前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇減肥心得范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
身高:160cm
之前體重:112斤
目前體重:98斤
減重歷時:30天
馬拉松式的8年戀愛終于有了功德圓滿的結(jié)果:2007年10月5號,我,不漂亮也不難看的傻女孩Elle就要嫁給馬志剛了!
從確定婚期那天開始,我便緊繃神經(jīng),全力以赴地應(yīng)對婚期的大小瑣事,布置新房、挑選禮服與喜帖……忙得不亦樂乎。
還記得那天和志剛?cè)ピ嚩Y服,我相中了一件魚尾式白色紗裙,穿上后在鏡子前左右環(huán)顧,鏡中的自己仿若童話中美麗的人魚公主。回頭期待地看向志剛,等待著他的贊美?!班牛每?!”我的心有點飄飄然,但誰知他又補了一句:“不過,要是能再瘦點就好了?!绷r,我沮喪到極點。我知道志剛這么說是無意的,但還是深深地刺痛了我,從那一刻開始我痛下決心,一定要在婚前減掉身上多余的肉肉,讓穿上漂亮婚紗的自己成為志剛最引以為豪的美麗新娘。
8月26日,我開始了自己的目標(biāo)型減肥計劃。
離婚期還有近10天,我的減肥計劃正好滿一個月,站在體重稱上看著指針穩(wěn)穩(wěn)地停在49kg處,我的欣喜難以言表,一個月來減肥的辛苦與忍耐都在這一刻化為烏有,我甚至能夠想象得出,在甩掉了身上足足14斤贅肉之后,再穿上那件漂亮的魚尾式婚紗的自己會是多么的婀娜。
幸福是要與朋友一起分享的,因此,我首先想到與我一樣艱難行走在減肥路上的姐妹。我要將自己成功減肥的心得告訴她們,讓她們也能和我一樣實現(xiàn)瘦身夢想。
總結(jié)這一個月的減肥經(jīng)歷,我覺得有3點至關(guān)重要,有興趣就聽我慢慢說吧。
減肥關(guān)鍵1:飲食――少食多餐,均衡飲食
我曾經(jīng)有過幾次減肥經(jīng)歷,其中也有靠節(jié)食的,但由于克制力不夠,雖然體重有所減少,但很不穩(wěn)定,多吃一點就會反彈;而且那段時間的體質(zhì)很不好,臉色暗黃暗黃的,給人一副病怏怏的感覺。
減肥就是為了美,如果為“纖瘦美”而丟了“健康美”,豈不和扳苞谷的猴子沒什么兩樣?這樣一想,我便決定放棄。不過,那次經(jīng)歷給了我一些提醒,讓我在開始這次減肥之前就對自己的飲食做了調(diào)整。
清晨:空腹喝一杯白開水或清水。
早餐:中式早餐以營養(yǎng)的湯、米飯、青菜為主,外加雞肉或魚肉;西式的則以全麥面包、脫脂牛奶、煎蛋(但不放鹽)為主,配以蘋果或西紅柿等。如此豐盛卻完全不用擔(dān)心致胖,唯一需注意的就是要保證一次食量不能太多,以免把胃撐大。
加餐:一般在10~11點之間,主要是吃水果,比如1個蘋果或桃子、香蕉等。我個人認(rèn)為減肥期間營養(yǎng)一定要均衡,而且上午吃東西,身體吸收和消化能力都很強,新陳代謝速度快,不會囤積脂肪。
午餐:米飯和青菜。保持健康原則,吃飽但絕不吃撐。若在飯前半小時喝1大杯白開水,可避免午餐吃過量。
下午茶:一般1點上班時我會喝1杯濃濃的普洱茶,去脂兼提神;3點時我會喝1杯酸奶,健康養(yǎng)顏且利于消化,是不可或缺的下午茶;考慮到減肥的同時很可能會讓胸部也縮水,因此每天下午我還會喝1杯木瓜飲料,具體喝的時間不固定,但一定要在5點之前,以免多余熱量無法及時得到消耗。
晚餐:我一般很少吃。但如果要去健身,去之前我會喝1杯酸奶,再吃1個西紅柿或1根黃瓜,回來后我則會喝一些清淡的蔬菜湯。其實,晚餐的原則就是――吃得越早、越少會越好。謹(jǐn)記這一原則,并盡力遵守,你就會看到回報。
Point:想健康就要多喝水,但這一理論只適合白天。把人體1天所需的2~3升水全放在白天攝入,晚上8點之后就盡量不要喝水,要知道晚上喝太多水會導(dǎo)致身體浮腫,從而影響減重效果。
減肥關(guān)鍵2:運動――堅持就是勝利
我選擇去健身房做專業(yè)且有針對性的運動,以充分鍛煉全身每一個部位,如此瘦下來會比較均勻、有型。此外,健身房充滿激情的群體運動氛圍,能充分帶動人的運動興致,令人很輕松地燃燒掉更多脂肪。
狠下心花錢――
我先在一家條件不錯的健身中心辦了張年卡,費用總計4800元,之后又給自己買了套將近1000元的健身服,總計差不多是我年收入的1/10,對我來說算是大出血了,這么做只是希望代價不菲的健身卡和健身服能督促我堅持運動。聽朋友說,在昂貴的運動場所若自己不能堅持就會為花掉的錢倍感心疼,以此來達到運動目的。聽說這種方法百試不爽,再懶的女生都會堅持,總之我自己就是因心疼花掉的錢才堅持下來的,哈哈。
健身房甩脂先苦后甜――
每周我會去健身房3次,以快走和器械練習(xí)為主。
快走:我個人認(rèn)為它是一項非常好且容易堅持下來運動。如果換成跑步,對我來說就有些難度,而且像跑步這種過于激烈的運動若一次持續(xù)過長時間,會對膝關(guān)節(jié)和腳踝造成強烈的沖擊。
每次快走我會堅持60~75分鐘,而為加大運動量以及增添樂趣,我會選擇性地變換快走節(jié)奏,前10~15分鐘以5公里/小時的速度走,接下來的15~20分鐘以6公里/小時的速度走,之后的20~30分鐘以6.5~7公里/小時的速度走,最后的10~15分鐘步率逐漸降低,以約4.5公里/小時的速度走,這樣有急有緩,運動起來不會覺得太累。此外,如果你喜歡跳舞,快走時還可踩著健身房里舞曲的鼓點,優(yōu)美的身姿可會為你贏來不少帥哥的矚目。
器械練習(xí):這種練習(xí)主要是針對手臂、腹部、腿部和臀部等重點部位,相對來說比較專業(yè),運動時最好請健身教練有指對性地為你設(shè)計最佳的練習(xí)方式。我個人感覺,器械練習(xí)重量越輕越好,只要做的次數(shù)多一些就可以了。
跳操:這其實是最適合女性減肥的好運動,不過由于我去的那家健身房跳操班的人實在太多,我又天生不愛湊熱鬧,便只好放棄。
Point:不管選擇什么運動項目,最后都要做足拉伸運動,再做一定時間的按摩,尤其是腿部,它能幫助你保持優(yōu)美的身體線條。
減肥關(guān)鍵3:心態(tài)――減肥是生活中最自然的一部分
“胖”不僅意味著體內(nèi)污物排出不徹底、新陳代謝緩慢,同時還會給人以倦怠不精神的印象。年輕的身體應(yīng)該是健康且充滿活力的,因此,選擇減肥不僅是一種積極面對生活的態(tài)度,更是追求健康與青春的本能需要。它不是否定原來的自己,而是要讓原來的自己更加完美。
有一位成功的商人,有人問他成功的秘訣是什么?他說他一輩子裝聾作啞。
原來是這樣顧客走進他的店里,指著一件商品問:
“這個多少錢?”
”什么啊?“商人手貼著耳朵問。
“這個多少錢!?”
“什么?有多少?”
“是多少錢!!”顧客有店對商人惱怒了。
“哦!這個多少錢啊?稍等下~”商人對這里屋里的人喊
“老板~這個柜臺上的東西多少錢啊?”
里屋傳出一陣帶著睡意又不耐煩的吼聲:
”不是說了么!那里的商品要80快!好了別煩我!”
“哦,這樣啊~好的!”商人回過身來對著顧客。
“您也聽到了,老板說要50塊,不過我可您便宜點40塊拿走怎么樣?”
顧客暗自竊喜匆匆付過錢后一溜煙就走了。
第二個
有一家牙膏場,他們的牙膏很受歡迎,每年的利潤都比前一年超過20%,但是這個月卻只增長了14%。公司的會議上所有人都為前景擔(dān)心,公司的老板希望有人想出辦法。這個時候一個年輕人站了起來對老板說我可以為你解決這個問題,但是你必須先給我5W元。
在場的所有人都為他的年少輕狂所吃驚。
老板想了下拿出5W元給了年輕人。
年輕人說:把我們牙膏的口徑增加1毫米。
這一年的公司利潤超過了40%……
第三個
聯(lián)合國大家都知道,一開始聯(lián)合國是沒有地方的,一些人只好求助商人們,商人們逐利,幾乎所有的商人都避開了這個話題,這個時候有一個財團出來選出一大塊地捐給了聯(lián)合國。
聯(lián)合國建成后其四周的房價飆升很快,而那個財團早就在聯(lián)合國建成以前連著聯(lián)合國把相鄰的地皮房子買下……
消費心理學(xué)是心理學(xué)的一個重要分支,它研究消費者在消費活動中的心理現(xiàn)象和行為規(guī)律。消費心理學(xué)是一門新興學(xué)科,它的目的是研究人們在生活消費過程中,在日常購買行為中的心理活動規(guī)律及個性心理特征.消費心理學(xué)是消費經(jīng)濟學(xué)的組成部分。研究消費心理,對于消費者,可提高消費效益;對于經(jīng)營者,可提高經(jīng)營效益。
消費心理是影響消費者實施消費行為的眾多因素之一,而不是全部。
不是所有的消費心理都能轉(zhuǎn)化為消費行為的;
也不是所有的消費行為都是由消費心理引發(fā)的。
產(chǎn)生什么欲望,是個人問題,可以用消費心理學(xué)的方法研究;如為什么或怎樣產(chǎn)生對異性的需求;
滿足欲望的6W(何時、何地、何手段等)2H(何代價等)如何選擇,則是消費行為學(xué)問題,要用以文化人類學(xué)為基礎(chǔ)的“消費行為學(xué)”來研究。如,是通過搶婚、還是上帝安排、還是父母之命、還是自由戀愛來滿足對異性的需求;
“消費行為學(xué)”認(rèn)為,影響消費者的消費行為的因素有:
文化因素(文化、亞文化、社會階層);
社會因素(相關(guān)群體、家庭、角色與地位);
個人因素(年齡、生命周期段、職業(yè)、經(jīng)濟環(huán)境、生活方式、個性、自我概念);
心理因素(動機、認(rèn)知、學(xué)習(xí)、信念、態(tài)度)。
消費心理僅僅是影響消費者實施消費行為的一部分因素,而不是全部。
二者的分別,不是可有可無的;
差之毫厘,失之千里。營銷史上的多數(shù)企業(yè)的勝敗得失,促銷活動方案或策劃者本人的優(yōu)劣判斷,往往都是以二者的區(qū)別為起點的。
端正促銷目的:消費行為VS消費心理
應(yīng)該是定價策略吧
以下是我在網(wǎng)上找的 比自己說的好 就引用了 還有案例
定價策略是指企業(yè)根據(jù)市場中不同變化因素對商品價格的影響程度采用不同的定價方法,制定出適合市場變化的商品價格,進而實現(xiàn)定價目標(biāo)的企業(yè)營銷戰(zhàn)術(shù)。
(一)新產(chǎn)品定價策略
新產(chǎn)品的定價是營銷策略中一個十分重要的問題。它關(guān)系到新產(chǎn)品能否順利地進入市場,能否站穩(wěn)腳跟,能否獲得較大的經(jīng)濟效益。目前,國內(nèi)外關(guān)于新產(chǎn)品的定價策略,主要有三種,即取脂定價策略、滲透定價策略和滿意定價策略。
1、看色澤:新鮮牛肉的肌肉有光澤、紅色均勻稍暗,脂肪潔白或呈淡黃色;變質(zhì)的肌肉無光澤,脂肪呈黃綠色。
2、摸黏度:新鮮牛肉的外表微干或有風(fēng)干膜、不黏手、彈性好;變質(zhì)牛肉的外表粘手或極度干燥,新切面發(fā)粘,指押后凹陷不能恢復(fù),留有明顯壓痕。
3、聞氣味:新鮮牛有新鮮牛肉味兒,變質(zhì)牛肉有異味甚至臭味。
(來源:文章屋網(wǎng) )
消費信貸的信用風(fēng)險是指因借款人發(fā)生違約或借款人信用等級下降產(chǎn)生損失的風(fēng)險。消費信貸業(yè)務(wù)主要包括住房按揭貸款、汽車抵押貸款、耐用消費品貸款等,其中資金量比重較大的主要是住房按揭貸款、汽車抵押貸款等。與公司貸款比較,消費貸款的主要特點是金額小、筆數(shù)多、期限長,面對的客戶群廣泛,借款人在長達二十年或三十年的借款期時間內(nèi),可能會由于健康問題、工作更換或工作丟失問題等使其清償能力下降,無法償還銀行貸款,也可能會由于品德問題而故意拖欠銀行貸款,這些都將使銀行債權(quán)面臨較大風(fēng)險。商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險管理就是要通過對消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險的識別、衡量和分析,運用一系列的風(fēng)險管理方法,以一定的成本使消費貸款得到最大安全保障,從而確保銀行的收益以及消費貸款的資產(chǎn)質(zhì)量不會出現(xiàn)惡化。
一、消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險的特點及外部影響因素
(一)消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險的特點
1.風(fēng)險的分散性。消費信貸業(yè)務(wù)面對的是數(shù)目眾多的個人客戶,單筆消費貸款的金額一般較小,風(fēng)險被大量的個人客戶所分擔(dān),相對于銀行公司業(yè)務(wù)的風(fēng)險集點,消費信貸業(yè)務(wù)的風(fēng)險具有分散性的特點。
2.風(fēng)險的長期性。消費貸款一般為中長期貸款,期限可能長達20年甚至30年,風(fēng)險具有長期性。
3.單筆業(yè)務(wù)風(fēng)險不易被監(jiān)控,但整體業(yè)務(wù)風(fēng)險具有一定規(guī)律。相對于銀行公司貸款業(yè)務(wù)可以通過考察企業(yè)的經(jīng)營狀況來衡量風(fēng)險大小,消費信貸業(yè)務(wù)的個人客戶還款能力受制于較多意外因素,如失業(yè)、疾病等,風(fēng)險事先難以作出預(yù)測。雖然消費信貸業(yè)務(wù)的單筆業(yè)務(wù)風(fēng)險不易被監(jiān)控,但大量客戶所具有的統(tǒng)計學(xué)意義上的特征卻具有一定規(guī)律,商業(yè)銀行可以通過對統(tǒng)計指標(biāo)(如違約率)的監(jiān)控來分析業(yè)務(wù)風(fēng)險的大小。
(二)影響商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險的主要外部因素
1.宏觀經(jīng)濟環(huán)境。宏觀經(jīng)濟環(huán)境對消費信貸業(yè)務(wù)風(fēng)險影響巨大。當(dāng)宏觀經(jīng)濟處于繁榮時期時,居民收入普遍較高,借款人能夠按時支付銀行貸款,消費貸款的風(fēng)險較小。當(dāng)宏觀經(jīng)濟處于低迷時期時,居民收入下降,失業(yè)率升高,借款人支付能力降低,消費貸款的風(fēng)險趨于增大。
2.利率。當(dāng)市場利率出現(xiàn)上升時,銀行貸款的利率相應(yīng)上升,借款人的還款成本增高,支付能力下降,消費貸款的風(fēng)險增大。相反,當(dāng)市場利率下降時,銀行貸款利率也出現(xiàn)下降,借款人的還款成本降低,支付能力提高,消費貸款的風(fēng)險趨于降低。
3.抵押物價格。抵押物價格的波動是影響消費貸款風(fēng)險的重要因素。當(dāng)?shù)盅何飪r格下降時,特別是當(dāng)價格下降到低于借款人尚未償還的金額時,消費貸款的風(fēng)險將急劇增大。當(dāng)?shù)盅何飪r格上漲時,借款人還款意愿也不斷增強,消費貸款的風(fēng)險將減小。
4.居民收入穩(wěn)定性。居民收入穩(wěn)定性是考察消費貸款質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。當(dāng)居民收入較為穩(wěn)定時,還款能力具有較大保障,消費貸款的風(fēng)險較小。相反,當(dāng)居民收入時高時低,或工作狀況不穩(wěn)定,消費貸款發(fā)生風(fēng)險的可能性也較大。
5.社會誠信狀況。社會誠信狀況是衡量一個地區(qū)能否開展消費貸款業(yè)務(wù)的重要方面。當(dāng)一個地區(qū)的社會信用狀況較差時,存在大量拖欠銀行貸款現(xiàn)象,地方保護主義嚴(yán)重,在這個地區(qū)開展消費貸款的風(fēng)險較大。相反,當(dāng)一個地區(qū)的社會信用狀況較好,在這個地區(qū)開展消費貸款的風(fēng)險則較小。
6.政策因素。政策因素對消費貸款的風(fēng)險也有較大影響。如國家實施增稅政策將降低借款人的收入,從而降低借款人的支付能力,消費貸款的風(fēng)險將增大。如果政府對公務(wù)員加薪則提高公務(wù)員借款人的支付能力,相應(yīng)對其貸款的風(fēng)險將減小。
二、商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的目標(biāo)及內(nèi)容
商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的目標(biāo)是以最小的成本確保消費信貸的資產(chǎn)質(zhì)量穩(wěn)定以及獲得一定水平的盈利,信用風(fēng)險管理的內(nèi)容主要包括對信用風(fēng)險的甄別、衡量、監(jiān)測、分析、控制和轉(zhuǎn)移。
1.信用風(fēng)險的甄別。商業(yè)銀行要對借款人的情況進行綜合評估,以確定是否同意借款人的借款申請。商業(yè)銀行信用評估的內(nèi)容主要包括借款人的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、收入情況、信用記錄等情況,一般通過客戶信用評級系統(tǒng)對借款人進行評級,對超過銀行設(shè)定的信用等級的客戶銀行便批準(zhǔn)貸款,否則就拒絕貸款。
2.信用風(fēng)險的衡量。商業(yè)銀行要根據(jù)消費信貸業(yè)務(wù)的歷史數(shù)據(jù),計算目前消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險大小,以及測算未來一段時間消費信貸業(yè)務(wù)可能面臨的信用風(fēng)險大小,從而能夠使商業(yè)銀行對消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險進行總體把握,以確定商業(yè)銀行面臨的信用風(fēng)險是否超過商業(yè)銀行的承受能力。
3.信用風(fēng)險的監(jiān)測。商業(yè)銀行對消費信貸的信用風(fēng)險要進行長期監(jiān)測,觀察信用風(fēng)險的變化趨勢。監(jiān)測的數(shù)據(jù)不僅包括總體信用風(fēng)險,還可以對借款人的不同特征、貸款地區(qū)、貸款類別、貸款期限等分類數(shù)據(jù)進行監(jiān)測,以便于銀行對信用風(fēng)險變化的因素進行判斷。
4.信用風(fēng)險的分析。商業(yè)銀行要對信用風(fēng)險監(jiān)測的結(jié)果進行因素分析,判斷影響信用風(fēng)險變化的主要原因,并提出相應(yīng)改進措施。同時商業(yè)銀行要對影響信用風(fēng)險的外部因素進行分析,判斷外部因素的變化對信用風(fēng)險的影響程度,并提出對應(yīng)措施。
5.信用風(fēng)險的控制。商業(yè)銀行要根據(jù)消費信貸的信用風(fēng)險的變化情況,及時采取相應(yīng)的控制措施,以防范信用信用風(fēng)險。在信用風(fēng)險出現(xiàn)增大的趨勢情況下,商業(yè)銀行可以通過采取提高貸款條件、降低貸款金額、減少對某些地區(qū)的貸款、限制某些種類的貸款發(fā)展等措施,降低信用風(fēng)險。對發(fā)生違約的消費貸款,銀行要盡快進行追索,或?qū)Φ盅何镞M行處置,以挽回部分損失。
6.信用風(fēng)險的轉(zhuǎn)移。當(dāng)消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險超過商業(yè)銀行的承受能力范圍,商業(yè)銀行可以通過貸款出售、資產(chǎn)證券化等方式將部分消費貸款轉(zhuǎn)讓出去,從而減少商業(yè)銀行面臨的信用風(fēng)險。
三、我國商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理存在的問題與難點
(一)我國商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理存在的問題
1.對客戶的信用評級水平較低。我國商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)的信用評級方法才剛剛開始引入綜合打分法,評級結(jié)果不僅沒有與預(yù)期損失率建立對應(yīng)關(guān)系,而且其結(jié)果是否準(zhǔn)確尚待時間的考驗。與國際先進銀行相比,我國商業(yè)銀行信用評級的技術(shù)水平還很低。
2.信用風(fēng)險的監(jiān)測能力差。我國商業(yè)銀行只能對消費信貸業(yè)務(wù)的總量、地區(qū)、品種等進行信用風(fēng)險監(jiān)測,還不能根據(jù)借款人的不同特征監(jiān)測其相應(yīng)的信用風(fēng)險水平,從而影響到對消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險變化的因素分析,同時這些重要數(shù)據(jù)的缺乏將對我國商業(yè)銀行客戶信用評級系統(tǒng)的發(fā)展造成巨大障礙。
3.信用風(fēng)險管理手段落后。我國商業(yè)銀行對消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險水平的衡量主要是不良貸款額和不良貸款率等結(jié)果指標(biāo),還不能運用先進技術(shù)對信用風(fēng)險水平進行事前的預(yù)測,因而對消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險管理主要是一種事后管理,而不能做到事前控制。
4.信用風(fēng)險的控制能力弱。我國商業(yè)銀行由于對消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險監(jiān)測能力差,導(dǎo)致不能對信用風(fēng)險的變化進行準(zhǔn)確的因素分析,因而在風(fēng)險的控制手段上存在盲目性,不清楚該采取何種措施來控制風(fēng)險。同時在風(fēng)險控制措施方面重形式,不重實質(zhì),如對借款申請人要求過多的、對風(fēng)險控制并無很大幫助的材料,而對借款申請人的實地調(diào)查卻很少。
(二)我國商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的難點
1.對客戶的信用狀況難以準(zhǔn)確把握。我國商業(yè)銀行審查借款申請人是否符合條件的重要依據(jù)是由借款人單位出具的收入證明,但收入證明的真實性較難判斷,即使收入證明真實,其負(fù)債情況也無從了解。同時,由于我國尚未建立社會信用體系,銀行對借款申請人以前的信用情況無法了解,從而無法判斷其道德品質(zhì)的好壞和還款意愿的大小。
2.缺少相應(yīng)的信用風(fēng)險數(shù)據(jù)。我國商業(yè)銀行開展消費信貸業(yè)務(wù)的時間不長,沒有收集到足夠的信用風(fēng)險數(shù)據(jù)以建立相應(yīng)的信用風(fēng)險評級模型,因而無法對借款申請人進行準(zhǔn)確的信用評估。我國商業(yè)銀行對借款申請人的審查還主要停留在經(jīng)驗判斷階段,尚無可靠的貸款標(biāo)準(zhǔn)。
3.缺乏信用風(fēng)險的轉(zhuǎn)移手段。我國金融市場的發(fā)展程度還較低,商業(yè)銀行還不能在金融市場上通過貸款出售、資產(chǎn)證券化等方式將消費貸款轉(zhuǎn)讓出去,以降低信用風(fēng)險水平。
四、西方商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的主要進展
(一)西方商業(yè)銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的發(fā)展態(tài)勢
1.對消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的認(rèn)識逐步深化
銀行業(yè)本身是一個經(jīng)營風(fēng)險的行業(yè),風(fēng)險是客觀存在的,銀行消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理的工作,主要是根據(jù)自身的發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營目標(biāo)、資本實力等情況,擬定信用風(fēng)險管理目標(biāo)和政策,將消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險控制在可承受的范圍之內(nèi),從而使實際效益最大化。
2.消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理方法逐步量化
消費信貸業(yè)務(wù)信用風(fēng)險管理引入量化模型,如內(nèi)部風(fēng)險評級模型、風(fēng)險調(diào)整的資本回報模型、VAR模型以及信貸組合管理模型等,商業(yè)銀行能夠更加準(zhǔn)確對消費信貸業(yè)務(wù)的信用風(fēng)險進行評價。
3.消費信貸審批逐漸完善
消費信貸的授權(quán)制度日益科學(xué),審批環(huán)節(jié)逐漸減少,貸款審批從單筆交易審批走向客戶授信總量控制。貸款審批崗位從上到下形成一個系統(tǒng),相對獨立,但貸款審批和業(yè)務(wù)兩個體系在互相制約和分離的同時,又能做到緊密結(jié)合,能夠確保貸款的及時發(fā)放。
【關(guān)鍵詞】西非援建 埃博拉治療中心 埃博拉出血熱診療中心【摘 要】作者參加援利比里亞醫(yī)療隊,認(rèn)真了解埃博拉出血熱診療中心(ETU)建設(shè)的整個過程,對其設(shè)計理念、工作流程、運營管理等方面有一些體會:按照WHO標(biāo)準(zhǔn)將ETU設(shè)置為“三區(qū)兩通道”,同時參照國內(nèi)傳染病醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在滿足各項醫(yī)療基本要求的同時,為患者提供良好就醫(yī)條件,為醫(yī)護人員創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、便捷的工作環(huán)境,做到功能合理、流程科學(xué);結(jié)合西非當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c,建成在利比里亞全國18個ETU惟一采用板房材料的治療中心,設(shè)有接診區(qū)、留觀病區(qū)、治療病區(qū)、衛(wèi)生防疫組,配套的配電站、信息房、庫房等;信息化程度高,也是惟一有全方位視頻監(jiān)控的ETU,采用軍衛(wèi)一號系統(tǒng)開展日常診療工作。
Practice on establishing Ebola treatment center in western Africa / CHEN Jue, YANG Hua, GAO Chunhua,LIU Yi, YANG Haiwei// Chinese Hospitals. -2015,19(8):66-68【Key words】partner aid on western Africa, Ebola treatment center, Ebola treatment and diagnosis center【Abstract】The author is a member of Liberia´s medical team. The whole process of Ebola adopted hemorrhagic fever treatment unit (ETU)
such as the design idea, workflow and its management are carefully learned. Followed the technical standard issued by WHO and referred theexperiences of the construction standard of infectious disease hospital, the separated contaminated area, semi-contaminated area, clear area and theseparated staff channel and patient channel are built to match the requirement of Ebola treatment and give both patient and medical staff a safe andclean environment as well. Combined with the climate characters of western Africa, the only ETU built by prefabricated material in total 18 ETUsin Liberia which has divided into clinic area, observation area, treatment area, health prevention area, switching station, information center andstorehouse has been finished and used. And it is the only full video surveillance ETU monitored by Junwei No.1 system.
Author’s address:Changhai Hospital of the 2nd Military Medical University, No.168, Changhai Road, Shanghai, 200433, PRC
自2 0 1 3 年1 2 月疫情暴發(fā)以來,埃博拉病毒已在9 個國家造成2 3 9 6 9 人感染, 其中9 8 0 7 人死亡( 截止2 0 1 5 年3 月2 日報道) 。埃博拉病毒的防護等級為傳染病最高安全等級四級, 高于2 0 0 3 年“ 非典” 的三級防護等級[ 1 ]。更為嚴(yán)重的是,人類至今還沒有弄清埃博拉病毒的傳播途徑,也沒有特效疫苗及救治藥物,讓全球特別是西非3國損傷慘重,也引起了國際社會的高度重視。中國政府第一時間向西非伸出援手,以強烈的擔(dān)當(dāng)意識,組織醫(yī)護人員奔赴疫區(qū)。作者受命參加援利比里亞醫(yī)療隊,在首都蒙羅維亞,認(rèn)真了解了埃博拉出血熱診療中心( e b o l a t r e a t m e n t c e n t e r ,ETU)建設(shè)的整個過程,并將在ETU工作兩個月中對其設(shè)計理念、工作流程、運營管理等方面的體會匯報如下。
1 具體做法
1.1 總體思路
按照WHO標(biāo)準(zhǔn),將ETU設(shè)置為“三區(qū)兩通道”,三區(qū)即清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染物,兩通道是指醫(yī)務(wù)人員通道和病人通道[ 2 ]。參照國內(nèi)傳染病醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)在滿足各項醫(yī)療基本要求的同時,為患者提供良好就醫(yī)條件,并應(yīng)為醫(yī)護人員創(chuàng)造衛(wèi)生、安全、便捷的工作環(huán)境,做到功能合理、流程科學(xué)、衛(wèi)生、經(jīng)濟合理。根據(jù)現(xiàn)場條件的限制,能有足夠的空間展開必須功能區(qū)域:門診、病區(qū)、污水污物處理系統(tǒng)、變配電間、信息機房等。綜合考慮西非當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c,屬熱帶季風(fēng)氣候,分旱季和雨季,旱季高溫酷暑,雨季年均降水量逾5000毫米,為西非海岸乃至全球降雨最多的地區(qū)之一。建設(shè)目標(biāo):對埃博拉患者能實現(xiàn)安全有效隔離并能提供滿足必需的醫(yī)療服務(wù)功能,保護醫(yī)務(wù)工作者免受埃博拉病毒感染,實現(xiàn)“打勝仗,零感染”目標(biāo),最大程度防止交叉感染;同時預(yù)防醫(yī)患雙方發(fā)生其他潛在的醫(yī)院感染。
1.2 病區(qū)選址
符合傳染病醫(yī)院建設(shè)的基本要求,選在遠(yuǎn)離人口密集、空曠閑置許久的可容納4萬人的體育場館外,占地5602平方米。該區(qū)域比較平坦,地勢較高,地基良好地段。能有足夠的空間展開必須功能區(qū)域。遠(yuǎn)離易燃、易爆及有害氣體生產(chǎn)、貯存場所。附屬生活保障便利,交通比較方便,利于患者就診治療。馬路之隔將工作人員生活區(qū)安置在對面的體育場館內(nèi),實現(xiàn)醫(yī)療區(qū)和生活區(qū)相對獨立分開。在高強度、高壓力工作下,為工作人員準(zhǔn)備舒適的休息區(qū)域。
1.3 營建布局
1 . 3 . 1 設(shè)有接診區(qū)、留觀病區(qū)、治療病區(qū)、衛(wèi)生防疫組,配套的配電站、信息房、庫房等(圖1)。病區(qū)的建造按照:一個留觀病區(qū)、二個治療病區(qū)共計100張病床設(shè)置。
1.3.2 ETU為板房結(jié)構(gòu),隔離病房嚴(yán)格分為污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)。每個區(qū)域分別用紅色、黃色、綠色地膠板醒目區(qū)分。污染區(qū)包括病房、病房前室、衛(wèi)生間、污染區(qū)庫房,病區(qū)外走廊。潛在污染區(qū)包括內(nèi)走廊、醫(yī)護辦公室、監(jiān)控室。清潔區(qū)包括男女更衣室,穿衣1室,穿衣2室,門廳等。病房設(shè)置均為單間隔離,配有獨立的洗漱間及衛(wèi)生間。
1.3.3 醫(yī)護、病患建立嚴(yán)格有效的分離及潔污流向,既相對獨立,又相互聯(lián)系,嚴(yán)格控制人流、物流,保證它們的潔、污流向相互分開,互不交叉。醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員進入病房工作流向:更一次性分體防護服服換鞋清潔走廊進入穿衣1室穿連體防護服緩沖區(qū)潔凈走廊穿衣2室穿隔離衣緩沖室反鎖門進入病房內(nèi)走廊后進入病房;醫(yī)務(wù)工作人員退出工作流向:病房外走廊密碼柜內(nèi)取得鑰匙開門后進入脫衣1室脫第一層隔離服并泡靴潔凈走廊 脫衣2 室 脫連體防護服男女更衣室換鞋沖淋;患者入院流向:接診區(qū)接待工作人員按標(biāo)準(zhǔn)防護穿戴防護服沿專用接診與留觀區(qū)走廊將患者送至留觀病區(qū),如檢測EBOLA病毒陽性再由工作人員沿專用留觀區(qū)與治療區(qū)走廊將患者送達治療病區(qū);患者出院流向:患者從病區(qū)內(nèi)由工作人員陪同沿專用通道至出院處,用有效氯500mg/L消毒液沐浴更衣后離院;清潔物品通道:拆包清潔區(qū)走廊傳遞至穿衣1室、穿衣2室、污物庫房、病房等;污物通道:污物病區(qū)外走廊污物暫存醫(yī)療廢物處理焚燒。
1.4 衛(wèi)生防疫
1 . 4 . 1 消毒水供應(yīng)功能。設(shè)置3 條管路, 備有3 千升盛水桶1 2 只, 分別為:含有效氯5000mg/L的消毒液及含有效氯500mg/L消毒液,另一路為普通生活水,同時備有抽水電動泵若干。給水管的材質(zhì)采用抗腐蝕P P R管。
1.4.2 消殺滅功能。配置防護靴子浸泡池、病人出院或死亡的終末消毒的噴灑壺等。對于患者濺落在地板上的嘔吐物、排泄物等處理先采用含氯5 0 0 0 m g /L消毒液噴灑消毒,在采用消毒吸附紙包裹后再與含氯消毒液濕拖待干。
1.4.3 醫(yī)療垃圾處理功能:組裝焚燒爐,充分重視ETU內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生安全[3],嚴(yán)格做好院區(qū)內(nèi)污染源的管理與控制,不造成二次污染。將病患使用接觸過的所有醫(yī)療垃圾收集、焚化。污水排放直接匯入單獨的污水處理系統(tǒng)。
1.5 信息化建設(shè)
E T U 信息化開展采用軍衛(wèi)一號系統(tǒng),門診需住院患者通過“布谷鳥系統(tǒng)”將患者入院信息傳遞至留觀病區(qū),登陸“住院患者登記”系統(tǒng)將入院患者信息取回,登陸“護士站”,錄入患者信息,按照醫(yī)囑處理流程進行相關(guān)工作處理。整個流程實現(xiàn)無紙化辦公,降低交叉感染可能性。遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)的必要性:督導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者的PPE操作規(guī)范流程,另外從心理-社會-生物醫(yī)學(xué)模式出發(fā),充分考慮病患就醫(yī)診治的醫(yī)療環(huán)境空間,便于醫(yī)護人員24小時不間斷關(guān)注患者的心理狀態(tài)和行為特征,有利于及時溝通,傾注關(guān)懷,同時方便患者在信仰基督教苦于錯過“做禮拜”時,牧師上門為其禱告,充分尊重患者人權(quán)。工作流程自成系統(tǒng),工作場所處于正壓區(qū),體現(xiàn)以人為本理念。
2 人員組成和配套生活區(qū)2.1 人員組成
有關(guān)傳染病醫(yī)院工作人員的編制“200-400床為1∶1.4-1.5”,經(jīng)查閱相關(guān)文獻,目前衛(wèi)生組織尚無對ETU的編制體系規(guī)范。我們按照床位數(shù)量,并結(jié)合工作實踐摸索,配備醫(yī)護人員130余名。
2.2 配套生活區(qū)
工作人員生活區(qū)設(shè)施有寢室、衛(wèi)生洗漱間、運動場、食堂、運動場、理發(fā)室等,同時為緩解工作人員高強度、高壓力的精神狀態(tài),還專門設(shè)立心理氧吧區(qū)。因為西非特殊的自然地理環(huán)境和社會環(huán)境,瘧疾、傷寒、流腦等傳染病發(fā)病率較高,后勤保障組每周2次對生活區(qū)的公共區(qū)域及衛(wèi)生間進行蚊蠅蟲類消殺,切斷傳染途徑,創(chuàng)造安全生活環(huán)境。
3 討論
3.1 ET U建設(shè)背景
( 1 ) 疫情爆發(fā)時間緊。疫情發(fā)生初期,各國未引起足夠重視并采取有效措施,西非埃博拉發(fā)病和死亡人數(shù)快速上升,并有向世界其他病區(qū)蔓延趨勢。WHO發(fā)出警告,并承認(rèn)在西非埃博拉的早期防控階段存在失誤,呼吁世界各國支援非洲。中國作為負(fù)責(zé)任大國勇于擔(dān)當(dāng),積極派遣醫(yī)務(wù)人員奔赴災(zāi)區(qū)參與防控救治。( 2 ) 建筑物資較匱乏。ETU建造采用板房材料,在當(dāng)?shù)貨]有貨源,均是從國內(nèi)海運到達。(3)雨旱季交替要求高。本E T U于2014年10月底、11月初創(chuàng)建,面臨防大雨防高溫的自然狀況,更加需要抓緊時間搶工程進度,避免挖地基期間防雨水灌入,遇高溫時防路管爆裂現(xiàn)象。(4)傳染病房特點專業(yè)性強。建立的ETU對于病人隔離、治療、切斷傳播具有決定性作用。因此病區(qū)的設(shè)置不但要保證患者清水洗漱、沐浴,還有完善衛(wèi)生間的消毒氯水配置及排泄物處置系統(tǒng),有效地形成隔離區(qū)域。
3.2 ETU建設(shè)特點
(1)在利比里亞全國18個ETU里惟一采用板房材料建成,其余包括美國、德國在內(nèi)的E T U 均采用帳篷搭建。板房優(yōu)點是綠色環(huán)保,地基也不用挖得很深,拆除后還可以重復(fù)利用, 工期短, 僅用2 1 天搭建完成。板房牢固穩(wěn)定性方面也優(yōu)于帳篷,而且?guī)づ窀粢艉头莱币蟾撸⑶易灾剌p,地面應(yīng)相對干燥,使用較為局限。(2)惟一有全方位視頻監(jiān)控的E T U , 信息化程度高。實現(xiàn)了電視監(jiān)控設(shè)備、電話呼叫對講設(shè)備等全程監(jiān)控系統(tǒng)。(3)PPE穿脫和防護要求高于世衛(wèi)組織要求,有效地保障了工作人員的工作安全。(4)團隊醫(yī)護力量強。從國內(nèi)15家三甲醫(yī)院派出多名全國知名感染專家、重癥醫(yī)學(xué)專家、院感防控專家參與救治工作,其中很大一部分曾參與過SARS救治,具備較高的臨床防治經(jīng)驗。(5)是整建制運營管理并完全實現(xiàn)自我保障的一家ETU。后勤保障從餐飲、食品到水電維修,都是從國內(nèi)派駐的專業(yè)人員進行保障,滿足了全隊人員的工作生活需要。
3.3 彰顯科學(xué)理性構(gòu)架
E T U 建立在總體布局上, 實現(xiàn)了醫(yī)患分流、分區(qū)明確、流線清晰,隔離傳染源,保證潔污流線分置,避免了相互干擾和交叉感染的機率。有效地切斷傳染鏈,控制傳染源,為患者提供良好寬松的就診環(huán)境,為醫(yī)療人員提供便捷、安全的工作環(huán)境,從而實現(xiàn)“打勝仗,零感染”目標(biāo)。
3.4 體現(xiàn)以人為本理念E T U 建立不但實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員工作流程順暢,防護措施到位,更好地全心投入工作。同時E T U 建立符合當(dāng)?shù)孛袂?,尊重病患信仰,對于病人的隔離、治療、切斷傳播具有決定性的作用,體現(xiàn)以人為本的理念。
參考文獻
[1] 劉丁.埃博拉治療中心的感染預(yù)防控制問題分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,2(5):577-578.