息、家裝活動信息、家裝產品信息等等，但是效果適得其反。信息爆炸時代，消費者越來越渴望接收到更加簡單、有效的信息。未來最成功的廣告內容一定是那些消費者容易消化的，而不是一應俱全、看半天看不明白的，一定要將家裝企業(yè)最大的賣點濃縮成一句簡練的語言，且是獨具特色容易被記住的。
移動終端（mobile-friendly）有機構預測，到2017年約有87%的溝通設備將是微型移動設備，未來拿在手上的移動設備將承擔起幾乎所有的溝通任務。所以，家裝企業(yè)開始關注家裝營銷與移動終端的關聯(lián)，開始考慮如何說服你的用戶或潛在用戶在這些設備上去接受你的內容吧。
建立家裝企業(yè)自媒體（buliding-up self media）對于家裝營銷來說，家裝企業(yè)的搜索引擎的作用毋庸置疑，搜索引擎的核心目的是展示最相關的、最高質量、最精確的內容。所以搜索引擎、谷歌等搜索引擎在展示搜索排名的時候也會為顧客分享有用的、相關的社交媒體信息。但是在以手機為中端爆發(fā)渠道的信息渠道中，越來越多的服務型企業(yè)利用微信企業(yè)號成為當地發(fā)展最快的企業(yè)，家裝企業(yè)也是服務企業(yè)，所以，家裝企業(yè)要努力成為當地家裝行業(yè)的強大自媒體，讓業(yè)主第一時間直接找到你，
你的個性（personality）家裝企業(yè)最終的目的還是建立一個獨特的認知和個性，讓消費者有不一樣的聯(lián)想，從而區(qū)隔于競爭對手。那么，看看你的logo和廣告語，認真的讀一遍你的網站，聽聽你的客服是怎么接電話的，看看你的包裝，他們是否有個性。我們需要把家裝企業(yè)的特點和賣點的個性融入到每個細節(jié)當中，讓他成為某一種特色家裝模式企業(yè)的的重要印記和聯(lián)想。
家裝營銷范文第3篇
2001年12月2日，美國未來學家阿爾文托夫勒來到中央電視臺《對話》節(jié)目現場，這位曾經預測了“第三次浪潮”到來的托夫勒再次向大家預言：服務經濟的下一步是走向體驗經濟，人們會創(chuàng)造越來越多的與體驗有關的經濟活動，商家將靠提供體驗服務取勝。
隨后體驗式營銷不僅為微軟、花旗銀行等世界500強企業(yè)所看重，家裝企業(yè)近年來更是對這一全新的營銷模式不斷探索，眾多“整體家居體驗館”紛紛登場。所謂的“整體家居”，是指集裝修預算分配、室內設計、產品配套購買、工程施工、后期配飾為一體的服務模式。而整體家居體驗館則提供了現場實景以便業(yè)主身臨其境地體驗家裝成果，對自己的家裝修后的效果有直觀認識。本文將以目前亞洲最大的“MAGA”華耐美家整體家居體驗館為例，深入剖析體驗式營銷在家裝企業(yè)競爭中的重要作用，以期為國內家裝企業(yè)的長足發(fā)展找到一個可供借鑒的模式。
宏觀：體驗式經濟的到來
所謂體驗經濟，是指企業(yè)以服務為重心，以商品為素材，為消費者創(chuàng)造出值得回憶的感受。傳統(tǒng)經濟主要注重產品功能強大、外形美觀、具有價格優(yōu)勢。而現在的發(fā)展趨勢則是從生活與情境出發(fā)，塑造感官體驗及思維認同，以此抓住消費者的注意力，改變消費行為，并為產品找到新的生存價值與空間。我們不難看出，隨著體驗經濟的到來，生產及消費行為已經有了如下變化：
1.以體驗為基礎，開發(fā)新產品，舉辦新活動。
2.強調與消費者溝通，觸動消費者內在的情感和情緒。
3.以創(chuàng)造體驗吸引消費者，增加產品的附加價值。
4.以品牌、商標、標語及整體意象塑造等方式，獲取消費者的認同感。
就目前的消費行為來看，消費不僅僅是買有用的東西，而是成為消費者用來訴說自己的“語言”。一件衣服面料成本很低，但因為有了新穎的設計、創(chuàng)意的廣告、動感的促銷，就如同給其貼上了青春、活潑、典雅、開放、大方的“價值”標簽（Barths），同時給這些“價值”尋找到年輕、高知識、國際化、反傳統(tǒng)等“社會性”定位。“在富裕的社會里，當溫飽舒適已不成問題，任何商品都‘符號化’了，人們要買的不只是商品本身，而是附加在商品上的象征意義。”隨著“體驗”變成可以銷售的經濟商品，“體驗式消費”或者說是“符號化消費”的旋風開始席卷全球產業(yè)，繼“服務經濟”之后，“體驗式經濟”開始大行其道。
趨勢：體驗式消費成主流
在全球經濟發(fā)展的大環(huán)境下，國內各個行業(yè)的企業(yè)營銷行為都發(fā)生了很大變化，從家裝業(yè)來看，日趨激烈的競爭，迫使各個企業(yè)尋求差異化服務以提高自己的競爭能力，于是體驗式營銷便成為家裝業(yè)的主流。
過去傳統(tǒng)意義上的家裝質量是指施工所能達到的技術水平，但隨著消費者需求的提高，家裝質量的定義現已拓展到更廣的層面，涵蓋了先進的產品技術、規(guī)范的管理體制和完善的服務體系，消費者期望品牌企業(yè)為其提供的產品能不斷增加附加值，最大限度地滿足其物質需求和精神追求，家裝企業(yè)通過提升差異化服務能力，最終的結果是讓消費者感到物超所值。如今越來越多的業(yè)主在選擇家裝企業(yè)時認為，家裝企業(yè)不僅僅要“大”，而且要“大”得有個性，“大”得有特點。而新興的體驗式消費模式賦予了賣場鮮明個性，這已成為市場的一大趨勢。
以“MAGA”華耐美家整體家居體驗館為例，其涵蓋廚房、衛(wèi)生間、臥室、客廳、書房（功能間）等家居必不可少空間的樣板間，側重于展示整體家居的搭配，同時又不忘注入整體家居的時尚潮流元素，讓消費者更容易了解產品的特性。不同的樣板間擁有不同的風格，不會讓業(yè)主有雷同的感覺。這是由單一的裝修服務遞進到全過程的家裝、家具、家飾甚至家電的整套服務，不僅直觀地展現在消費者面前，而且可以根據消費者的意愿隨意搭配和更換，展示了良好的現場感和溫馨的家居氛圍，能夠更好地表現產品的實際效果，讓消費者有親身體驗的感覺，眾多消費者為此激動不已。
應用：體驗式營銷的五維
綜上所述，可以看出，體驗式經濟時代的到來對企業(yè)影響深遠，其中最重要的影響在于企業(yè)的營銷觀念。就像伯德施密特博士（Bernd H.Schmitt）在他所寫的《體驗式營銷》（Experiential Marketing）一書中所指出的那樣，體驗式營銷（Experiential Marketing）從消費者的感官（Sense）、情感（Feel）、思考（Think）、行動（Act）、關聯(lián)（Relate）五個方面（SFTAR），重新定義、設計營銷的思考方式。這種思考方式突破了傳統(tǒng)的“理性消費者”的假設，認為消費者消費時是理性與感性兼具，消費者在消費前、消費時、消費后的體驗，才是研究消費者行為與企業(yè)品牌經營的關鍵。
體驗是復雜的，是多種多樣的，但可以分成不同的形式，而且各有其固有而又獨特的結構和過程。這些體驗形式是經由特定的體驗媒介創(chuàng)造出來的，能夠幫助企業(yè)有效地達到營銷的目的。伯德施密特將這些不同的體驗形式稱之為戰(zhàn)略體驗模塊(strategic experiential modules，SEMs)，以此來形成體驗式營銷的構架。
那么結合目前家裝業(yè)的發(fā)展，家裝企業(yè)如何才能更好地在營銷實踐中運用體驗式營銷？適合國內家裝業(yè)的“體驗式營銷構架”究竟應該是什么樣子？究其根本，依然要從SFTAR五個緯度聯(lián)系企業(yè)實際運營的環(huán)境而予以定義與設計?！癕AGA”華耐美家整體家居體驗館或許可以給我們一個答案。
■感官（Sense）
感官營銷的訴求目標是創(chuàng)造知覺體驗的感覺，感官營銷作用于人的視覺、聽覺、觸覺、味覺與嗅覺。感官營銷可以區(qū)分為公司與產品(識別)、引發(fā)顧客購買動機與增加產品的附加價值等。理查特公司（Richart）制作的巧克力被英國版《時尚》（Vogue）雜志稱之為“世界上最漂亮的巧克力”。理查特公司首先把自己定位為設計公司，然后才是巧克力公司。
在“MAGA”華耐美家整體家居體驗館，我們能感覺到它與其他家裝企業(yè)的不同。首先，“MAGA”華耐美家整體家居體驗館定位自己是消費者“美家”的締造者、“美生活”的傳播者，其次才是家裝企業(yè)。上萬平方米的“MAGA”華耐美家整體家居體驗館展示了人類居住文明的各種風格，既有奢華的王室尊貴，亦有愜意的田園怡景，還有浪漫的意大利風情，更有懷舊的華夏古韻；令人目不暇接的各種功能樣板間，炫目多彩的燈飾，情調各異的家居飾品；彌漫芬芳的家居植物，舒適宜人的沙發(fā)，充滿誘惑力的廚房……這一切帶給用戶的感官沖擊，絕非文字所能敘述，更不是一兩張設計圖紙所能描畫，強烈的視覺、味覺、觸覺感受成為消費者眷顧“MAGA”華耐美家整體家居體驗館尋找“美家美生活”的動力，這就是體驗式營銷的成功應用。
■情感（Feel）
情感營銷訴求消費者內在的感情與情緒，目標是創(chuàng)造情感體驗，可以是溫和、柔情的正面心情，也可以是歡樂、自豪甚至是強烈的激動情緒。情感營銷的運作需要真正了解什么刺激可以引起消費者的某種情緒，讓消費者自然而然地受到感染并融入相應的情景中。
三世同堂（天倫）、兩人天地（愛情）、三口之家（親情）……“MAGA”華耐美家整體家居體驗館的樣板間設計，正是恰如其分地運用了以情感為訴求點的營銷手法，讓消費者在尋求“美家”的過程中有著強烈的“美好情感”體驗。
■思考（Think）
思考營銷訴求的是智力，以創(chuàng)意的方式引起顧客的驚奇、興趣、對問題集中或分散的思考，為顧客創(chuàng)造認知和解決問題的體驗。在許多產業(yè)中，思考營銷也被應用于產品設計、促銷，以及與顧客溝通。
“MAGA”華耐美家整體家居體驗館經常舉辦“我的美家”業(yè)主沙龍：專業(yè)設計師精彩入微的講解，業(yè)主爭先恐后地與設計師探討自己新居的裝修方案，來自不同領域的業(yè)主相互交流對于未來新家的想法。這種熱烈互動的方式一改往日家裝咨詢單調溝通的場面。在這里，設計師需要思考如何應答，業(yè)主需要思考如何提問，大家一起思考如何打造一個真正意義上屬于自己的“美家”?？粗@個場面不禁讓人想起蘋果公司原CEO史提夫賈伯斯（Steve Jobs）的話：“與眾不同的思考代表著蘋果品牌的精神，因為充滿熱情創(chuàng)意的人們可以讓這個世界變得更美好！”
■行動（Act）
行動營銷的目標是影響人體的有形體驗、生活形態(tài)與互動。行動營銷通過增加人體體驗，指出做事的替代方法、替代的生活形態(tài)，通過互動，豐富消費者的生活。而消費者生活形態(tài)的改變是被激發(fā)的，或自發(fā)的，且也有可能是由偶像角色引起的（例如影、視、歌星或是著名運動員等）。耐克每年銷售逾1.6億雙運動鞋，在美國，每銷售兩雙運動鞋中就有一雙是耐克的。耐克成功的主要原因之一，是其制作了出色的“盡管去做”（Just Do It）廣告，講述邁克爾喬丹等著名籃球運動員升華身體運動的體驗，是行動營銷的經典。
關于行動營銷，“MAGA”華耐美家總經理王福濤透露，他們將不定期邀請社會各界知名人士，以電視節(jié)目、酒會沙龍、網上論壇等形式，緊密圍繞“我的美家”話題展開對話與交流，讓普通業(yè)主走進名流的家居視野，感悟另一種全新的生活方式，啟發(fā)大家創(chuàng)造自己的“美家”，用“行動”替代“思考”，將“美家”理念帶給每一位追求幸福生活的消費者。
■關聯(lián)（Relate）
關聯(lián)營銷涉及感官、情感、思考與行動營銷等層面。關聯(lián)營銷超越私人感情、人格、個性，注重“個人體驗”，而且與個人對理想自我、他人或文化產生關聯(lián)。關聯(lián)活動的訴求是自我改進的渴望，要讓別人對自己產生好感。讓一個人和一個較廣泛的社會系統(tǒng)（一種文化、一個群體等）產生關聯(lián)，從而使之形成對某個品牌的偏好，同時讓使用該品牌的人們進而形成一個群體。
在關聯(lián)營銷上，“MAGA”華耐美家整體家居體驗館作出了難能可貴的嘗試，并取得了巨大的成功。由“MAGA”華耐美家整體家居體驗館、中影、搜房集團、寶馬、江勝天鵝湖等不同領域的高端品牌倡導發(fā)起的“美家會”從2007年下半年開始每月舉辦一期，以真情回饋多維互動活動為紐帶，針對文化、商業(yè)、時尚等話題進行探討，成為天津高端人士休閑、對話、交際的平臺，彌補了津門高端組織文化性與私密性的空缺，這一活動讓眾多參與的品牌獲益良多。
天津一位成功的商業(yè)人士參與了“美家會”的幾次活動后表示：“現代、智慧、從容，就是更適合我們的現代家居生活。”他說“美家會”改變了自己對家裝企業(yè)的看法，原來家裝企業(yè)不僅僅是單調的地板、墻面和家具，它同樣有自己獨特的文化，自己由此看到了一個具有使命感的現代家裝旗艦企業(yè)。
家裝營銷范文第4篇
關鍵詞：伴生氣 紅外加熱 效果
前 言
隨著目前諸多油田加熱設備的出現，以及油田安全、高效建設發(fā)展的需要，有必要選取一種加溫效果較好、安全風險低、價格適中的加熱設備。
該伴生氣紅外線加熱裝置功能實用，可實現自動點火、火焰自動監(jiān)測、實時監(jiān)測出油溫度、爐火熄滅自動重復點燃、監(jiān)測伴生氣壓力（實時監(jiān)控是否達到燃燒條件，若不能到達燃燒條件，自動關閉閥門）防止燃氣泄露。具有高效節(jié)能、環(huán)保、健康、安全性高的特點，符合油田發(fā)展的要求。裝置價格適中，流程簡易、操作簡單，可實現數字化遠程監(jiān)控。
一、伴生氣紅外線加熱裝置簡介
1.主要技術參數
加熱溫度：20-50℃；
加熱方式：采用伴生氣加熱；
伴生氣壓力：大于0.04MPa；
燃氣爐采用紅外線燃燒器---紅外線輻射加熱。
2.設備結構加熱工作原理
2.1基本原理 紅外線的加熱基本原理是將伴生氣在燃燒的過程中轉化為紅外線輻射加熱。
2.2紅外線的特點（1）通過輻射傳導熱能；有極強的穿透能力，可使物體快速被加熱；不被大氣所吸收，因此不產生浪費；不受周邊環(huán)境的影響（如潮濕、溫度高低等）。（2）熱效率高：在加熱的過程中沒有化學損失和物理損失，在熱傳遞過程中熱能損失少利用率高，浪費少。
2.3紅外線爐頭的工作原理及特點 紅外線爐頭是燃氣經在噴嘴處一次性與空氣按一定的比例預先混合好，并在爐腔內再次混合后在紅外線陶瓷板表面處燃燒，加熱紅外線陶瓷板使其釋放大量的紅外線光波，通過輻射來加熱物體。
①作者簡介：趙琪，男（1986―），助理工程師，2008年畢業(yè)于山東勝利職業(yè)學院，石油工程油氣開采技術專業(yè)，主要從事采油工藝技術研究管理工作。
紅外線爐頭特點：（1）高效節(jié)能：可使物體快速的從內到外被加熱；因具有極強的穿透能力，又不被大氣所吸收，又沒有物理損失和化學損失，在熱能傳導的過程中沒有熱能的損耗；全部被充分利用，熱效率可達85%以上。（2）環(huán)保：無火焰預混燃燒，燃氣在紅外線陶瓷板表面瞬間燃燒，燃燒更完全、更充分。（3）健康：紅外線爐頭燃燒十分充分，能有效抑制一氧化碳、氮氧化物的排放及生成；經國家權威部門的嚴格檢測和鑒定，證實紅外線爐頭一氧化碳和氮氧化物的排放都符合國家排放標準。（4）安全性能好：紅外線燃燒器具有極強的耐風性能，不易被風吹熄，安全可靠。容器介質：加熱容器內加熱介質采用石英沙。優(yōu)點：（1）保溫性能好。（2）安全可靠，無安全隱患。
2.4自動化功能
本系統(tǒng)為自動控制系統(tǒng)，正常情況下不需要人員操作。其顯示畫面中包括：手動自動選擇顯示、出油口溫度顯示、爐內溫度顯示、控制溫度設定、溫度偏差設定、點火器狀態(tài)、點火次數與運行時間顯示。
輔助功能：報警狀態(tài)顯示、溫度實時趨勢顯示、調試畫面（由專業(yè)或廠家人員操作，一旦調試好后，不需要操作）
二、伴生氣紅外線加熱裝置應用效果評價
1.現場安裝背景
目前油房莊油田井組加溫均采用立式水套加熱爐或水煮爐加溫，其燃料為套管氣或煤，其加熱介質為水。該種加熱方式，一是燃氣火嘴均為簡易火嘴，且在燃燒時易被風吹滅；二是加熱介質為水，需定期檢查水位高度，并定期加水；三是燃氣的加熱爐在火焰突然熄滅時，若未及時發(fā)現，易導致氣體擴散，存在極大的安全隱患。
2.應用情況簡介
針對在用加熱爐存在的諸多問題，2013年9月引進西安格式機電生產的伴生氣紅外線加熱裝置2套在油房莊油田池141區(qū)塊進行試驗，分別安裝在本區(qū)的姚19-19及姚9-22井組。
2.1井組生產狀況
姚9-22井組管線油井2口，日產液量9.42m3/d，含水17.5%；姚19-19井組管線油井4口，日產液量6.5m3/d，含水40%。
2.2.2加熱裝置應用效果
2013年9月在該2個井組各安裝一套70kw伴生氣紅外線加熱裝置，應用后井組外輸溫度分別為45/47℃，加溫效果較好。
2.3 應用對比
通過對比分析，伴生氣紅外線加熱裝置加熱效果較好，加熱介質為石英砂，消除了以往以水為介質的弊端；自動化功能較好，能夠實現自動運行、無人值守的功能；設備密閉，安全性能可靠。
三、認識及結論
1.伴生氣紅外線加熱裝置功能實用，可實現自動點火、火焰自動監(jiān)測、實時監(jiān)測出油溫度、爐火熄滅自動重復點燃、監(jiān)測伴生氣壓力（實時監(jiān)控是否達到燃燒條件，若不能到達燃燒條件，自動關閉閥門）防止燃氣泄露。
家裝營銷范文第5篇
（149.32±13.32）ml、（7.71±1.38）d， 差異均具有統(tǒng)計學意義（t=8.878、11.726、6.451， P
【關鍵詞】 甲狀腺手術；自制甲狀腺拉鉤；生活質量
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.098
Evaluation of application effect by self-made thyroid retractor in thyroid surgery ZHANG Yi. Department of General Surgery， Dongguan City Eighth People’s Hospital， Dongguan 523325， China
【Abstract】 Objective To investigate application condition of self-made thyroid retractor in thyroid surgery. Methods A total of 44 patients receiving retractor-assisted open surgery were divided by random number table into control group and observation group， with 22 cases in each group. The control group received conventional endoscopic surgery for excision， and the observation group received self-made thyroid retractor for treatment. Clinical effects were compared between the two groups. Results The observation group had operation time as （110.21±10.08） min， bleeding volume as （108.33±9.56） ml， and hospital stay time as （5.35±1.02） d， which were all lower than （140.02±12.10） min， （149.32±13.32） ml and （7.71±1.38） d in the control group， and their differences all had statistical significance （t=8.878， 11.726， 6.451， P
【Key words】 Thyroid surgery； Self-made thyroid retractor； Quality of life
目前， 臨床上關于甲狀腺手術合并癥發(fā)生率方面的文獻資料報道存在較大的差異性， 這與技術水平存在差異、手術術野的顯露是否充分等有關。當甲狀腺疾病有時需要二次手術時， 由于創(chuàng)面粘連、層次分界不清、組織水腫等因素的影響， 導致了再次手術時出現的并發(fā)癥明顯高于第一次[1， 2]。故甲狀腺手術時需要更好的術野顯露。為了確保甲狀腺手術術野充分地顯露， 本研究選擇作者自行研制的拉鉤， 將其應用于甲狀腺手術之中， 起到了非常好的臨床效果?，F將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將2015年7月～2017年6月入住本院的44例在腹腔鏡甲狀腺手術拉鉤協(xié)助下完成手術治療的患者按照隨機數字法分為對照組與觀察組， 每組22例。對照組：男12例， 女10例；年齡18～55歲， 平均年齡（44.49±5.58）歲；腫物大小2～9 cm， 平均（5.23±1.26）cm；疾病類型：甲狀腺瘤8例， 甲狀腺結節(jié)10例， 甲狀腺功能亢進3例， 甲狀腺狀腺癌1例。觀察組：男13例， 女9例；年齡19～53歲， 平均年齡（43.09±5.22）歲；腫物大小2～9 cm， 平均（5.37±1.21）cm；
疾病類型：甲狀腺瘤9例， 甲狀腺結節(jié)11例， 甲狀腺功能亢進1例， 甲狀腺狀腺癌1例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 觀察組采用自制甲狀腺拉鉤， 行開刀切除手術， 患者于全身麻醉條件下乳暈入路， 觀察鏡以及操作管右側乳暈進入其中， 主套管左側進入其中， 將頸白線切開， 并將帶狀肌分離之后， 使用針頭在胸鎖乳突肌前緣穿刺皮膚。甲狀腺拉鉤沿著穿刺通道進入， 將拉鉤彎成“W”型或者“V”型， 且朝外將帶狀肌進行牽拉， 充分暴露甲狀腺用超聲刀分離、游離以及切除等。見圖1。采用與上述相同的方法切除對側甲狀腺， 常規(guī)送檢， 手術結束對切口進行縫合， 放置引流管。
對照組采用常規(guī)腔鏡手術方法進行切除， 手術過程中將頸前肌肉與甲狀腺組織進行牽引， 并對甲狀腺分離與切除充分暴露。
1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的手術相關指標水平（手術時間、出血量、住院時間）、并發(fā)癥（皮下瘀斑、皮下積液、術后出血、神經受損）及生活質量評分。采用參考文獻[3]中簡明健康調查量表（SF-36）對兩組患者治療前后生活質量進行評分， 分為以下八項：生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、一般健康狀況（GH）、心理健康方面（VT）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組患者手術相關指標比較 觀察組患者的手術時間、出血量及住院時間均少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為4.55%（1/22）， 顯著低于對照組的27.27%（6/22）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.247， P
2. 3 兩組患者治療前后生活質量評分比較 觀察組患者治療后PF、BP、GH、SF、RE及MH評分均顯著高于治療前， 且高于對照組治療后， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
甲狀腺是人體最大的一種內分泌腺， 位于頸部甲狀軟骨下以及氣管兩側， 具有合成甲狀腺激素以及調節(jié)機體代謝等方面的功能， 甲狀腺激素分泌量過多， 則表現為高代謝狀態(tài)， 如大便多以及情緒波動較大等。近年來， 隨著人們生活與工作節(jié)奏的加快， 生活壓力逐漸增大， 甲狀腺疾病也隨之而發(fā)生， 其發(fā)病率呈現逐年升高的發(fā)展趨勢[4]。
對于甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節(jié)等甲狀腺疾病而言， 其首要治療方式依然為手術。對于甲狀腺手術而言， 保證其成功與否的一個關鍵性因素就是確保手術術野充分暴露。為了獲得穩(wěn)定的術野顯露， 制作一種可調節(jié)的甲狀腺弧形拉鉤應用于甲狀腺手術中， 術中可根據手術的需要及患者個體化隨時調節(jié)拉鉤的上、下、左、右、前、后6個方向， 同時保證拉鉤力度的可調節(jié)性及易操作性、穩(wěn)定性， 從而取代傳統(tǒng)的甲狀腺暴露方式， 保證讓甲狀腺術野顯露更為穩(wěn)定， 以利于手術醫(yī)生操作， 減少手術時間， 減少誤傷可能， 減少手術并發(fā)癥。保證手術的安全性的同時可減少人員的配制， 提高工作效率[5-8]。
甲狀腺腫瘤是臨床上頸部最常見的腫瘤， 良性多見， 例如甲狀腺腺瘤、甲狀腺腫等， 另其惡性約占10%， 合并甲狀腺功能亢進約占20%[7]。近年來， 甲狀腺疾病的發(fā)生有增加趨勢， 甲狀腺切除是治療甲狀腺疾病的主要措施。同時由于頸部的部位及解剖關系， 拉鉤者往往須站在患者頭部上方， 影響麻醉師觀察患者， 并且拉鉤人的手臂影響手術者操作， 所以非常不便。故國內已有多人對甲狀腺自動拉鉤進行探索[8-12]。如周金芳等[13]的甲狀腺手術自動拉鉤已申請國家專利， 專利號：CN98214554.3。該自動拉鉤與原來傳統(tǒng)的手術相比能減少一個手術人員， 且有利于甲狀腺的顯露。但作者發(fā)現此拉鉤對甲狀腺的上極暴露不佳， 而恰恰手術時最重要、最需要第三者幫忙顯露的是上極。并且此拉鉤的固定是通過器械的下角由患者肩部壓住來固定的， 其穩(wěn)定性相對較差。另有學者的甲狀腺自動拉鉤， 采用四個部件來組成， 雖然能對頸前肌群充分顯露， 但對甲狀腺上極這些不易顯露的部位同樣未能做到充分的顯露。而相關學者研制甲狀腺手術自動牽開器由于牽拉器是由彈性齒夾來牽拉的， 當需要較大力的牽拉時會出現牽拉松脫或術野顯露不充分的情況， 并且彈簧在術中被血污染后不宜清潔。同時整個拉鉤框架未能作一個很好的固定， 不利于術野顯露的穩(wěn)定性。另目前已有的甲狀腺的拉^報道， 但均不適合用于開放式的甲狀腺手術。國外由德國蛇牌醫(yī)療器械公司生產FranKfurt自動拉鉤裝置， 可以用于甲狀腺手術， 目前經過實踐， 證明此拉鉤對切口的牽開和固定精確， 簡單， 省時省力， 可提高工作效率。此拉鉤是通過自身切口術野顯露的穩(wěn)定性， 便于手術醫(yī)生操作， 減少術中誤傷的機會， 提高工作效率， 能減少手術醫(yī)生的數量， 可減輕醫(yī)務人員的勞動強度[9-12]。
目前， 臨床上主要采用甲狀腺切除術對甲狀腺腫瘤、結節(jié)等進行治療， 經臨床證實， 手術效果較為理想。雖然手術治療具有比較理想的療效， 但是術中會牽拉刺激氣管， 需要預防氣管痙攣的發(fā)生， 而且手術過程中采用縫扎牽拉， 無法按照手術情況來對牽拉的方向進行調節(jié)， 使得手術具有較大的局限性[13-15]。本研究采用自制的甲狀腺拉鉤， 能夠隨手術情況的調整而對穿刺口進行調整， 并很好地改變角度， 牽拉效果非常理想， 應用于腔鏡甲狀腺手術之中， 其操作十分便捷。本研究結果顯示：觀察組患者的手術時間（110.21±10.08）min、
出血量（108.33±9.56）ml及住院時間（5.35±1.02）d均少于對照組的（140.02±12.10）min、（149.32±13.32）ml、（7.71±1.38）d，
差異均具有統(tǒng)計學意義（t=8.878、11.726、6.451， P
綜上所述， 自制甲狀腺拉鉤在甲狀腺手術中的應用效果顯著， 可明顯縮短住院時間、提高患者生活質量， 安全性高， 應加以推廣。
參考文獻
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