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重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理范文第1篇

【摘要】醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)能促進(jìn)醫(yī)院提升內(nèi)涵，增強醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院圖書館作為重點學(xué)科建設(shè)的重要支撐力量，應(yīng)該圍繞學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的需要，為醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)提供嵌入式學(xué)科信息服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院圖書館 學(xué)科建設(shè) 嵌入式服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.060

加強醫(yī)院重點學(xué)科建設(shè)能促進(jìn)醫(yī)院人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高科研和教學(xué)水平，從而更好的提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，增強醫(yī)院的核心競爭力。衛(wèi)生部部長陳竺在2009年全國醫(yī)政工作會議上提出啟動臨床重點專科建設(shè)，同時他還認(rèn)為通過學(xué)科建設(shè)促進(jìn)公立醫(yī)院提升內(nèi)涵，在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮?？铺厣鉀Q疑難重癥的診斷治療問題。這次會議明確的提出啟動臨床重點?？平ㄔO(shè)以及學(xué)科建設(shè)在其中的重要作用［1］。

醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院的文獻(xiàn)信息中心，是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要支撐力量。因此，醫(yī)院圖書館應(yīng)緊緊圍繞學(xué)科建設(shè)發(fā)展的需要,以用戶為中心，主動融入到重點學(xué)科的醫(yī)療、科研、管理中，為重點學(xué)科建設(shè)提供全方位的嵌入式學(xué)科信息服務(wù)，更好地推動醫(yī)院重點學(xué)科的發(fā)展，同時不斷提升醫(yī)院圖書館的信息服務(wù)水平。

1嵌入式學(xué)科服務(wù)的內(nèi)涵和特征

目前嵌入式學(xué)科服務(wù)還未有一個統(tǒng)一的概念，初景利等在梳理了國內(nèi)外圖書館嵌入式學(xué)科服務(wù)相關(guān)研究和實踐成果后認(rèn)為嵌入式學(xué)科服務(wù)( 或嵌入式圖書館服務(wù)) 是通過圖書館員嵌入用戶過程和場景，有機地將圖書館的資源與服務(wù)與用戶的需求相結(jié)合，在用戶的需求點，主動地根據(jù)用戶的科研教學(xué)需求，提供即時、有效、有深度的信息服務(wù)與知識，直接支撐用戶的科研與教學(xué)，與用戶建立合作伙伴關(guān)系，充分實現(xiàn)圖書館的功能與價值。嵌入式學(xué)科館員是指融入用戶過程和場景提供信息服務(wù)和知識服務(wù)的圖書館員［2］。嵌入式學(xué)科信息服務(wù)強調(diào)以用戶為中心，學(xué)科館員的服務(wù)與用戶的需求緊密結(jié)合，對用戶需求進(jìn)行深度分析，通過組織嵌入、物理空間的嵌入、虛擬的嵌入等獲取用戶的認(rèn)可與信任，全方位、立體式地將服務(wù)貫穿和滲透到各個層面。約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Welch 醫(yī)學(xué)圖書館的嵌入式專員計劃是醫(yī)學(xué)嵌入式學(xué)科服務(wù)的一個典型案例，其嵌入式信息服務(wù)具有鮮明的特色，成為國內(nèi)外學(xué)者研究嵌入式學(xué)科服務(wù)的經(jīng)典范例。Welch 醫(yī)學(xué)圖書館的嵌入式信息服務(wù)理念是把學(xué)科信息服務(wù)融入到服務(wù)對象的工作流當(dāng)中——盡快回答科研人員的問題，有效滿足科研人員的信息需求，充當(dāng)科研和醫(yī)療團隊的信息專家［3］。

2針對醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的嵌入式信息服務(wù)模式

學(xué)科館員是圖書館嵌入式信息服務(wù)的核心，醫(yī)院圖書館要建立臨床學(xué)科館員制度，改變傳統(tǒng)的文獻(xiàn)信息服務(wù)模式，按照用戶的特點主動地嵌入到臨床重點學(xué)科建設(shè)中，能對臨床重點學(xué)科相關(guān)文獻(xiàn)資源進(jìn)行系統(tǒng)地分析、采集、挖掘和整合，深化文獻(xiàn)資源的組織和開發(fā)，為臨床重點學(xué)科的建設(shè)提供深層次的嵌入式學(xué)科信息服務(wù)。

2.1對臨床醫(yī)療和護(hù)理的嵌入

嵌入式學(xué)科信息服務(wù)理念的發(fā)展可以說是起源于臨床醫(yī)學(xué)館員的提出和產(chǎn)生。1971 年，Gertrude Lamb 博士首次提出臨床醫(yī)學(xué)館員概念，并指明其主要工作是經(jīng)常與臨床醫(yī)師一起查房，并參加相關(guān)討論，獲取相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，了解、分析臨床醫(yī)療中遇到的各類問題，以便為臨床醫(yī)師提供該疾病的有效信息。這個概念的提出拉開了醫(yī)學(xué)圖書館嵌入式服務(wù)的序幕［4］。此后，國外的醫(yī)學(xué)圖書館界，廣泛的開展臨床醫(yī)學(xué)館員嵌入臨床和護(hù)理工作的服務(wù)，并對臨床醫(yī)學(xué)館員嵌入臨床的效果進(jìn)行了相關(guān)實驗研究，表明臨床醫(yī)學(xué)圖書館員的概念能為大多數(shù)員工所接受，有助于臨床診療和病人護(hù)理。我國的醫(yī)學(xué)圖書館界有關(guān)于臨床學(xué)科館員理論研究的文獻(xiàn)報道，但是缺少相關(guān)的實證研究。有條件開展學(xué)科館員服務(wù)的醫(yī)院圖書館可以結(jié)合醫(yī)院的重點學(xué)科建設(shè)，優(yōu)先對于重點學(xué)科臨床科室的醫(yī)療護(hù)理工作開展嵌入式信息服務(wù)。臨床學(xué)科館員深入臨床科室，參加查房、科室疑難危重與死亡病例討論、院內(nèi)外的會診討論，了解醫(yī)護(hù)人員在臨床醫(yī)學(xué)實踐中遇到的問題，然后利用文獻(xiàn)檢索技能快速查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，并對收集的文獻(xiàn)應(yīng)用臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，從證據(jù)的真實性、可靠性、臨床參考價值等做出評價，并在此基礎(chǔ)上得出確切的結(jié)論來指導(dǎo)臨床決策。雖然嵌入式學(xué)科館員們不直接參與臨床一線的診療工作，但是從診斷和臨床方案制定的方面能夠提供經(jīng)典甚至罕有的案例供臨床醫(yī)師選擇借鑒，查新本領(lǐng)域最新的理論和實驗結(jié)果來加強診斷的準(zhǔn)確性，幫助制定有效的治療方案。在治療當(dāng)中，面對臨床醫(yī)師對事實數(shù)據(jù)等的訴求能夠迅速準(zhǔn)確地給予回應(yīng)［5］。臨床學(xué)科館員還應(yīng)及時收集、整理有關(guān)疾病的國內(nèi)外新的診療標(biāo)準(zhǔn)、指南及解讀等，通過RSS、Email、院內(nèi)OA等將這些信息主動推送給醫(yī)護(hù)人員，以使他們能第一時間掌握疾病的最新診療技術(shù)規(guī)范。

2.2對于重點學(xué)科科研的嵌入

科研是推動學(xué)科建設(shè)最直接最活躍的因素，也是評價學(xué)科建設(shè)成就最客觀最敏感的指標(biāo)之一。醫(yī)院在推進(jìn)學(xué)科建設(shè)的進(jìn)程中，醫(yī)務(wù)人員既要忙于醫(yī)療工作，也需要承擔(dān)相關(guān)的科研項目。據(jù)統(tǒng)計，我國的科研人員花在查找資料上的時間是科研總時間的50%左右?？蒲许椖繌纳陥?、研究、結(jié)束都需要花費大量的時間和精力［6］。對于臨床重點學(xué)科的科研項目，學(xué)科館員要以科研合作伙伴的角色深入到科研一線與核心科研人員保持緊密聯(lián)系，嵌入到科研活動的整個過程中無疑可以為這些醫(yī)務(wù)人員節(jié)省很多時間，提高科研的效率。在科研項目組前期的選題中，學(xué)科館員要了解其研究方向，密切跟蹤學(xué)科領(lǐng)域前沿動態(tài)、學(xué)科專業(yè)發(fā)展方向，對學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展態(tài)勢等進(jìn)行定量和定性分析，準(zhǔn)確地辨別、篩選出對科研人員有實用價值的預(yù)測性情報信息，提供給用戶作為其確定科研戰(zhàn)略的重要依據(jù)，為科研人員對所選課題的正確決策提供科學(xué)依據(jù)，提高預(yù)期的決策效果［7］。在課題立項以后，學(xué)科館員要為科研課題組建立相應(yīng)的科研項目檔案，適時跟蹤課題研究的進(jìn)展，能隨時了解課題進(jìn)展不同階段，科研項目組內(nèi)不同科研人員的信息需求，并能及時滿足他們的各類信息需求。此外還應(yīng)主動根據(jù)重點學(xué)科科研人員的需求，有計劃、有目的地對分散在不同文獻(xiàn)中的文獻(xiàn)信息資源加以發(fā)掘和整理，編輯形成如專題文獻(xiàn)索引、學(xué)科文獻(xiàn)綜述、評論、研究報告等形式的文獻(xiàn)信息產(chǎn)品提供給科研課題組人員［8］，通過開發(fā)深層次文獻(xiàn)信息服務(wù)，為課題研究的順利進(jìn)行提供可靠的信息和知識保障。在課題的結(jié)題階段，學(xué)科館員還應(yīng)該幫助科研人員進(jìn)行科研成果的總結(jié)發(fā)表，為他們提供雜志的論文格式和投稿指南。課題結(jié)題以后學(xué)科館員要協(xié)助科研人員對課題研究的科技文件材料進(jìn)行收集和歸檔，同時學(xué)科館員還應(yīng)協(xié)助課題組進(jìn)行科研成果的評獎申報等。學(xué)科館員要在科研過程中實現(xiàn)全程式信息知識服務(wù)，并且在此過程中還應(yīng)提供有針對性的、準(zhǔn)確便捷的多層次信息技能培訓(xùn)，滿足重點學(xué)科建設(shè)中各種類型和層次的信息需求。

2.3對重點學(xué)科管理的嵌入

現(xiàn)代決策理論認(rèn)為，信息是決策的基礎(chǔ)。嵌入式輔助決策是圖書館或整個圖書館組織運用專業(yè)知識和技術(shù)手段，在收集、分析、選擇和整理信息的基礎(chǔ)上，融入到組織的決策過程，以客觀翔實的研究報告和充分可靠的數(shù)據(jù)資料為決策提供全程的信息服務(wù)支持［9］。重點學(xué)科的管理是涉及到醫(yī)院的醫(yī)務(wù)、科教、人事等眾多職能部門的系統(tǒng)工程。醫(yī)院圖書館在重點學(xué)科建設(shè)的過程中要主動為這些職能部門提供嵌入式輔助決策的信息支持。比如在醫(yī)務(wù)管理部門論證臨床重點學(xué)科要開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的時候，醫(yī)院圖書館可以通過信息收集、分析為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供信息服務(wù)；醫(yī)院圖書館還可以對本院重點學(xué)科的科研論文產(chǎn)出進(jìn)行統(tǒng)計分析，評估重點學(xué)科在國內(nèi)本學(xué)科所處的地位，分析存在的優(yōu)勢和不足，以便領(lǐng)導(dǎo)層適時調(diào)整學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的思路和策略，不斷提升本院臨床重點學(xué)科的綜合競爭力。

3結(jié)語

在當(dāng)前數(shù)字信息和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，圖書館的傳統(tǒng)服務(wù)已經(jīng)日漸式微，如何將圖書館的服務(wù)融入到用戶環(huán)境中，為用戶提供全方位的知識服務(wù)已成為圖書館信息服務(wù)的一個新的發(fā)展方向。國外醫(yī)學(xué)圖書館的嵌入式服務(wù)已經(jīng)有很多的理論和實踐研究。在國內(nèi)嵌入式服務(wù)近年也成為圖書館界研究的熱點，對于醫(yī)院圖書館來說，嵌入式信息服務(wù)既是挑戰(zhàn)也是機遇：嵌入式信息服務(wù)對于圖書館員提出了更高的要求，醫(yī)院圖書館員不僅要具備扎實的圖書館專業(yè)技能，同時還需具備相應(yīng)的學(xué)科專業(yè)素養(yǎng)；但是嵌入式信息服務(wù)對于提升醫(yī)院圖書館的服務(wù)價值和地位有著不可估量的作用。醫(yī)院圖書館應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)逐步開展嵌入式信息服務(wù)模式的探索，圖書館員要融入到醫(yī)院臨床科研一線，嵌入到臨床科研工作的過程中，不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，為醫(yī)院臨床重點學(xué)科建設(shè)提供知識的保障和支持。在為臨床重點學(xué)科學(xué)建設(shè)提供信息服務(wù)的過程中，圖書館的地位和作用也得到提升，最終實現(xiàn)了臨床重點學(xué)科建設(shè)和圖書館建設(shè)雙贏的局面。

參考文獻(xiàn)

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重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理范文第2篇

重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下?；颊吖┙o散中監(jiān)護(hù)、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺。

20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來講是關(guān)頭的一年，那一年若是成長較快、穩(wěn)，將對全病院去不成估計的成長，全院將對危重癥患者的救治才能將提升到一個新臺階。

重癥醫(yī)教科是一個年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個月里，icu前后履歷了病房改對重癥醫(yī)教科來說遭到分歧水平的影響。短短的兩個月，icu營業(yè)才能、病人對勁度、科室間合作認(rèn)同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護(hù)士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的，為了重癥醫(yī)教科（icu）未來有個好的成長。為了增強教科扶植，順應(yīng)病院疾速成長的請求，20xx將比較三級病院對重癥醫(yī)教科的三級病院評審內(nèi)容戰(zhàn)細(xì)則來任務(wù)，固然易度較年夜，但全科室職員沒有畏艱巨，順流而上，若是無望能迎去三級病院的評審，未來能順?biāo)旖?jīng)由過程，我科特擬定了20xx年的任務(wù)打算，現(xiàn)將任務(wù)打算呈報給列位帶領(lǐng)，視審批斧正。

1、步隊扶植：

重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個女童期間，借已收育健全，止走皆借沒有穩(wěn)，對重癥醫(yī)教科的專業(yè)手藝算得是一個文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護(hù)專業(yè)職員，去順應(yīng)科室成長，必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名，照顧護(hù)士職員12名。爭奪正在上半年前能引進(jìn)icu學(xué)習(xí)死1名、絕派出1至2名流員學(xué)習(xí)進(jìn)修。護(hù)士可從我院護(hù)士中遴選優(yōu)異者，知根知底，利于科室疾速成長。今朝醫(yī)師步隊中只要1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無證大夫，存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類人才網(wǎng)job.vhao.net的引進(jìn)。

2、舉措措施、裝備的操縱取引進(jìn)：

icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備，可對各類范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機7臺（包羅便攜式吸吸機1臺，有創(chuàng)吸吸機4臺，無創(chuàng)吸吸機2臺，監(jiān)護(hù)體系包羅中心監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及打針泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；吸吸機回路消毒機1臺，纖維收氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。因為此刻醫(yī)教成長較快，醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來愈進(jìn)步前輩，愈來愈適用。此刻的床旁血液污染機正在icu來講，取吸吸機劃一主要，是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機，進(jìn)一步鼎力展開臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。

3、營業(yè)手藝成長：

今朝我院icu已勝利自力展開起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒有的新手藝、新項目以掀開了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后取療效的評價；深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持；中間靜脈壓監(jiān)測引導(dǎo)危沉痾補液；膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治；纖維收氣管鏡的利用，有創(chuàng)戰(zhàn)無創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機機器通氣的普遍利用等等。正在開科那兩個多月去，icu每天皆正在展開新手藝，碰到新的挑釁，上一個新臺階。兩個多月去，icu的醫(yī)護(hù)職員治療的患者同大師正在中出學(xué)習(xí)進(jìn)修時候碰到的病種沒有區(qū)分。icu營業(yè)手藝的成長空間極年夜。我們沒有苦掉隊奮力曲逃。正在沒有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下，主動加入國度級、省級的各類icu教術(shù)集會或培訓(xùn)，松跟國際icu成長情勢，盡力進(jìn)修新實際、新手藝，并現(xiàn)實利用于臨床。

4、科研及營業(yè)進(jìn)修：

icu今朝已構(gòu)成杰出的進(jìn)修空氣，20xx年將繼承提倡進(jìn)修之風(fēng)，定在每周2、周五接班終了后進(jìn)行?？浦v座；每個月至多2次科室內(nèi)營業(yè)講座，同時有記實。沒有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專家去我科講課?？剖?0xx年請求大家要有論文頒發(fā)。鼓動勉勵中出學(xué)習(xí)進(jìn)修返來人每周要有一次講座，多構(gòu)造科內(nèi)會商并起頭實行。沒有按期進(jìn)行科室內(nèi)操縱手藝查核、實際查核等，提升醫(yī)護(hù)職員任務(wù)及進(jìn)修主動性。

5、嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：

繼承嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時嚴(yán)酷劃定患者家眷探視軌制，嚴(yán)酷消毒斷絕軌制劃定，嚴(yán)酷履行腳衛(wèi)死標(biāo)準(zhǔn)及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相干性傳染、留置導(dǎo)尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測記實。

6、落實焦點軌制及崗?fù)ぢ氊?zé)，增強科室辦理：

嚴(yán)酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見危重癥照顧護(hù)士慣例等。繼承落實并嚴(yán)酷履行icu各級醫(yī)師、護(hù)士崗?fù)ぢ氊?zé)及查核尺度。icu儀器裝備專人背責(zé)，按期停止?jié)崈?、調(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開及撐持劣量照顧護(hù)士辦事。

7、嚴(yán)酷貫徹履行病院閉于增強慢診搶救扶植

增強慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時候為主旨的成長目標(biāo)之一，也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長計劃，增強慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間，醫(yī)護(hù)職員的輪轉(zhuǎn)進(jìn)修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識豐碩、搶救技術(shù)過硬、沒有怕享樂、樂意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進(jìn)來、正在院內(nèi)能標(biāo)準(zhǔn)停止危重癥救治的慢診搶救步隊。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡，激發(fā)的變亂膠葛，提升急救勝利率。

爭奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下，增強慢診科急救室及門診留不雅的標(biāo)準(zhǔn)化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。為加強學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下：

一、建設(shè)目標(biāo)

全面培養(yǎng)初、中級人員重癥救治水平；進(jìn)一步細(xì)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，高級人員要突出專業(yè)方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的?？苾?yōu)勢，使科室人才梯隊和技術(shù)后備力量更趨合理；與有關(guān)高校開展相關(guān)科研及教學(xué)，將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

二、具體任務(wù)

（一）按照山東省重點學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，重點加強學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強初級人員的技能培訓(xùn)，開展床邊帶教；選派中級以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心，協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。

（二）開展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢，每年開展2-3項新技術(shù)，逐步開展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測（picco）、持續(xù)性腎臟替代治療（crrt）等處于國際前沿水平的先進(jìn)技術(shù)，通過高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專業(yè)科室水平，爭創(chuàng)省級重點?？啤?/p>

（三）全員輪流參加全國性學(xué)術(shù)會議，每年選派中級以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；引進(jìn)博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)梯隊更為合理，培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展，并制定相關(guān)的課題研究，爭取立項1-2項。

（四）與省重癥學(xué)會密切配合，積極參與其組織的各類學(xué)術(shù)交流活動。爭取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開展教學(xué)科研。大力宣傳?？平ㄔO(shè)成果，提高社會知名度和信譽度，擴大學(xué)科在省內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑不斷擴大。

重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來說是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對全醫(yī)院來不可估量的發(fā)展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對重癥醫(yī)學(xué)科來講受到不同程度的影響。短短的.兩個月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認(rèn)同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科（icu）將來有個好的發(fā)展。為了加強學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對照三級醫(yī)院對重癥醫(yī)學(xué)科的三級醫(yī)院評審內(nèi)容和細(xì)則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫(yī)院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現(xiàn)將工作計劃

呈報給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。

一、人才隊伍建設(shè)：

重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護(hù)理人員12名。爭取在上半年

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前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中只有1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。

二、設(shè)施

設(shè)備的利用與引進(jìn)：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機7臺（包括便攜式呼吸機1臺，有創(chuàng)呼吸機4臺，無創(chuàng)呼吸機2臺，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機回路消毒機1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進(jìn)，越來越實用?，F(xiàn)在的床旁血液凈化機在icu來說，與呼吸機同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在20xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機，進(jìn)一步大力開展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。

三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：

目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機機械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)icu發(fā)展形勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。

四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周二、周五交班完畢后舉行?？浦v座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課?？剖?0xx年要求人人要有。鼓勵外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開始實施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。

六、落實核心制度及崗位職責(zé)，加強科室管理：

嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機值報告制度、icu常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，

七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強急診急救建設(shè)

加強急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。

重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理范文第3篇

關(guān)鍵詞：民辦高校；專業(yè)學(xué)位；護(hù)理碩士

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：（2013）02-0083-04

西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)始于2002年，2006年開辦護(hù)理本科教育，截至2012年，共培養(yǎng)護(hù)理人才?？?100余名，本科1052名；2010年與國際接軌，成立國際護(hù)理學(xué)院，招收涉外護(hù)理方向本科生；2011年注重學(xué)術(shù)興院，成立護(hù)理研究所；2012年獲準(zhǔn)校級重點建設(shè)學(xué)科，設(shè)置本科層次老年護(hù)理方向。護(hù)理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院唯一的本科專業(yè)，歷來注重應(yīng)用型人才的培養(yǎng)，自創(chuàng)辦以來，學(xué)科成員高度重視其建設(shè)與發(fā)展，視其為“品牌”學(xué)科精心打造。目前校、院各級領(lǐng)導(dǎo)與護(hù)理同仁達(dá)成共識，重點建設(shè)老年護(hù)理學(xué)科，提升護(hù)理辦學(xué)層次機不可待、時不再來。

一、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的必要性

（一）滿足社會發(fā)展需要

隨著社會的進(jìn)步、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化，對護(hù)理學(xué)科提出了更高的要求與期望。2010年護(hù)理學(xué)已從醫(yī)學(xué)輔助學(xué)科逐漸發(fā)展成為一門獨立的一級學(xué)科，與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等共同組成整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為人類健康保駕護(hù)航。護(hù)理學(xué)已成為一門現(xiàn)代社會不可缺少的、其他專業(yè)無法替代的學(xué)科，被稱為“人類健康的朝陽產(chǎn)業(yè)”。因此，必須加大我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的力度，開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育，以便培養(yǎng)出更多合格、專業(yè)化的高級護(hù)理人才，最大程度地滿足社會對健康服務(wù)的需要。

（二）符合國家人才需求

2003年教育部與衛(wèi)生部發(fā)文“關(guān)于加強護(hù)理緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的建議”，要求隨后5年輸送100萬畢業(yè)生；2005年衛(wèi)生部頒布“中國護(hù)理事業(yè)5年發(fā)展規(guī)劃綱要”，重點建設(shè)老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理等?？祁I(lǐng)域；2010年國家學(xué)位委員會通過了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案。我國千人口護(hù)士數(shù)0.993，醫(yī)護(hù)比1：0.61，遠(yuǎn)低于國際水平1：2.7、發(fā)達(dá)國家1：8.5。衛(wèi)生部要求醫(yī)護(hù)比1：2，即護(hù)士缺口近300萬；本科護(hù)士不到2%，碩士護(hù)士鳳毛麟角。這些事件與數(shù)據(jù)表明國家急需大量高等護(hù)理人才。目前我省有7所院校開設(shè)護(hù)理本科教育，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)、陜西中醫(yī)學(xué)院、西安培華學(xué)院及我院，而具有碩士授予權(quán)的僅2所，即西安交通大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足地區(qū)對高端護(hù)理人才的需求。故必須提高我校護(hù)理學(xué)科培養(yǎng)的層次，開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士教育，以符合國家、地區(qū)對專業(yè)化高端護(hù)理人才的需求。

（三）跟上護(hù)理發(fā)展步伐

護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)、社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、疾病治療與康復(fù)的護(hù)理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。其在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育等領(lǐng)域發(fā)展迅速，表現(xiàn)在護(hù)理實踐不斷拓展，護(hù)理內(nèi)涵不斷延伸，護(hù)理研究不斷深入，護(hù)理教育不斷完善，護(hù)理管理日益科學(xué)，護(hù)理角色日趨多元，不僅為護(hù)理提供者、計劃者、管理者、協(xié)調(diào)者及健康教育者，未來還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護(hù)理學(xué)科建設(shè)的步伐，跟上護(hù)理學(xué)發(fā)展的腳步，促進(jìn)學(xué)科間交叉、融合、共謀發(fā)展，在預(yù)防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮越來越重要的作用。

（四）遵循專業(yè)教育規(guī)律

現(xiàn)代護(hù)理教育日新月異，完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成；教師業(yè)務(wù)能力逐年提高，課程設(shè)置趨于完備。故我校必須明確護(hù)理學(xué)科建設(shè)的著力點，注重學(xué)科的應(yīng)用性與前瞻性，體現(xiàn)專業(yè)實踐性特色，尤其在課程設(shè)置上，應(yīng)與專業(yè)人才特點、護(hù)理服務(wù)對象相吻合，完善教育評估體系與模式，以遵循護(hù)理專業(yè)的教育規(guī)律，為申報專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士授權(quán)點奠定良好基礎(chǔ)。

二、開辦護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的可行性

（一）首期建設(shè)老年護(hù)理方向切實可行

考慮護(hù)理學(xué)主要支撐的二級學(xué)科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度，結(jié)合護(hù)理學(xué)科的國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，提出護(hù)理學(xué)科的14個二級學(xué)科，即內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、人文護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、心理護(hù)理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)及軍事護(hù)理學(xué)。綜合上述情況，結(jié)合我校、院自身實際，特確定老年護(hù)理方向為首期建設(shè)的學(xué)科方向，因為該學(xué)科專業(yè)人才為國家、衛(wèi)生部迫切需求的應(yīng)用型護(hù)理人才。老年護(hù)理學(xué)是一門社會需求高、發(fā)展?jié)摿Υ?、?yīng)用前景廣的學(xué)科，是探求運用護(hù)理程序解決老年人的健康問題，提高其生活質(zhì)量的一門學(xué)科。早在1967年美國從事老年護(hù)理‘的執(zhí)業(yè)者須具備學(xué)士以上學(xué)歷，目前已形成學(xué)士、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊。最新資料顯示：我國老年人1.8億，所以，我國社會對老年服務(wù)高層次護(hù)理人才的需求日益劇增。

老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士主要研究方向與人才就業(yè)崗位：一是老年健康保健與疾病預(yù)防，居家、托老所等社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù)；二是老年病人護(hù)理，綜合醫(yī)院老年病科、老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院；三是老年人養(yǎng)老與臨終關(guān)懷，老年公寓、養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

（二）現(xiàn)有軟、硬件條件保障其切實可行

梯隊建設(shè)是學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)的人才資源與團隊精神為可持續(xù)發(fā)展提供堅強保障。因此，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱優(yōu)秀教師和督促、幫助現(xiàn)有教師提高業(yè)務(wù)水平齊頭并進(jìn)；倡導(dǎo)獻(xiàn)身教育、愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新、關(guān)愛學(xué)生、引領(lǐng)未來的護(hù)理教師精神，在師德建設(shè)、教書育人上常抓不懈。西安外事學(xué)院醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)科現(xiàn)擁有一支職稱、年齡、學(xué)位、師緣結(jié)構(gòu)合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍（如表1所示），3名省部級、1名校級教學(xué)名師，2名校級教壇新秀；55歲以下占57.9%，專職教師中碩士以上占50.0%，所有青年教師在職攻讀碩士學(xué)位，這表明目前的軟件條件已滿足了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士的培養(yǎng)要求。

西安外事學(xué)院護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)明確，方案完備，措施得力，特色鮮明，成效顯著，已培養(yǎng)出的251名護(hù)理本科人才學(xué)位授予率為97.8%，一次性就業(yè)率98.1%，實習(xí)醫(yī)院錄用率頗高，學(xué)生在全國大賽中獲獎6項。教學(xué)特色鮮明，如省級精品課程“急救護(hù)理學(xué)”的急救技術(shù)雙語教學(xué)、綜合演練，老年護(hù)理學(xué)（養(yǎng)老院、干休所）、社區(qū)護(hù)理學(xué)（社區(qū)衛(wèi)生院、醫(yī)院）的社會實踐教學(xué)，健康評估的小組合作學(xué)習(xí)、臨床見習(xí)和實習(xí)等。另外，構(gòu)建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓(xùn)和臨床實踐教學(xué)體系，即課程的課堂實訓(xùn)、臨床實際模擬與見習(xí)和臨床護(hù)理生產(chǎn)實習(xí)3個組成部分，輔以課外科研、第二課堂、文體活動等，啟迪學(xué)生創(chuàng)新思維，強化學(xué)生創(chuàng)新意識，鍛造學(xué)生創(chuàng)新能力，增進(jìn)學(xué)生競爭能力，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)變革的需要。目前，教學(xué)硬件總價值達(dá)590.69萬元，有4個省內(nèi)最高水平的三級甲等醫(yī)院為臨床實踐教學(xué)基地，即西安交通大學(xué)第一、二附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院（第二附屬醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院，其中3個醫(yī)院為護(hù)理碩士培養(yǎng)單位。護(hù)理學(xué)圖書為2.3萬余冊，期刊32種。專業(yè)課的多媒體授課率已達(dá)到100%，等等，上述硬件條件已完全滿足專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)的要求。

（三）校、院的學(xué)術(shù)氛圍促使其切實可行

2012年10月，值西安外事學(xué)院創(chuàng)建20周年之際，學(xué)校履行大學(xué)學(xué)術(shù)職能，積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚，學(xué)校啟動3個重點學(xué)科建設(shè)和本科教學(xué)工程，投入100萬元鼓勵科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)院積極響應(yīng)學(xué)校的質(zhì)量工程建設(shè)，護(hù)理學(xué)科獲批重點建設(shè)學(xué)科、科研項目5項，教學(xué)創(chuàng)新團隊、醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心、護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)等各項建設(shè)逐一展開，教師的科研工作積極性日益劇增，校、院的大小學(xué)術(shù)育人環(huán)境促使了專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士培養(yǎng)切實可行。

三、愿景展望

研究生教育是一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志，事關(guān)培養(yǎng)一流創(chuàng)造性人才和參與國際競爭。護(hù)理研究生教育是護(hù)理事業(yè)與國際接軌、向更高層次發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國1992年開始護(hù)理學(xué)碩士教育，2010年設(shè)置專業(yè)學(xué)位，且國家要求專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)占70%。故重點建設(shè)護(hù)理學(xué)科，開辦專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士是學(xué)科同仁面臨的共同挑戰(zhàn)與機遇。

在護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科的今天，根據(jù)社會發(fā)展對高水平護(hù)理人才的需求，結(jié)合教育部、衛(wèi)生部對專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士人才的要求，立足西部，面向全國，培養(yǎng)基礎(chǔ)知識扎實、專業(yè)技能過硬，具有較強的護(hù)理實踐能力、良好的外語溝通能力，適應(yīng)市場發(fā)展需求的合格、高素質(zhì)、專業(yè)學(xué)位護(hù)理碩士人才是我們的發(fā)展愿景。

重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理范文第4篇

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診科建設(shè)的重視程度不夠部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展認(rèn)知程度不同，對急診科重視程度不夠，缺乏長期的建設(shè)思想，對急診科定位不清，對急診科的醫(yī)務(wù)人員在獎金、福利待遇、外出進(jìn)修等方面也未給予相應(yīng)的傾斜。

2基層醫(yī)院急診科的建設(shè)策略

2．1健全急診體系的建設(shè)

按照急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范加強急診醫(yī)學(xué)的建設(shè)，建立獨立完善的急診急救醫(yī)療體系，包括急診各附設(shè)科室的建設(shè)，急診各科室及附屬部門均設(shè)置于急診區(qū)域內(nèi)。改善急診影像學(xué)、超聲、檢驗服務(wù)流程。落實好各項核心制度，要求各級醫(yī)護(hù)人員遵守急診規(guī)章制度，并定期考核。健全急診體系建設(shè)，急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦產(chǎn)科24h提供急診服務(wù)。制定各種急危重癥的搶救流程，制定120院前院內(nèi)危重患者搶救流程和制度，實行合理轉(zhuǎn)診。加強綠色通道功能建設(shè)，及時開放綠色通道，對危重患者實行先救治后付費。及時更新急救設(shè)備，保障搶救設(shè)備100%完好。

2．2開展院前急救

積極開展院前急救工作，突出“時間就是生命”的救治觀點，對需要救治的患者，院前急救醫(yī)師要在最短時間內(nèi)到達(dá)指定的救護(hù)地點，爭取救治時間;對生命體征不平穩(wěn)患者迅速采取院前急救措施，確?；颊叩纳踩?。對創(chuàng)傷患者采取保護(hù)性治療，避免造成二次損傷，導(dǎo)致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現(xiàn)了醫(yī)院的急救水平，彰顯了醫(yī)務(wù)人員崇高的救死扶傷的職業(yè)精神，對急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)更為有利的是贏得了社會效益和經(jīng)濟效益。2．3開設(shè)急診病區(qū)完善急診科的院前急救、院內(nèi)急診搶救、急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)是急診醫(yī)學(xué)科的發(fā)展模式?；鶎俞t(yī)院可以根據(jù)急診人次、疾病種類、急診人才梯隊等實際情況開設(shè)急診科病區(qū)，病區(qū)運行模式按普內(nèi)科、普外科分組設(shè)置。急診病區(qū)的開設(shè)有利于急診醫(yī)師動態(tài)觀察患者病情變化，有利于急診醫(yī)師的臨床經(jīng)驗積累，有利于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，有利于急診醫(yī)學(xué)科的一體化管理，有利于急診醫(yī)學(xué)科的科教研發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)是急診醫(yī)學(xué)科的實力體現(xiàn)，基層醫(yī)院因醫(yī)療安全、技術(shù)、質(zhì)量、人才匱乏等客觀因素的制約開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)較為困難，二級甲等以下的基層醫(yī)院可以根據(jù)實際情況如周邊醫(yī)院等級、患者的疾病譜、服務(wù)人群數(shù)量、醫(yī)院的實力等綜合性因素考慮是否開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)。

3基層醫(yī)院急診科的發(fā)展策略

3．1急診人才的培養(yǎng)

合理的人才梯隊是急診科和急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。基層醫(yī)院應(yīng)建立長效的激勵機制，著力引進(jìn)人才、留住人才。在績效考核、獎金分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)深造等方面向急診科傾斜。急診專業(yè)的發(fā)展需要固定一批受過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護(hù)人員?；鶎俞t(yī)院應(yīng)堅持將急診科醫(yī)生向全科醫(yī)生的方向培養(yǎng)和發(fā)展，使得每一位急診科醫(yī)生都能夠熟練地處理內(nèi)外科急診。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等已被證明是行之有效的培訓(xùn)方法，有利于培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)人才及提高急診科整體救治水平。對基層醫(yī)院醫(yī)生的急救專業(yè)培訓(xùn)可以采取“走出來，請進(jìn)去”的辦法，一是把醫(yī)生送到上級醫(yī)院急診科短期培訓(xùn)，二是由相關(guān)主管部門組織專家團隊上門授課、培訓(xùn)。

3．2急診醫(yī)學(xué)科的技術(shù)提升

急診醫(yī)學(xué)是綜合性的跨多專業(yè)的學(xué)科，服務(wù)對象是內(nèi)外婦兒等各學(xué)科的任何年齡的急重癥患者，急診科醫(yī)師應(yīng)成為“一專多能的高級全科救命醫(yī)師”。急診工作對醫(yī)師及護(hù)理人員的技術(shù)要求較高，每位急診醫(yī)護(hù)人員要全面掌握及熟悉各種技術(shù)操作，包括各種穿刺、氣管插管、電復(fù)律及除顫、呼吸機的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此，急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門主辦的急救技能培訓(xùn)，醫(yī)院職能科室應(yīng)定期對急診醫(yī)務(wù)人員的技能水平進(jìn)行考核。

4急診服務(wù)的發(fā)展策略

4．1急診綠色通道的建設(shè)

急診綠色通道是救治危重癥患者最有效的系統(tǒng)，目前各級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)發(fā)展很不平衡，不適應(yīng)目前醫(yī)療市場和危重癥患者救治的需要。為了確保急危重癥患者得到快速診治，提高救治成功率，加強二、三級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)很有必要。急診綠色通道是指院內(nèi)為急危重癥患者快速高效的服務(wù)系統(tǒng)。包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、藥房、輸血科、體液檢驗和影像檢查等。心跳呼吸驟停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷;中毒、電擊傷、溺水以及其他疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)的患者均在來院后立即進(jìn)入急診綠色通道。急診醫(yī)護(hù)人員判定患者病情后及時開放急診綠色通道?；颊邿o需辦理任何手續(xù)直接進(jìn)入綠色通道，先行搶救，在白金10min內(nèi)積極救治患者。需要行特殊檢查或手術(shù)者，急診醫(yī)師電話聯(lián)系相關(guān)科室，先行檢查或特殊治療，待患者生命體征平穩(wěn)、轉(zhuǎn)危為安時再補交相關(guān)醫(yī)療費用。

4．2急診的醫(yī)患溝通

有研究表明醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧與其醫(yī)療水平間存在較高的相關(guān)性，可能的原因是良好的醫(yī)患溝通引發(fā)患者較好的行為表現(xiàn)，從而產(chǎn)生較好的治療效果;另一個可能的原因是，當(dāng)醫(yī)生給予患者詳細(xì)和完全的指導(dǎo)，患者遵醫(yī)囑的幾率增加從而產(chǎn)生較好的臨床效果。眾所周知，急診醫(yī)學(xué)科是高風(fēng)險、低回報的科室，看似平穩(wěn)的患者突發(fā)的意外情況可讓醫(yī)務(wù)人員措手不及，急診醫(yī)務(wù)人員工作時如履薄冰，如何最大限度地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，急診科的醫(yī)患溝通發(fā)揮了重要作用?；鶎俞t(yī)院的急診醫(yī)務(wù)人員適時、恰當(dāng)、如實地同患者及家屬進(jìn)行有效的溝通交流可以降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，既有利于保障患者的生命安全，又有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全、名譽安全。國內(nèi)的前期研究也表明，患者對醫(yī)患溝通的滿意度對其診后行為有顯著影響，良好的醫(yī)患溝通使患者對醫(yī)生的信任增強。

4．3優(yōu)化急診服務(wù)流程

重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理范文第5篇

開展組內(nèi)考核與組間競賽活動制訂各亞專業(yè)組培訓(xùn)計劃和建立考核體系，制訂亞專業(yè)涵蓋到的各種培訓(xùn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)，包括理論成績、操作技能，工作職責(zé)完成度和患者滿意度。開展組內(nèi)考核、科內(nèi)考核。各小組成員考核合格后，進(jìn)行組間輪訓(xùn)，并分批次培訓(xùn)考核全科人員，以點帶面促使全科護(hù)士共同進(jìn)步。

調(diào)查方法

1綜合能力以急危重癥患者護(hù)理為考核目標(biāo)，包括理論考核、技能考核及德、智、勤綜合素質(zhì)評價三大部分，具體考核內(nèi)容理論方面包括：常用搶救藥物的名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)的觀察；常見急危重癥患者的護(hù)理常規(guī)；各種管路的護(hù)理及各項輔助檢查的目的和臨床意義。技能考核內(nèi)容有各項基礎(chǔ)護(hù)理操作和氣管插管術(shù)及氣管切開的術(shù)中配合、洗胃術(shù)、呼吸機的使用及參數(shù)調(diào)節(jié)、CPR、簡易呼吸器的使用、電除顫、血液灌流術(shù)、氣囊滯留物清除術(shù)、中心靜脈壓的測量、呼吸末CO2監(jiān)測等專科技能。德、智、勤綜合素質(zhì)主要從職業(yè)道德、勞動紀(jì)律、團隊合作意識、對患者的人文關(guān)懷及應(yīng)急應(yīng)變能力、溝通決策能力、學(xué)習(xí)能力、工作和學(xué)習(xí)積極性等方面進(jìn)行考核。

理論考核，采取筆試的形式由護(hù)士長統(tǒng)一出題。操作技術(shù)考核在組內(nèi)培訓(xùn)及組間輪訓(xùn)結(jié)束后，采取實際操作的方式，隨機抽取4項我科常見的護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行考試，作為技術(shù)考核成績。德、智、勤綜合素質(zhì)評價采用自行設(shè)計的問卷，通過獨立答題、現(xiàn)場交卷、現(xiàn)場核查問卷的方式對建立急診護(hù)理亞專業(yè)組模式前后護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，分為四個等級，90～100分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。

2患者滿意度及搶救成功率由護(hù)理部設(shè)計《患者滿意度調(diào)查問卷》問卷內(nèi)容包括護(hù)士操作技能、服務(wù)態(tài)度、健康教育情況、管理能力、護(hù)患溝通等，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。亞專業(yè)組模式前后均隨機調(diào)查患者或家屬100例，共發(fā)出調(diào)查問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100％。搶救成功率主要以我科搶救呼吸心跳驟?；颊邽閷ο?。通過信息科病案首頁采集培訓(xùn)前后搶救患者資料各100例，選擇標(biāo)準(zhǔn)為50~60歲突發(fā)呼吸心跳停止的男性患者，既往無基礎(chǔ)病史，參加搶救的醫(yī)師均為副主任職稱及以上。以搶救成功（即呼吸心跳恢復(fù)）為統(tǒng)計指標(biāo)。

統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

1亞專業(yè)分組前后護(hù)士臨床綜合能力比較建立護(hù)理亞專業(yè)分組后護(hù)士理論、操作成績及綜合素質(zhì)高于分組前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

2亞專業(yè)分組前后患者滿意度比較經(jīng)調(diào)查，患者滿意度由亞專業(yè)分組前的87%提高到分組后的96%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3亞專業(yè)分組前后急危重患者搶救成功率比較亞專業(yè)分組前患者搶救成功率為89%，分組后搶救成功率為97%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.92，P＜0.05）。3討論

急診護(hù)理亞專業(yè)組發(fā)展現(xiàn)狀

急診醫(yī)學(xué)作為一個新興的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，自1979年美國急診醫(yī)學(xué)正式成為第23個臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，至今已有30多年歷史。在它的歷史發(fā)展過程中，逐漸建立了臨床亞專業(yè)，急診護(hù)理學(xué)已成為護(hù)理學(xué)科中的一個重要專業(yè)，成為與內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)并駕齊驅(qū)的二級學(xué)科。而與之對應(yīng)護(hù)理亞專業(yè)組并未建立。

因急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對急診科護(hù)士提出更高的要求和新的期望。在歐美國家，急救護(hù)理人員必須通過急救專業(yè)技能考核才能上崗操作，我國相當(dāng)多的綜合性醫(yī)院與國外急診護(hù)理發(fā)展有較大差距。為培養(yǎng)急診?？谱o(hù)士，促進(jìn)急診護(hù)理專業(yè)水平與急診治療技術(shù)的發(fā)展，我國“急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地”正式成立并開班授課，可見中國急診護(hù)理人員正向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，正逐步與國際專科護(hù)士的培訓(xùn)、認(rèn)證相銜接。這也是促進(jìn)急診護(hù)理專業(yè)水平與急診治療技術(shù)的發(fā)展的可行途徑，但實施效果如何有待進(jìn)一步研究。因此各地仍在進(jìn)行急診護(hù)理模式的探索。

建立急診護(hù)理亞專業(yè)組模式的優(yōu)點

1可促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)亞專業(yè)發(fā)展，加快急診護(hù)理學(xué)科品牌建設(shè)急診醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，貫穿于院前急救、院內(nèi)急診和急危重癥監(jiān)護(hù)過程。急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展主要體現(xiàn)在急診醫(yī)學(xué)模式的變革和學(xué)科建設(shè)兩個方面。院前、院內(nèi)急救和急危重癥監(jiān)護(hù)一體化的模式是現(xiàn)代化急診醫(yī)療服務(wù)體系的新模式，急診亞專業(yè)建設(shè)是新形勢下學(xué)科建設(shè)的重點。臨床專科的顯著特點是疾病譜、診斷、治療和護(hù)理均有自身的區(qū)別于其他?？频奶攸c。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)已分化出小兒急診、院前急救、心肺復(fù)蘇、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)、中毒醫(yī)學(xué)等亞專業(yè)。不同的亞專業(yè)面對的對象也有不同的特點，故診斷、治療和護(hù)理也應(yīng)該有別于其他?？频奶攸c。因此，為適應(yīng)急診亞專業(yè)的發(fā)展，建立區(qū)別于其他?？频囊惑w化模式的急診護(hù)理亞專業(yè)隊伍可促進(jìn)急診亞專業(yè)的發(fā)展需要，加快急診護(hù)理學(xué)科品牌建設(shè)。

2提升急診護(hù)士的綜合能力，培養(yǎng)急診?？谱o(hù)士急診科是醫(yī)院的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量直接反映醫(yī)院整體水平，而如何營造一個優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的急診專科服務(wù)也日趨成為不斷努力的新目標(biāo)。因此只有通過提高急診護(hù)士的綜合能力，培養(yǎng)急診?？谱o(hù)士才能適應(yīng)新形式下的醫(yī)療發(fā)展。而通過各亞專業(yè)護(hù)理小組的建立，實施組長負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮急診的團隊協(xié)作精神，培養(yǎng)集體榮譽感和激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)行組內(nèi)培訓(xùn)和各組間的交流學(xué)習(xí)及科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展組內(nèi)考核和組與組之間的競賽活動，要求急診護(hù)士不僅要自覺學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，而且要學(xué)會應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)與方法挽救患者的生命，成為合格的急診護(hù)理專科護(hù)士。從而以點代面達(dá)到全科的共同進(jìn)步，提升急診護(hù)士綜合素質(zhì)，成為急診專科護(hù)士。表1、2結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理亞專業(yè)分組后，護(hù)士臨床綜合能力得分高于分組前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。所以，在此形式下建立護(hù)理亞專業(yè)組模式，成為促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。