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醫(yī)療耗材范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療耗材 成本控制 管理

醫(yī)用耗材根據(jù)價(jià)值分為低值耗材和高值耗材2種。低值耗材是用于醫(yī)院醫(yī)療工作中常規(guī)醫(yī)療服務(wù)的物資保障。高值耗材是相對(duì)于低值耗材而言，一般屬于專(zhuān)科使用，直接作用于人體，對(duì)安全性要求嚴(yán)格的衛(wèi)生耗材，這些耗材是醫(yī)院專(zhuān)科發(fā)展，開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)必不可少的。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的快速提高，患者的自我保護(hù)意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)院在治療過(guò)程中用到的一次性醫(yī)療耗材種類(lèi)與數(shù)量不斷增加，醫(yī)療耗材已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要因素。但是由于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策對(duì)于一次性醫(yī)療耗材使用收費(fèi)要求越來(lái)越嚴(yán)格，大部分低值耗材費(fèi)用打包進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)，部分高值耗材不能收取患者費(fèi)用的，這就意味的醫(yī)院要承擔(dān)更高的成本來(lái)維持日常的醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生材料的管理仍實(shí)行采購(gòu)、審批制度，沒(méi)有根據(jù)具體的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行成本核算。不規(guī)范采購(gòu)，使用浪費(fèi)的情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本增加。因此醫(yī)療耗材管理應(yīng)建在成本核算、規(guī)范采購(gòu)及控制醫(yī)院庫(kù)存管理上。

一、醫(yī)療耗材采購(gòu)成本控制方法

（一）醫(yī)療耗材采購(gòu)前成本控制

醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療耗材前需由使用科室以書(shū)面形式向醫(yī)學(xué)工程部提出，醫(yī)工部匯總?cè)旱牟少?gòu)申請(qǐng)表，形成采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃由成本核算員把關(guān)，對(duì)耗材申請(qǐng)科室用于哪些治療、檢查項(xiàng)目，耗材是否能收費(fèi)，耗材在治療、檢查項(xiàng)目所占的成本比例等進(jìn)行測(cè)算，減少不合理采購(gòu)。通過(guò)成本測(cè)算后提交院務(wù)會(huì)討論，院務(wù)會(huì)討論通過(guò)的耗材由醫(yī)學(xué)工程部集中采購(gòu)。集中采購(gòu)的數(shù)量和金額較大、采購(gòu)類(lèi)別相對(duì)集中，從而獲得比較低廉的采購(gòu)價(jià)格、降低采購(gòu)成本。

（二）醫(yī)療耗材采購(gòu)時(shí)的成本控制

醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療耗材時(shí)有多種的采購(gòu)方式，我院主要有兩種采購(gòu)方式：一是十萬(wàn)元以上的項(xiàng)目進(jìn)行政府采購(gòu)；二是十萬(wàn)元以下的項(xiàng)目進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，同一產(chǎn)品進(jìn)行多家對(duì)比，擇性?xún)r(jià)比較高的幾個(gè)供應(yīng)商進(jìn)行競(jìng)價(jià)，醫(yī)院再進(jìn)行二次詢(xún)價(jià)，醫(yī)院通過(guò)這種方法進(jìn)行采購(gòu)，可獲得低于中標(biāo)價(jià)5%-10%的采購(gòu)價(jià)格，可節(jié)約醫(yī)院耗材的采購(gòu)成本。

二、醫(yī)療耗材庫(kù)存管理措施

（一）醫(yī)院的工作性質(zhì)決定了醫(yī)用耗材不能缺貨

一旦缺貨造成供不應(yīng)求，會(huì)導(dǎo)致不可估量的損失。但是如果庫(kù)存量過(guò)大，造成物資積壓，占用大量資金，增加運(yùn)營(yíng)成本也不符合成本控制要求。因此，醫(yī)用耗材庫(kù)存管理是倉(cāng)庫(kù)管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

（二）傳統(tǒng)的“采購(gòu)-庫(kù)存-發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量的庫(kù)存和資金的積壓

為了降低成本，針對(duì)我院耗材進(jìn)行分類(lèi)，對(duì)不同耗材采用不同管理模式。對(duì)介入類(lèi)、心臟瓣膜、骨科植入類(lèi)等不需要庫(kù)存的高值耗材，采用“科室申請(qǐng)-采購(gòu)-發(fā)放”的方式，在驗(yàn)收入庫(kù)后直接發(fā)送至科室，實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存管理。

（三）利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存

所謂的零庫(kù)存是指供應(yīng)物品不是以倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存形式存在，而是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。醫(yī)療耗材使用“物資管理系統(tǒng)”，借助醫(yī)院局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)庫(kù)房與科室，庫(kù)房與財(cái)務(wù)之間的無(wú)障礙交流。通過(guò)“物資管理系統(tǒng)”采集記錄采供信息，為科室和醫(yī)院成本核算提供第一手?jǐn)?shù)據(jù)。

三、醫(yī)療耗材領(lǐng)用管理及成本控制

因?yàn)椴煌尼t(yī)療耗材的用途是不同的，各個(gè)專(zhuān)科有各自耗材領(lǐng)用的特點(diǎn)，所以我們?cè)谶M(jìn)行采購(gòu)過(guò)程中會(huì)采購(gòu)不同品種、用途、使用方法的醫(yī)療耗材，我們應(yīng)做好科室的領(lǐng)用管理，將耗材領(lǐng)用成本落實(shí)到領(lǐng)用科室去，通過(guò)對(duì)領(lǐng)用科室的績(jī)效核算來(lái)達(dá)到控制成本。這樣能加強(qiáng)領(lǐng)用科室對(duì)耗材的管理意識(shí)，減少醫(yī)療耗材的浪費(fèi)。根據(jù)我院領(lǐng)用耗材特點(diǎn)科室舉例，如檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行重點(diǎn)管理和監(jiān)控，主要的控制方法是研究各項(xiàng)材料領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際領(lǐng)用數(shù)量之間的變化關(guān)系，找出規(guī)律進(jìn)行管理和控制。

（一）檢驗(yàn)科的試劑成本控制

檢驗(yàn)科的收入主要由生化、免疫、臨檢、放免、體液、PCR、血液等項(xiàng)目收入組成，檢驗(yàn)項(xiàng)目的成本就是檢驗(yàn)科成本控制的重點(diǎn)，并主要集中在試劑成本上。隨機(jī)抽查我院2012血清肌鈣蛋白I測(cè)定檢驗(yàn)項(xiàng)目，肌鈣蛋白Ⅰ定量檢測(cè)試劑的支出占業(yè)務(wù)收入比例這項(xiàng)指標(biāo)來(lái)統(tǒng)計(jì)，將一定時(shí)期內(nèi)領(lǐng)用總數(shù)扣除實(shí)做中數(shù)及實(shí)做總數(shù)5%，得到這個(gè)時(shí)期內(nèi)的差額（人份），該數(shù)與該試劑每人份的成本價(jià)之積即為該時(shí)期這種試劑的浪費(fèi)金額（見(jiàn)表1）。

上述表格式試劑成本數(shù)據(jù)庫(kù)中，我們可以很好的看出，錄入固定試劑的基本情況和根據(jù)管理的需要，我們可以通過(guò)計(jì)算差額人份、浪費(fèi)金額等等，從而及時(shí)控制各項(xiàng)衛(wèi)生材料的使用情況，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)試劑的采購(gòu)、庫(kù)存以及使用過(guò)程中的浪費(fèi)情況等等方面進(jìn)行管理控制，達(dá)到對(duì)試劑成本的有效控制。

（二）對(duì)放射科膠片采用電子申請(qǐng)單規(guī)范化管理

首先由放射科確定各檢查部位使用膠片的規(guī)格及數(shù)量，然后信息部根據(jù)放射科提供的規(guī)范放射檢查流程做相應(yīng)的電子申請(qǐng)單供臨床醫(yī)生使用，這樣可以避免臨床醫(yī)生錯(cuò)開(kāi)膠片的數(shù)量及規(guī)格，為統(tǒng)計(jì)工作量提供相對(duì)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)一定時(shí)期內(nèi)某種規(guī)格膠片的領(lǐng)用量和該期間膠片向患者收費(fèi)的數(shù)量，中間的差額與成本價(jià)之積就是損耗（見(jiàn)表2）。

此方法需要配套的電子收費(fèi)軟件配合使用，錄入的收費(fèi)數(shù)據(jù)才具有可靠性，從上述數(shù)據(jù)可以看出放射科膠片浪費(fèi)金額較大，根據(jù)上述數(shù)據(jù)可考慮以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）科室是否庫(kù)存量是否超過(guò)正常庫(kù)存；（2）膠片是否存在質(zhì)量問(wèn)題；（3）科室是否存在不合理使用導(dǎo)致浪費(fèi)。針對(duì)上述問(wèn)題對(duì)放射科進(jìn)行有效的耗材管理，達(dá)成成本控制目的。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，保障患者權(quán)利，加強(qiáng)耗材規(guī)范管理勢(shì)在必行，從源頭上加強(qiáng)采購(gòu)監(jiān)管力度，從意識(shí)上推行績(jī)效考核，從細(xì)節(jié)上推行網(wǎng)上申領(lǐng)物資管理系統(tǒng)，使耗材的計(jì)劃、采購(gòu)、庫(kù)存、領(lǐng)用、管理都能全面實(shí)現(xiàn)，從而才能真正降低耗材、減少成本、提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療耗材范文第2篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療耗材；成本控制管理

醫(yī)院要生存，就需要良好得經(jīng)營(yíng)，同時(shí)醫(yī)院的所有人員必須樹(shù)立成本意識(shí)，其中護(hù)理人員更需積極思考并參與醫(yī)療管理的規(guī)劃，進(jìn)行護(hù)理預(yù)算和各項(xiàng)護(hù)理成本的分析與探討，已期達(dá)到成本控制且提高醫(yī)療質(zhì)量的目的[2]?，F(xiàn)將我院手術(shù)室耗材成本控制管理模式介紹如下：

1資料與方法

1.1醫(yī)療耗材管理流程

1.1.1高值醫(yī)療耗材 主要指手術(shù)用的修補(bǔ)材料，如房間隔缺損封堵傘、牛心包片、Go-tex補(bǔ)片、心臟瓣膜、人工血管、取血栓導(dǎo)管、進(jìn)口貴重耗材以及手術(shù)器械等。此類(lèi)耗材由專(zhuān)人專(zhuān)柜加鎖管理，在使用過(guò)程中從入庫(kù)登記到使用均有記錄，使用時(shí)間，使用人，患者姓名各環(huán)節(jié)都有據(jù)可查，當(dāng)日使用，當(dāng)日補(bǔ)倉(cāng)，確認(rèn)了賬目無(wú)漏記。對(duì)于醫(yī)院總庫(kù)房未備貨或不正常使用的高耗材則由科室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)申購(gòu)單，總庫(kù)房管理員核實(shí)有無(wú)庫(kù)存，在申購(gòu)單上確認(rèn)并上交采購(gòu)部，采購(gòu)部根據(jù)申購(gòu)單聯(lián)系供應(yīng)商，填好報(bào)價(jià)上交財(cái)務(wù)部審核，對(duì)于出現(xiàn)同類(lèi)產(chǎn)品報(bào)價(jià)高現(xiàn)象，財(cái)務(wù)部將進(jìn)行干預(yù)并分析原因，審核完后交給院總辦公室報(bào)批。層層把關(guān)監(jiān)督，控制了手術(shù)耗材最優(yōu)價(jià)格采購(gòu)。

1.1.2一次性低值耗材 主要指各類(lèi)縫線(xiàn)、輸液器、輸血器。各型號(hào)注射器、引流管、留置針、無(wú)菌手套、手術(shù)刀片、氣管插管等。此類(lèi)耗材每天由總務(wù)護(hù)士根據(jù)次日手術(shù)準(zhǔn)備，供給每臺(tái)洗手護(hù)士，并在手術(shù)間內(nèi)備有一定的耗材基數(shù)，末臺(tái)巡回護(hù)士按基數(shù)補(bǔ)倉(cāng)，并將補(bǔ)倉(cāng)單交于總務(wù)護(hù)士入電腦賬目。每周五總務(wù)護(hù)士根據(jù)手術(shù)量定量備貨，開(kāi)領(lǐng)料單去總庫(kù)房領(lǐng)取補(bǔ)倉(cāng)。而總務(wù)庫(kù)也會(huì)每周進(jìn)行進(jìn)貨補(bǔ)倉(cāng)，補(bǔ)倉(cāng)數(shù)根據(jù)手術(shù)量浮動(dòng)。避免了耗材的積壓和過(guò)期現(xiàn)象。

1.2電腦預(yù)警系統(tǒng)的運(yùn)用 電腦預(yù)警系統(tǒng)是指當(dāng)一臺(tái)手術(shù)超過(guò)了同類(lèi)手術(shù)的常規(guī)費(fèi)用范圍，在給次手術(shù)患者輸入賬目時(shí)，電腦會(huì)自動(dòng)提示已超過(guò)預(yù)警線(xiàn)，科室負(fù)責(zé)人則會(huì)對(duì)其超出原因作出分析，并通過(guò)電腦系統(tǒng)知會(huì)財(cái)務(wù)部。例如：同類(lèi)手術(shù)正常費(fèi)用為10000元，輸入賬目實(shí)為11000元，對(duì)此超支的1000元科室應(yīng)進(jìn)行費(fèi)用核查，分析超支原因。

1.3建立成本控制工作小組 建立科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總務(wù)護(hù)士，護(hù)士組長(zhǎng)組成的成本控制工作小組。總務(wù)護(hù)士從預(yù)算、控制、使用、月底盤(pán)存各方面做到專(zhuān)人專(zhuān)職管理。電腦賬目清晰，每天使用量、結(jié)余量、庫(kù)存量一目了然，既避免缺貨和積壓過(guò)期現(xiàn)象，又可防止護(hù)士漏收漏記。每位組長(zhǎng)對(duì)其小組成員每天在巡回和洗手工作中耗材使用，補(bǔ)倉(cāng)，記賬存在的問(wèn)題及時(shí)溝通，并反饋至護(hù)士長(zhǎng)處，需改進(jìn)的地方晨會(huì)交班中護(hù)士長(zhǎng)提出并落實(shí)，使手術(shù)室的成本控制工作做得更精更細(xì)，使科室的耗材管理準(zhǔn)確有序。

1.4護(hù)理成本控制意識(shí)的培訓(xùn) 不定期的對(duì)科室護(hù)士和新護(hù)士進(jìn)行成本課程培訓(xùn)，讓其了解固定成本和可變成本，熟練各類(lèi)耗材及手術(shù)器械的使用，培養(yǎng)其節(jié)約意識(shí)，杜絕各類(lèi)人為的浪費(fèi)現(xiàn)象。

2結(jié)果

3討論

3.1醫(yī)院合理的采購(gòu)流程使科室只負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的補(bǔ)倉(cāng)和申購(gòu)，不得和任何廠(chǎng)商進(jìn)行直接接觸，所有新進(jìn)的耗材需經(jīng)臨床科室試用后，由使用人填寫(xiě)產(chǎn)品試用反饋單至采購(gòu)部方可采購(gòu)，這樣既避免了"耗材回扣"現(xiàn)象，又能以?xún)?yōu)價(jià)采購(gòu)到優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，從而降低成本。

3.2我院實(shí)行電腦辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)，可以更及時(shí)更直接的了解總庫(kù)房庫(kù)存量和科室?guī)齑媪?，使?kù)存量掌握得更準(zhǔn)確，減少庫(kù)存積壓就是降低成本。

3.3自我院實(shí)行電腦預(yù)警系統(tǒng)以來(lái)，預(yù)警率為23%，科室對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行核查分析，同時(shí)財(cái)務(wù)部根據(jù)科室反饋的原因調(diào)整預(yù)警值。并及時(shí)反饋至患者處，提早與患者溝通，大大降低了病人欠費(fèi)問(wèn)題，也清除了家屬對(duì)手術(shù)費(fèi)用不清不楚而引來(lái)的醫(yī)療糾紛。

3.4這種管理模式需要由專(zhuān)人專(zhuān)職管理，每日及時(shí)出入賬，各部門(mén)間環(huán)環(huán)相扣，才能保證成本控制工作的順利運(yùn)行，物品的及時(shí)供應(yīng)。

4結(jié)論

以往的管理模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)在的需求，對(duì)手術(shù)室醫(yī)療耗材成本實(shí)施控制管理制度，通過(guò)對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范的申領(lǐng)、發(fā)放、登記入庫(kù)和使用流程，對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行信息化、專(zhuān)業(yè)化的管理，做到安全使用，支出透明的目標(biāo)，不但確保手術(shù)能夠高效安全完成，又可以減少成本，防止手術(shù)室資金浪費(fèi)。嚴(yán)格控制供應(yīng)商資質(zhì)的合法以及證照齊全，針對(duì)供貨單位需要具備省級(jí)以上的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，所有耗材全部統(tǒng)一進(jìn)行招標(biāo)，不能允許由醫(yī)生或者是他人私自帶入手術(shù)室[3]。成立成本控制中心，由專(zhuān)人加強(qiáng)管理力度，依照豐富的經(jīng)驗(yàn)，提前將手術(shù)所需耗材準(zhǔn)備充分，了解醫(yī)用耗材消耗的情況，及時(shí)加以補(bǔ)充，保持醫(yī)用耗材隨時(shí)處于備用狀態(tài)，按時(shí)對(duì)收費(fèi)信息進(jìn)行核實(shí)，防止出現(xiàn)漏收費(fèi)以及少收費(fèi)的現(xiàn)象。手術(shù)室一次性低值耗材實(shí)施列表建賬，由管理人員按照常用量制定基本用量作為庫(kù)存量，每周進(jìn)行申領(lǐng)計(jì)劃。在簽收物品的時(shí)候需要嚴(yán)格把關(guān)，仔細(xì)對(duì)物品的名稱(chēng)、滅菌日期、生產(chǎn)日期、滅菌標(biāo)識(shí)以及失效期進(jìn)行核對(duì)，檢查外觀(guān)質(zhì)量和合格證。建立醫(yī)用耗材庫(kù)房，實(shí)施分類(lèi)存放，按照先進(jìn)先出的原則，避免超出有效期，防止不必要的浪費(fèi)。每天對(duì)使用和收費(fèi)情況進(jìn)行核對(duì)，倘若出現(xiàn)問(wèn)題馬上和巡回護(hù)士進(jìn)行溝通，針對(duì)低值醫(yī)用耗材物價(jià)管理不收費(fèi)的部分，有巡回護(hù)士進(jìn)行簽字，管理人員需要及時(shí)和供應(yīng)商保持聯(lián)系，向其反饋耗材的使用情況。針對(duì)高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)計(jì)進(jìn)行管理，由負(fù)責(zé)人將高值耗材的名稱(chēng)、材質(zhì)、型號(hào)、種類(lèi)以及規(guī)格提供給供應(yīng)商，經(jīng)由采購(gòu)中心實(shí)施審核之后登記入庫(kù)。擇期手術(shù)需要由器械護(hù)士手術(shù)之前1d按照手術(shù)通知單對(duì)手術(shù)所用耗材的名稱(chēng)、數(shù)量、規(guī)格以及型號(hào)進(jìn)行核對(duì)，告知管理人員，由管理人員提前準(zhǔn)備完善。急診手術(shù)如果需要高值耗材需要通過(guò)值班人員進(jìn)行調(diào)配，次日和管理人員實(shí)施交班，將數(shù)量核對(duì)清除之后登記簽字。每一個(gè)手術(shù)間的巡回是到管理人員處領(lǐng)取醫(yī)用耗材，進(jìn)行登記簽字，手術(shù)結(jié)束以后，按照主管部門(mén)的要求，將內(nèi)置物與病歷信息進(jìn)行核對(duì)。管理人員需要每天檢查高值耗材的使用情況，記錄庫(kù)存以及實(shí)際庫(kù)存，對(duì)于收費(fèi)情況進(jìn)行核對(duì)，確保使用和收費(fèi)統(tǒng)一，每月由醫(yī)院設(shè)備科等對(duì)手術(shù)室高值耗材實(shí)施監(jiān)督與核查[4]。通過(guò)成本控制管理方法地運(yùn)用，避免費(fèi)用漏洞并防止了人為的弊端，在滿(mǎn)足了手術(shù)需要的同時(shí)，又降低了手術(shù)費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，成本控制管理模式是手術(shù)室醫(yī)療耗材管理的必要和有效手段。

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[2]林菊英主編.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011，11（03）：59-66.

醫(yī)療耗材范文第3篇

根據(jù)福建省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案的通知》要求，福建省決定建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫(kù)，目前福建省人力資源和社會(huì)保障廳正逐批向社會(huì)公布醫(yī)用耗材新編碼，新編碼將于10月1日正式啟用。新編碼啟用后，作為過(guò)渡，原醫(yī)用耗材編碼將并行使用一段時(shí)間。

（福建省醫(yī)保中心）

福建2013年省本級(jí)醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)33萬(wàn)元

福建2013年度省本級(jí)醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)保最高支付限額將達(dá)33萬(wàn)元。福建省本級(jí)醫(yī)保確定了第五輪大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)，大額補(bǔ)充保險(xiǎn)的保額為20萬(wàn)元，參保人員每人每年應(yīng)繳納大額補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)為105元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)63元，個(gè)人賬戶(hù)負(fù)擔(dān)42元，由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一代繳。

據(jù)悉，大額補(bǔ)充保險(xiǎn)于2013年7月通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，確定由中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司承保，本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)的保額為20萬(wàn)元，即在每一個(gè)保單年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)20萬(wàn)元整納入保障范圍。其中，包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診特殊病種和治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用。在保額范圍內(nèi)，承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按90%進(jìn)行賠付，參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

值得一提的是，將大額補(bǔ)充保險(xiǎn)20萬(wàn)元保額計(jì)算在內(nèi)，福建2013年度省本級(jí)醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到33萬(wàn)元。此外，今年8月省本級(jí)醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶(hù)負(fù)擔(dān)42元保費(fèi)，已由福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一代扣代繳。

（陳洪亮）

福州市醫(yī)保中心再推多項(xiàng)便民服務(wù)新舉措

今年以來(lái)，福州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心圍繞進(jìn)一步提升服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)保軟環(huán)境建設(shè)，結(jié)合工作實(shí)際，推出多項(xiàng)便民服務(wù)措施，進(jìn)一步方便了廣大參保單位和參保人員，提升了窗口服務(wù)工作水平和服務(wù)層次。

一、依托網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，力求方便快捷

大力推進(jìn)網(wǎng)上申報(bào)。采取形式多樣的方式，加大宣傳力度，大力推進(jìn)企業(yè)網(wǎng)上申報(bào)工作，參保單位通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)登錄福州市人社局“E點(diǎn)通企業(yè)就業(yè)和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”申報(bào)當(dāng)月醫(yī)保增、減變動(dòng)數(shù)據(jù)，根據(jù)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提示和操作要求填寫(xiě)、核對(duì)、提交網(wǎng)上報(bào)送具體資料，輕點(diǎn)鼠標(biāo)即可完成增減員業(yè)務(wù)辦理。

積極推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約。更加主動(dòng)作為，扎實(shí)做好前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，積極推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約辦理，方便參保單位辦理在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)和辦理單位新開(kāi)戶(hù)，分流業(yè)務(wù)辦理，緩解窗口辦理壓力。

二、簡(jiǎn)化辦事流程，方便群眾辦事

市醫(yī)保中心將流動(dòng)人員辦理退休的檔案提前取回，先行審核，并做好復(fù)印，待參保人員確認(rèn)后一次性辦理退休手續(xù)，縮短辦理時(shí)限，提升工作效率，解決群眾長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)和來(lái)回奔波等問(wèn)題。

三、采取多管齊下，方便查詢(xún)信息

設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)。在市醫(yī)保中心一樓辦事大廳設(shè)立便民服務(wù)臺(tái)，安排工作人員為參保人員免費(fèi)打印個(gè)人對(duì)賬單和繳費(fèi)明細(xì)，方便參保人員知曉、了解個(gè)人信息。為進(jìn)一步方便參保人員查詢(xún)個(gè)人信息，市醫(yī)保中心利用信息化網(wǎng)絡(luò)，將于近期對(duì)原有觸摸屏進(jìn)行技術(shù)處理，方便參保人員自行打印個(gè)人對(duì)賬單、繳費(fèi)明細(xì)和《參保憑證》。同時(shí)，積極推動(dòng)短信平臺(tái)的運(yùn)用，免費(fèi)向參保單位及個(gè)人提供繳費(fèi)通知、欠費(fèi)通知、個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬單等信息服務(wù)，提升醫(yī)保服務(wù)水平。

四、依托辦公系統(tǒng)，規(guī)范辦理流程

根據(jù)效能建設(shè)要求，中心辦事窗口全面推行“兩單制”：申請(qǐng)材料不齊全的，窗口經(jīng)辦人必須收件并當(dāng)場(chǎng)開(kāi)具《缺件告知單》；申請(qǐng)材料齊全或經(jīng)補(bǔ)齊的，必須開(kāi)具《受理承諾單》。為規(guī)范業(yè)務(wù)流程及相關(guān)表單，市醫(yī)保中心依托辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)從受理到辦理各環(huán)節(jié)及兩單制的執(zhí)行情況全面監(jiān)控，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，最大限度地方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，不斷提高群眾滿(mǎn)意度。

（福州市醫(yī)保中心）

廈門(mén)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額大幅度提高 城鎮(zhèn)居民最高可報(bào)40萬(wàn)

居民醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷(xiāo)額度比往年大幅提高。近日，新一輪商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)結(jié)束，城鎮(zhèn)職工每人每年投保金額為84元、城鄉(xiāng)居民為10.3元，城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高可報(bào)銷(xiāo)額度為40萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民為35萬(wàn)元。

廈門(mén)市財(cái)政局與廈門(mén)市人社局近日共同招標(biāo)，確定中國(guó)平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廈門(mén)分公司作為新一輪（2013年至2018年）補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的承保人。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)方式是：市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心作為投保人為參保人集體投保，個(gè)人不需額外繳費(fèi)。在一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保城鄉(xiāng)居民門(mén)診和住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“封頂線(xiàn)”的，由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)解決。有了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)再加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)事實(shí)上每年可報(bào)銷(xiāo)額度提高為50萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民為45萬(wàn)元。

漳州農(nóng)民大病醫(yī)保增11類(lèi)病種

據(jù)悉，漳州市將11類(lèi)病種納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍，患者在定點(diǎn)醫(yī)院救治，可享受一定的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。具體病種為：急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、唇腭裂、尿道下裂等。

新增的11類(lèi)重大疾病病種費(fèi)用結(jié)算實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。個(gè)人實(shí)際補(bǔ)償額累計(jì)超過(guò)年度封頂線(xiàn)后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由漳州市新農(nóng)合大病商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

唇腭裂患者在中華慈善總會(huì)“微笑列車(chē)”項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行矯治手術(shù)，并符合免費(fèi)條件的，首先由“微笑列車(chē)”項(xiàng)目援助基金按規(guī)定支付，門(mén)診檢查費(fèi)用等由新農(nóng)合基金支付。在非“微笑列車(chē)”定點(diǎn)醫(yī)院救治的患者，或在定點(diǎn)醫(yī)院救治但不符合免費(fèi)條件的患者，定額標(biāo)準(zhǔn)的80%由新農(nóng)合基金支付。屬于民政醫(yī)療救助對(duì)象的，由民政救助基金支付剩余的20%。

以急性心肌梗塞為例，定點(diǎn)醫(yī)院和定額報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)具體如下：

省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、福州總院，藥物治療（含溶栓治療）2.5萬(wàn)元/人次，藥物+介入治療7萬(wàn)元/例；

藥物+介入治療市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院；

藥物治療（含溶栓治療）市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為漳州市醫(yī)院、漳州市中醫(yī)院、第175醫(yī)院、薌城醫(yī)院、龍文醫(yī)院、龍海市第一醫(yī)院、漳浦縣醫(yī)院、云霄縣醫(yī)院、東山縣醫(yī)院、詔安縣醫(yī)院、南靖縣醫(yī)院、平和縣醫(yī)院、長(zhǎng)泰縣醫(yī)院。

市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院藥物治療（含溶栓治療）2.3萬(wàn)元/人次，藥物+介入治療7萬(wàn)元/例；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院藥物治療（含溶栓治療）2萬(wàn)元/人次。

其他病種，不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院也各有不同的定額報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。

去年，漳州市在全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，將終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等6類(lèi)疾病也納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍，截至目前，漳州農(nóng)民重大疾病保障范圍總共有19類(lèi)病種。漳州市衛(wèi)生局工作人員表示，今后，漳州將根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力逐步擴(kuò)大病種保障范圍。

尤溪縣醫(yī)保中心做好黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)前期工作

黨的十明確提出，圍繞保持黨的先進(jìn)性和純潔性，在全黨深入開(kāi)展以為民務(wù)實(shí)清廉為主要內(nèi)容的黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。尤溪縣醫(yī)保中心深入貫徹上級(jí)部署，積極做好前期各項(xiàng)工作，確?；顒?dòng)有序開(kāi)展。

一是務(wù)實(shí)思想基礎(chǔ)。中心黨支部按照《關(guān)于在全黨深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，多次召開(kāi)支部委會(huì)及黨小組學(xué)習(xí)會(huì)，在黨員干部中統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。先后組織學(xué)習(xí)在黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)工作會(huì)議上的重要講話(huà)及《論群眾路線(xiàn)--重要論述摘編》、《厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)--重要論述摘編》等相關(guān)材料。

二是研究掌握情況，制定措施辦法。根據(jù)省委書(shū)記尤權(quán)同志在深入開(kāi)展全省黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上強(qiáng)調(diào)提出的“活動(dòng)期間，每個(gè)單位都要研究提出一些能立即改進(jìn)，解決問(wèn)題的措施辦法，立說(shuō)立行，盡快見(jiàn)效”要求，縣醫(yī)保中心就如何服務(wù)好參保單位和人員工作多方聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況，認(rèn)真查找存在的問(wèn)題，為更好地開(kāi)展教育實(shí)踐活動(dòng)做好準(zhǔn)備。同時(shí)對(duì)群眾反映的各類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行匯總，查找問(wèn)題的原因，研究制定切實(shí)有效的便民利民措施。

三是召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，部署工作任務(wù)。縣醫(yī)保中心組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，部署開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)前期工作事宜，明確和細(xì)化教育實(shí)踐活動(dòng)工作日程安排。

四是宣傳動(dòng)員，營(yíng)造氛圍?？h醫(yī)保中心加強(qiáng)宣傳力度，通過(guò)網(wǎng)站，宣傳欄公布教育活動(dòng)各項(xiàng)安排和進(jìn)展，使干部群眾及時(shí)掌握活動(dòng)開(kāi)展動(dòng)態(tài)，營(yíng)造開(kāi)展教育實(shí)踐活動(dòng)氛圍，激發(fā)廣大黨員干部參與活動(dòng)，關(guān)心活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性。

（尤溪縣人社局 魏觀(guān)棽）

福建省決定建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材基礎(chǔ)編碼庫(kù)

根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）和福建省政府《關(guān)于印發(fā)福建省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（閩政〔2012〕45號(hào)），福建省醫(yī)改辦、福建省發(fā)展改革委員會(huì)、福建省衛(wèi)生廳、福建省財(cái)政廳、福建省人社廳、福建省物價(jià)局、福建省食品藥品監(jiān)管局等部門(mén)制訂了《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，并已經(jīng)福建省政府同意。

醫(yī)療耗材范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療耗材　信息管理　系統(tǒng)

完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，通過(guò)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材采購(gòu)、使用、維護(hù)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)，起到采購(gòu)公開(kāi)、透明，使用準(zhǔn)確無(wú)誤的作用。利用庫(kù)存結(jié)構(gòu)分析處理來(lái)確定管理目標(biāo)，分析管理需求。降低采購(gòu)成本，減少運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化流程管理，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)效益分析，確保醫(yī)用耗材的使用安全，從而提升醫(yī)院的整體管理水平，更好地服務(wù)于臨床工作。醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)能真實(shí)準(zhǔn)確地反映、監(jiān)控醫(yī)療耗材從購(gòu)進(jìn)到使用的整個(gè)過(guò)程。即采購(gòu)資金的使用——消耗材料購(gòu)進(jìn)——消耗材料入庫(kù)一消耗材料出庫(kù)——消耗材料科室使用——消耗材料收費(fèi)。一套完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，包括預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)、一般醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)、高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)、一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。根據(jù)筆者的工作實(shí)踐，在本文中就完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析。

一、為使采購(gòu)資金的使用公開(kāi)透明，需建立預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)

采購(gòu)資金的使用應(yīng)公開(kāi)透明，為此就需要建立預(yù)算采購(gòu)系統(tǒng)，該系統(tǒng)為完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，通過(guò)這樣的系統(tǒng)能保證購(gòu)進(jìn)醫(yī)療耗材公開(kāi)透明，醫(yī)療耗材質(zhì)量安全可靠，同時(shí)能防止耗材的積壓，以及明確相關(guān)人員的責(zé)任。該系統(tǒng)包括：

1.建立采購(gòu)預(yù)算申請(qǐng)系統(tǒng)：主要反映購(gòu)置醫(yī)療耗材品名及數(shù)量，同時(shí)設(shè)置采購(gòu)預(yù)警。

2.建立特殊耗材招標(biāo)系統(tǒng)：主要是顯示屬招標(biāo)的耗材品種。

3.建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)系統(tǒng)：反映供應(yīng)給醫(yī)院耗材的所有供應(yīng)商的信息。含單位名稱(chēng)、(三證資質(zhì)等)以便備查。

4.建立負(fù)責(zé)采購(gòu)人員管理系統(tǒng)：負(fù)責(zé)采購(gòu)的經(jīng)辦人，耗材驗(yàn)收人，采購(gòu)科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)的信息，各自的責(zé)、權(quán)、利及獎(jiǎng)懲制度。

二、建立完善的醫(yī)療耗材管理系統(tǒng)，應(yīng)在耗材入庫(kù)、出庫(kù)、科室使用上確保安全、可靠、簡(jiǎn)單易用、核算準(zhǔn)確無(wú)誤

醫(yī)院使用的醫(yī)療耗材基本分為兩類(lèi)：一類(lèi)是一般醫(yī)療消耗材料，另一類(lèi)是高值特殊醫(yī)療消耗材料。

物價(jià)部門(mén)對(duì)上述兩類(lèi)耗材規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi)，購(gòu)進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元>以?xún)?nèi)加收10％，單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過(guò)800元。所以一個(gè)完善的信息系統(tǒng)，能根據(jù)耗材的特點(diǎn)、購(gòu)進(jìn)使用流程。跟蹤管理好醫(yī)療耗材?，F(xiàn)根據(jù)不同耗材的特點(diǎn)談幾點(diǎn)在耗材管理及會(huì)計(jì)核算上對(duì)完善的醫(yī)療耗材管理系的要求。

1.一般醫(yī)療耗材是臨床科室通用的衛(wèi)生材料，是醫(yī)院必備的庫(kù)存物資，根據(jù)這一特點(diǎn)，建立一般醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，醫(yī)院管理此類(lèi)耗材器材倉(cāng)庫(kù)既要保證臨床科室使用的衛(wèi)生材料在保值期內(nèi)安全可靠，同時(shí)也要保證醫(yī)療耗材有充足庫(kù)存。器材倉(cāng)庫(kù)既不能過(guò)低庫(kù)存無(wú)法保證臨床的使用，又不能高庫(kù)存，造成醫(yī)療耗材庫(kù)存積壓過(guò)期。這就要求建立庫(kù)存最高及最低預(yù)警信息系統(tǒng)，從而通過(guò)這樣信息系統(tǒng)可以要求醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)按時(shí)按量地有計(jì)劃地采購(gòu)，同時(shí)也可以要求倉(cāng)庫(kù)保管員對(duì)醫(yī)用耗材采取先進(jìn)先出法，以保證病人使用醫(yī)用耗材都在保質(zhì)安全期內(nèi)使用。實(shí)現(xiàn)這樣信息系統(tǒng)可采用以下方法：

(1)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，通過(guò)醫(yī)用耗材采購(gòu)周期、保質(zhì)期、日消耗量，可以確定最高庫(kù)存量、最低庫(kù)存量、劃定庫(kù)存預(yù)警線(xiàn)。最低庫(kù)存=采購(gòu)周期x日消耗量；最高庫(kù)存=日消耗量×(采購(gòu)周期+保質(zhì)期)。最低庫(kù)存量到最高庫(kù)存量即是安全庫(kù)存量。根據(jù)某院1-6月部分醫(yī)療耗材使用情況，舉例計(jì)算最佳庫(kù)存量，見(jiàn)表1。

(2)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，確定了最佳庫(kù)存量后，采購(gòu)供應(yīng)部門(mén)可根據(jù)耗材庫(kù)存信息系統(tǒng)資料，編制出醫(yī)療耗材各品種的采購(gòu)計(jì)劃。幫助采購(gòu)部門(mén)及時(shí)準(zhǔn)確完成采購(gòu)任務(wù)。系統(tǒng)計(jì)算公式：采購(gòu)計(jì)劃=安全期宋庫(kù)存+本期耗量一期初庫(kù)存。

(3)醫(yī)療耗材入庫(kù)出庫(kù)采購(gòu)系統(tǒng)，還應(yīng)按醫(yī)療耗材保質(zhì)到期時(shí)間編制代碼，系統(tǒng)按代碼采取先到先出法。以確保醫(yī)療耗材不過(guò)期。

2.建立高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)。高值特殊醫(yī)療耗材主要是植入性醫(yī)用耗材，其有“三高”的特點(diǎn)(高科技、高價(jià)格、高風(fēng)險(xiǎn))，由于高值特殊醫(yī)療耗材“三高”的特點(diǎn)，現(xiàn)在很多醫(yī)院都是采用零庫(kù)存?？剖覟榱耸中g(shù)中使用高值耗材的方便、快捷，長(zhǎng)期以來(lái)是科室直接向廠(chǎng)家聯(lián)系供貨，科室驗(yàn)收保管，在使用后通知器材管理部門(mén)給廠(chǎng)家結(jié)賬。但是，其支出是否合理，質(zhì)量和安全是否有保障，是否真正用到病人身上，醫(yī)院物資管理部門(mén)都不能及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握情況。會(huì)計(jì)核算上也不能真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實(shí)際收支狀況。因此必須保證最嚴(yán)格的管理方法，如何做好日常的證照審查、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理，及時(shí)準(zhǔn)確反映使用記錄，根據(jù)耗材流動(dòng)情況建立完善監(jiān)控系統(tǒng)。由于高值特殊醫(yī)療耗材是零庫(kù)存，按現(xiàn)在它的流動(dòng)程序是：臨床使用收費(fèi)——上報(bào)采購(gòu)部門(mén)——采購(gòu)部門(mén)通知供應(yīng)商開(kāi)發(fā)票——根據(jù)出庫(kù)結(jié)算耗材成本?？梢钥闯觯绻幸惶淄晟频母咧堤厥忉t(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)，我們會(huì)在臨床使用高值特殊耗材的同時(shí)，將使用的高值特殊醫(yī)療耗材的品名、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、單價(jià)及金額同時(shí)反映到采購(gòu)部門(mén)、倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)及財(cái)務(wù)部門(mén)，各部門(mén)都能及時(shí)按使用了的高值特殊耗材辦理相關(guān)手續(xù)，采購(gòu)部門(mén)通知供應(yīng)商開(kāi)發(fā)票，材料倉(cāng)庫(kù)辦理入庫(kù)及出庫(kù)，財(cái)會(huì)部門(mén)也能在未取得發(fā)票時(shí)，按暫入庫(kù)正確反映醫(yī)院的支出和應(yīng)付的賬款。同時(shí)各管理部門(mén)都能監(jiān)測(cè)到使用高值特殊耗材。這套高值特殊醫(yī)療消耗材料管理系統(tǒng)的流程見(jiàn)表2。

三、建立一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)

物價(jià)部門(mén)在醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，一次性消耗材料醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際進(jìn)價(jià)按規(guī)定差率進(jìn)行收費(fèi)，“購(gòu)進(jìn)價(jià)為1000元(含1000元)以?xún)?nèi)加收10％，單件進(jìn)價(jià)1000元以上實(shí)行累進(jìn)差率，超1000元部分按8％加收，單件加收最高不得超過(guò)800元?！?/p>

按政策的規(guī)定，醫(yī)院的一次性消耗材料從購(gòu)進(jìn)入庫(kù)金額到出庫(kù)臨床收費(fèi)金額出現(xiàn)差異，而現(xiàn)在醫(yī)院的管理核算中沒(méi)有單獨(dú)反映該消耗材料成本差異，它的差異直接反映在收費(fèi)項(xiàng)目中。怎樣反映購(gòu)進(jìn)時(shí)發(fā)生了多少成本差異，出庫(kù)使用后實(shí)現(xiàn)了多少成本差異，這就要建立一個(gè)完善的一次性的醫(yī)用消耗材料成本差異管理系統(tǒng)。可以在購(gòu)進(jìn)入庫(kù)、出庫(kù)使用系統(tǒng)中增設(shè)一個(gè)材料差價(jià)，通過(guò)公式：材料差價(jià)=醫(yī)療收費(fèi)價(jià)一實(shí)際進(jìn)價(jià)，這樣在入庫(kù)及出庫(kù)中及時(shí)準(zhǔn)確反映出成本差異，根據(jù)某院部分醫(yī)療耗材使用情況，計(jì)算成本差異。

四、結(jié)語(yǔ)

建立這樣的信息管理系統(tǒng)的目的是通過(guò)完善的醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)醫(yī)療耗材在管理上準(zhǔn)確無(wú)誤，使用上的安全可靠。我們的目的是通過(guò)對(duì)醫(yī)療耗材購(gòu)進(jìn)、使用、庫(kù)存等環(huán)節(jié)進(jìn)行分析處理，來(lái)確定管理目標(biāo)，分析管理需求，降低采購(gòu)成本，減少運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的管理水平，從而使醫(yī)院不斷發(fā)展，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。

參考文獻(xiàn)

1.錢(qián)靜毅加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購(gòu)管理，切實(shí)提高服務(wù)管理質(zhì)量[J].醫(yī)療裝備，2010(7)

2.劉立平骨科高價(jià)值植入材料采購(gòu)管理存在的主要問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2010(3) 轉(zhuǎn)貼于

醫(yī)療耗材范文第5篇

文章的立意取決于審題。審題不清，立意就不準(zhǔn)；立意不準(zhǔn)，就會(huì)出現(xiàn)偏題、跑題現(xiàn)象。

快速審準(zhǔn)題意，是寫(xiě)作材料作文成功的關(guān)鍵。我們要掌握審題立意的方法，其方法有：找關(guān)鍵詞句法，以果溯因法，從材料的情感傾向入手法等。如以下材料：

烏鴉因羨慕老鷹能從山上俯沖下來(lái)抓走小羊的本領(lǐng)，于是模仿老鷹的俯沖姿勢(shì)拼命練習(xí)。一天，烏鴉覺(jué)得自己練得很棒了，便“哇哇”地從樹(shù)上猛沖下來(lái)，想抓住山羊往上飛，可是它的身子太輕，爪子反被羊毛纏住，無(wú)論怎樣拍打翅膀也飛不起來(lái)，結(jié)果卻被牧羊人抓住了。當(dāng)牧羊人的孩子問(wèn)這是什么鳥(niǎo)時(shí)，牧羊人說(shuō)：“這是一只忘記自己叫什么的鳥(niǎo)。”孩子摸著烏鴉的羽毛說(shuō)：“它也很可愛(ài)呀！”

烏鴉為什么抓山羊失敗？因?yàn)樗豢紤]自身?xiàng)l件（身子太輕，爪子不如老鷹鋒利），盲目模仿老鷹。從原因入手，可立意為：盲目模仿別人，就如東施效顰，難免遺人笑柄；人貴有自知之明；認(rèn)識(shí)自我；一切從實(shí)際出發(fā)。當(dāng)然，也可從小孩稱(chēng)贊烏鴉“它也很可愛(ài)啊”分析原因立意：因?yàn)樗桓市淖鲆恢黄胀ǖ臑貘f，它要超越，它敢于挑戰(zhàn)，敢于嘗試，勇氣可嘉！據(jù)此立意，更容易寫(xiě)出新意；也可以從既要勇于嘗試又要講究實(shí)際立意。

立意明確了，就必須擬一個(gè)新穎別致的題目。題目是文章的“眼睛”，文章的題目總要在某種程度上傳達(dá)出文章的主題。擬題要緊扣中心論點(diǎn)及材料的特點(diǎn)。作文時(shí)最好擬成論點(diǎn)型題目，這樣更有利于突出文章的中心論點(diǎn)。

材料型議論文謀篇布局時(shí)，應(yīng)采用五步成文法――“引”“析”“提”“聯(lián)”“結(jié)”。

引――定向剪裁，概述材料。所謂“概述”，就是不能將所給材料原文照搬，而是針對(duì)自己立論的指向裁剪材料，應(yīng)抓住材料的核心內(nèi)容簡(jiǎn)要敘述。

析――分析材料，突出重點(diǎn)。“析”，就是圍繞議論的中心對(duì)材料內(nèi)容的寓意進(jìn)行扼要分析。要求分析準(zhǔn)確，切合事理，語(yǔ)言精要。“析”的目的是為中心論點(diǎn)的提出創(chuàng)造理論條件。

提――提出論點(diǎn)，綱舉目張?！疤帷?，就是通過(guò)分析材料，順勢(shì)提出中心論點(diǎn)。根據(jù)內(nèi)容的需要，有時(shí)也可以將“析”與“提”兩部分的觀(guān)點(diǎn)“合二為一”。中心論點(diǎn)是全文內(nèi)容的“神”，材料組合的“綱”，起著統(tǒng)帥作用。因此，在提煉觀(guān)點(diǎn)時(shí)必須做到扣材準(zhǔn)確、觀(guān)點(diǎn)鮮明、簡(jiǎn)潔。

聯(lián)――聯(lián)想聯(lián)系，論證論點(diǎn)。

“引”“析”后，作文就完成了對(duì)材料的處理。“聯(lián)”是運(yùn)用材料提供的道理來(lái)類(lèi)比社會(huì)生活，議論社會(huì)生活的過(guò)程?？梢月?lián)想類(lèi)似的道理（從道理上論證），也可以聯(lián)想相關(guān)的社會(huì)生活現(xiàn)象（從事實(shí)上論證）。這部分是作文的重點(diǎn)，既可以采用因果論證方法，也可以采用假設(shè)論證方法，還可以采用正反對(duì)比論證方法等。

結(jié)――重申材料，深化論點(diǎn)。結(jié)尾呼應(yīng)開(kāi)頭，或進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)論點(diǎn)，或提出解決問(wèn)題的辦法，或提出希望要求。具體可參考如下例文：

繞樹(shù)三匝，何枝可依？

烏鴉因羨慕老鷹能從山上俯沖下來(lái)抓走小羊的本領(lǐng)，于是模仿老鷹的俯沖姿勢(shì)拼命練習(xí)。它自認(rèn)為自己練好了就能去抓羊，可由于它的身子太輕，爪子反被羊毛纏住，抓著羊卻飛不起來(lái)，結(jié)果被牧羊人抓住了。（引）

老鷹兇猛、健壯，飛翔速度迅猛，從峰頂俯沖而下捕獲獵物，這是它生存的本領(lǐng)。而烏鴉生來(lái)弱小，卻一味模仿老鷹，事倍功半，最后落入牧羊人手中，也是可以預(yù)料的。誠(chéng)然它的精神可嘉，然而它卻忘記了考慮自身的優(yōu)點(diǎn)與弱點(diǎn)。（析）

物猶如此，人亦然。（析）

找準(zhǔn)自己的位置，找到適合自己依附的枝頭，才能真正體現(xiàn)每個(gè)人存在的人生價(jià)值。（提）

一代先師孔子，初時(shí)以建立以“仁”治國(guó)的完美社會(huì)為志，周游列國(guó)之后，卻終沒(méi)有成功，然而他卻是很好的老師，孔子的弟子遍及天下，他也最終成為我國(guó)偉大的思想家、教育家。找到了自己的枝頭，生命的意義才得以實(shí)現(xiàn)。（聯(lián)1，中國(guó)古代人物）

一代喜劇大師卓別林，年少時(shí)因相貌不佳，總是成為別人的笑柄，但在他的喜劇生涯中這恰恰成了一種優(yōu)勢(shì)，他演的無(wú)聲喜劇電影，達(dá)到了無(wú)聲勝有聲的境界。究其原因，他那逗人樂(lè)的容貌有一定的功勞。（聯(lián)2，外國(guó)人物）

世界首富比爾?蓋茨，本是美國(guó)著名學(xué)府哈佛大學(xué)的學(xué)生，然而當(dāng)他感到大學(xué)所教的知識(shí)并不適合自己時(shí)，便毅然離開(kāi)學(xué)校，從事電腦設(shè)計(jì)，最終積累了巨額的財(cái)富。（聯(lián)3，外國(guó)人物）