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重癥護(hù)士實習(xí)總結(jié)范文第1篇

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)1

  在本科室實習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能獨(dú)立的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。

  術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。

  在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。。

  在實習(xí)過程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)團(tuán)結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃'有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實習(xí)期間'始終以愛心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  通過6周的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。

外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)2   

  實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床教訓(xùn)上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫(yī)師、護(hù)士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當(dāng)真的學(xué)習(xí)立場，踴躍加入病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等運(yùn)動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。

  在進(jìn)入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊部署?？萍膊〕ＷR講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基本護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教導(dǎo)、心理護(hù)理和生涯護(hù)理。

  首先使我了解中央靜脈測壓的`意義和主要性，它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的客觀尺度，領(lǐng)導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素：

  ①零點(diǎn)的測定；

  ②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋；

  ③病人必須在寧靜下測壓；

  ④測壓管必須堅持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

  ⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。統(tǒng)一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準(zhǔn)確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。

  在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的練習(xí)有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的重要目的，手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌，方能精確掌握關(guān)鍵所在，看清實質(zhì)，懂得手術(shù)對患者的影響，制訂準(zhǔn)確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。

  通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基礎(chǔ)掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床運(yùn)用和注意事項，并能獨(dú)破實現(xiàn)核心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記載單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。

  跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，進(jìn)步電子儀器在臨床的廣泛利用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，豈但要有高度的義務(wù)感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技巧。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)跟業(yè)務(wù)程度有所進(jìn)步。實習(xí)進(jìn)程中，我懂得操作的目標(biāo)、意思，操作留神事項和操作不當(dāng)?shù)钠取π?，其次才曉得有的操作必需親自休會，能力把握技巧，純熟控制方式和技能后才干在病人身長進(jìn)行操作。

  在實習(xí)當(dāng)中。我始終以捕風(fēng)捉影的觀點(diǎn)，嚴(yán)厲請求自己，從一點(diǎn)一滴做起，由于這是對患者、對本人、對社會、對迷信負(fù)責(zé)。

  外科醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)3

  很早以前，在我還沒有走上護(hù)理這條路之時，看過一部電視劇《心術(shù)》，該電視劇大背景就是神經(jīng)外科展開的，所以最開始實習(xí)的科室就是神外，我感覺榮幸之至。

  剛來到實習(xí)科室對于我們這些沒有臨床經(jīng)驗只有理論知識的人措手不及；還好有護(hù)士長和帶教老師的耐心指導(dǎo)，幫助我們撥開云霧，牽著我們走入臨床工作。第一天實習(xí)時什么都不敢，但是又懷著期待和激動，陳雪老師一開始并沒有讓作治療，她叮囑我先仔細(xì)看她的每一個動作并隨時抽問我理論知識，在保證親自示范過幾遍后，讓我在她的指導(dǎo)下開始操作；當(dāng)然我并不是一個很聰明的學(xué)生，但幸運(yùn)的是我遇到一個很用心的老師，在出現(xiàn)錯誤的情況下老師會批評我讓我自己總結(jié)，在努力進(jìn)步后老師也會給予鼓勵和表揚(yáng)，認(rèn)可自己，讓自己在短短幾周內(nèi)找到前進(jìn)的方向與堅持的目標(biāo)。

  在2周的實習(xí)中，我已經(jīng)清晰明確的知道不同班每個時段該做好什么操作，該做好什么治療，當(dāng)然這跟老師的規(guī)范教學(xué)和經(jīng)驗教學(xué)有密不可分的聯(lián)系，所以每天的我都收獲滿滿。

  臨床不像大學(xué)的校園，在學(xué)校老師的中心是我們莘莘學(xué)子，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)的中心是臨床病人；在學(xué)校操作面對的是模型與書本，在醫(yī)院面對的是鮮活的生命。在神外的第一周就經(jīng)歷了病人的離逝，來不及去思考，來不及去傷感，我們還要護(hù)理好其他的患者，我們還要繼續(xù)護(hù)理的職責(zé)。

重癥護(hù)士實習(xí)總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】

急診護(hù)士；臨床帶教；難點(diǎn)；對策

1 存在難點(diǎn)

1.1 實習(xí)護(hù)士急救意識差 實習(xí)護(hù)生剛?cè)爰痹\科，對急診患者不了解，對“120”送來的患者不能馬上接診，快速給予生命體征的測量，給予吸痰、吸氧、打開靜脈通路等處置，存在反應(yīng)慢、動作遲緩等現(xiàn)象。

1.2 實習(xí)護(hù)士心理素質(zhì)差 由于急診患者千奇百怪：服毒、自殺、車禍、打架等，存在患者臟、流血多、病情重等現(xiàn)象，此時需要護(hù)士做到沉著冷靜、有條不紊、從容面對。然而實習(xí)護(hù)士往往內(nèi)心緊張、不知所措、丟三落四，不能很好地配合帶教老師和醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，影響急救工作的順利開展。

1.3 實習(xí)護(hù)士分診評估、判斷病情的能力低 急診科接診多是急、危、重癥患者，患者及家屬都很著急，由于實習(xí)護(hù)士評估判斷病情的能力較低，不能根據(jù)患者病情做出先搶救后交費(fèi)的決定，而是要求家屬像常規(guī)患者一樣先掛號、交處置費(fèi)后再給予處置，這會使患者及其家屬產(chǎn)生反感，引起沖突。

1.4 急救知識及操作技能差 急診急救的恰當(dāng)與否，直接影響著患者的安危及其對醫(yī)院的第一印象。工作中常出現(xiàn)由于實習(xí)護(hù)士對急救藥品的作用、用量、用法不熟悉，對急救儀器的操作使用不熟練，導(dǎo)致在搶救患者時不敢動手或手忙腳亂，影響搶救的成功率。

1.5 法律意識淡薄、與患者或家屬溝通交流能力欠缺 由于實習(xí)護(hù)士認(rèn)識不到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重性［2］。在與患者或家屬溝通交流時，缺乏耐心，態(tài)度冷淡，言語欠妥，面對患者提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋，有時因言語生硬造成不必要的糾紛。

2 對策

針對實習(xí)護(hù)士存在的問題和帶教過程中出現(xiàn)的難點(diǎn)，筆者經(jīng)過多年的探索和研究，總結(jié)了一些行之有效的帶教方法和應(yīng)付難點(diǎn)的對策

2.1 進(jìn)行入科教育、熟悉環(huán)境

由帶教老師介紹急診科環(huán)境、布局、工作人員、工作性質(zhì)、科室制度、物品放置、處置搶救的類等，使實習(xí)護(hù)士盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，及早進(jìn)入工作角色。

2.2 培養(yǎng)護(hù)生的急診急救意識

帶教過程中用實際病例向?qū)W生講解和灌輸急救意識和提高快速反應(yīng)能力。使護(hù)生充分認(rèn)識到急診患者多是遭受突發(fā)意外傷害、突然發(fā)病或病情突變的患者，能否及時進(jìn)行有效的救護(hù)是搶救成功的關(guān)鍵。通過帶教老師的系統(tǒng)培訓(xùn)和護(hù)士長的監(jiān)督考核，我科實習(xí)過的護(hù)生都具有高度的責(zé)任感及較強(qiáng)的急救意識和快速反應(yīng)能力，在出科考核時，制造危重患者搶救的模擬現(xiàn)場，面對心臟驟停的模擬人，都能做到分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。

2.3 加強(qiáng)護(hù)生對急診護(hù)理工作流程的學(xué)習(xí)

急診帶教老師要使護(hù)生掌握接診、分診、急診護(hù)理處理三個方面的技巧和內(nèi)容，短時間內(nèi)掌握科學(xué)、高效的急診護(hù)理工作流程，達(dá)到以最短的時間，用最精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，迅速對患者的病情作出一個較明確的判斷和處理。

2.4 統(tǒng)一培訓(xùn)搶救室儀器

急診科集中了眾多先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀器、急救設(shè)備等，為了使護(hù)生熟練掌握急救儀器的使用、維護(hù)和保養(yǎng)。要求帶教老師對實習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核，不合格者繼續(xù)練習(xí)，出科前由護(hù)士長再考核。使護(hù)生能熟練掌握各種急救儀器的操作，在醫(yī)生的指令下保質(zhì)保量、敏捷迅速地完成對患者實施的急救措施。

2.5 培養(yǎng)護(hù)生溝通交流的能力，使護(hù)生懂得心理護(hù)理的藝術(shù)

急診科是醫(yī)院的窗口，服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的聲譽(yù)?；颊?、家屬對急診服務(wù)的要求高，易出現(xiàn)言語或操作被誤會的情況。急診帶教老師在臨床帶教中要根據(jù)患者的年齡、經(jīng)濟(jì)條件、文化素養(yǎng)程度，有針對性的選擇溝通交流方式，向?qū)W生傳授方法、技巧，培養(yǎng)護(hù)生心理護(hù)理的藝術(shù) ［3］。

3 體會

通過帶教方式、方法的改進(jìn)，提高了急診實習(xí)護(hù)生的急診急救能力，以往搶救患者，老師經(jīng)常感覺學(xué)生礙手礙腳，不能為其充分利用，改進(jìn)教學(xué)方法后，學(xué)生能盡快進(jìn)入搶救角色，分擔(dān)搶救任務(wù)，在多人實施搶救時，搶救時間縮短，搶救效果明顯，綜合配合能力極大地增強(qiáng)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 吳天學(xué).檢驗科實習(xí)生的帶教與管理.臨床醫(yī)學(xué)雜志，1995，13(增刊)：13.

重癥護(hù)士實習(xí)總結(jié)范文第3篇

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人必須在安靜下測壓；④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

重癥護(hù)士實習(xí)總結(jié)范文第4篇

在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)PEEP時，必須減去PEEP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

重癥護(hù)士實習(xí)總結(jié)范文第5篇

產(chǎn)科醫(yī)療對象特殊，突況多，且危急重癥嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命。在緊急情況下，護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察判斷能力、豐富的臨床護(hù)理搶救工作經(jīng)驗、熟練的危急重癥護(hù)理學(xué)技術(shù)操作水平，在短時間內(nèi)采取有效的應(yīng)急措施，進(jìn)行積極的搶救治療，以挽救母嬰生命。

1臨床資料

我院2003年6月~2004年12月成功搶救產(chǎn)科危急重癥46例，多數(shù)是從10個區(qū)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)院而來。年齡22~41歲，孕周24~42+5周，產(chǎn)次1~4次。重度妊娠高血壓綜合征11例，產(chǎn)后大出血失血性休克9例，前置胎盤9例，胎盤早剝6例，子宮破裂3例，子宮胎盤卒中2例，妊娠合并心臟病、心衰5例、疑羊水栓塞1例。剖宮產(chǎn)27例，陰道分娩16例。39例痊愈出院，7例好轉(zhuǎn)出院。無1例死亡。

2搶救實施

2.1成立產(chǎn)科危急重癥護(hù)理搶救小組，護(hù)士長任組長，在科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作：其中主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，均是護(hù)理骨干。搶救小組成員一般都住在醫(yī)院附近，手機(jī)和電話隨時開通，隨叫隨到。如有120出診接婦產(chǎn)科急癥病員，即通知搶救小組成員到病房做好急救準(zhǔn)備工作。

2.2護(hù)士長全面負(fù)責(zé)搶救的組織實施工作：制訂一系列危急重癥的護(hù)理搶救程序和規(guī)章制度，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，解決搶救過程中出現(xiàn)的疑難操作技術(shù)。保障搶救藥品、器材的供應(yīng)和完好，保證供氧裝置的暢通有效。臨場指揮協(xié)調(diào)工作，抓住重要環(huán)節(jié)，落實責(zé)任，以利搶救工作緊張有序地進(jìn)行。定期總結(jié)搶救工作的經(jīng)驗與教訓(xùn)。

2.3注重護(hù)理搶救小組成員實際操作的培訓(xùn)與練習(xí)：要求正確掌握心腦肺復(fù)蘇技術(shù)。心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、胎心監(jiān)護(hù)儀的使用和數(shù)據(jù)的判斷。熟練掌握呼吸道深部吸痰、各種引流管的護(hù)理、靜脈留置針穿刺、動脈血?dú)獬檠?、深靜脈穿刺、新生兒氣管插管等技術(shù)。

2.4制訂產(chǎn)科危急重癥較為科學(xué)的搶救流程：我們制訂和規(guī)范了妊娠合并心臟病、產(chǎn)后大出血失血性休克、羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的搶救流程，掛在搶救室、產(chǎn)房明顯的地方，促使每個護(hù)士熟記搶救流程，并理解每個步驟的目的意義，在搶救工作中心中有數(shù)，忙而不亂。2.5搶救設(shè)備應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備：常規(guī)搶救設(shè)備有：心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置、吸痰器、氣管插管鏡、復(fù)蘇囊、急救車（內(nèi)有?？茡尵人幤泛统Ｒ?guī)搶救藥品、液體、輸液用具等）、無菌搶救包（內(nèi)有開口器、壓舌板、舌鉗、吸引管等），落實專人管理，每天檢查，保持備用狀態(tài)。

2.6產(chǎn)科危急重癥的標(biāo)本采集至關(guān)重要：參與搶救的護(hù)士要明確主要的臨床生化項目及檢驗結(jié)果的判斷與意義。抽血要有計劃，減少抽血次數(shù)，減輕病人痛苦。對休克患者要提高抽血的成功率。2.7產(chǎn)科護(hù)士不但要具備熟練的護(hù)理操作技術(shù)，還應(yīng)具備在緊急情況下的應(yīng)急能力，良好的心理素質(zhì)和協(xié)作精神，才能在搶救工作中臨危不亂，采取積極有效的搶救措施。

3護(hù)理體會

3.1吸氧：這在所有的產(chǎn)科急癥都適宜，早期有效持續(xù)吸氧，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。

3.2補(bǔ)充血容量，建立靜脈通路，根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速：正確合理用藥，對各種搶救用藥的劑量、用法要準(zhǔn)確，掌握藥物的給藥途徑、速度，注意“三查七對”，用過的藥瓶要保留備查。準(zhǔn)確統(tǒng)計出入量，并做好記錄。

3.3生命體征的觀察與記錄：監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、意識等，監(jiān)測結(jié)果要及時記錄在搶救護(hù)理單上，護(hù)士應(yīng)掌握判斷結(jié)果，有異常要報告醫(yī)師。重癥孕產(chǎn)婦不僅要搶救母親，還要搶救圍產(chǎn)兒，注意胎心的監(jiān)測和新生兒的觀察。置患者合適的，預(yù)防并發(fā)癥。

3.4搶救時各級醫(yī)生多，主意也多，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)誦一遍，原則上執(zhí)行在場人員最高專業(yè)職稱醫(yī)師的口頭醫(yī)囑。一人指揮，多人配合，護(hù)士專人記錄口頭醫(yī)囑。

3.5參加搶救人員必須謹(jǐn)慎言行，病員處于休克狀態(tài)或極度衰竭時往往神志是清楚的，不可隨便議論病情與愈后或?qū)尵炔焕恼Z言，以免給病員造成緊張情緒。

3.6病情穩(wěn)定后進(jìn)入整體護(hù)理病房，加強(qiáng)病情觀察和心理安慰，體現(xiàn)人性化、親情化服務(wù)尤為重要。病員的基礎(chǔ)護(hù)理、藥物治療、生活服務(wù)工作要做到切實到位，加強(qiáng)健康宣教，保證患者短期內(nèi)康復(fù)出院。

作者：樊正碧(安岳縣人民醫(yī)院，四川安岳642350)

第2篇：產(chǎn)科危急重癥護(hù)理學(xué)安全的防范措施

產(chǎn)科危急重癥指的是在產(chǎn)科范圍內(nèi)突然發(fā)生的疾病造成人體重要器官功能障礙，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦以及胎兒的生病安全的急性病癥。此類病癥病情急且重，發(fā)生率比較高，病情極為復(fù)雜多變，若不能及時救治會便得病情更加嚴(yán)重，危及母體以及胎兒的生命。

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理過程中，不發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡m。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對產(chǎn)科危急重癥患者的護(hù)理，我院近幾年來進(jìn)一步了解確定護(hù)理風(fēng)險，科學(xué)的分析現(xiàn)存和潛在的危急重癥患者的護(hù)理隱患，為提高產(chǎn)科危急重癥患者的護(hù)理質(zhì)量和安全性，我院制定了一系列防范措施，在臨床應(yīng)用中取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1產(chǎn)科危急重癥現(xiàn)存以及潛在的護(hù)理安全隱患

產(chǎn)科患者較多，醫(yī)護(hù)人員身兼數(shù)職，除了要完成本職工作外，一般情況下還需要負(fù)責(zé)醫(yī)院的其他勤雜工作，工作量比較大，如參與病房的管理，帶教實習(xí)生，催欠費(fèi)單，接受各種檢查以及考核，這些復(fù)雜瑣碎的工作便得醫(yī)護(hù)人員處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，易分散醫(yī)護(hù)人員的注意力，便得工作顧此失彼，不知不覺中造成了安全隱患。

部分醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，沒有認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)程來做，容易產(chǎn)生安全隱患。如對于剖宮產(chǎn)患者醫(yī)護(hù)人員沒有做到按時翻身便得患者發(fā)生褥瘡，或者觀察產(chǎn)程時不認(rèn)真不仔細(xì)，發(fā)生“BBA”產(chǎn)后壓迫止血的帶尾紗，或者疏忽大意導(dǎo)致忘記按時取出而遺留在患者引到內(nèi)等安全隱患。刪除紅色字這一段我們醫(yī)院沒有發(fā)生這樣的事件。

產(chǎn)科病房不可預(yù)知的因素多，一些新上崗的護(hù)士和實習(xí)生經(jīng)驗不足、專業(yè)知識匱乏易造成孕產(chǎn)婦的安全隱患。在節(jié)假日、周末、夜班以及交接班的時候，值班的醫(yī)護(hù)人員較少，若是遇到幾名患者出現(xiàn)緊急狀況，無法同時應(yīng)對，造成安全隱患。

2產(chǎn)科危急重癥護(hù)理安全的防范措施

醫(yī)護(hù)人員是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，因此應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的管理。首先，對于一些新上崗的護(hù)士和實習(xí)生要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，保證新人護(hù)士和實習(xí)生能夠牢牢地掌握專業(yè)知識，技術(shù)操作熟練而又規(guī)范，另外，制定嚴(yán)格的獎罰制度以及考核制度，鼓勵醫(yī)護(hù)人員互相學(xué)習(xí)，努力提高自身的能力，降低安全隱患的發(fā)生率，成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理委員會，由醫(yī)院各科室領(lǐng)導(dǎo)共同組成，定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，如若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療問題及時反饋、整改，醫(yī)療質(zhì)量分與獎金掛鉤，便得每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成本職的工作，自覺地遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)范。修改了紅色字這一段。

對醫(yī)護(hù)人員實行彈性排班，避免醫(yī)護(hù)人員身兼多職的超負(fù)荷狀態(tài)，同時根據(jù)能力強(qiáng)弱，工作量大小以及不同的時間段進(jìn)行合理的搭配。醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)互相提醒、互相幫助、互相監(jiān)督，共同保證給予危急重癥患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

縮短醫(yī)護(hù)人員的工作時間，保證醫(yī)護(hù)人員工作時精力充沛，能夠應(yīng)對各種臨時的緊急狀況，提高工作效率。對于相對嚴(yán)重的患者可安置在距離護(hù)士站比較近的病房，縮短護(hù)士來回走動的時間。

在節(jié)假日、周末、夜班、以及交接班等危險時刻，應(yīng)安排兩名或以上的值班人員，保證在幾例突發(fā)狀況發(fā)生時，能夠有足夠的人力來應(yīng)對緊急狀況。

對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全警示教育，不斷強(qiáng)化安全意識。利用晨會等時間對于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種形式的安全教育。牢固樹立安全意識和服務(wù)意識，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，對于工作認(rèn)真細(xì)致，給患者帶來安全感和信賴感。

對于產(chǎn)科危重癥患者而言，容易產(chǎn)生恐懼感、心理壓抑或者情緒低落的狀況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心的與患者進(jìn)行溝通，做好孕產(chǎn)婦的健康教育，如用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，為患者減少后顧之憂，與患者建立和諧的關(guān)系。通過與不同的患者進(jìn)行溝通，進(jìn)一步提高與患者進(jìn)行溝通的能力。

一次性護(hù)理用品以及藥品應(yīng)該嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，對于醫(yī)療設(shè)備、儀器等要進(jìn)行定時的檢修，并安排專人維護(hù)，確保臨床工作需要。

3總結(jié)

產(chǎn)科病房不可預(yù)知的因素多，若不及時處理易危及母嬰的健康與安全，影響產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，危害了醫(yī)院的聲譽(yù)，因此作為產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)牢固樹立安全意識，制定防范措施，